Что значит нарушение осанки

Нарушение осанки

Статья опубликована: 17.01.2019

Осанка напрямую зависит от состояния позвоночника и его структур. У человека с нормальной осанкой физиологические изгибы выражены симметрично. Голова расположена прямо, мочки ушей на одном уровне, плечи симметричны, тело выпрямлено, нижние конечности в тазобедренных и коленных суставах выпрямлены, стопы находятся параллельно друг к другу. Выделяют врожденные и приобретенные возможные причины нарушения осанки. Исправив положение спины, можно не только улучшить внешний вид, но и общее самочувствие человека, а также работу внутренних органов.

Нарушение осанки: виды

Когда врачи начали более детально обращать внимание на патологии позвоночного столба, то пришли к выводу, что изменение осанки — это симптом, который сопровождает другие заболевания. Для каждого вида искривления позвоночника характерно специфическое положение лопаток, костей таза, нижних конечностей.

Нарушения осанки возникают в сагиттальной (передне-задней) и фронтальной (боковой) плоскости. Искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении развиваются при уменьшении или усилении анатомических изгибов позвоночного столба. Изменение его в боковом направлении — следствие неравномерного напряжения одной из сторон.

Патологиями являются:

Причины

Изменения осанки могут быть результатом как врожденных, так и приобретенных нарушений.

К врожденным относят:

Приобретенные изменения связаны с сидячей работой, малоподвижным образом жизни, инфекциями костной системы, остеопорозом, травмами и переломами костей позвоночника, перенесенным рахитом, онкологическими процессами или метастазированиями в костно-связочный аппарат и мягкие ткани позвоночника.

Симптомы

Кроме видимой асимметрии или изменения спины, нарушение осанки сопровождается болями в пораженном участке позвоночника. Часто пациентов беспокоят головокружение, общая слабость.

Нарушается и амортизирующее свойство позвоночного столба, что часто приводит к травматизации позвонков при воздействии вертикально направленной силы даже умеренного характера.

В зависимости от степени выраженности изменений страдают внутренние органы: появляется одышка при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, дискомфорт в животе после еды.

Диагностика

Обратиться нужно к специалисту (“врачу по осанке”) при первых тревожных признаках. Данной патологией занимаются врачи ортопеды-травматологи и вертеброневрологи.

Сбор полного анамнеза, начиная с родовой карты и заканчивая последними травмами и работой, поможет правильно предположить диагноз. Так как нарушение осанки — это симптом — необходимо искать причину состояния.

В поиске причины помогут дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования:

Лечение

Существуют консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативное

Учитывая, что нарушение осанки приводит к общим жалобам, целесообразно начинать с медикаментозного лечения для улучшения работы внутренних органов, снятия болевого синдрома.

Отличным методом борьбы является лечебная физкультура, лечебный массаж и остеопатия.

При большинстве патологий, приводящих к нарушению осанки, широко используется физиотерапия (грязелечение, электрофорез и др.).

Для пассивной коррекции осанки применяют ортопедические стельки, грудные пояса, реклинаторы и поясничные корректоры. Корректоры осанки применяют для исправления двигательных привычек и привычного положения тела.

Оперативное

К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда консервативный метод не дал ожидаемых результатов либо искривления позвоночника выражены, влияют на уровень жизни и приводят к инвалидизации.

Профилактика

Профилактикой нарушений осанки нужно заниматься с детства. Необходимо приучать малыша держать спину прямо при ходьбе, сидении, прививать любовь к подвижному образу жизни, физической культуре, правильному питанию.

Источник

Что такое нарушения осанки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бабовников А. В., ортопеда со стажем в 22 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Нарушение осанки — это внешнее проявление деформаций позвоночника, приводящее к эстетическим дефектам и снижению качества жизни.

При виде спереди (во фронтальной плоскости) позвоночный столб в норме выглядит прямым, но при виде сбоку (в сагиттальной плоскости) у него есть физиологические изгибы. Грудной и крестцовый изгибы называются кифозом, шейный и поясничный — лордозом. Нарушение осанки связано с искривлением физиологических осей позвоночного столба.

Причины нарушения осанки:

Симптомы нарушений осанки

В современном мире даже в пенсионном возрасте люди стремятся вести активный образ жизни: работать, путешествовать и заниматься спортом. Нарушение осанки иногда ограничивает социальную активность человека, так как сопровождается рядом симптомов.

Типичные клинические проявления нарушения осанки:

Основное клиническое проявление нарушений осанки — это деформация позвоночника. Если искривление незначительное, то пациент может не замечать симптомов. При сильной деформации позвоночника появляется боль и неврологические расстройства, в том числе синдром перемежающейся хромоты. При этом синдроме пациент вынужден останавливаться при ходьбе из-за боли в пояснице. Перемежающаяся хромота может быть обусловлена стенозом (сужением) позвоночного канала.

Различают следующие виды стеноза:

Патогенез нарушений осанки

Большинство болезней позвоночника развивается из-за малоподвижного образа жизни — гиподинамии. На фоне постоянного технического прогресса люди стали меньше двигаться. Например, у офисных сотрудников работают в основном мозг, руки, плечи, а всё остальное находится в относительном покое.

Со временем из-за гиподинамии снижается мышечный тонус, нарушается микроциркуляция и метаболизм в тканях межпозвонковых дисков. Диски теряют свои упруго-эластичные свойства, истончаются, растрескиваются и проседают: к старости человек становится на 2-5 см ниже. Эти изменения влияют на осанку.

Если нарушение фронтального и сагиттального баланса прогрессирует, может развиваться спондилолистез, при котором позвонки смещаются (соскальзывают). Спондилолистез выявляется у большинства пациентов со сколиотической деформацией.

Прогрессирование деформации позвоночника негативно влияет на работу внутренних органов и систем человека: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др. Как следствие, прогрессирует дисфункция всех органов и тканей: нарушается дыхание, иннервация внутренних органов грудной и брюшной полости, кислотно-щелочное равновесие и окислительно-восстановительные процессы [7] [8] [9] [10] [11] [12] 

Классификация и стадии развития нарушений осанки

В сагиттальной плоскости:

1. Физиологические изгибы позвоночника увеличены:

2. Физиологические изгибы позвоночника уменьшены:

Во фронтальной плоскости:

В зависимости от локализации угла сколиоза выделены следующие типы фронтальной дуги:

Осложнения нарушений осанки

Осложнения при нарушении осанки обусловлены прогрессированием деформации позвоночного столба. Со временем развиваются его деструктивные патологические изменения, которые приводят к стенозу позвоночного канала и развитию соответствующей неврологической клинической симптоматики. Например, проседание межпозвонковых дисков сдавливает нервные корешки, однако боль возникает не в самом позвонке, а в органе, который иннервируется данным сегментом. Чем больше смещение позвонка, тем сильнее клинические проявления: сдавление нервов у основания головы и в верхней части шеи может вызвать сильные головные боли, сдавление корешков грудного отдела — боли в области сердца, расстройства пищеварения и т. д.

Диагностика нарушений осанки

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностика нарушений осанки начинается со сбора анамнеза. При этом доктор спрашивает пациента о предшествующих травмах и падениях, о сопутствующих или перенесённых заболеваниях, при которых могла развиться деформация позвоночного столба.

В ходе клинического осмотра врач-ортопед (вертебролог) определяет, нарушен ли баланс позвоночника, если да, то как сильно. Также врач осматривает пациента на наличие плоскостопия или деформации стоп, которые влияют на осанку.

Инструментальная диагностика

Обязательным методом диагностики патологий позвоночника является рентгенография. Дополнительно могут выполняться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

С помощью КТ можно получить объёмное пространственное изображение костных структур позвоночника (мультиспиральная томограмма) и оценить степень деформации тел позвонков.

При изучении МРТ снимков возможно:

УЗИ на практике почти не используют для диагностики деформации позвоночника, так как оно менее информативно, чем рентгенография, КТ и МРТ. Однако метод применяется в пренатальной диагностике. Скрининговое УЗИ высокого разрешения позволяет выявить у плода экструзии межпозвонкового диска, патологию межпозвонкового сустава, сколиоз и др. [29] [30]

Такая инструментальная диагностика помогает решить, нужна ли пациенту операция и как её провести.

Для выявления остеопороза выполняют денситометрию (рентгенологическое исследование, направленное на определение минеральной плотности костей) и проводят лабораторную диагностику.

Лечение нарушений осанки

Консервативное лечение

Если у пациента одна нога короче другой и из-за этого перекошен таз, возможна ортопедическая коррекция длины ног. При разнице меньше 1 см используются индивидуальные ортопедические стельки. Также стельки назначают при плоскостопии — их задача восстанавливать амортизационную функцию стопы, т. е. смягчать толчки при ходьбе, беге и прыжках.

При выраженной кифотической деформации (чрезмерном грудном и крестцовом изгибе) врач подбирает внешний фиксатор — корректирующий ортез. На начальных этапах ортез помогает компенсировать слабость мышц спины.

Стационарная реабилитация предполагает, что пациент от трёх до шести недель находится в специализированном медицинском центре, где по несколько часов в день делает упражнения под наблюдением специалиста.

Корсет необходимо надевать на определённое время каждый день. Обычно его носят до зрелости. Основная цель использования корсета — остановить прогрессирование сколиоза.

При наличии болевого синдрома и воспалительного процесса врач может назначить :

При выраженном болевом синдроме возможно применение:

Также на этом этапе могут выполняться:

После купирования воспаления и боли переходят к следующему этапу, его цель:

При остеопорозе важно остановить прогрессирование грудного кифоза и предотвратить патологические переломы позвоночника. Для этого необходимо нарастить костную массу с помощью препаратов кальция и витамина D.

Дегенеративно-дистрофические заболевания, как правило, сопровождаются нарушением микроциркуляции и питания тканей. Чтобы восстановить эти процессы, иногда назначается озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови и различные схемы инфузионной терапии. Однако пока нет достоверных подтверждений, что эти методики помогают.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не работают, рассматривают оперативное лечение.

Показания к операции:

Противопоказания к операции:

Прогноз. Профилактика

Если не лечить нарушение осанки, деформация позвоночника будет прогрессировать. Как правило, искривление грудного отдела усиливается на 1 ° в год, поясничного отдела — на 0,5 ° в год, грудопоясничного — на 0,25 ° в год.

Динамика прогрессирования патологических изменений зависит от угла сколиотической деформации:

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если у пациента нет вторичных изменений позвоночного столба и лечение началось на раннем этапе заболевания, можно полностью восстановить правильную осанку.

После завершения клинического этапа лечения пациент должен наблюдаться у лечащего врача, который будет контролировать и корректировать лечебный амбулаторный период.

Для профилактики рецидивов и прогрессирования деформации проводятся контрольные осмотры, корректируется программа упражнений. Формирование, сохранение и восстановление правильной осанки — это постоянная совместная работа пациента и лечащего врача.

Источник

Нарушение осанки причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Нарушения осанки — искривление позвоночника, протекающее с усилением или сглаживанием физиологических изгибов в одном из четырех отделов позвоночника: шейном, грудном, поясничном, крестцовом или нескольких одновременно. Изгибы могут обращены выпуклостью вперед (лордозы) и назад (кифозы), в бок (сколиозы). Кривизну позвоночника рассматривают, как состояние предболезни, которое в будущем приводит к остеохондрозу, мышечной слабости, заболеваниям внутренних органов.

Симптомы нарушения осанки

Дефекты осанки выражаются изменением расположения частей тела по отношению к позвоночнику:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 03 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Нарушения осанки могут быть врожденными и приобретенными. В 90% случаев дефекты развиваются в течение жизни. Непосредственными причинами деформации позвоночника выступают:

Нарушения осанки могут быть следствием дегенеративных и дистрофических процессов в костно-мышечной системе, и возникают при таких заболеваниях, как:

Врожденные нарушения осанки связаны с родовыми травмами, неправильным внутриутробным формированием позвоночника, дефектами соединительной ткани, дистонией (замедленным расслаблением мышц).

Стадии развития нарушений осанки

Выделяют четыре стадии нарушения осанки:

Разновидности

Встречаются следующие виды нарушения осанки:

Диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса пациента и внешнего осмотра хирургом, неврологом или ортопедом. Врач изучает историю болезни, из разговора уточняет характер болевого синдрома, обращает внимание на наличие наследственных или хронических заболеваний, ранее перенесенных травм, болезней, определяет мышечную силу, прослушивает сердце, легкие. Для правильной оценки осанки больного обследуют в положение стоя (спереди, сзади, сбоку), сидя и лежа. Следующим этапом будет исследование позвоночника с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Для диагностики нарушений осанки в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Источник

Нарушение осанки

Нарушение осанки — симптом, который характеризует группу заболеваний, что проявляются искривлением позвоночника. Искривление позвоночной оси может спровоцировать развитие тяжелых патологических процессов и деформаций позвоночника. Нарушение осанки приводит к ухудшению амортизационных возможностей позвоночника, изменению работоспособности всех органов и снижению подвижности грудной клетки.

Этапы развития неправильной осанки

Нарушение правильной осанки проходит постепенно, в несколько этапов:

Различают фиксированные и функциональные нарушения осанки. При функциональных изменениях человек может принять правильное положение позвоночной оси, а при фиксированном — нет. Чаще всего функциональные нарушения возникают в результате слабого мышечного корсета туловища. Деформация осанки в школьном и дошкольном возрасте становится причиной ухудшения работы систем и органов растущего организма.

Классификация нарушений осанки

Все патологические изменения осанки разделяют на такие группы:

Врожденные искривления составляют 6-10% от общего количества деформаций туловища. Как правило, их причинами выступают унаследованные заболевания и изменения позвоночника, ног, тазобедренных суставов, грудной клетки, таза, ребер.

Приобретенные изменения могут быть вызваны слабостью мышечного естественного корсета, а также слабостью мышц туловища, как правило, живота и спины с неравномерным распределением тонуса мышц. Под воздействием различных условий работы, учебы, быта может сформироваться преобладание силы определенных мышечных групп, что приводит к патологическим осаночным позициям тела. Развитие могут приобрести мышечные группы одной стороны туловища, что вызывает искривление тела в одну сторону. Однако сила мышц — это не основа осанки. Формирование неравномерной мышечной системы приводит к возникновению неравномерного воздейтсвия на зоны развития тел позвонков. В последствии, в области чрезмерного осевого давления рост тел позвонков замедляется и образуется их постепенное искривление, что приводит к нарушению осанки.

Вначале изменения и деформации нормальной осанки имеют функциональный характер. Это обозначает, что искривление присутствует, однако кости позвоночника еще не изменили анатомическую форму. Отсутствие внимания к телу и грамотной своевременной коррекции может привести к стойким структурным деформациям в позвоночнике. Постепенно это состояние переходит в сколиотическую болезнь, которая отличается многими характерными симптомокомплексами и признаками.

Продолжительное сидение в неправильной позе, слабое физическое развитие и генетическая предрасположенность могут стать предрасполагающими факторами к формированию неправильной осанки либо более сложной деформации позвоночника. В младенчестве осанки нарушение могут вызвать держание ребенка за одну и ту самую руку во время прогулки, ношение малыша на одной руке. Нарушению осанки способствует сон на мягкой кровати на одном боку с высокой подушкой, ношение тяжелого портфеля в одной руке, стояние с опорой на одну ногу. Манера спать в позе эмбриона может вызвать сглаженность анатомических изгибов и развитие круглой спины. Также к нарушению осанки приводят плохая походка, вызванная особенностями стопы, продолжительная езда на велосипеде и сидение.

Виды нарушения осанки

Осанки нарушения могут формироваться в сагиттальной и фронтальной плоскости, а также одновременно в обеих плоскостях. Для каждого вида деформации характерно свое расположение лопаток, нижних конечностей, позвоночника и таза. Фиксирование патологической осанки происходит в результате состояния мышц, фасций и связок.

В зависимости от деформации изгибов позвоночного столба различают такие типы нарушения осанки:

Сколиотические изменения.

Чаще всего диагностируется сколиоз — искривление позвоночника влево либо вправо, который встречается у каждого 20 ребенка на земле.

Причинами развития сколиотической осанки могут быть:

Если вовремя заметить неправильное хождение и сидение ребенка, с помощью постоянного контроля и корректирующих упражнений правильное положение тела можно восстановить.

Высокая степень сколиоза может спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, человек может легко подхватить пневмонию и бронхит.

Кифотические нарушения осанки.

От чрезмерного изгиба позвоночника назад в отделе грудной клетки (кифоза), как правило, страдают:

При кифозе ягодицы смещаются назад, живот выпячивается вперед, а грудь выглядит впалой. Такое патологическое изменение может возникнуть в последствии частого письма и чтения внаклонку. Последствиями искривления становятся быстрая утомляемость, частые боли в спине, заболевания дыхательных органов.

Лордическое нарушение осанки.

Лордоз — чрезмерный позвоночный изгиб вперед в области поясницы, который встречается достаточно редко. При лордическом изменении человек как бы все время смотрит под ноги. Как правило, его причиной становятся тяжелые травмы, что препятствуют нормальной походке — к примеру, вывих бедра.

В некоторых случаях лордоз развивается вторично — в качестве компенсации кифоза грудного отдела — организм, приспосабливаясь к патологическим изменениям, держит вертикальное равновесие. Устранив первопричину вторичного отклонения его можно полностью нейтрализовать.

Сильное искривление отдела поясницы вперед может привести к проблемам с мочеполовой системой, что особенно опасно для женщин.

Плоская спина.

Одним из неприятных видов патологического изменения осанки выступает плоская спина, которая характеризуется полным отсутствием прогибов позвоночного отдела. Такому нарушению осанки сопутствуют выпячивание плеч и головы вперед, живот выпячивается либо втягивается, а лопатки выступают назад.

Плоская спина бывает врожденной либо формируется в результате дегенеративных болезней межпозвоночных дисков. Подобное искривление сопровождается такими тяжелыми состояниями как вегето-сосудистая дистония, недержание мочи, неврозы, частые головокружения, низкий мышечный тонус, постепенное ухудшение слуха и зрения.

Со временем, данная классификация была пересмотрена специалистами и немного изменена. Таким образом появились новые формы изменений осанки:

Сутуловатость отличается увеличенным лордозом шейных позвонков, поэтому голова немного выходит вперед туловища. При лордическом искривлении ярко выражен лордоз поясничного отдела. Кифотические искривления сопровождаются переразгибанием кифоза грудной клетки.

На фоне этих изменений нередко развивается сколиоз, однако эту патологию не относят к нарушению осанки. Это отдельная нозологическая форма. С целью разграничить истинный сколиоз и нарушение осанки боковой плоскости под воздействием мышц, некоторые специалисты используют понятие «сколиотическая дуга».

Немного позже появилась еще одна классификация патологических искривлений осанки, которая оценивает изменения позвоночника в зависимости от особенностей фиксации суставов ног и функциональных сегментов человека:

Нарушению осанки сопутствуют изменения геометрии позвоночника, потому все типы патологии, в зависимости от искривления верхнегрудного позвоночного отдела, наклона тазовых костей и величины поясничного лордоза разделяют на:

Как правило, во фронтальной плоскости позвоночная ось смещается у детей до 16 лет. При этом формируется сколиотическая дуга, при которой позвоночник сдвигается от срединного положения вправо либо влево.

В сагиттальной плоскости патологические искривления бывают:

При увеличении лордоза поясничного отдела (физиологическое впадение позвоночника) и кифоза грудного отдела (выпячивание дуги к грудной клетке) образуется кругловогнутая спина. Фронтальное увеличение позвоночной дуги приводит к развитию лордического типа искривления осанки.

При уплощении всех изгибов позвоночного столба формируется плоская спина. Комбинированный вид характеризуется патологическими изменениями в сагиттальной и фронтальной плоскостях разной степени выраженности. Для описания данной формы некоторые специалисты используют понятие «кривая спина».

Виды патологической осанки у детей

Главная причины, которая способна привести к детскому нарушению осанки — это постоянный рост суставно-костной системы и слабое развитие связочно-мышечного аппарата. Принципы систематизации патологии у взрослых и детей существенно разнятся.

На правильность формирования позвоночной оси у детей одновременно влияет несколько факторов:

В зависимости от данных факторов выделяют несколько типов смещения оси позвоночника:

Перечисленные типы осанки не считаются общепринятыми, однако помогают многим специалистам назначать квалифицированное лечение.

Некоторые врачи при определении искривления позвоночника у детей предпочитают пользоваться облегченной классификацией, которая состоит из следующих типов оси позвоночника:

В начале неправильного формирования осанки изменения вполне обратимы и легко исправляются до тех пор, пока они не сопровождаются патологическими деформациями во внутренних органах и позвоночнике.

Чтобы формирование позвоночной оси проходило правильно, необходимо уделять особое внимание развитию тела ребенка и регулярно проводить оценку осанки. Занятия игровым спортом, гимнастикой и чередование различных видов деятельности помогут позвоночнику правильно развиваться. Спать следует на умеренно жесткой кровати с небольшой подушкой, лежа на спине, а не калачиком. Все будет зависеть от конституционных особенностей организма. Одинаковая подушка и матрас, соответственно, не подойдут чрезмерно упитанному ребенку и худышке. Носить тяжести нужно равномерно распределяя в обе руки. Для этих целей рекомендуется пользоваться ранцем либо рюкзаком. Также особое значение имеет правильно подобранное рабочее место с хорошим освещением. Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит избежать патологических изменений в формировании позвоночной оси и предотвратить нарушение осанки.

Источник