Что такое ph метрия в гинекологии
Что делать, если кислотность (PH) влагалища повышена?
Последнее обновление: 06.06.2020
Содержание статьи
В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий. Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы. Ниже вы найдете информацию о том, что такое кислотность влагалища, как ее понизить или повысить до уровня нормы, как проверить кислотность влагалища самостоятельно и как этот показатель женского здоровья изменяется под воздействием тех или иных факторов.
Кислотность влагалища: что это такое?
Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий (Lactobacillus), производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.
Повышенная кислотность влагалища и ее причины
Норма pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Если же показатель составляет менее 3,8, то речь идет о повышении уровня кислотности влагалища.
К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:
Пониженная кислотность влагалища
Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии появляется бактериальный вагиноз.
Пониженная и повышенная кислотность влагалища: симптомы
Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.
Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:
Тест на кислотность влагалища
Тест-полоски для определения кислотности влагалища представляют собой небольшие отрезки особой бумаги серо-зеленого цвета. Чтобы самостоятельно проверить pH, нужно раскрыть упаковку с тестом непосредственно перед проведением измерения, так как долгое пребывание на воздухе может сказаться на точности тест-полоски. Далее необходимо приложить полоску к вагинальной стенке на несколько секунд (точное время обычно указывается производителем на упаковке), после чего извлечь ее и сравнить с цветовой шкалой, входящей в комплект теста. Под воздействием кислой среды цвет полоски меняется, и это помогает определить изменения кислотности влагалища. Если же результат не соответствует ни одному из приведенных оттенков проверочной шкалы, нужно выбрать наиболее близкий цвет.
Как определить кислотность влагалища без тестовых полосок?
Проведение тестирования в домашних условиях дает достаточно точные результаты, однако для того, чтобы удостовериться в повышенной/пониженной кислотности влагалища, нужно обратиться к гинекологу. При помощи осмотрового зеркала врач проведет забор вагинальных выделений и нанесет их на индикатор. Основываясь на перемене его цвета, можно будет делать выводы о наличии или отсутствии изменений кислотности.
Как повысить кислотность влагалища и для чего это может быть нужно?
С медицинской точки зрения правильнее говорить не о повышении уровня pH влагалища, а о его восстановлении и нормализации. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который подберет соответствующую терапию. Главное в подобных случаях – не заниматься самолечением, так как это может еще больше усугубить ситуацию.
Чем снизить кислотность во влагалище для зачатия?
Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.
PH влагалища, видео
Как снизить кислотность во влагалище для более быстрого и успешного зачатия, решает врач. При этом он назначает ряд анализов, направленных на обследование обоих партнеров. Домашние методы уменьшения кислотности влагалища (например, при помощи содовых спринцеваний), способны навредить женскому здоровью.
Чтобы защитить себя от возможных нарушений уровня pH, важным является подбор подходящих средств интимной гигиены, не оказывающих негативного влияния на показатели кислотности. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с моющими гелями для интимной гигиены «Гинокомфорт». Благодаря их сбалансированному составу, эти средства поддерживает физиологический уровень кислотности, и при этом обладают деликатным очищающим действием.
Если же у вас уже наблюдается нарушение уровня pH, можно уменьшить его проявления при помощи интимного увлажняющего геля «Гинокомфорт». Он был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошел клинические исследования и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Апробация геля, проведенная на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, показала его хорошую переносимость женщинами, отсутствие побочных эффектов и аллергических реакций.Средство помогает справиться с вагинальной сухостью, зудом и жжением – распространенными симптомами как повышенной, так и пониженной кислотности влагалища.
pH влагалища: что это, на что влияет и какова норма?
Отвечает:
Врач высшей квалификационной категории
Вопрос, который нам задали в нашем аккаунте Instagram, звучал так: «Расскажите, пожалуйста, про pH влагалища и как его мерить».
Отвечает:
Врач высшей квалификационной категории
Что такое pH влагалища?
pH влагалища — это.
У нас, у девочек, во влагалище поддерживается кислая среда, уничтожающая патогенные («плохие») микроорганизмы и подавляющая размножение вредных бактерий.
Эта кислая среда должна находиться в определённом балансе, а если по-научному: в кислотно-щелочном балансе 👩🔬 Мера кислотности любых водных растворов измеряется в водородном показателе — pH («пэ-аш») 🧪
Таким образом pH влагалища — это показатель кислотно-щелочного баланса водной среды влагалища.
pH влагалища — это.
Норма pH влагалища
❕❕ Нормальные показатели pH влагалищной среды — от 3,8 до 4,5.
Если происходит нарушение баланса, развивается так называемый бактериальный вагиноз (или по-другому — дисбактериоз влагалища). Данное отклонение сопровождается выделениями определённой консистенции, так что не надо пугаться: далеко НЕ все выделения говорят о молочнице!
Определение pH влагалища
Как измерить pH влагалища?
Как оценить результат?
▪️ 3,8-4,5 — норма 👍
▪️ 4,5+ — бактериальный вагиноз;
▪️ 5,0-6,0 — трихомониаз;
▪️ 6,0+ — атрофический вагинит;
▪️ 6,5+ — аэробный вагинит.
‼️ Если рН в норме, но есть творожистые выделения с чувством зуда и жжения — это, скорее всего, молочница. В таком случае рекомендуем обратиться в нашу Клинику.
Также рекомендуем обратиться к нам, если:
➡️ рН больше 4,5;
➡️ по показателям рН и по жалобам у вас подтвердилась молочница: бывают ситуации когда бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и молочница сосуществуют парами в разных вариациях, поэтому для лечения необходимо заключение гинеколога;
➡️ был незащищенный половой акт: есть выделения или нет, проверяемся на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) через неделю после полового акта. рН тут не при чём, речь идёт о сексуальном здоровье.
Ответим на ваши вопросы!
Звоните по номеру:
Вагинальный рН-баланс – предпосылка репродуктивного здоровья
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/ph-balans.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/ph-balans.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Вагинальный рН-баланс имеет первостепенное значение для репродуктивного здоровья сексуально зрелых женщин (15-49 лет). Поддержание его в нормальных пределах предотвращает инфекции, которые не только вызывают дискомфорт, но могут привести к ряду осложнений, а в худшем случае – к бесплодию.
pH является отрицательным логарифмом концентрации ионов водорода или, в противном случае, индикатором, используемым для определения кислотности данной среды. Для измерения кислотности существует шкала pH со значением pH от 0 до 14. При значениях pH от 0 до 7 среда определяется как кислотная, при pH = 7 среда является нейтральной, а при значениях pH более 7 до 14 среда является щелочной (основной).
Кислотность в разных частях человеческого тела разная. Влагалище представляет собой эластичную мышечную трубку длиной около 8-10 см, которая соединяет матку с внешними половыми органами. В норме во влагалище развивается бактериальная микрофлора, состоящая в основном из грамположительных бактерий рода Lactobacillus. Основные представители рода бактерий, принадлежащих к виду Lactobacillus acidophilus.
Эстроген в женском организме — условие для развития полезных бактерий. Это напрямую связано с наличием гликогена в эпителиальных клетках влагалища. Гликоген, в свою очередь, используется лактобациллами для производства молочной кислоты, которая контролирует кислотность во влагалище путем снижения pH.
Лактобактерии также продуцируют вещества с антимикробными свойствами – лактацид, ацилолин, лактацин В и перекись водорода. Считается, что перекись водорода, вырабатываемая лакто бациллами, важна в поддержании микрофлоры влагалища. Подавляет рост патогенных микроорганизмов.
Было установлено, что нормальный рН во влагалище женщины имеет значения от 3,8 до 4,5. Вагинальная кислотность меняется время от времени в жизни женщины. До начала менструации, а также после наступления менопаузы значения рН выше 4,5.
Это связано с низким уровнем эстрогенов, которые необходимы для развития полезных бактерий. Высокие уровни pH в эти периоды являются причиной более частых инфекций.
Подщелачивание среды влагалища у женщин детородного возраста часто приводит или является предпосылкой для развития инфекций – бактериальных и грибковых.
Среди симптомов, которые они вызывают при нарушении баланса рН влагалища — боль, жжение при мочеиспускании, отток обильного количества выделений специфического цвета и запаха из влагалища, зуд.
Причины, которые могут повлиять на баланс рН влагалища
Бактериальный вагиноз – одна из самых распространенных инфекций, при которой щелочной рН наблюдается во влагалище. Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором из-за уменьшения выработки перекиси водорода лакто бациллами происходит рост грамотрицательных бактерий – главным образом Gardellla vaginalis.
Осложнения, в результате этого состояния, включают воспалительные заболевания, преждевременные роды и рождение детей с более низким весом. Были проведены исследования, что женщины с бактериальным вагинозом более подвержены развитию заболеваний, передающихся во время секса, таких как гонорея, хламидийная инфекция, трихомониаз и инфекции мочевыводящих путей.
Положительная связь была также установлена между женщинами с бактериальным вагинозом и ВИЧ-серопозитивными.
Незащищенный половой акт – семенная жидкость щелочная, с рН около 7,1-8. Это потому, что сперматозоиды нуждаются в щелочной среде, чтобы достичь фаллопиевых труб для оплодотворения. Незащищенный половой акт приводит к щелочности среды влагалища. Следовательно, в дополнение к профилактике беременности и передаче заболеваний, передаваемых во время секса, использование презервативов преодолевает подщелачивание и возможное развитие инфекции.
Влагалищное промывание – вагинальные промывания содой, винным уксусом или различными травяными настоями не рекомендуются, так как их использование вызывает очищение не только вредных, но и полезных бактерий во влагалище.
Антибиотики – антибиотикотерапия приводит к разрушению нормальной микрофлоры влагалища и повышению кислотности во влагалище. В таких случаях рекомендуется комбинировать антибиотик с пробиотиком для восстановления полезной бактериальной микрофлоры.
Менструация – кровь слабощелочная, pH 7,4. Во время менструации кровь, проходя через влагалище, впитывается в тампон или повязку. Использование тампона на более длительный период времени приводит к подщелачиванию среды влагалища и развитию инфекций. Его частая смена рекомендуется примерно через 4 часа.
Менопауза. Низкий уровень эстрогенов ограничивает развитие полезных бактерий, которые поддерживают рН влагалища.
Поддержание баланса рН влагалища важно для ограничения развития бактериальных и грибковых инфекций, венерических заболеваний, инфекций мочевыводящих путей.
Важно ограничить влагалищные промывания, включить пробиотики в терапию антибиотиками, использовать презервативы, часто менять тампоны и гигиенические прокладки во время менструации.
Определение pH вагинального отделяемого
Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища представляет собой диагностическую процедуру, для выполнения которой используют специальные индикаторные полоски. Итоговые данные экспресс-анализа позволяют в короткий срок оценить состояние органов репродуктивной системы и микрофлоры влагалища.
Показания для назначения процедуры
Показатель влагалищного рН отражает кислотно-щелочной баланс среды слизистых покровов урогенитального тракта женщины, который зависит от жизнедеятельности лактобактерий, составляющих нормальный биоциноз, либо патогенной микрофлоры. Определение концентрации водородных ионов вагинальных выделений является скрининговым способом выявления бактериального вагиноза. Жизнедеятельность лактобацилл и процессы их метаболизма способствуют расщеплению гликогена эпителиального слоя влагалища и образование молочной кислоты, в результате этих явлений влагалищная среда имеет кислую реакцию. Нарушение этого механизма провоцирует гибель лактобактерий, выполняющих барьерную функцию, «сдвиг» водородного показателя в щелочную сторону и рост анаэробных микроорганизмов.
Концентрацию в цервикальной слизи водородных ионов определяют при:
Клиническая значимость
Здоровые слизистые покровы урогенитального тракта обеспечивают нормальное выделение специального секрета и являются субстратом, на котором проживают условно-патогенные микроорганизмы. Свое название они получили из-за того, что при снижении иммунной защиты они могут представлять опасность для человеческого организма.
Концентрация водородных ионов в среде обитания – это важный фактор, с помощью которого определяется возможность размножения и роста колоний микроорганизмов. Водородный показатель реакции среды отделяемого слизистых покровов влагалища свидетельствует о степени ее нейтральности (рН = 7,0), кислотности (pH = 7,0 – 1,0) либо щелочности (pH = 7,0 –14,0).
Биоценоз влагалища представляют ассоциации различных микроорганизмов, их существование контролируется лакто-бактериями. В зависимости от отношения к водородному показателю среды их подразделяют на 3 группы:
Несоответствие оптимальным значениям pH приводит к изменению биоценоза влагалища – одни формы микроорганизмов могут заменять другие. Регулируя концентрацию водородных ионов (рН) можно подавлять либо стимулировать их развитие.
В настоящее время измерение рН слизистых покровов влагалища входит во все диагностические стандарты – без него сложно установить причину патологических выделений, поставить правильный диагноз и выбрать рациональную тактику лечения. Данное исследование очень информативное, его стоимость очень низкая, процедуру можно выполнить в домашних условиях. Нормальная среда влагалища – кислая, диапазон рН колеблется от 3,8 до 4,4. Это обеспечивает защиту от условно-патогенных и абсолютно болезнетворных бактерий. Измерение водородного показателя позволяет провести клиническое разграничение различных патологических процессов.
Если происходит «сдвиг» концентрации водородных ионов, происходит активное размножение уреаплазм, кишечных палочек, гарднерелл и прочих микроорганизмов – при:
Некоторые облигатные формы бактерий хорошо переносят высокие концентрации рН и могут нуждаться в водородных ионах для поддержания своей стабильности и роста.
Правила подготовки пациента
Выполнение подготовительных мероприятий к выполнению исследования является залогом достоверности результатов. В случае пренебрежения необходимыми правилами, исследование придется повторить. Чтобы получить адекватные итоговые данные, пациентке необходимо:
1. За 2 недели закончить прием системных антибиотиков и противогрибковых средств.
2. За двое суток воздержаться от интимной близости.
3. За 24 часа исключить посещение спортивного зала, плавательного бассейна, бани и сауны, принятие горячей ванны.
4. Накануне процедуры запрещено:
Как проходит процедура?
Для измерения концентрации водородных ионов используют специальный индикатор, который врач вводит во влагалище во время осмотра на гинекологическом кресле либо помещает в каплю вагинального содержимого, отобранную на предметное стекло. Посредством изменения его оттенка выполняется дифференциальная диагностика состояния пациентки и подбирается индивидуальный курс лечебных мероприятий.
Чтобы избежать диагностические ошибки исследование не проводят после сексуального контакта (эякулят может изменить водородный показатель), в период ежемесячного кровотечения, применения гормональных и антибактериальных препаратов.
Как оцениваются результаты?
Кислая среда влагалища обеспечивает защиту органов репродуктивной системы от проникновения болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют развитие инфекционно-воспалительных процессов. Состав вагинального секрета здоровой женщины представлен лакто-бациллами, производящими молочную кислоту, и небольшим количеством лейкоцитов, эпителиальных клеток, условно-патогенных анаэробных и аэробных бактерий. Поддерживает нормальный уровень кислотности вагины баланс половых гормонов – прогестерона и эстрогенов, изменение концентрации которых приводит к нарушению синтеза гликогена, снижению численности лакто-бацилл, ослаблению местной иммунной защиты и возникновению бактериального вагиноза.
Увеличение показателя pH свидетельствует о защелачивании вагинальной среды, повышение – о сдвиге рН-баланса влагалищной среды в кислую сторону. В большинстве случаев данные патологические состояния характеризуются отсутствием специфической симптоматики – женщины жалуются на жжение и зуд в урогенитальном тракте, обильные выделения с неприятным запахом, нетипичным оттенком и консистенцией.
Что способствует изменению рн-баланса среды влагалища?
Факторами, оказывающими влияние на уровень кислотности вагины, считаются:
Постоянные стрессы, проживание в регионе с неблагоприятными экологическими условиями, нерациональное питание, неправильный режим труда и отдыха, иммуно-дефицитные состояния и хроническая усталость также провоцируют изменения уровня pH.
рН-метрия влагалища в нашей клинике
Кто из вас знаком с рН-метрией влагалища?
Элементарный и дешёвый тест, можно сделать самостоятельно и дисциплинировать свою микрофлору, но только в команде со своим врачом.
Основными представителями микрофлоры влагалища являются лактобактерии или палочки Додерляйна. Лактобактерии активно заселяют влагалище и закисляют его, препятствуя тем самым росту и размножению других бактерий.
Еще одной отличительной чертой лактобактерий, позволяющей им выдерживать конкуренцию с другими микроорганизмами, является способность крепко держаться за слизистую оболочку влагалища. Они покрывают стенку влагалища сплошным слоем и не дают прикрепиться другим микробам.
Измерение рН-влагалища входит во все стандарты и используется во всем мире, является важным этапом в предгравидарной подготовке.
Принцип действия.
В основе метода определения рН влагалищной жидкости лежит химическая реакция определения ионов водорода в биологических жидкостях организма человека с помощью рН индикаторов. В зависимости от значений рН влагалищной жидкости изменяется окраска рН индикаторов.
Сравнивая окраску рН индикаторов с эталоном на цветной шкале, оценивают величину рН влагалища.
Поэтому, дорогие девочки, когда врач в рекомендациях пишет «рН-метрия», не игнорируйте, а поймите, что мы о вас заботимся и пытаемся наиболее доступными и удобными для вас методами диагностировать и профилактировать нарушения микробиоциноза.
Самоконтроль + компетентность врача = здоровье.