Что спросить у пластического хирурга
О чем спросить пластического хирурга на консультации: первый визит и главные вопросы
Щепелин Михаил Андреевич
Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии
Пластическая хирургия работает на стыке медицины и искусства, ведь хороший врач должен не просто соблюсти требования операционных вмешательств, но и обеспечить прекрасный эстетический результат своей работы. Именно поэтому к выбору клиники и специалиста нужно подойти максимально тщательно.
Чтобы подготовиться к первому посещению пластического хирурга, нужно заранее побольше узнать о репутации всего медицинского центра. В век цифровых технологий сделать это будет несложно. Почитайте отзывы на разных ресурсах, убедитесь, что клиника пластической хирургии имеет долгую историю или расположена на базе большого медицинского учреждения.
Выбирая конкретного врача, обратите внимание на его специализацию — включает ли она необходимый вид операции. Неплохо, если хирург, да и вообще врачи клиники активно участвуют в международных профессиональных встречах, публикуют статьи, ведут исследования. Это означает, что они постоянно обмениваются опытом с коллегами, а также владеют передовыми методами хирургической коррекции внешности. Обычно информацию об участии в таких мероприятиях можно найти на сайте клиники.
Существуют ли альтернативы хирургическому вмешательству
Во многих случаях недостаток внешности можно исправить без операционной коррекции. Иногда такая альтернатива будет эффективна лишь на самых ранних стадиях нарушений или при минимальной выраженности дефектов. В других случаях замена может не дать постоянного результата, но улучшит внешность на какой-то промежуток времени. Каждый случай пациента — уникален и всегда требует индивидуального подхода.
Важно сказать, что некий страх и волнение перед пластической операцией вполне понятны и объяснимы. В то же время нельзя забывать, что ни один безоперационный способ не поможет исправить недостатки внешнего вида так радикально, как хирургическая коррекция.
Каковы прогнозы по результатам и как долго они сохранятся
Если вы выбрали достойную клинику и хорошего специалиста, результат проведенной работы точно не станет сюрпризом. Сегодня знания мировой медицины в области эстетических коррекций достигли того уровня, когда вероятность ошибки опытного хирурга сведена к нулю.
Как долго сохранятся результаты проведенной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:
Нужно ли будет повторять операцию и как скоро
Все зависит от того, какой именно дефект внешности исправлял хирург. Повторные вмешательства обычно требуются при работе с мягкими тканями, особенно при недостаточной мышечной подложке. Например, подтяжку лица, скорее всего, если у вас нет значительного изменения веса, полезно повторить через 10-15 лет после первой коррекции; форму ушных хрящей — довольно твердых тканей — повторно изменять не понадобится уже никогда.
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
Вы долго собирали информацию о процедуре и наконец-то решились на увеличение груди. Здесь возникает вопрос: как действовать дальше? Как правило, количество консультаций у хирургов строго ограничено, и приходить к ним каждый раз, когда у вас возникнет вопрос — не получится. Поэтому лучше заранее подготовиться и тщательно проинтервьюировать своего будущего хирурга. Это поможет детальнее понять и саму операцию, и, того, с кем придётся иметь дело. В деле пластической хирургии лучше всего выбрать того хирурга, который отлично понимает ваши цели и имеет с вами одинаковые ожидания от результата операции. Итак, ниже предоставлена своеобразная «шпаргалка» — список вопросов, которые обязательно нужно задать своему хирургу на первой очной консультации, в частности перед увеличением груди, так как это одна из самых популярных пластических процедур в мире.
