Что спросить у терапевта
Полезно знать
Какие анализы назначает терапевт на первом приеме
Анализы, которые назначает терапевт, нужны для того, чтобы исключить или уточнить предполагаемый диагноз. Только после получения всех необходимых данных терапевт может решить вопрос о том, нужно ли направлять пациента к узким специалистам или данную патологию должен лечить он сам.
Записаться на прием к терапевту, можно по телефонам, указанным на сайте, по электронной почте, или в чате с оператором. График работы Ознакомьтесь с графиком работы врачей, и перечнем высококвалифицированных специалистов клиники. Контактные данные и схема проезда есть на странице контактов.
Лабораторные анализы бывают специфические и неспецифические. Неспецифические анализы (например, общий анализ крови, мочи и кала) назначаются независимо от наличия или отсутствия жалоб. Специфические анализы обозначаются словом «профиль» или «грамма» и назначаются по показаниям.
Показаниями к назначению специфических анализов являются:
Специфические анализы включают:
Общий анализ крови — кровь на исследование сдается утром натощак. За час до сдачи нельзя курить. Пить можно только негазированную воду. Перед исследованием желательно посидеть спокойно 15 – 20 минут. Кровь для анализа берется либо из подушечки четвертого пальца руки, либо из вены.
Общий анализ мочи — изучает физические свойства мочи, ее химический состав, а также вещества, определяемые в осадке под микроскопом. Сдавать анализ мочи нужно после промывания наружных половых органов. Собирать нужно среднюю порцию мочи. Суточную мочу начинают собирать с шести утра, каждые четыре часа или в зависимости от позывов к мочеиспусканию.
Общий анализ кала (копрограмма) — анализ кала позволяет получить данные об органах пищеварения. Кал для анализа нужно собрать в специальную баночку, которая имеет ложечку. Забор кала лучше проводить утром (важно, чтобы кишечник опорожнился самостоятельно). Материал нужно взять из трех разных мест. Отдельным исследованием является бактериологический анализ кала, то есть посев каловых масс на питательную среду с целью обнаружить состав кишечной микрофлоры.
Анализ крови на глюкозу — сдается натощак, желательно в утренние часы. Кровь для исследования берется либо из пальца, либо из вены. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л (старше 60 лет – менее 6,3 ммоль/л). Глюкоза в крови повышается в следующих случаях: сахарный диабет, панкреатит, болезни печени, болезни почек, острый инфаркт миокарда.
Липидограмма — или липидным профилем называется определение уровня веществ-«участников» жирового обмена в крови. Анализ сдается утром натощак. Кровь для исследования берется из вены. За сутки до анализа нельзя есть жирную пищу, чтобы исследование было достоверным.
Коагулограмма — это анализ показателей свертывающей системы крови. Коагулограмма рассчитывает множество показателей, а какие именное нужно вычислить, определяет терапевт. Для скрининговой (профилактической) оценки системы крови при болезнях, которыми занимается терапевт, используются несколько показателей.
В обязанности общего терапевта входит:
Если обобщить, то терапевт знает многое, но не все, диагностирует большинство болезней, но лечит только некоторые. В то же время, знаний и умений хорошего квалифицированного терапевта достаточно, чтобы диагностировать и вылечить около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами, связанными с заболеваниями внутренних органов.
Все больные с хроническими заболеваниями внутренних органов находятся одновременно под наблюдением терапевта и соответствующего узкого специалиста. При этом обследование у общего терапевта проводится чаще, чем у узких терапевтов, а направление на консультацию врача-специалиста выписывается по показаниям.
Терапевт занимается следующими болезнями:
В компетенцию терапевта входят также болезни, которые требуют хирургического лечения, только если вызывают жалобы и осложнения. Решение о необходимости оперативного вмешательства осуществляют узкие специалисты, если в ходе диспансерного (профилактического) обследования терапевт выявляет изменения в состоянии больного (ухудшение самочувствия, изменения анализов). Таким образом, терапевт наблюдает больных с различными патологиями, если они имеют стабильное течение (в том числе хирургические и неврологические патологии).
Доктор медицинских наук назвала 34 вопроса, которые обязательно надо задать на приеме у врача
Как правильно вести себя и как получить полную информацию о своем здоровье и заболевании. Готовимся к визиту в поликлинику заранее.
Очень часто после приема у врача мы уходим с еще большим количеством вопросов, чем до него. Непонятно, какими последствиями на грозит поставленный диагноз, зачем пить каждый день целую пригоршню различных препаратов, не навредит ли это еще больше. А еще — множество назначенных анализов или их недостаток, противоречивые рекомендации от разных специалистов. Чтобы не чувствовать себя «обманутым» и получить исчерпывающую информацию, директор Научно-медицинского исследовательского Центра терапии и профилактики (НМИЦ ТПМ) Оксана Драпкина составила подробную инструкцию.
Оксана Драпкина
Исследование показало, что
Возможно, причиной всему волнение перед визитом, боязнь переспрашивать или простая забывчивость. Но есть вероятность, что и врач что-то не успевает или забывает сказать. Чтобы получить максимальную пользу от приема, стоит к нему заранее подготовиться и действовать по инструкции.
Перед приемом
Сформулируйте и запишите самые важные вопросы, которые вы хотите задать врачу. Отмечайте каждый пункт во время встречи.
Запишите подробно свои симптомы: когда появились, усилились или ослабли со временем.
Запишите или принесите с собой все принимаемые лекарства, в том числе витамины и пищевые добавки.
Если необходимо, возьмите на прием кого-то из членов семьи или знакомых.
Во время приема
Не бойтесь переспрашивать, если что-то непонятно.
Записывайте то, что говорит вам врач (на бумагу или делайте аудиозапись).
По окончании приема
Убедитесь, что вы задали все вопросы из списка.
Попросите врача проверить, правильно ли вы его поняли.
Вы должны выйти из кабинета врача с пониманием того, что нужно делать, над чем работать и о чем нужно знать между визитами.
Какие вопросы нужно задать на приеме
О болезни
Что это за болезнь?
Насколько серьезно заболевание, и насколько повлияет оно на мою жизнь?
Каковы причины этого заболевания?
Могут ли мои симптомы быть причиной нескольких заболеваний?
На какие симптомы следует обратить внимание?
Могу ли я заразить других?
Какие меры я должен предпринимать, чтобы не заразить окружающих?
О лечении
Какие есть варианты лечения?
Какое время займет лечение?
Насколько эффективно это лечение?
Как я узнаю, работает ли лечение?
Есть ли побочные эффекты? Если да, то какие?
Что будет, если я не буду лечиться?
Что будет, если я пропущу прием лекарств?
Можно ли уменьшить количество лекарства?
Нужен ли мне рецепт на лекарство?
Есть ли у вас письменная информация?
Об анализах
Для чего нужен этот анализ?
Как часто мне нужно сдавать анализы?
Какие преимущества и недостатки этого анализа?
Насколько точны результаты анализов?
Что будет означать положительный результат?
Что будет означать отрицательный результат?
Как я должен подготовиться к сдаче анализов?
Когда и как я получу результаты?
Об образе жизни
Как я должен изменить свое питание?
Нужно ли мне заниматься физкультурой?
Какие упражнения вы мне посоветуете?
Что я не должен делать?
Нужно ли мне сделать какие-то прививки?
Нужно ли мне принимать витамины и пищевые добавки?
Соответствует ли мой вес норме?
О перспективах
Посоветуйте надежные источники информации о моей болезни?
Есть ли обучение или группы поддержки с моим заболеванием?
Кстати
Пациент врачу может задать практически любой вопрос. А работает ли это правило в обратном направлении? Вроде бы да — в кабинете врача слишком интимных вопросов не существует. В то же время сами медики говорят, что есть такие темы, заговаривать на которые врач должен либо очень аккуратно, либо вообще их не затрагивать. Да и вести себя обязан определенным образом. К примеру, гинеколог не должен обращаться к пациенте «моя девочка», а при осмотре не должно быть больно. На что еще обратить внимание, чтобы вычислить непрофессионала от гинекологии, читайтеЗДЕСЬ.