Чем поднять давление ребенку

Давление у ребенка

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АД У РЕБЕНКА?

1. Для начала понять, какое давление будет нормой именно для вашего ребенка. Для этого нужно воспользоваться тремя перцинтильными таблицами (таблицы процентного соотношения разных величин):

3. Провести трехкратное измерение артериального давления на руках с интервалом в 2-3 минуты, высчитать среднестатистическое значение. Сравнить с рекомендуемым.

4. Заведите дневник АД. Если было разовое повышение рекомендуется 2-3 кратное измерение в течение дня в покое сидя, а так же при характерных жалобах (головные боли, носовые кровотечения, головокружения).

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенкуЧем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенкуЧем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенкуЧем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенкуЧем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

КОГДА ребенку нужно измерять давление?

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ от 03.07.2000 №241 АД должно измеряться в возрасте 3 лет (перед поступлением в ясли-сад, детский сад), за 1 год до школы (в 5-6 лет), непосредственно перед школой (6-7 лет), после окончания 1-го класса (7-8 лет), в возрасте 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ДЕТСКОЕ АД?

Артериальное давление на 30-60% определяется генетическими факторами, поэтому дети от родителей с отягощенной наследственностью (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты, сахарный диабет) требуют пристального внимания.

Если это обнаружилось на обследовании у врача, то имейте в виду, что у детей есть так называемая гипертензия «белого халата» за счёт эмоциональной лабильности ребенка. Если это оказалось не единичным случаем, то нужно обязательно завести дневник, где записывать показания артериального давления ребенка. Причем, измерять надо в одно и то же время.

Так же дополнительно необходимо проведение обследований для оценки поражения других органов (так называемых, органов-мишеней): клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови с оценкой липидного спектра, электролитов, глюкозы и почечных маркеров, ЭКГ, ЭХОКГ, осмотр глазного дна, УЗИ почек с оценкой сосудов, суточный мониторинг АД.

По результатам обследования назначается лечение с рекомендациями о контроле и образе жизни. Если же коротко, то при повышенном АД у ребенка, ему рекомендовано:

При возникновении гипертонических кризов с ухудшением состояния- вызов скорой помощи, не рекомендуется принимать самостоятельно препараты, если они ранее не были подобраны врачом, неправильный подбор дозировки может ухудшить состояние!

У каждого третьего ребенка с данным заболеванием в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни.
Повышенное давление сказывается как на общем состоянии ребенка- утомляемость, отставание в умственном и физическом развитие, так и на различных органах, таких как глаза, почки, сердце.

Но, хочется подчеркнуть, что у детей профилактика и лечение более эффективны, чем у взрослых и возможно полное излечение!

Источник

Как повысить артериальное давление

Пониженное кровяное давление (артериальная гипотония) – состояние, при котором показатели АД составляют менее, чем 100 на 60. Для пациентов мужского пола цифры несколько выше – 110 на 70.

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

При низком артериальном давлении может наблюдаться неприятная симптоматика – шум в ушах и голове, сильная слабость, снижение частоты пульса (брадикардия), озноб, сонливость и пр. Низкие показатели АД не дают вести активную жизнь и требуют принятия мер. Тем более что у человека при резком падении давления может развиться коллапс/обморок.

Диагностика гипотензии

Для адекватной помощи гипотонику необходима качественная диагностика. Врач рекомендует регулярное и правильное измерение показателей АД (с помощью тонометра) и ведение дневника наблюдений. Измерения проводятся в течение месяца (дважды или даже трижды в день), утром и вечером.

При медицинских показаниях назначаются дополнительные обследования организма, это: лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ, эхокардиография, холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование внутренних органов и пр. Очень часто проводится специальное обследование, при котором АД измеряется в положении лежа, а затем при резком подъеме тела (тест Шеллонга).

ТОП правил для гипотоников

При постановке диагноза «артериальная гипотония» следует соблюдать ряд несложных предписаний:

Препараты для поднятия тонуса – это полезные для здоровья средства на растительной основе, например, настойка элеутерококка или женьшеня и др. (в предписанной дозе, которую нельзя превышать). Следует также позаботиться о пополнении организма жизненно необходимыми витаминами и микроэлементами, купив качественный витаминный комплекс. Все необходимое для вашего здоровье и хорошего самочувствия имеется в аптеках Столички.

Источник

Лекарства от пониженного давления

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

На сайте «Горздрав» вы можете заказать и заказать по выгодным ценам лекарства, помогающие при гипотонии. В наличии имеются высокоэффективные препараты от низкого давления, которые способны улучшить самочувствие в срочном порядке и подходят для использования в качестве экспресс-меры.

Мы предлагаем медикаменты, выпущенные венгерскими, польскими, российскими, немецкими и другими компаниями. Используя возможности бонусной программы, вы можете приобретать их по сниженным ценам.

На все реализуемые средства имеются сертификаты качества. Ознакомиться с ними можно непосредственно на сайте.

Заказать препараты от пониженного давления

Сеть аптек «Горздрав» действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале «Горздрав». Для этого в удобное время зайдите в аптеку и назовите провизору номер заказа. Если заявленный медикамент отпускается без рецепта, останется только произвести оплату. Рецептурные медикаменты реализуются строго по рецепту врача.

Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Перед приемом приобретенного средства не забудьте внимательно прочитать инструкцию и получить консультацию квалифицированного специалиста.

Применение

Артериальная гипотензия — снижение кровяного давления более чем на 20% от нормальных показателей (ниже 90/60 мм рт. ст.). Состояние может быть острым или хроническим.1 В первом случае пациенту нужно пить лекарство для нормализации артериального давления непродолжительным курсом, во втором — лечение является длительным и предусматривает регулярное использование препаратов, выписанных врачом.

О том, что нужно использовать препараты для повышения давления, можно понять по симптомам:

В инструкциях по применению большинства препаратов, нормализующих кровяное давление, указано, что они помогают от тахикардии. Поэтому кардиологи нередко включают их в состав комплексной терапии данного заболевания.

Формы выпуска

При выраженной гипотонии медики осуществляют внутримышечное или внутривенное введение препарата для нормализации давления. Если состояние пациента стабильное, резких изменений в показателях не наблюдается, обычно выписывают другие формы лекарства, например:

В список медикаментов от гипотонии, представленный на сайте «Горздрав», входят все эти формы выпуска препаратов.

Для кого

Существуют специальные средства от гипотонии для детей. Они отличаются меньшей дозировкой действующего вещества и максимально безопасным составом, включают в себя растительные компоненты.

В аптеке «Горздрав» вы можете заказать лекарства от пониженного давления:

Противопоказания

Среди общих противопоказаний к приему средств для повышения давления следует выделить:

Сертификаты

Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенкуЧем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник

Артериальная гипотензия у детей

Содержание статьи

Артериальная гипотензия – состояние постоянно сниженного артериального давления (АД).

Общие сведения

Пониженному давлению подвержены в основном школьники. Чаще среди них болезнь поражает девочек. Однако нередки случаи заболевания и новорожденных, у которых с отклонениями проходила стадия внутриутробного развития. Пониженными считаются следующие цифры: систолическое давление до 100, диастолическое – до 60.

Формы заболевания

Физиологическая

Один из вариантов нормы. Болезнь может развиваться из-за чрезмерной физической нагрузки или при переезде в высокогорный район (низкое давление наблюдается в период адаптации).

Патологическая

Диагностика патологии

Для выявления артериальной гипотензии применяются следующие методы:

Давление измеряется специалистом три раза с подбором манжеты соответственно возрасту. Поэтому крайне не рекомендуется самостоятельно ставить ребенку диагноз и начинать самолечение на основе показателей домашнего тонометра. Пониженные цифры при измерении им должны стать только поводом для перепроверки у педиатра.

В ходе диагностики ребенку может быть назначено суточное мониторирование АД. Это очень информативное исследование, которое может выявить патологию еще на начальной стадии.

Причины заболевания

Данная болезнь может развиваться даже у новорожденных детей.

Если говорить о детях постарше, то вызывать артериальную гипотензию может целых ряд факторов:

Симптоматика артериальной гипотензии

В отношении новорожденных диагностика затруднительна. Увидеть проблемы в поведении часто не могут даже родители, вследствие чего они не обращают на это внимание наблюдающего ребенка педиатра. В этом возрасте ребенок почти всегда спит, но в периоды бодрствования здоровый малыш будет проявлять активность, плакать. Если же ребенок всегда спокоен, крайне редко плачет, то это должно насторожить. Для новорожденного чрезмерное спокойствие не характерно. Источник:
Т.М. Творогова, Н.А. Коровина
Артериальная гипотония у детей и подростков
// Русский медицинский жарнал, 2007, № 21, с.1519-1524

В самом раннем возрасте дети могут быть подвержены гиподинамии, вследствие чего снижается тонус мышц. Внешним проявлением служит возможность ребенка разогнуть руку или ногу более чем на 180 градусов в области сустава. Дети, подверженные пониженному давлению, помимо прочего, отстают в развитии моторики, затрудненно сосут и глотают.

Так как младенец не может пожаловаться на плохое самочувствие, родители должны быть очень внимательными!

Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы, а также для них характерна заметная со стороны симптоматика:

«СМ-Клиника» рекомендует Вам при обнаружении любых из перечисленных симптомов как можно скорее посетить с ребенком педиатра. Особенно опасно данное заболевание для новорожденных, потому что оно может спровоцировать неправильное развитие, отставание от сверстников. Обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самостоятельным лечением!

Артериальная гипотензия может сопровождаться и такими симптомами, как повышенное газообразование, спастические боли в животе, нарушение функции кишечника, запоры, частая отрыжка.

Методы лечения

Может назначаться терапия с применением лекарственных средств и без них. При продолжительной и стойкой форме заболевания нередко применяют сочетание двух методик.

Немедикаментозная терапия подразумевает коррекцию образа жизни:

Может применяться физиотерапия, водные процедуры, психотерапия, лечебные ванны.

В некоторых случаях врач прописывает ребенку курс массажа. Он может быть общим или одной из зон: икр, кистей рук, шейно-воротниковой области.

Если немедикаментозная терапия не демонстрирует эффективности, в план лечения добавляются препараты. В ряде случаев, по оценке специалиста, медикаментозное лечение начинается сразу. Оно включает совокупность лекарственных средств, их вид и дозировка подбираются строго индивидуально.

Профилактика заболевания

Одну из важнейших ролей в профилактике артериальной гипотензии играет питание. Оно должно быть частым (4-6 раз в день) и малыми порциями. Нельзя есть перед сном, исключение составляют свежие овощи. Рацион должен содержать много белковой пищи (сыр, горох, творог, чечевица и другие бобовые), мало сладкого, за исключением зефира, горького шоколада, пастилы, фруктов, сухофруктов. Если артериальной гипотензией заболел подросток, то не ограничивайте его в кофе, черном чае. Оберегайте ребенка от стрессов, семейных ссор, создайте ему условия для занятия хобби, предложите записаться в спортивную секцию.

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

В нашей клинике Вы сможете без очередей и по доступной стоимости посетить педиатра и детского кардиолога. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга, имеется современное оснащение, диагностическая аппаратура. Врач в короткий срок определит наличие и степень заболевания и назначит лечение, которое вернет Вашему ребенку радость здоровой и полноценной жизни.

Источник

Низкое давление: как с этим жить?

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Чем поднять давление ребенку. Смотреть фото Чем поднять давление ребенку. Смотреть картинку Чем поднять давление ребенку. Картинка про Чем поднять давление ребенку. Фото Чем поднять давление ребенку

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *