Чем повысить либидо у женщин
Как повысить либидо у женщин: средства и методы.
С проблемами в сексуальной жизни может столкнуться любая пара. И если обсуждать причины мужского полового бессилия в обществе уже привыкли, то женщины о своей проблеме, как правило, молчат, но решение есть и оно довольно простое. В этой статье мы приведём несколько действенных способов, как повысить женское либидо.
Как понять, что сексуальное влечение у женщины пропало? Женщину не интересуют любые отношения сексуального плана, она становится зажатой, старается избегать интимной близости со своим партнёром, пропадают эротические фантазии. На этом фоне у многих женщин могут развиться комплексы полового характера.
Содержание:
Причиной отсутствия полового влечения могут служить как психологические, так и физиологические факторы. К первым можно отнести в первую очередь стрессы, депрессию, психологические травмы и нарушенный эмоциональный фон, внутренние комплексы и низкую самооценку. С проблемами низкого женского либидо могут столкнуться и те, у кого есть заболевания и патологии мочеполовой системы, сердечно-сосудистые заболевания, гормональные сбои, анемия, диабет, бесплодие. С отсутствием полового влечения могут столкнуться девушки в период беременности и грудного вскармливания. Все эти причины заставляют искать способы, как увеличить сексуальное желание женщины.
Как повысить половое влечение
Повышение женского либидо – задача вполне выполнимая. При появлении признаков отсутствия сексуального влечения первым делом нужно обратиться к врачу. Возможно, что для решения проблемы вам понадобятся специальные препараты, процедуры и комплексное лечение.
Эффективные средства
Бывают случаи, когда простых способов для стимуляции влечения бывает недостаточно в силу затяжных интимных проблем. В этом случае разбудить половое влечение могут возбудители для женщин.
Шпанская мушка
Шпанская мушка – отличное действенное средство для тех, кто хочет повысить женское либидо. Этот женский возбудитель в каплях полностью натурального происхождения. Кантаридин, который лежит в основе препарата, выделяется из лап жука и широко применяется в медицине для лечения кожных заболеваний. Попадая в организм женщины, Шпанская мушка стимулирует приток крови к половым органам, увеличивает повышению чувствительности и пробуждает сексуально влечение. Этот препарат хорош тем, что принимать его могут не только женщины, но и мужчины. Однако это средство имеет ряд противопоказаний, например, беременность и период ГВ, аллергии и индивидуальная непереносимость, хронические болезни и проблемы с сердцем.
Распутница
Рандеву
На сегодняшний день Рандеву, пожалуй, один из самых сильнейших и действенных женских возбудителей. Эти капли для повышения женского либидо славятся своей эффективностью, ценовой доступностью и отсутствием побочных эффектов. По своей сути это БАД в форме капель, основными компонентами которого являются экстракт женьшеня, L-аргинин и витаминно-минеральный комплекс. Улучшить циркуляцию крови, тонизировать нервные окончания в эрогенных зонах, расслабить и настроить девушку на сексуальную волну препарат поможет всего за пару минут, а впереди вас будут ждать несколько часов жаркого удовольствия.
Виагра для женщин
Очень часто в аптеках вместо капель могут предложить женскую Виагру, аргументируя это более эффективным действием и ценовой доступность. К тому же, выпускается она как правило в таблетках, что упрощает его применение Действующим веществом в женской виагре выступает цитрат силденафила. К тому же в составе можно найти лактозу, двуокись титана, триацетин, гипромеллозу магния, микрокристаллическую целлюлозу и прочую химию. Согласитесь, что эти слова не вызывают доверия и уж точно заставляют задуматься, стоит ли повышать женское либидо таким способом. Плюс ко всему вышеперечисленному таблетки для повышения сексуального желания имеют массу побочных эффектов.
Альтернативные методы повышения либидо
Для тех, кто не хочет прибегать к помощи БАДов и таблеток есть несколько других альтернативных вариантов, способных пробудить сексуально влечение. Например, духи с феромонами. Маркетологи создали хороший миф, якобы воспользовавшись этими духами, вы и все, кто находится в радиусе нескольких метров от вас, будете испытывать неумолимое желание близости. Возбуждающий эффект оказывают эфирные масла розы, пачули, лаванды и розмарина. Но это всего лишь приятный аромат, действие которого будет не столь эффективно, а возможно и вовсе незаметно.
Довольно эффективно показали себя эротические гели и спреи. Действуют они локально, помогая тонизировать мышцы влагалища, расслабляют, увлажняют и стимулируют к выработке женской смазки.
Натуральные афродизиаки для женщин и мужчин.
Когда проблемы в интимной жизни партнёров носят не столь масштабный характер и помощь сильнодействующих капель, таблеток и спреев не требуется, на помощь могут прийти обычные натуральные афродизиаки. Для того, чтобы женское либидо, в рацион питания следует добавить следующие продукты:
Особой эффективностью для усиления сексуального желания обладают морепродукты с высоким содержанием цинка – устрицы, мидии, скумбрия, чёрная и красная икра. Цинк можно найти и в кураге, курице, отрубях, тыквенных семечках, говядине и зелени.
Весьма эффективное воздействие на либидо оказывает корень имбиря. Имбирь вместе с лимоном измельчают в однородную массу и добавляют несколько ложек мёда. Этот народный способ благотворно влияет не только на половую систему, но и на иммунитет.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Чем повысить женское желание и убрать фригидность
Сексуальное влечение к противоположному полу заложено в человеке природой. Но иногда у женщин пропадает желание вступать в интимные отношения с мужчинами.
Привести к возникновению такого расстройства могут различные причины. Их выявлением и устранением занимается сексопатолог. Именно он может рассказать, что усиливает женское желание и убирает фригидность.
Схема лечения может быть разной в каждом конкретном случае, зависит она от причин возникновения фригидности и индивидуальных особенностей организма.
Причины фригидности
В народе фригидными называют женщин, которые не имеют полового партнера длительное время и не предпринимают попыток к его поиску. Но, на самом деле, данное сексуальное расстройство не оказывает влияние на желание создать семью и иметь детей.
Женщины, страдающие фригидностью, могут быть замужем и вести активную половую жизнь, но при этом не испытывать оргазма. Такие дамы могут быть образцовыми матерями и получать удовольствие от флирта с мужчинами.
Чтобы решить, чем усилить женское желание и убрать фригидность, необходимо выявить причины расстройства. Они могут иметь различную природу:
2. Причины психогенного характера. К развитию фригидности может привести слишком строгое воспитание, в ходе которого полностью отрицается или подавляется любое проявление сексуальности. Женское желание может пропасть на фоне страха перед наступлением нежелательной беременности или заражением венерическим заболеванием, неуверенности в половом партнере. К снижению либидо могут привести различные стрессовые ситуации, изнасилование или болевые ощущения при дефлорации. Чем вылечиться от фригидности в этом случае? Прием лекарственных препаратов будет малоэффективным. Коррекция такого расстройства осуществляется преимущественно психотерапевтическими приемами.
Способствовать развитию фригидности также может прерывание полового акта, практикуемое партнерами для предотвращения беременности.
На сегодняшний день фригидность вылечивается у большинства женщин, не имеющих органических повреждений органов половой или центральной нервной системы.
Диагностика и лечение фригидности
Диагностировать любые сексуальные расстройства, в том числе и фригидность, может только опытный врач сексопатолог. Для этого он проводит беседу с пациенткой, назначает полное обследование. Все это позволяет диагностировать заболевание и определить его вид. На сегодняшний день специалисты различают два вида фригидности: истинный и мнимый. Первый вид расстройства встречается крайне редко, эта патология трудно излечима. Таблетки против фригидности в этом случае не помогут, так как их назначение усиливать слабые сексуальные функции.
Женщины с истинной фригидностью не стремятся иметь сексуальные контакты с мужчинами, у них отсутствуют характерные для полового акта реакции организма. Желание и воля женщины не имеет никакого влияния на проявление данных признаков.
Мнимая фригидность возникает в результате физиологических или психологических причин. В этом случае лечение фригидности будет заключаться в устранении факторов, приведших к развитию расстройства.
Для того, чтобы повысить женское желание и убрать фригидность, специалистами может быть рекомендовано:
• если присутствуют физиологические изменения, показано медикаментозное лечение. Специалист может назначить лекарства, действие которых будет направлено на лечение заболеваний, приведших к возникновению сексуального расстройства. Дополнительно назначаются таблетки для лечения фригидности, усиливающие сексуальное влечение. В народе такие препараты часто называют женской Виагрой;
• избавиться от фригидности, вызванной стрессами или переутомлением, поможет банальный отдых и смена обстановки. В этом случае женские лекарства при фригидности заменит курс витаминов;
• сексопатолог также может порекомендовать психологические методики. В некоторых случаях воздержание от секса в течение 10-15 дней лечит от фригидности лучше, чем медикаментозные препараты. Партнеры должны все это время быть рядом друг с другом, но не вступать в интимные отношения. Вскоре женщина начнет томиться в ожидании секса, и расстройство будет побеждено;
• очень часто от фригидности таблетки могут заменить лекарственные растения. Фитотерапия широко применяется для повышения сексуального влечения, как у женщин, так и у мужчин.
Кроме того, в период лечения женщине могут быть назначены различные физиотерапевтические процедуры, рекомендован здоровый образ жизни и занятия спортом. Многие женщины, имеющие сексуальные расстройства, стесняются в этом признаться и обратиться за помощью к врачу. Но вылечившиеся от фригидности дамы осознают, что их жизнь полностью изменилась в лучшую сторону.
Не теряйте время: чем дольше игнорировать фригидность, тем сложнее от нее избавиться. Обращение к квалифицированному сексопатологу позволит уже в скором времени сказать: «Я вылечилась от фригидности, и я счастлива!»
Куда уходит либидо и как его вернуть?
Объясняет Ирина Вяткина, гинеколог-эндокринолог Клиники Марины Рябус.
Либидо – это сексуальное влечение, которое появляется у женщины в начале пубертатного периода и может (и в норме – должно) сохраняться хоть до 120 лет: верхней границы возраста здесь не существует. Оно может возникнуть и без присутствия партнера, и в его присутствии, и уже в процессе предварительных ласк: это индивидуально. Либидо – спутник хорошего физического и психологического состояния, общего жизненного тонуса, “горящих глаз” и интереса к жизни. А вот его отсутствие или снижение в любом возрасте – повод насторожиться. Просто так оно пропасть не может: причина в любом случае есть, и не исключено что серьёзная.
ПОЧЕМУ ПАДАЕТ ЛИБИДО?
Основные причины делятся на две группы: психологические и медицинские. Правда, чаще всего они переплетаются, и чтобы помочь пациенту, доктор должен сначала этот клубок распутать. Например, после родов у некоторых женщин ослабевают мышцы тазового дна, влагалище теряет эластичность, растягивается, трение во время полового акта становится недостаточным, могут появляться характерные звуки. В результате женщина начинает стесняться, избегать контакта, и ее либидо снижается. В этом случае несколько сеансов интимного омоложения могут исправить ситуацию. Но вообще психологические проблемы правильнее решать как минимум при участии профильного специалиста, поэтому давайте сосредоточимся на медицинской стороне вопроса.
Переходим к тестостерону. Строго говоря, любое изменение гормонального фона может привести к снижению либидо, но именно с недостатком тестостерона оно связано напрямую. Дефицит тестостерона может возникнуть, если вы сели на жёсткую диету, стали вегетарианцем или сыроедом, если в вашем меню слишком много углеводов. Следующие пункты в списке – недостаток или избыток физической активности, ожирение, новообразования в яичниках, уже хорошо знакомые нам стресс и алкоголь и, конечно, любые, даже незначительные гормональные сбои.
Не стоит забывать и о естественной причине падения уровня тестостерона и других половых гормонов – менопаузе. Снижение либидо в этом случае – только начало. За ним нередко следует изменение жирового метаболизма, стремительный набор веса, быстрое старение кожи, – словом, возрастные изменения. Поэтому если вы заметили снижение либидо с возрастом и думаете, что это неизбежно – забудьте. Во-первых, с возрастом либидо падает далеко не у всех, а сам по себе возраст снизить либидо у здорового человека не может: как я уже говорила, оно может и должно сохраняться и в 80, и в 90. Во-вторых, самые моложавые, лучше всего выглядящие и чувствующие себя возрастные женщины – те, кому генетически повезло иметь высокий и стабильный уровень половых гормонов даже в менопаузе. В-третьих, сегодняшняя медицина легко может сбалансировать гормональный фон, смягчить проявления менопаузы или даже отсрочить её наступление. Делать это можно, нужно, несложно и не опасно, а вот не использовать современные достижения науки на благо собственному организму – настоящее преступление. Вы же не отказываетесь от антибиотиков? Поэтому обратитесь к грамотному эндокринологу при первых признаках менопаузы: гарантирую, что вы не пожалеете об этом решении.
Еще одна частая причина снижения либидо – гормональные контрацептивы. О том, почему их не нужно бояться, мы подробно говорили в предыдущей статье, но все же у некоторых на фоне приема ГК либидо действительно падает. И здесь надо понимать несколько вещей. Во-первых, это снижение временное. Во-вторых, часто это можно исправить банальным курсом микроэлементов. В-третьих, препараты бывают разные, и на либидо влияют не все, так что подобрать подходящий именно вам хорошему доктору будет нетрудно.
Ну и отдельным пунктом упомяну снижение либидо после родов: такое бывает достаточно часто. Одна из причин – в повышении уровня пролактина. Сроки очень индивидуальны, но если влечение не восстановилось через год – проконсультироваться со специалистом стоит.
ПОЧЕМУ ЛИБИДО ПОВЫШАЕТСЯ?
Не знаю, обрадует вас эта информация или огорчит, но медицинских патологий, которые повышают либидо, не существует. Так называемое “бешенство матки” или нимфомания – психическое расстройство, а никак не эндокринное. Что же касается феномена “женщин после 35”, когда, как принято считать, мы достигаем пика сексуальности, то здесь объяснение достаточно простое. Примерно к 30-35 годам у женщины окончательно выравнивается и становится стабильным гормональный фон: часто этому способствуют роды. Кроме того, в этом возрасте женщина становится стабильнее эмоционально. Чаще всего, у нее за плечами уже есть карьера, ее взгляды на мир сформировались, она приняла себя, своё тело и не думает, как во время секса выглядит ее грудь и виден ли целлюлит. А значит, она попросту может получить больше удовольствия от процесса. Такое вот объяснение.
Что касается способов искусственно повысить либидо (причем как женское, так и мужское), вынуждена огорчить: их пока не существует. Даже виагра не повышает либидо, а лишь решает проблемы с потенцией. Предполагается, что если пациент захотел их решить, то либидо у него всё-таки есть. Конечно, есть продукты-афродизиаки, которые влияют на выработку дофамина. Это, например, устрицы, тыква, хурма. Но для хоть сколько-нибудь заметного эффекта съесть их придется столько, что после этого вам будет хотеться только таблетку Мезима и прилечь.
Поэтому если ваше либидо повысилось само собой – радуйтесь. Это может означать, что у вас стабилизировался гормональный фон, что вы оправились от стресса или переутомления, или что рядом с вами появился любимый человек
И ЧТО В ИТОГЕ?
1. Снижение либидо – всегда симптом чего-то большего. Если вы его почувствовали – скорее отправляйтесь к эндокринологу. Как минимум сдать анализы точно не помешает, но может помочь вовремя выявить гормональные проблемы, раннюю менопаузу, некорректно выбранные ГК, неподходящий образ жизни, болезни яичников и многое другое.
3. Снижение влечения с возрастом – миф. У здорового человека либидо сохраняется в любом возрасте.
4. Если вы считаете, что ваше либидо было низким всегда, или если вам кажется, что оно снизилось, потому что вам приелся партнёр – запишитесь к хорошему эндокринологу. Очень вероятно, вас ждет масса сюрпризов.
5. Способов скорректировать гормональный фон и вернуть либидо – масса. Это препараты с тестостероном и препараты, влияющие на его выработку, а также биодобавки с магнием и многое другое. Но назначать их может только врач и только после анализов на гормоны и микроэлементы. И пожалуйста, никогда не пытайтесь интерпретировать результаты своих анализов самостоятельно. Границы так называемой “нормы” очень условны, индивидуальны и зависят от соотношения разных показателей.
Могут ли определенные продукты питания действовать возбуждающе, значительно усиливать половое влечение?
На вопрос отвечает доктор медицинских наук, профессор, уролог, сексопатолог А. Азизов
Современная медицина признает, что действительно многие продукты содержат вещества, подобные человеческим гормонам, стимулирующие сексуальность. Называют из афродизиаками, в честь греческой богини любви Афродиты.
Список продуктов влияющих на сексуальную активность возглавляют те из них, что содержат в себе фосфор. Фосфор — один из наиболее распространенных минеральных веществ, содержащихся в человеческом организме. Это первый минерал, который был признан непосредственно влияющим на либидо (сексуальное желание).
Он активно используется в китайской эротической кухне — например, во время приготовления праздничного супа «птичье гнездо». Этот суп является одним из наиболее известных возбуждающих средств. Для его приготовления используется гнездо морской ласточки (саланганы). Оно построено из съедобных морских водорослей, соединенных с помощью рыбьей икры, которая чрезвычайно богата фосфором. Уверяют, что этот суп замечательно влияет на увеличение либидо, а также на способность достигать и сохранять эрекцию.
Яйца и морепродукты способствуют улучшению функционирования половой системы, поскольку эти продукты также содержат много йода.
Другой элемент не менее важный для сексуальной жизни это цинк. Ведь именно он необходим для активного фермента мужского гормона тестостерона. Организм двадцати летнего мужчины среднего веса обычно содержит 2,2 г цинка причем основная часть сосредоточена в яичках. Если цинка будет недостаточно, то молодой человек не будет испытывать сексуальных позывов, не сможет удерживать эрекцию и вырабатывать семя.
Хотелось бы отметить, что курение, алкоголь, кофе, различные инфекции и медикаменты, уменьшают запасы цинка, которые были накоплены в организме. «Цинковая недостаточность» может доставлять мужчинам серьезные проблемы, включая импотенцию, значительное сокращение количества спермы и простатит (воспаление предстательной железы) — очень распространенную болезнь среди пожилых людей.
Цинк необходим и женщинам, чтобы способствовать выработке вагинальным каналом достаточного количества смазки, — и именно это делает половой акт не болезненным, а приятным.
Кроме цинка следует добавлять в пищу кальций и магний. Принимайте эти минеральные вещества ежедневно в виде одной капсулы или таблетки, содержащей все три минерала, или в виде трех разных таблеток.
Рекомендуется также принимать витамин ВБ, поскольку лецитин может производиться организмом только в присутствии витаминов группы В, особенно B6. Витамин Е иногда называют витамином «секса», поскольку он играет важную роль в качестве антиоксиданта. Антиоксиданты оберегают организм от различных вредных субстанций, образующихся в результате окисления, а во время полового акта половые органы нуждаются в дополнительном количестве кислорода, получаемом из крови. Именно Витамин Е (альфа-токоферол) помогает кровяным тельцам транспортировать кислород быстро и эффективно, избегая при этом процесса окисления.
Витамин Е содержится в большинстве продуктов, сделанных из нерафинированной муки, например, таких, как хлеб из цельных зерен пшеницы и отрубей, в свежих кашах, орехах, соевых бобах.
В большом количестве витамин Е содержат следующие продукты: масло из пророщенной пшеницы, семечки подсолнуха, подсолнечное масло, миндаль, кунжутное масло, арахисовое масло, арахис, оливковое масло, шпинат, овсянка, пшеничные отруби, лосось, неочищенный рис, зерна ржи, ржаной хлеб, морковь, хлеб из цельных зерен, грецкие орехи, бананы, яйца, помидоры, баранина.
Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».
Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.
В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.
Цель работы и методы
Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.
Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].
В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.
Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.
Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).
Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:
Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.
Результаты и их обсуждение
В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.
В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.
Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).
В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».
В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).
Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).
Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).
По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).
Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).
Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).
Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).
Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.
Заключение
В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.
По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.
С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.
Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.
Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.
Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва