Что спрашивает психиатр у ребенка
Как подготовить ребенка к психолого-медико-педагогической комиссии?
Психолого-медико-педагогическая комиссия — это комиссия, на которой происходит комплексная диагностика ребенка разными специалистами на наличие диагнозов (как правило, умственная отсталость, ЗПР и др.)
и определение возможности или невозможности обучения в общеобразовательной школе и переводе в коррекционную школу или обратно в обычную.
На обследование ПМПК направляют как дошкольников, так и детей школьного возраста, как правило, учеников 1-4 классов, потому что в этом возрасте уже становится понятно, есть ли у ребенка непреодолимые препятствия к обучению в обычной школе или нет.
Направляет на комиссию обычно школа (учитель, завучи) или сами родители, когда считают, что ребенку нужно обучаться в учреждении другого типа.
Обследование на ПМПК
На комиссию в заранее оговоренный день приглашаются родители с ребенком. Обычно заседание комиссии происходит в одном кабинете, где ребенок попадает в руки сразу нескольких специалистов. В состав комиссии входят: психиатр, психолог, логопед, дефектолог, учитель, родители.
Все специалисты могут сидеть как за одним столом, и ребенок стоит (сидит) перед ними, или же специалисты сидят за разными столами, и ребенок подходит к ним по очереди. Участники комиссии задают вопросы и дают определенные задания. Стоит отметить, что сама форма проведения ПМПК может быть некомфортна для ребенка. Родителям важно успокоить ребенка, поддержать, а в случае резких вопросов или озвучивания диагнозов защитить. На комиссию нужно взять с собой еду и питье.
Как подготовить ребенка к прохождению ПМПК?
Идя на комиссию, ребенок должен знать, в какой форме с ним будут работать, и быть к этому готовым. Вопросы ПМПК зависят от возраста ребенка и проверяемых диагнозов.
Что спрашивают на ПМПК?
Специалисты просят ребенка рассказать о себе, своих родных и друзьях: как зовут, где живут, где работают, какой возраст. Рассказать о своих занятиях и занятиях своих друзей: что делают с друзьями вместе? Что делают вместе с мамой/папой? Как проводят время. Имена учителей и воспитателей. Сведения о домашних питомцах: клички, питание, уход и т.д. О доме, где живет: сколько комнат, для чего они предназначены, для чего предназначены кухня, ванная.
Рассказать об окружающем мире: утро-ночь, выходные-будни, обед-ужин, распорядок дня, отличия. Ребенок должен ориентироваться в понятиях: больше – меньше, длиннее – короче, живое – неживое, должен знать цвета, формы предметов, их расположение (на столе, под столом и т.д.).
Участники комиссии проверяют умение обобщать и логику. Ребенок должен объединять предметы по признаку (суп, помидоры, конфеты — еда). Выбрать лишний предмет из нескольких и объяснить, почему он сделал такой выбор. Для чего нужны предметы, что с помощью них делают. Знать части тела и их предназначение. Какие бывают профессии.
Специалисты обязательно будут проверять память: попросят повторить озвученные слова, распределить картинки или предметы и объяснить, что изменилось до и после раскладывания картинок.
Проверяют речь ребенка: правильно ли строит предложения, все ли звуки произносит, правильно ли меняет окончания слов в зависимости от рода существительных, времени глаголов. Просят назвать или объяснить значения, привести примеры:
Готовить к ПМПК ребенка можно, чтобы он не волновался, чтобы знал типы заданий и чего от него примерно будут ждать. Но все вопросы, повторимся, обычные, то есть обычный ребенок, с которым занимаются и которого развивают, сможет ответить на эти вопросы.
Результаты ПМПК
По итогам обследования комиссия готовит протокол ПМПК, с которым должны ознакомиться родители под роспись. Подпись на протоколе ставится как подтверждение факта прохождения комиссии в присутствии родителей (законных представителей).
В отчете ПМПК будет содержаться рекомендации родителям:
Заключение комиссии ПМПК носит рекомендательный характер, родители не обязаны следовать этим рекомендациям.
Обратите внимание, при несогласии с выводами комиссии, можно обратиться в комиссию высшего уровня (городскую, областную), чтобы обследовать ребенка еще раз.
Для подготовки к участию в комиссии педагоги, психологи, логопеды, родители могут пройти дистанционное обучение в Институте новых технологий в образовании по программам:
Программы профессиональной переподготовки:
Программы повышения квалификации:
Для воспитателей и сотрудников ДОУ действует специальное предложение.
Для руководителей образовательных организаций действует специальное предложение – «Пакетное обучение сотрудников».
Экспресс-обучение (от 3 до 10 дней) по программам повышения квалификации, в рамках обучения предоставляются также скидки для коллективных заявок от одной организации до 30%
На сайте Института новых технологий в образовании ответьте на 3 вопроса и получите подарочный сертификат на обучение номиналом 500 руб.!
Что спрашивает психиатр у ребенка
Инструментарий
Программы обучения
Семья – как сохранить? Практика когнитивно-поведенческой терапии в работе с семейными конфликтами
ВЕБИНАР: Аутоагрессия и суицидальное поведение: методы диагностики и психотерапии у детей и взрослых
ВЕБИНАР: Недирективная игровая терапия В. Экслайн: незаменимый инструмент психологического сопровождения дошкольников
Скоро
I Международная конференция «Психолого-педагогические инновации в педиатрической практике»
Всероссийский конгресс с международным участием «Психоневрология: век XIX — век XXI»
Международная научная конференция «Психологическое время и жизненный путь: каузометрия и другие подходы»
Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей
Автор
Воронов Виталий Андреевич
Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок страдает задержкой развития. Истинной причиной патологии могут быть изменения в организме, которые возникают в переходный период или кроются совершенно в ином, но установить это под силу только специалисту.
По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе. Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.
Стигматизация
Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.
Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.
Мотивы обращения к детскому психиатру
Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?
Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?
Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.
Что происходит на приеме детского психиатра?
1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.
2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины.
3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.
Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?
1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
2. Ультразвуковое обследование мозга.
3. Компьютерная томография мозга.
4. Консультации других специалистов.
Мифы о психиатрии
Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».
Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.
Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.
Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.
Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.
N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка – важнее всего.
Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.
Консультация детского психиатра, психотерапевта
Детский психиатр занимается изучением, диагностикой и профилактикой различных психических нарушений в детском возрасте. В его сферу деятельности входит лечение таких серьезных расстройств как умственная отсталость, расстройства аутического спектра, детская шизофрения и психотические расстройства. Также он корректирует пограничные расстройства, к которым относятся:
Задача детского психиатра сводится к выявлению болезни на ранней стадии и подбору правильной коррекционной программы, которая позволит минимизировать негативные последствия и затормозить развитие патологии. В нашем центре детские психиатры работают в команде с неврологами, нейропсихологами, детскими психотерапевтами и дефектологами. Это необходимо, поскольку психическое здоровье детей обусловлено множеством факторов:
Факторы тесно взаимодействуют и влияют друг на друга, поэтому для правильной коррекции необходим комплексный подход, как к диагностике, так и лечению. Кроме того, совместная работа специалистов позволяет использовать комбинацию медикаментозной и психологической терапии, что дает более быстрые и эффективные результаты. Мы работаем над устранением причины нарушений, и если отклонения в поведении ребенка связаны с психологическими проблемами или социальной ситуацией, то решается, прежде всего, именно этот процесс с помощью психотерапии. Если нарушения спровоцированы соматическими заболеваниями, то выдаем направление к врачу соответствующего профиля и подбираем поддерживающую терапию, пока не будет устранено основное заболевание.
Своевременно поставленный правильный диагноз имеет непосредственное влияние на то, как сложится взрослая жизнь человека, его уровень адаптации и аликвотного взаимодействия с окружающим миром. Именно поэтому при малейших сомнениях или отклонениях в поведении ребенка необходимо обратиться за консультацией. Такой визит не будет негативно влиять на репутацию, а наоборот поможет успокоиться или вовремя выбрать подходящие способы коррекции. В ситуации, если этого не делать, болезнь может прогрессировать, что в итоге приведет к инвалидизации и дезадаптации.
Как проходит консультация
Дети в возрасте до 15 лет проходят консультацию у психиатра по просьбе родителей или законны представителей ребенка и в их присутствии. Добровольное согласие родителей или опекунов обязательно. Проведение консультации в присутствии человека, который не является законным представителем возможно только при наличии доверенности. После достижения 15 лет консультация детского психиатра или психотерапевта возможна, только если сам ребенок выразил добровольное согласие на осмотр.
Консультирование включает несколько этапов:
В психиатрии диагноз может уточняться путем длительного наблюдения, для которого показаны встречи раз в неделю. Это помогает уточнить и сформулировать клинический диагноз, подобрать медикаментозное и психотерапевтическое лечение, определить частоту повторных посещений для фиксации состояния.
Повторные встречи необходимы для наблюдения динамики и эффективности назначенного лечения, его корректировки, а также подключения смежных специалистов – психологов и неврологов. Также важно помнить, что только врач может уменьшать дозы препаратов или частоту сеансов у психотерапевта или логопеда. Самостоятельная корректировка программы коррекции может привести к ухудшению состояния, поэтому если вам кажется, что улучшения стабилизировались, то об изменении терапии проконсультируйтесь с психиатром.
При каких патологиях и когда необходимо обращаться к детскому психиатру
Обращение в специализированный центр к детскому психотерапевту и психиатру показано при следующих патологиях:
Записаться на прием к детскому психиатру необходимо в ситуациях, когда имеются нарушения психики, а также в профилактических целях по достижению определенного возраста. Плановый осмотр показан в раннем возрасте, чтобы определить соответствие развития психических функций нормам, а также перед поступлением в школу, чтобы определить уровень готовности к усвоению новых знаний и социализации.
Различные проявления психопатологий могут проявляться независимо от даты последнего профилактического обследования, поэтому необходимо ориентироваться по возрастным этапам. В зависимости от возрастных проявлений записаться на прием следует:
Записывайтесь на консультацию детского психиатра и психотерапевта в Москве по телефону или оставляйте заявку на сайте, и наши менеджеры свяжутся с вами в удобное время. Наши специалисты проведут полную диагностику, определят диагноз, а также составят схему коррекции или профилактики заболевания.
Если вам предстоит пройти осмотр психиатра
Как проходит прием у психиатра? О чем вас будут спрашивать? Каким образом врач оценивает ваше психоэмоциональное состояние? В каких случаях мы, сами того не зная, препятствуем работе врача и усложняем процесс получения освидетельствования?
Как проходит прием у врача-психиатра?
Как правило, для освидетельствования достаточно провести клиническую беседу.
Беседа занимает в среднем до 15 минут и проводится только с согласия самого обследуемого.
Вам могут задавать самые разные вопросы.
Человеку, который ранее никогда не был на приеме у психиатра, они могут показаться нелепыми – но вы можете быть уверены, что именно эти вопросы позволят специалисту оценить Ваше психоэмоциональное состояние.
Врача-психиатра интересует только ваше психоэмоциональное состояние.
Врач должен понять, насколько вы социализированы, насколько высок уровень вашей тревожности, приносит ли вам удовольствие ваша работа, общение с людьми и т.д. Для этого он может задать вопрос о том, где и кем вы работаете – при этом он ожидает услышать ответ не об уровне вашего дохода, а о том, как вы себя чувствуете, справляетесь ли со стрессом и т.д.
Мы строго придерживаемся принципа врачебной тайны, никогда не передаем сведений о пациентах в налоговую службу или другие инстанции.
Как подготовиться к приему?
Осмотр психиатра не требует никакой специальной подготовки. Не стоит принимать какие-либо седативные и иные препараты: легкое волнение накануне осмотра вполне естественно.
Будьте открыты к диалогу. Беседа пройдет быстро и конструктивно, если вы будете готовы общаться, отвечать на вопросы, вести себя корректно и вежливо – даже если у вас плохое настроение или вы чем-то встревожены. Старайтесь не отказываться от беседы. Молчание в ответ на вопрос – неадекватная реакция. Если вопрос вас удивил или вы его не до конца поняли – лучше всего уточнить вопрос, а не замыкаться в молчании.
В каких случаях мне может потребоваться более детальное обследование?
О детальном обследовании речь заходит, если в ходе беседы врач-психиатр выявит некоторые тревожные симптомы. Чтобы уточнить состояние пациента, врач предложит ему пройти небольшой психологический тест, направленный на выявление личностных особенностей.
Проходя тест, нужно четко следовать инструкции врача. По итогам тестирования врач-психиатр, как правило, может с высокой точностью указать на наличие или отсутствие психопатологий, являющихся противопоказаниями для тех или иных видов деятельности.
В некоторых случаях пациента направляют на дополнительное обследование к медицинскому психологу – специалисту, который проведет патопсихологическое исследование с целью выявления психических расстройств. В этом случае, пациенту придется получить освидетельствование двух специалистов – медицинского психолога и психиатра. Как правило, в этом случае процесс получения освидетельствования затягивается на несколько дней. Максимальный срок задержки решения – 20 дней.
Все врачи-психиатры действуют по четкому регламенту, прописанному в нормативных документах.
Что делать, если у меня возникли разногласия с врачом-психиатром?
В случае возникновения разногласий, недопонимания в ходе беседы с врачом-психиатром, чтобы разрешить их, обратитесь к дежурному администратору или руководителю психоневрологического диспансера.
Трудный ребёнок или 7 вопросов детскому психотерапевту
Появление малыша на свет – счастливое и долгожданное событие для всей семьи. Несмотря на трудности, с которыми сталкиваются родители в первый год жизни малыша, этот период для них остается в памяти, как один из самых счастливых в жизни. Родители заботятся о ребенке, активно занимаются его воспитанием. Но в один момент что-то меняется, и из покорного и послушного малыш превращается в своенравного, капризного, вредного ребенка. Родители зачастую не готовы к таким переменам своего чада и тут начинаются первые конфликты в семье, недопонимание, а иногда даже срывы.
Мы отобрали 7 самых частых и актуальных проблемных ситуаций родителей, ребенка и их взаимоотношений. Свои комментарии и практические советы относительно этих ситуаций дал врач-психотерапевт, психиатр, клинический психолог Евгений Геннадиевич Ильченко.
1. Очень часто родители сталкиваются с позицией ребенка сделать по-своему, а не так, как ему говорят. Мама может объяснять малышу, как нужно сделать, он вроде понимает, но все равно делает иначе. Как на это должны реагировать родители?
2. Многие родители не скрывают, что в их жизни бывают моменты, когда они находятся на грани срыва. Это состояние не всегда удается подавить или контролировать. Что делать, чтобы избежать срыва на ребенке или окружающих? Если родитель сорвался, нужно ли извиняться и как правильно это сделать.
3. Ребёнок закатывает истерику, когда у него что-то отбирают или не дают вовсе. Что делать в такой ситуации?
6. Еще некоторые родители сталкиваются с таким странным и неприятным поведением ребенка, когда он начинает кусаться, щипаться, кидаться игрушками в родителей или других детей. Что делать в этих ситуациях?
7. В каком возрасте начинается это проявление характера, капризов и сколько длится? Нужно и можно ли к этому подготовиться как самим родителям, так и ребенка?
Тут вам могут помочь и наша школа супермам, и занятия с врачом-психотерапевтом как индивидуальные, так и семейные.