Чем отличается тенотен и тенотен детский

Опыт применения препарата Тенотен детский – для коррекции вегетативных нарушений у детей: обзор результатов клинических исследований

Опубликовано в журнале:
Педиатрия/2014/Том 93/№6

Е.А. Корабельникова
Кафедра нервных болезней Института профессионального образования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва В обзорной статье представлены убедительные данные, свидетельствующие об эффективности Тенотена детского для лечения всех типов вегетативных расстройств детского возраста. Обладая выраженным вегетостабилизирующим, ноотропным, анксиолитическим, нейропротекторным действием, Тенотен детский способствует восстановлению симпатикопарасимпатического баланса, обеспечивая слаженную работу обоих отделов вегетативной нервной системы. Безопасность и отсутствие побочных явлений наряду с высокой эффективностью позволяют уверенно рекомендовать препарат в терапии вегетативных расстройств, в т.ч. коморбидных с головной боли напряжения, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Ключевые слова: синдром вегетативной дистонии, Тенотен детский, дети, терапия.

Review article presents on the effectiveness of treatment autonomic disorders in children using Tenoten for children. Treatment by Tenoten for children assisted to normalize autonomic nervous system parameters. The drug had distinct thymoleptic, stabilizing and nootropic activity and improved parameters of autonomic homeostasis. These data permit to recommend Tenoten for children for therapy of autonomic disorders including neurotic cardiovascular and gastrointestinal functional disorders and tension-type headache.
Key words: autonomic disorders, Tenoten for children, children, therapy.

Изучение вегетативных нарушений имеет 200-летнюю историю, с момента появления термина «вегетативная нервная система», предложенного Г. Райли (1807), и до настоящего времени остается одной из наиболее актуальных проблем в педиатрии. Распространенность расстройств вегетативной нервной системы (ВНС) у детей, по данным различных авторов, колеблется от 15 до 80%, при этом у девочек эта патология встречается в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков. Термины «вегетативная дистония», «вегетативная дисфункция», «нейроциркуляторная дистония» одинаково часто используются современными педиатрами ввиду отсутствия в литературе единого представления об этой проблеме и в МКБ 10 рассматриваются в рубриках: F.45 (нейроциркуляторная астения), F.45.3 (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы) и I.90 (расстройства вегетативной/автономной нервной системы). На сегодняшний день наиболее точным обозначением вегетативных расстройств, следует считать термин «вегетативная дисфункция» или «синдром вегетативной дистонии» (СВД), предложенный А.М. Вейном. Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными. Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют наследственно-конституциональные факторы, органические поражения нервной системы, соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат), острые или хронические стрессы, умственное и физическое переутомление, перенапряжение у спортсменов, а также психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические, проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоциональномотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами [1].

Для СВД характерны сочетание эмоциональных и вегетативных нарушений, вовлечение в патологический процесс практически всех органов и систем организма. На фоне полисистемных нарушений (общих соматоформных расстройств) могут доминировать проявления нарушений отдельных органов, что позволяет специалистам выделять различные клинические синдромы. Согласно существующим представлениям, СВД включает в себя все формы вегетативных нарушений, связанных с дисрегуляцией как надсегментарного, так и сегментарного отделов ВНС. Ключевую роль в регуляции вегетативного гомеостаза играет лимбико-ретикулярный комплекс (ЛРК), представленный лимбической системой, гиппокампом, гипоталамусом, миндалевидным ядром, ретикулярной формацией. ЛРК координирует взаимосвязь висцеральных реакций с эмоциями и мотивациями, обеспечивает адаптационно-компенсаторные реакции организма, направленные на поддержание гомеостаза, реализуя свои функции преимущественно за счет холинергических, норадреногенных, дофаминергических, ГАМК-ергических и серотонинергических механизмов. В регуляции эмоциональных реакций принимают участие NMDA-рецепторы, а глутамат является основным нейромедиатором миндалевидного комплекса [2]. Важная роль в регуляции адаптационных реакций в условиях клеточного стресса принадлежит сигма-рецепторам, которые, ко всему прочему, участвуют в регуляции широкого спектра нейрональных реакций, в т.ч. в процессах обучения и памяти [3].

Таким образом, дезинтеграция надсегментарного вегетативного центра приводит к нарушению равновесия между парасимпатической и симпатической системами и сопровождается не только вегетативно-висцеральными, но и эмоциональными расстройствами. Это послужило обоснованием концепции лечения, базирующейся на необходимости достижения баланса между двумя отделами ВНС с помощью применения ноотропов, анксиолитиков и вегетотропных препаратов [4].

В детской практике при лечении пациентов с СВД предпочтение следует отдавать лекарственным средствам, обладающим поливалентным действием, с минимальными побочными эффектами, соблюдая правило монотерапии [5]. Примером подобного рода препаратов является Тенотен детский, который обладает мягким анксиолитическим, вегетотропным, ноотропным, нейропротекторным действием. Тенотен детский, созданный на основе антител (АТ) к мозгоспецифическому белку S100, модулирует активность этого белка. В свою очередь, белок S100 обеспечивает функциональный гомеостаз клеток мозга путем сопряжения и интеграции разноплановых процессов ЦНС: нормализацию синаптических и метаболических процессов, нейрональную пластичность. Успешность применения Тенотена детского при СВД определяется его способностью оптимизировать вегетативный гомеостаз, уменьшать чрезмерное эмоциональное реагирование на стресс, защищать клетки головного мозга от гипоксического повреждения.

Широкий спектр фармакологической активности Тенотена детского объясняется воздействием на основные медиаторные системы: ГАМК-ергическую, серотонинергическую, NDMA-рецепторную систему глицинового сайта, а также сигма 1-рецептор, что подтверждено многочисленными экспериментальными исследованиями.

Интерес представляют результаты изучения механизма действия препарата, показавшие, что релиз-активные антитела к белку S100 (АT S100), входящие в состав Тенотена детского, влияют на синаптическую пластичность и электрические характеристики мембраны изолированных нейронов [6–8]; обладают ГАМК-А- и ГАМК-Б-модулирующим действием, а также оказывают влияние на серотонинергическую систему [9–11]. О наличии взаимодействия препарата с ГАМК-ергической системой говорят и вызванные им электрофизиологические изменения в структурах головного мозга, характерные для бензодиазепиновых анксиолитиков (повышение мощности α- и β-ритмов) [12–14]. Следует отметить, что, в отличие от традиционных бензодиазепиновых анксиолитиков, АТ S100 не оказывают седативного и миорелаксирующего действия [9, 15].

В исследованиях нейрорецепторного аппарата на линиях клеток Jurkat и MCF-7, проведенных в компаниях Cerep (Франция) и Euroscreen S.A. (Бельгия), показано, что АT S100 реализуют свое действие в т.ч. через сигма 1-рецептор и глициновый сайт NMDA-глутаматного рецептора [15]. Наличие подобного взаимодействия может косвенно свидетельствовать о влиянии препарата на различные медиаторные системы, в т.ч. глутаматергическую [16, 17], норадренергическую [18], дофаминергическую [19] и холинергическую [20].

Дальнейшее изучение применения Тенотена детского в клинической практике показало его эффективность при различных формах СВД.

Тенотен детский в терапии СВД у детей

За период 2007–2014 гг. в различных медицинских и научных центрах был накоплен значительный опыт успешного клинического применения Тенотена детского.

Отчетливый вегетостабилизирующий эффект Тенотена детского продемонстрирован в статье М.А. Лобова и соавт. [5]. По завершении 4-недельной монотерапии Тенотеном детским нормализовались показатели вегетативного гомеостаза у большинства пациентов (p

Литература

Источник

Терапия тикозных гиперкинезов с коморбидным синдромом гиперактивности с дефицитом внимания у детей

Изучена клиническая эффективность применения препарата, содержащего релиз-активные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 в лечении детей с тикозными гиперкинезами (транзиторными тиками, хроническими моторными или вокальными тиками) с сопутствующим си

Clinical efficiency of application of the preparation containing release-active antibodies to к cerebral-specific protein S-100 in the treatment of children with tick hyperkineses (transitory ticks, chronic motor or vocal ticks), with concomitant hyper-active and attention deficit syndrome, were studied.

