Что такое mda эффекты
Тенамфетамин (MDA)
Тенамфетамин (MDA) 3,4-метилендиоксиамфетамин — психоактивное вещество амфетаминового ряда, психоделик из группы фенилэтиламинов. Относится к классу эмпатогенов и энтактогенов. Химическая формула (C10H13N1O2). Сленговые названия: MDA, МДА, тенамфетамин, таблетки Меллоу, Love Drug, таблетки любви.
МДА является предшественником экстази. Оба наркотика входят в одну группу химических соединений и почти гомологичны по своей структуре. Клинические эффекты схожи, но тенамфетамин в два раза превосходит МДМА по нейротоксичности.
МДА оказывает более мощный стимулирующий эффект на ЦНС, поэтому психоз может развиться даже после однократного приема. Толерантность к тенамфетамину развивается очень быстро, а абстинентный синдром протекает в тяжелой форме.
История появления вещества
В секретных экспериментах проекта «МК-Ультра» ЦРУ (Армия США) MDA исследовался в качестве «сыворотки правды» и боевого отравляющего вещества, имея кодовое имя EA-1298. В этих экспериментах 8 января 1953 года был убит один из испытуемых, теннисист Harold Blauer, путём внутривенной инъекции MDA в дозировке 450 мг.
Симптомы употребления МДА
Симптоматика начинает проявляться уже через 30 минут после принятия препарата и может длиться до 24 часов. Общее состояние наркомана после принятия наркотика характеризуется как весьма оживленное и сопровождается стремительными и резкими движениями. Человека, принявшего данное наркотическое вещество можно легко определить по следующим признакам:
Эффект от Тенамфетамина
Эффект от наркотика зависит от количества принимаемого вещества. После принятия наркоман испытывает:
Эффект от МДА очень яркий, продолжительный. У наркомана усиливается тактильное восприятие происходящего. Увеличение порции вещества возвращает чувство эйфории, но с каждым разом потребность в тенамфетамине возрастает. Это приводит к передозировке и летальному исходу.
Передозировка МДА
Злоупотребление сопровождается эмоциональными реакциями (субъект становится энергичным, веселым, разговорчивым, может стать агрессивными) и соматическими (гипертония, озноб, тошнота и рвота).
Проявления острой передозировки состоит в следующем:
Лечение зависимости от МДА
В начале употребления препарата справиться с зависимостью можно самостоятельно, так как психологическая зависимость слабовыраженная, а физическая может вовсе отсутствовать. Однако частый прием и сочетание с наркотиками и алкоголем усложняют отказ от наркотика. Возникает потребность в квалифицированной медицинской помощи.
Лечение привыкания к МДА включает следующие этапы:
Общие сведения
На сленге экстази часто называют «молли», «адам», «манди», есть и другие названия, но они менее популярные.
Стоимость одной таблетки экстази зависит от страны и в среднем составляет 5-10 долларов. В последнее время качество МДМА существенно снизилось, потому что к нему начали добавлять амфетамины, МДА, кофеин, мефедрон и другие вещества с психоактивным действием.
Вещество выпускают в виде таблеток или кристаллов. Таблетки всегда разноцветные, обычно на них есть отпечаток лаборатории, в которой их изготавливают. Кристаллы могут продавать в чистом виде или растворенные в воде.
Исторические факты
В 1960 годах, когда активно зарождалась культура хиппи, МДМА набирал популярность, и в начале 1970 года экстази уже активно употреблялся каждым вторым хиппи.
Изначально МДМА был побочным продуктом при создании лекарства для остановки кровотечений. В 1912 году это открытие не особо привлекло исследователей, но за 2 года препарат показал интересные результаты после тестирования, и в 1914 году его формулу запатентовал химик Антон Келиш.
После того, как препарат начали употреблять массово на всех вечеринках, вышли новые директивы: сначала в Англии потом в США, в которых запретили экстази. На этот счет были проведены исследования, в которых указывали: изменения в мозге настолько серьезные, что приводят к развитию болезни Паркинсона.
Действие на организм
После перорального употребления МДМА в основном возбуждаются серотониновые рецепторы. Ряд исследований показал, что после приема МДМА уменьшается стимуляция синтеза кортизола и активация рецепторов к вазопрессину. Зато активно стимулируются бета-адренорецепторы.
Препарат выводится почками в виде метаболитов, только 9-10% экскретируется в неизменённом виде. Всасывание происходит в тонком кишечнике, из-за этого эффект появляется через 40-60 минут. Расщепление препарата происходит в печени с помощью цитохрома P450. Если вместе с наркотиком применять препараты, которые ингибируют этот цитохром, то может возникнуть токсическое повреждение печени и почек. Действие препарата будет длиться дольше, но это повышает риск развития серотонинового синдрома.
В допустимых дозах до 120 мг МДМА вызывает наркотическое опьянение, но повреждения внутренних органов не такие большие, как при повторном употреблении. Но исходя из статистики, прием экстази всегда сопровождается употреблением алкоголя и никотина, иногда и других наркотиков. Такой «коктейль» в совокупности повышает рис развития почечной и печеночной недостаточности.
Экстази выпускают в виде капсул или цветных таблеток с различными изображениями в виде смайликов или фигурок. В виде порошка выпускают намного реже. Самым популярным способом употребления является пероральный.
Взято из Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск, Карелия, 2002.
Физические симптомы
Кроме вышеперечисленного, у пациента пропадает аппетит, он может долго не хотеть спать. При употреблении высоких доз могут появиться проблемы с координацией движений. Часто наркоманы мучаются от жажды.
История появления вещества
Применение в медицинских целях
Первые попытки применить МДА были в медицине – врачи искали эффективное лекарство от болезни Паркинсона. Вскоре заметили эффективность препарата в качестве антидепрессанта. В 1958 году препарат MDA запатентовали как средство от кашля, также его использовали в психиатрии. МДА неплохо себя показал в лечении депрессий и неврозов, но малейшее отклонение от дозы приводило к возникновению стойкой зависимости. Аналогичные результаты этого препарата, как средство для снижения веса, – пациент действительно худел, но становился зависимым от лекарства.
Признаки употребления MDA
Симптомы приема наркотика появляются через полчаса-час после употребления и длятся от нескольких часов до суток. Наркоман после дозы более оживленный, его движения стремительные и резкие, он жаждет общаться со всеми, усиливаются сексуальные желания. Физиологические признаки того, что человек принимал тенамфетамин, следующие.
МДА воздействует на нервную систему организма, быстро изнашивая ее. Страдает сердечно-сосудистая система и ЖКТ. При внутривенном вливании происходят заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами, образуются плохо заживающие язвы. Умственные способности человека снижаются, при длительном употреблении наступает интеллектуальная деградация.
Развитие зависимости от тенамфетамина
Привыкание к MDA происходит медленнее, чем к кокаину или героину, на основе этих данных сформировалось ложное впечатление, что можно отказаться от употребления самостоятельно. На самом деле дела обстоят не так радужно, формирование зависимости – это дело времени.
Фатальные последствия употребления
Если о возникновении физической зависимости от тенамфетамина еще можно спорить, то быстрое появление психологического привыкания к веществу бесспорно. Психоактивное вещество наносит непоправимый вред здоровью. В момент приема наркотика отмечаются следующие побочные эффекты.
После отрезвления наступают следующие последствия.
Помощь при передозировке MDA
Первое, что нужно сделать, если наркоман упал после употребления МДА, это вызвать медиков. Потом определить, в сознании больной, дышит ли он, реагирует ли на вопросы. Если пациент слышит, нужно постоянно общаться с ним, желательно называть больного по имени. При потере сознания нужно постараться вернуть его легкими шлепками по щекам, можно ущипнуть за мочку уха. Наркоману после передозировке следует находиться в спокойной, тихой обстановке.
Если больной не дышит, придется проводить реанимационные мероприятия по восстановления дыхания. Отравление наркотиком часто приводит к рвоте, чтобы пациент не захлебнулся, нужно положить его на бок. Очистку организма от токсинов по возможности тоже нужно проводить: солевая клизма, промывание желудка легким раствором марганцовки или большим количеством воды сильно облегчат задачу медиков.