Вопрос о квалификации
Первым вопросом должен быть вопрос о квалификации как самого хирурга, так и клиники, в которой он работает. Как правило, все документы, указывающие на то, что врач, во-первых, является дипломированным врачом, а во-вторых, имеет квалификацию в пластической хирургии висят на сайте самого хирурга или клиники, в которой он работает. Нелишним будет потребовать оригиналы. Пластический хирург должен иметь диплом врача и сертификат о прохождении двухлетней ординатуры по специальности «пластическая хирургия», а также дипломы о повышении квалификации. В норме врачи всегда проходят дополнительные обучения, практики, посещают конференции, симпозиумы, участвуют в научной жизни. Второе, что нужно выяснить — сертификация самой клиники и оборудования, с которым она работает. Как хирург, так и клиника должны иметь лицензию на медицинскую деятельность и имеющееся оборудование, ключевое из которых имплантат. Выясните с какой фирмой имплантов врач работает, что это за фирма одобрена ли её продукция Минздравсоцразвития. Любая нормальная клиника пластической хирургии имеет целые тома документации только одних имплантов. Не обязательно просить изучить их все, но основные разрешительные документы вы обязаны видеть. Нормальный врач никогда не откажет пациенту в демонстрации лицензионных документов. Большая часть из них, как правило висит за спиной хирурга на стене его кабинета. Если вам не хотят предоставлять информацию о квалификации и лицензиях — это плохой сигнал, и лучше всего покинуть это заведение и обратиться к порядочному хирургу.
Где будет проходить операция?
Вопрос о том, где будет проводиться операция хоть и перекликается с тем, что описан выше, тем не менее должен быть задан отдельно. Так как операционная — это место, которое имеет свой порядок лицензирования и сертификации, оно должно быть одобрено Минздравом РФ, согласно приказу министерства от 31 мая 2018 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». Там очень четко описано, чем должна быть оборудована операционная, в частности приборами для стерилизации инструментов, для оказания экстренной помощи и проч. Любая клиника эстетической хирургии должна иметь разрешительные документы на свои операционные.
Какой тип анестезии будет использован во время операции?
Есть два основных типа анестезии: общая и местная, также есть дополнительная внутривенная седация, которая делается вкупе с местной анестезией. Она погружает пациента в некоторое сумеречное сознание, таким образом он не спит, а бодрствует, но ничего не чувствует, расслаблен и спокоен. Каждый тип анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Вопрос о том, какая анестезия будет применена именно к вам, индивидуален. Он решается на консультации с хирургом (нередко совместно с врачом анестезиологом) на основании имеющихся анализов и медицинских данных пациента.
10 вопросов пластическому хирургу: о возможных рисках, плюсах и самих врачах
О зависимости от пластики, рисках осложнений после операций, проверке опыта врача и не только мы узнали у самого пластического хирурга.
Без пластической хирургии сегодня уже никуда. Операции почти никто уже не скрывает, на них решаются легче и быстрее. Однако вопросов и опасений насчет этой сферы все равно остается достаточно. Мы спросили все самое важное у пластического хирурга Рустама Курманбаева.
1 С какого возраста можно делать пластические операции?
Пластические операции выполняются по двум причинам: эстетической и по медицинским показаниям. Поэтому четко определённых возрастных рамок нет. Для проведения эстетической пластической операции к нам чаще всего обращаются девушки в возрасте от 25 до 45 лет, как правило, после родов. Но был и пациент в возрасте 83 лет.
Если говорить о пластике по медицинским показаниям, то здесь все зависит от ситуации в каждом конкретном случае. К примеру, у меня был 5-летний ребенок со шрамом, полученным из-за травмы. Была 16-летняя девушка, которая очень сильно похудела, на несколько десятков килограммов. Ткани обвисли, мы их убрали, сформировали пациентке талию. Важно учитывать, что все пластические операции, выполняющиеся по медицинским показаниям, значительно улучшают качество жизни пациента.
2 Чего больше всего боятся женщины, идущие на пластику?
Большинство страхов, связанных с пластическими операциями, навязаны обществом. Подавляющая их часть — мифы, появившиеся на свет из-за недостаточной информированности. Безусловно, риски есть всегда, это хирургия, но по статистике их процент минимален.
Основных страхов у пациентов два. Больше всего они боятся наркоза. Поэтому мы всегда подробно объясняем, какой у него механизм работы. По сути, это просто сон. Также всегда есть большая команда специалистов в анестезиологов-реанимационной службе, которые контролируют пациента на всех этапах операции.
На втором месте — боязнь того, что имплант не приживется, либо будет отторжение. Здесь все индивидуально, но вероятность подобной ситуации очень мала.
3 Тяжело ли переносится послеоперационный период?
Многие пациенты по причине малой информированности думают, что послеоперационный период — это самое страшное. Но так как пластические хирурги работают в основном с подкожно-жировым слоем и мышцами, не затрагивают никакие важные органы, послеоперационный период на деле проходит достаточно легко. Он делится на несколько этапов.
Ранний — первые 5 дней после операции, на этот период приходятся основные болевые ощущения, но благодаря обезболивающим препаратам дискомфорт минимален. Второй этап — социальный, он длится несколько недель. В это время сходят основные отеки, гематомы, человек уже может возвращаться к привычной жизни. Через три месяца у пациента остаются только незначительные уплотнения. Спустя полгода процесс восстановления завершается, и уже виден конечный результат операции.
6 вопросов, которые обязательно нужно задать пластическому хирургу перед операцией
Ты наконец решилась, но очень волнуешься и нервничаешь. В таком состоянии легко упустить важные детали. Сверяйся со списком, чтобы не упустить что-то важное.
Небольшой лайфхак: перед посещением хирурга лучше записать все вопросы на листок или в заметки в телефоне — так точно не забудешь важные детали. На предварительной консультации нужно не стесняйся, а как можно больше расспрашивай специалиста обо всем, что тебя волнует.
Чаще всего пациент приходит к пластическому хирургу с запросом. Кто-то хочет определенную форму носа, кто-то решается увеличить размер груди, а кто-то мечтает о плоском животе. Выслушав пациента, хирург решает, может он это сделать или нет. Получить отказ можно из-за медицинских показаний. Поэтому правильный запрос важнее любых вопросов и сомнений.
1 Про осложнения
Нужно понимать, что любая операция — это искусственное вмешательство в организм. Если не соблюдать рекомендации, могут возникнуть неприятные последствия. Но если следовать всем правилам и советам, риск возникновения сложностей стремится к нулю.
2 Про ценовую политику
Второй по популярности вопрос: стоимость пластической операции. Цена складывается из множества факторов. Новизна оборудования, квалификация и опыт хирурга, стоимость медикаментов. Поэтому она не может стоит дешево. Помни, что скупой платит дважды и не доверяй акциям «две операции по цене одной». Вместо красивой фигуры и идеально носа можешь получить массу проблем.
3 Про обследования перед операцией
Для любой пластической операции существует целый список необходимых анализов:
• общий и биохимический анализ крови;
• кровь на свертывание;
• общий анализ мочи;
• анализ на группу крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит и другие заболевания.
Также необходима флюорография или рентген легких, УЗИ вен нижних конечностей, электрокардиограмма, заключение терапевта. Если у пациента есть хроническое заболевание, понадобятся дополнительные обследования.
4 Про реабилитационный период
Ответ всегда неоднозначный. У одного пациента реабилитация может проходить несколько дней, а у другого — занять пару недель. Длительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Если соблюдать все рекомендации, он пройдет быстрее и легче. Лучше узнай у специалиста заранее, чего ждать. Это защити тебя от ложных знаний, а врача — от твоих неоправданных ожиданий.
5 Про квалификацию специалиста
На предварительной консультации задай ему несколько вопросов.
6 Про юридическую защищенность
Не пускай это на самотек. Если возникнет любая проблема, ты должна быть уверена в полной защите со стороны медицинского учреждения. Договор — это единственный официальный документ, который гарантирует твои права. Обязательно требуй от клиники договор на то, что ответственность за все возможные осложнения во время и после операции лежит на медицинском учреждении. Лучше быть застрахованным от неприятных неожиданностей.
Вопрос «за чей счет будут устраняться возможные проблемы» лучше решить «на берегу».
Любое хирургическое вмешательство пройдет прекрасно и без осложнений в том случае, если ты полностью доверяешь врачу. Заранее обсуди все, что тебя интересует. Грамотно составленный план вопросов избавит от лишних волнений по поводу операции. Не поленись сделать список. Это поможет не только получить необходимую информацию от хирурга, но и принять верное решение.
Требует ли жертв красота? Неудобные вопросы пластическому хирургу
Маммопластика — в топе самых востребованных операций 2020 года. И ее популярность, в том числе и в Карелии, только растет. Можно ли ориентироваться на фото в Instagram при выборе хирурга? Вреден ли наркоз? Насколько болезненна реабилитация? На что можно рассчитывать с нулевым размером груди? На наши вопросы ответил пластический хирург клиники «Кивач» Дмитрий Карманов.
— Разве увеличение груди — это не прихоть тех, кому некуда деньги девать?
— Я бы не сказал, что это прихоть. И это сейчас доступная операция, то есть всё вполне реально. Девушки, которые увеличили грудь, совсем по-другому себя чувствуют. У них повышается самооценка, исчезают комплексы, появляется больше уверенности в себе. И сейчас это не какие-то бомбические результаты в плане невероятных размеров, а как раз все аккуратненько, гармонично. Сейчас приходят пациентки с реальными запросами, которые понимают, что им с этим жить.
За последние месяцы маммопластика только набирает обороты. И у нас в клинике, по статистике, стало намного больше пациенток из Петрозаводска, из Карелии, то есть примерно 70%. В «Киваче» увеличение и подтяжка (по показаниям) груди — номер один в топе самых популярных пластических операций. Маммопластика — это отличная штука, я, как говорится, изнутри это знаю.
— Какой размер груди чаще выбирают пациентки?
— Чаще всего выбирают «троечку». Большой размер, чтобы бокал шампанского на грудь можно было поставить, таких запросов практически нет. Но и 500-600 «кубиков» — этим никого не удивишь.
— «Кубики» — это что?
— Это миллилитры. То есть силиконовые импланты измеряются в миллилитрах. Это европейская номенклатура, абсолютно обычная.
— А третий размер — это сколько в миллилитрах?
— Здесь надо уточнить, что все зависит от исходника. Потому что «троечка» для каждого своя. Так, например, есть девушка под метр восемьдесят с соответствующей грудной клеткой, для которой 370-400 мл (на каждую грудь) очень аккуратно выглядят, а для небольшой ростом пациентки — это как раз «троечка».
— На что можно рассчитывать девушкам с нулевым размером?
— Нулевой размер — отличный исходник для эндопротезирования. Мы смотрим всегда по грудной клетке. Невозможно девушке небольшого роста с нулевым размером поставить сразу 500 «кубиков». Точнее, это, конечно, реально, но будет не очень хорошо — будут проблемы. Вот пройдет год, ткани растянутся, и тогда – пожалуйста.
— Насколько эффективна 3D-визуализация на консультациях?
— Был период, когда мы активно пользовались 3D, по факту — это красивый фотошоп, потом ушли от этой программы. Наверное, сейчас есть необходимость к ней вернуться. Но, честно говоря, для маммопластики в моей практике это малоактуально. Мне проще показать свои работы и конкретные примеры, как это будет. 3D-визуализация более актуальна для носов (ринопластика). У нас есть и примерочные импланты. Также я на консультации много времени уделяю выяснению всех нюансов, чтобы понять, чего именно хочет пациентка.
— Допустим, пациентка не хочет, чтобы кто-либо знал о том, что она увеличила грудь. Можно ли сделать так, чтобы невозможно было догадаться, что грудь «не своя»?
— Если мы говорим о том, чтобы не было каких-то следов на груди, то в этом случае мы используем эндоскопию, то есть это доступ через подмышку. Тогда рубцов на груди нет. И это, конечно, хороший вариант. Но все зависит от исходника. А вообще, рубчики разные бывают. У кого-то рубчик идеальный, у кого-то немножко расползается. Рубчик год зреет, по итогу светлеет, потом его можно лазером подшлифовать.
— А какие варианты установки имплантов есть еще?
— Они стандартные: доступ через ареолу; под грудью.
— Способ установки имплантов — это по желанию пациентки или выбирает хирург?
— Мы это обговариваем. Но последнее слово, конечно, за врачом. Или, допустим, будут делаться увеличение и подтяжка. Тогда нет смысла ставить имплант через подмышку, а потом оставлять следы от подтяжки.
Я чаще делаю маммопластику по ареоле. Это очень хороший способ. Там оптическая зона менее заметна.
Если честно, понятно или не понятно будет, что в груди имплант, в приоритет обычно не ставится. Для меня в приоритете выполнить пожелания пациентки по увеличению груди. Такие моменты, когда пациентка после операции говорит «Ой, а я хотела побольше», у меня крайне редки.