Одной из актуальных проблем детской неврологии на сегодняшний день являются тикозные гиперкинезы. Внимание специалистов к этой группе заболеваний обусловлено не только увеличением частоты встречаемости этого вида патологии, но и возрастанием доли медикаментозно резистентных форм.

В большинстве случаев тики сопровождаются коморбидными проявлениями в виде поведенческих и эмоционально-волевых расстройств, обсессивно-компульсивного синдрома, вторичного энуреза, когнитивных нарушений [1–3].

В 50% случаев тикам у детей сопутствует синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) [1, 3–5]. Это связано с общими механизмами в патогенезе тикозных гиперкинезов и СДВГ [4–9], подтвержденными наличием характерных невротических паттернов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) по данным спектрально-когерентного анализа [10–13]. Электроэнцефалографическая картина тикозных расстройств и СДВГ характеризуется многообразными вариантами отклонений от нормы, но общим для них является изменение основного ритма (от умеренной дезорганизации до выраженной дизритмии), что обуславливает использование идентичных методов лечения данных нозологий.

Лечение тиков, а также сопутствующих им коморбидных состояний представляет собой длительный процесс. В терапии тикозных расстройств применяется большой спектр различных методов лечения: режимные мероприятия, психотерапия, физиотерапия, немедикаментозные методы, разнообразная медикаментозная терапия. Предлагается применение метода биологической обратной связи, аудиовизуальная стимуляция, транскраниальная электростимуляция, транскраниальная микрополяризация. За последние годы разработана эффективная медикаментозная терапия тикозных гиперкинезов, но и она имеет определенные недостатки. Использование нейролептиков, антиконвульсанотов и транквилизаторов не решило проблемы лечения тиков. При их назначении очень часто наступают ранние осложнения в виде синдрома паркинсонизма, дистонических и дискинетических нарушений, психомоторного возбуждения, а также усиление симптомов дефицита внимания при наличии сопутствующего СДВГ. У больных с преходящими тиками лучше ограничиться препаратами гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). При лечении тиков и синдрома дефицита внимания используется Пантогам [3], высокая терапевтическая эффективность локальных и распространенных тиков, а также синдрома дефицита внимания была отмечена при применении препарата Тенотен детский, также реализующего свое регулирующее влияние на центральную нервную систему через ГАМК [4, 7, 14].

Фармакотерапия СДВГ отличается большим разнообразием. Отечественными специалистами при лечении СДВГ широко используют препараты ноотропного ряда, применение которых при СДВГ патогенетически обосновано, поскольку ноотропные препараты оказывают стимулирующее действие на недостаточно сформированные у детей этой группы когнитивные функции (внимания, памяти, организации, программирования и контроля психической деятельности, речи, праксиса). Однако часто стимулирующее действие ноотропов может давать побочный эффект в виде усиления гиперактивности, что требует назначения в комплексе с ноотропами седативных препаратов. В связи с разнообразием коморбидных состояний, сопровождающих тики, а также наличием сопутствующего СДВГ в лечении следует предпочитать препараты, оказывающие поливалентное действие с минимальными побочными эффектами, при этом соблюдая правило монотерапии [9]. Таким требованиям соответствует Тенотен детский, который оказывает сбалансированное анксиолитическое и ноотропное действие, а также отличается отсутствием побочных эффектов. Препарат содержит релиз-активные антитела к мозгоспецифическому белку S-100, который оказывает регулирующее влияние на базовые функции нервных клеток (проведение нервного импульса, деление и рост нейронов и их энергетический обмен).

Целью настоящего исследования была оценка клинической эффективности применения Тенотена детского в лечении детей с тикозными гиперкинезами (транзиторными тиками, хроническими моторными или вокальными тиками) с сопутствующим синдромом гиперактивности и дефицитом внимания.

Материалы и методы исследования

На базе консультативно-диагностического центра MБУЗ ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского (Москва) у 120 детей в возрасте от 3 до 15 лет (31 девочка и 89 мальчиков), страдающих тикозными гиперкинезами и сопутствующим СДВГ, проведено сравнительное исследование результатов терапии в следующих группах:

Группа А — 60 детей с тиками и коморбидным СДВГ, получающие препарат Тенотен детский (схема лечения — по 1 таблетке 3 раза в день), разделенная на две подгруппы по форме течения: А1 — 30 детей с транзиторными и А2 — 30 детей с хроническими моторными и вокальными тиками.