Видео Амфетамин: действие и история
Что такое mda эффекты
Использование
В медицине
В настоящее время MDMA не применяется в медицине.
Рекреационное использование
Рекреационные эффекты
В общем, эффекты MDMA проявляются через 30-60 минут после употребления, а пик наблюдается через 75-120 минут, плато длится 3,5 часа. 4) Кратковременные психоактивные эффекты MDMA включают:
Доступные формы
В среднем, таблетка экстази содержит 60–70 мг MDMA, обычно в качестве гидрохлоридной соли. MDMA в форме порошка обычно имеет 30–40% чистоту, из-за добавления примесей (например, лактозы) и связывающих веществ. Таблетки, продаваемые под видом экстази, иногда могут содержать только 3,4-метилендилксиамфетамин (MDA), а не MDMA; количество изъятых таблеток экстази, содержащих примеси, похожие по действию на MDMA, ежегодно меняется.
Побочные эффекты
Кратковременные эффекты
Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание. 5) Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). 6) Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии. Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:
Последствия
Эффекты, которые могут длиться до недели после отмены MDMA или при редком употреблении
8) : Физические
Психологические
Долговременные эффекты
Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона. 9) Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA. У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит. 10) MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).
Зависимость и абстиненция
Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика. 11) Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.
Передозировка
Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система, при сильной передозировке:
ЦНС, при средней или незначительной передозировке:
При сильной передозировке:
Скелетно-мышечная система:
Дыхательная система:
Длительное использование и зависимость
Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре. 12) Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.
Взаимодействия
Фармакология
Фармакодинамика
MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2). 14) MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта; действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват). 15) MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах. Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона. 16) Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона. В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах. В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль; 17) активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие. 18) Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни окситоцина в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью. 19) (S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA). 20) MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.
Фармакокинетика
MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема. 21) Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации. Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH). В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема. MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата; и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах. Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата. 22) MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата. Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, 23) что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека. Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, 24) периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).
Физические и химические характеристики
Свободное основание MDMA представляет собой бесцветное масло, нерастворимое в воде. Наиболее распространенной солью MDMA является хлористоводородная соль; чистый гидрохлорид MDMA является водорастворимым порошком белого или белого с металлическим оттенком цвета; может встречаться в форме кристаллов.
Обнаружение в жидкостях организма
История
Ранние исследования
MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин. MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах. 26) 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин. Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени. В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное эфедрину воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов. 7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов. MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных. Эти исследования, проведенные Университетом Мичигана в Анн-Харбор, были рассекречены в октябре 1969 года и опубликованы в 1973 году. 27) Впервые соединение было описано в прессе в 1960 году в польской научной газете.
Исследования Шульгина
Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе. Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада. 28) MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года. 29) Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным». Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско.После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года. 30) Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA». 31) Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном». 32) Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен. Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности». 33)
Рост популярности
В конце 70-х-начале 80-х годов, MDMA начинает «проникать» в профессиональные круги психотерапевтов, психиатров, пользователей психоделиков и яппи. Надеясь на то, что MDMA сможет избежать криминализации, психотерапевты и экспериментаторы предпринимают попытки ограничить распространение MDMA и информации о нём, проводя вместо этого неформальные исследования. К моменту криминализации MDMA, сеть пользователей MDMA употребила в общей сложности 500000 доз. 34) К концу 1970х гг. развился маленький рекреационный рынок MDMA. 35) В начале 1980х, производством MDMA занималась в основном небольшая группа Бостонских химиков, известных как «Бостонская группа». С ростом спроса на MDMA, дистрибьютор Бостонской группы на юго-западе организовал «Техасскую группу», которую поддерживало несколько бывших торговцев кокаином, попробовавших MDMA. «Техасская группа» занималась массовыми продажами MDMA в лаборатории в Техасе или же импортировала вещество из Калифорнии и продавала таблетки с использованием механизмов пирамидных продаж и бесплатных номеров телефонов с опцией покупки по кредитной карте. MDMA продавали в коричневых бутылочках под торговой маркой «Sassyfras», и рекламировали как «весёлое лекарство» и «средство для танцев». 36) MDMA начинает открыто продаваться в барах и ночных клубах Далласа и приобретает популярность у яппи, студентов колледжей и геев. 37) К 1981 году «экстази» становится сленговым обозначением для MDMA, название придумал лидер «Техасской группы» Майкл Клегг.
Внесение в список
После внесения в список
Общество и культура
Легальный статус
Экономика
Европа
По информации Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости за 2008 год, несмотря на сообщения о продаже таблеток по цене всего 1 евро, в большинстве европейских стран экстази часто продается по 3-9 евро за таблетку, содержащую 25–65 мг MDMA. 44) По данным этой же организации, к 2014 году цена составляла 5-10 евро за таблетку, содержащую обычно 57–102 мг MDMA, однако MDMA в форме порошка начал приобретать большую популярность.
Северная Америка
В 2014 году, организация ООН по вопросам наркотиков и преступности выпустила отчёт по общемировому употреблению наркотиков, в котором сообщалось, что розничная цена на экстази в США составляет от 1 до 70 долларов США за таблетку, или от 15000 до 32000 долларов за килограмм. 45) Для автоматического мониторинга сетей дистрибуции наркотика была создана новая область исследования, Drug Intelligence, использующая новейшие достижения науки и техники и позволяющая учёным-полицейским осуществлять мониторинг сетей незаконной дистрибуции наркотика.
Австралия
В Австралии MDMA особенно дорог, он продаётся по цене 15–30 австралийских долларов за таблетку. Чистота наркотика при этом составляет в среднем 34%, от 1 до около 85%. Большинство таблеток содержат 70–85 мг MDMA. Большая часть MDMA проникает в Австралию через Нидерланды, Великобританию, Азию и США. 46)
Был проведен анализ с участием экспертов в области наркотической зависимости в психиатрии, химии, фармакологии, судебно-медицинской экспертизы, эпидемиологии, а также полицейских и юристов. Анализ показал, что относительно развития привыкания, вреда здоровью и социальной жизни, экстази занимает 16 место среди 20 популярных рекреационных наркотиков.
Вред или польза?
Некоторые ученые (например, Дэвид Натт) выступили против категоризации MDMA в ряду других наркотиков, которые, по их мнению, являются гораздо более вредными. Исследование, проведенное в Великобритании в 2007 году, поместило MDMA на 18 место среди 20 рекреационных наркотиков по вреду, который он причиняет организму человека. Данные по каждому наркотику основывались на таких показателях, как риск причинения физического вреда, возможность развития физической и психологической зависимости и отрицательное влияние на семейную и социальную жизнь. Авторы не оценили негативное влияние экстази на когнитивное здоровье пользователей, например, его влияние на ухудшение памяти и концентрации. 47) Проведенное позднее в Великобритании (в 2010 году) исследование учло показатели когнитивного функционирования, и поставило MDMA на 17 место среди 20 рекреационных наркотиков. 48)
Исследования
MAPS в настоящее время спонсирует проведение пилотных исследований MDMA в терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения социофобии у взрослых аутистов. MDMA также предлагался в качестве дополнительного средства для лечения наркотической зависимости. Исследования по безопасности и эффективности MDMA в качестве средства для лечения различных заболеваний, особенно ПТСР, показали, что MDMA имеет терапевтическую эффективность у некоторых пациентов; однако, с уточнением, что MDMA не является безопасным средством, из-за его длительных нейротоксических и когнитивных эффектов. Автор указал, что окситоцин и D-циклосерин являются потенциально более безопасными средствами для лечения PTSD, несмотря на ограниченные данные по их эффективности. Этот обзор и последующий обзор, проведенный другим автором, показали, что, поскольку MDMA имеет потенциал для длительных негативных эффектов (серотонергическая нейротоксичность и длительные нарушения памяти), для установления его эффективности в лечении PTSD «необходимо проведение значительно большего количества исследований».
Систематическое (ИЮПАК) наименование (RS)-1-(Benzo[d][1,3]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine