Что спрашивает психиатр у ребенка перед школой
Услуги для корпоративных клиентов
Обследование требуется для оценки психического состояния работника, подтверждения его способности выполнять те или иные обязанности в отсутствии медицинских показаний.
Помните! Отказ от прохождения экспертизы грозит сотруднику отстранением от работы, а работодателю – материальными штрафами и административным приостановлением деятельности.
Алгоритм проведения обязательного психиатрического освидетельствования
Таким образом, работодатель может допустить сотрудника к работе только при условии получения им заключения медицинской комиссии об отсутствии у него психиатрических противопоказаний к соответствующим факторам и работам. Работника, не прошедшего обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель обязан отстранить от выполнения служебных обязанностей (ст. 76 ТК РФ).
В целом алгоритм проведения обязательного психиатрического освидетельствования схож с таковым в части предварительных и периодических медосмотров.
Примечание: В процессе психиатрического осмотра, врач задает самые разные вопросы, некоторые из них могут показаться странными или даже неуместными, однако такое «интервью» неслучайно. Комиссией оценивается не только содержательная часть ответа обследуемого, но и быстрота реакции, тип мышления, наличие/отсутствие логики и другие нюансы, позволяющие составить психологический портрет человека. В большинстве случаев, обследуемые получают «положительное» заключение, однако если комиссия посчитает сотрудника непригодным к той или иной должности, будьте уверены – на это есть серьезные основания.
Напоминаем, что все расходы на проведение обязательного психиатрического освидетельствования в полном объеме берет на себя работодатель.
Провести психиатрическое освидетельствование сотрудников быстро и удобно вы можете в одном из центров «Медкомиссия №1». Осмотр проводится в кратчайшие сроки в полном соответствии с Постановлением №695. Наши центры имеют все необходимые лицензии и аккредитации. Для корпоративных клиентов стоимость рассчитывается индивидуально.
Уточняйте подробности у менеджеров корпоративного отдела по телефону +7 (812) 380-82-54
Медосмотр перед школой
КЛЯКСА ИЛИ НЕ КЛЯКСА
В первую очередь интерес вызвал врач-психиатр. Рассказы знакомых мам спокойствия не придавали. Одному 6-летнему мальчику врач показала картинку с изображением кляксы и спросила, что он видит. Его ответ «похоже на бабочку» врач забраковала (хотя и дала «добро» идти в 1 класс), предупредив, что так ни в коем случае отвечать нельзя. Это клякса и только клякса! Все другие варианты – признак нарушения. Надо же, а я всегда думала, что способность ребенка видеть в обычном необычное – плюс, признак творческого мышления. Другой случай. Девочка – лидер в группе, таких называют «центровыми», лучше всех рисует, танцует, читает стихи. А в кабинете психиатра растерялась. Не ответила ни на один вопрос. Даже на простой: «ты с мамой пришла, как ее зовут?» Специалист промолвила «нда…», но справку тоже подписала. Зачем это все нужно?
«За последние лет пять увеличилось количество детей с психическими патологиями, в том числе, с расстройствами аутического спектра, и не только в нашей стране, но и во всем мире, – рассказывает Анна Портнова, руководитель отдела клинической психиатрии детского и подросткового возраста ФГБУ ФМИЦПН им. В. П. Сербского, доктор медицинских наук. – И если определить проблему в юном возрасте, на начальной стадии заболевания, то лечение будет более эффективным и результативным. Используйте осмотр как возможность поделиться со специалистом своими сомнениями, обсудить нарушение поведения у ребенка, гиперактивность, неусидчивость, заикание и др. Психиатр даст предварительные рекомендации и распишет план более подробного исследования, если это потребуется».
Что спрашивает психиатр
В осмотр ребенка дошкольного возраста входит психометрическая диагностика интеллектуального развития (IQ по тесту Д. Векслера), определение эмоционального состояния (тест М. Люшера), особенностей детско-родительских отношений и т. д. Анализ психического здоровья позволяет обнаружить задержки развития отдельных психических функций (речевой, двигательной, когнитивной, эмоциональной), если они есть. В целом, по мнению специалистов, тесты помогают выявить уязвимые стороны ребенка и подстелить заранее соломки, в том числе, выбрать максимально подходящую ему систему обучения. Это поможет сделать первый школьный год не таким сложным и сбережет нервы всем членам семьи первоклассника, включая его самого.
ОТПРАВЯТ В СЛАБЫЙ КЛАСС?
Также в садиках проводят тестирование и диагностику школьные психологи. Родители подозревают, что от этого зависит, в хороший класс или не очень попадет дочка или сын. «В наших тестах не бывает задач на завал, они нужны, чтобы помочь, а не рассортировать детей по разными классам, – успокаивает Ольга Ветер, школьный психолог из Москвы. – Мы весь год приходим в подготовительные группы садиков, общаемся с будущими первоклассниками. Нередко детей планируют отдавать в школу раньше 7 лет, мы помогаем родителям понять, а готов ли малыш к школе или стоит подождать еще год? Развита ли у него мелкая моторика – или надо еще потренироваться до начала учебного года, пока есть время? Конечно, ребенок может растеряться и отказаться отвечать на вопросы. Наша задача разобраться, что скрывается за молчанием: незнание или нежелание отвечать незнакомому человеку. Если дело в пробелах в эрудиции – это одно, а если отказ разговаривать из принципа – проблема в личностной сфере. Все это можно устранить с помощью игр и занятий».
Что спрашивает психолог
Психологические тесты – это проверка бытовых знаний. Нужно назвать дату рождения, имена родителей, рассказать, чем они занимаются, кто ближайшие родственники, перечислить дни недели, выполнить задания на смекалку – найти лишний предмет на картинке, выделить предметы живой природы и т. д.
ГИНЕКОЛОГ – ЭТО НЕСТРАШНО
Другой врач из списка, который вызывает порой панику – гинеколог. Мамы говорят, что девочки плачут после приема, да и взрослые не понимают, что можно в таком возрасте смотреть. Рассказывает Елена Уварова, руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова: «Страхи родителей, что маленьких девочек смотрят как взрослых женщин – беспочвенны. Во время медкомиссии бывает только наружный осмотр. А вот пропущенная патология позже может обернуться серьезной проблемой. Нередко у девочек-дошкольниц бывает вульвит, воспаление наружных половых органов. Ошибочно думают, что это касается взрослых женщин, на самом деле – чаще беспокоит именно маленьких девочек от года до 10 лет. Также встречается вагинит, воспаление влагалища. Еще одна распространенная проблема на сегодня – синехии, сращение малых половых губ. Задача врача – убедиться в правильном развитии ребенка. А если обнаружится проблема, будем ее решать».
БЫТЬ МАЛЬЧИКОМ ТОЖЕ НЕПРОСТО
Для мальчиков обязателен осмотр у уролога. Тут, оказывается, есть своя специфика. «Есть три основные урологические проблемы у мальчиков, которые достаточно легко корректируются в детском возрасте, а у взрослых вызывают серьезные проблемы, – объясняет Леонид Киселев, уролог ГКБ № 7 г. Казани. – Первая – варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка. Распространенная, между прочим, причина мужского бесплодия. К 5-6 годам варикоцеле уже обнаруживается урологом при осмотре. Как правило, лечится оперативным путем. Операция, проведенная в детстве, гораздо менее травматична, чем во взрослом возрасте. Вторая типичная проблема – крипторхизм, неопущение яичка. Внешне это заболевание может никак не проявляться и для специалиста неочевидно. Если яичко не опустилось в мошонку, его либо опускают хирургическим путем, либо удаляют. В чем опасность непрооперированного крипторхизма? Если яичко осталось в брюшной полости, оно постоянно травмируется. Позднее, в возрасте 35-50 лет, это в 30% случаев приводит к раку органа. Третье – фимоз, сужение крайней плоти, когда головка пениса не оголяется или оголяется не полностью. Чаще всего при фимозе делают обрезание, и детям в силу физиологических особенностей операция дается буквально меньшей кровью. Также у детей часто бывают пиелонефрит и цистит. Воспалительный процесс можно определить по обычному анализу мочи, который тоже входит в список необходимых обследований»
В КАЧЕСТВЕ РЕЗЮМЕ
Смысл медосмотра во многом зависит от позиции родителей. Они могут отнестись к этому формально или вовсе отказаться от диспансеризации, теоретически это возможно. Но есть и другой вариант – рассматривать медосмотр не как пустую трату времени, а как реальный вклад в будущее своего ребенка. Мы так много говорим и пишем о необходимости чек-апов для взрослых. А чем дети хуже?
Как подготовить ребенка к медкомиссии
Автор: Росточек —
Важным этапом в жизни каждого ребенка является поступление в сад или школу. Обязательная процедура перед первым посещением детского учреждения – это прохождение медкомиссии ребенком. Как пройти обследование без хлопот, чтобы для маленького пациента это не стало неприятным сюрпризом?
Что охватывает комиссия
Осмотр можно пройти в поликлинике или в частной клинике, которая имеет разрешение на предоставление таких услуг. Осматривает ребенка педиатр или участковый доктор. Затем необходимо сдать анализы и посетить других специалистов:
Некоторым малышам для комиссии в детский сад понадобится консультация логопеда. Обследование у психиатра потребуется детям для комиссии перед школой. Далее оформляется карта формы 026/у. В нее заносят антропометрические данные, сведения о перенесенных болезнях, наличии аллергии и проведенных вакцинациях.
Организм маленького ребенка очень нежен, поэтому и уход за ним должен быть особенным. Необходимо создать оптимальные условия для здорового развития.
Лабораторное обследование
Чтобы результаты анализов были достоверными, нужна правильная подготовка к медкомиссии. Стандартный набор обязательных анализов следующий:
Небольшое количество крови берут из пальчика, на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до посещения лаборатории. Накануне желательно исключить жирные, жареные блюда и сладкое, соки и чай, можно пить воду.
Для сбора анализа в аптеке приобретают стерильный контейнер. После гигиены половых органов мочу собирают сразу в емкость, минуя первую струю. Достаточно взять 50–70 мл жидкости. За сутки не следует давать ребенку, свеклу, морковь, витамины, так как это может изменить обычный цвет урины.
Кал собирают утром в хорошо вымытый горшок, затем небольшую часть перекладывают в контейнер. Подмывать ребенка не нужно. Если у малыша нерегулярный стул, его собирают в подходящий момент, но до утра хранят в холодильнике. В домашних условиях для соскоба нужен специальный контейнер с ватной палочкой. Можно взять мазок с ануса кусочком липкой ленты, затем приклеить ее на предметное стекло и отправить в лабораторию.
Где лучше пройти медкомиссию?
Для маленького пациента посещение доктора, а тем более сдача анализов, всегда стресс. Обследование в государственных лечебных учреждениях проводят бесплатно. Но, чтобы избежать детских страхов, ожидания приема в длинных очередях, можно пройти платную медкомиссию. Хорошим решением станет обращение в проверенный медицинский центр. Это даст возможность вовремя обнаружить нарушения в здоровье ребенка, сохранить нервы и время.
Общее заключение дает педиатр на основании результатов анализов и выводов узких специалистов. Ребенку присваивается определенная группа здоровья и выдается справка об эпидокружении. Заключение действительно в течение 3 месяцев. Незначительные нарушения, кроме опасных инфекций и тяжелых заболеваний, отсутствие некоторых прививок, не является преградой для зачисления в детский сад или школу. Временно отстранить от посещения могут по причине эпидемии или карантина по тому заболеванию, от которого ребенок не привит.
К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.
Справки и заключения
Медицинские справки для детей являются подтверждением того, что состояние здоровья ребенка не представляет опасности для других детей, поэтому без справки о состоянии здоровья детей не принимают в школу и дошкольные образовательные учреждения.
В Российской Федерации порядок выдачи справок и медицинских заключений медицинскими организациями регламентируется приказом Минздрава РФ от 02 мая 2012 года «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 23.05.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
По закону справки и медицинские заключения для детей могут выдавать как государственные, так и частные медицинские учреждения.
Порядок выдачи медицинских заключений
В соответствии с законодательством в Центре психотерапии «Алвиан» справки и медицинские заключения на ребенка выдаются на руки родителям или другим законным представителям ребенка на основании письменного заявления.
Для получения справки нужно предъявить:
Справки и медицинские заключения выдает лечащий врач или другие медицинские специалисты, которые принимали непосредственное участие в лечении или медицинском обследовании ребенка, на основании записей в медицинской документации или по результатам проведенного обследования. Справки и медицинские заключения заверяются печатью и личной подписью врача и печатью Центра «Алвиан». Выписка из медицинской карты подписывается руководителем медицинского Центра и заверяется печатью.
Медицинские справки детям
К нам чаще всего обращаются за следующими справками:
Заключение психолога или психиатра для суда
Заключение психолога, или медицинское заключение врача психотерапевта или психиатра на ребенка требуется в тех случаях, когда в результате развода, расставания или каких-либо других причин между родителями возникают судебные споры по следующим вопросам:
В таких случаях заключение психолога или детского психотерапевта играет важную роль в судебном процессе и помогает суду защитить законные интересы ребенка.
В соответствии с законом психиатрическое освидетельствование и профилактические осмотры у психотерапевта несовершеннолетних граждан в возрасте до 15 лет производятся по просьбе или с согласия родителей либо законного представителя ребенка. В случае возражения одного из родителей, а также при отсутствии родителей или другого законного представителя несовершеннолетнего психиатрическое освидетельствование ребенка может быть проведено по решению суда или органа опеки.
Такие заключения готовятся на основании комплексного обследования, которое, как правило, включает:
На основании полученных данных специалисты нашего Центра определяют степень привязанности ребенка к матери и отцу (или людям, которые заменяют родителей) и то, какое психологическое влияние оказывает на ребенка каждый из родителей, а также возможности каждого из родителей по созданию нормальных условий для жизни ребенка и удовлетворению его основных потребностей.
Медицинское заключение (психиатрическое освидетельствование) подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования. На основании такого заключения может быть более успешно решен вопрос о том, с кем будет жить ребенок после развода и в какой степени другой родитель сможет принимать участие в его воспитании.
При необходимости и по согласованию специалисты нашего Центра могут присутствовать на судебных заседаниях.
Когда нужно обращаться к детскому психиатру (психотерапевту)
При поступлении в детский сад, школу возникли трудности с адаптацией, поведением, успеваемостью, поступают жалобы от воспитателей, учителей. Бывают разные ситуации, в том числе и предвзятого отношения к ребенку со стороны опекающих, обучающих взрослых, но так или иначе подобное положение дел негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии ребенка, и лучше разобраться во всем с помощью специалиста, не боясь самого факта обращения за помощью к врачу с приставкой «психо» в названии.
В одном ряду с затянувшимся грудным вскармливанием находится совместный сон с ребенком старше года.
Охватить весь спектр проблем, которые требуют внимания врача детского психиатра (психотерапевта) в одной статье очень трудно, поэтому перечислю еще ряд симптомов, на которые крайне важно обращать внимание как можно раньше:
Чем поможет детский психиатр
Современная психиатрия уже давно шагнула в 21 век, но, к сожалению, до сих пор страдает от предрассудков и непрофессиональных бытовых суждений таких как:
Современная психиатрия ориентирована в первую очередь на эффективность, безопасность и хорошую переносимость назначаемого лечения. Современные психотропные препараты высокоселективны, имеют минимум побочных эффектов и могут использоваться в амбулаторной практике. Кроме того, часто итогом консультации детского психиатра является назначение «неврологических» препаратов, призванных восстанавливать, укреплять и стимулировать работу нервной системы.
Современная психотерапия позволяет множество проблем решать вообще без лекарств.