Группа В — 60 детей с тиками и коморбидным СДВГ, получающие Пантогам (схема лечения — по 1 таблетке 3 раза в день), разделенная на две подгруппы по форме течения: В1 — 30 детей с транзиторными и В2 — 30 детей с хроническими тиками.

Продолжительность терапии во всех описанных группах составила 12 недель.

Диагностика клинических проявлений СДВГ и тикозных гиперкинезов проводилась в соответствии с критериями МКБ-10 и DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders — Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, США).

Эффективность терапии оценивалась клинически по количественному подсчету тиков за 20 минут до и после лечения с вычислением коэффициента эффективности лечения (КЭ) по методике В. П. Зыкова [4]. Низким считали КЭ в диапазоне 0–33%, умеренным — 34–67%, высоким — 68–100%.

Оценка степени тяжести сопутствующего СДВГ производилась с помощью шкалы SNAP-IV, которая представляет собой опросник для родителей, состоящий из 43 вопросов, позволяющих оценить степень невнимательности, гиперактивности и импульсивности.

Оценка уровня тревожности производилась с помощью шкалы тревожности по методике Г. П. Лаврентьевой и Т. М. Титаренко (в баллах).

Наряду с динамикой клинических проявлений изучали состояние биоэлектрической активности головного мозга методом компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ) с анализом спектров мощности и когерентности по методикам, разработанным нами ранее [1, 2, 5–7]. ЭЭГ регистрировали до и после курса терапии с использованием компьютерного комплекса «Нейрокартограф» фирмы «МБН» (Москва).

Результаты и их обсуждение

Подгруппы детей с транзиторными тиками

В подгруппе А1 у детей с транзиторным тиками и коморбидным СДВГ после 2-месячного курса терапии Тенотеном детским КЭ составил 75% и был расценен как высокий, причем у 8 детей отмечалась полная редукция тикозной симптоматики (табл. 1).

В контрольной подгруппе В1 у пациентов, получавших Пантогам, был также высокий КЭ (73%), и у 9 детей тики полностью нивелировались. Однако в группе детей, получавших Пантогам, в одном случае имела место аллергическая сыпь, у двоих детей нарушился сон.

В подгруппе, получавшей Тенотен детский, отмечалось более выраженное улучшение показателя невнимательности. Динамика остальных показателей СДВГ на фоне лечения в группах А1 и В1 существенно не различалась.

Уровень тревожности у детей с транзиторными тиками и СДВГ в подгруппах А1 и В1 имел следующую динамику: количество детей с низким уровнем тревожности, получавших Тенотен детский, увеличилось в 5 раз, а в подгруппе В1 лишь в 1,8 раза. Количество детей со средним уровнем тревожности в подгруппе пациентов с транзиторными тиками + СДВГ, получавших Тенотен детский, уменьшилось в 2,5 раза, а в подгруппе пациентов с транзиторными тиками + СДВГ, получавших Пантогам, уменьшилось в 1,3 раза. В процессе лечения подгруппы А1 Тенотеном детским количество детей с высоким уровнем тревожности снизилось в 3 раза, а в подгруппе В1 — не изменилось. Полученные данные свидетельствуют о более выраженном анксиолитическом эффекте Тенотена детского.

Подгруппы детей с хроническими тиками

В подгруппах А2 и В2 у больных с хроническими тиками и СДВГ КЭ в обеих группах был расценен как средний. В группе детей с тиками и СДВГ, которые получали Тенотен детский, КЭ был равен 64%, а в группе, получавшей Пантогам, КЭ составил 55% (табл. 1). В обеих группах более быстрым регрессом отличались моторные тики, однако полной редукции тиков не наблюдалось ни у одного пациента.

В подгруппе А2 после терапии Тенотеном детским отмечалось достоверное снижение показателей импульсивности и гиперактивности, а в подгруппе В2 были получены достоверные показатели снижения уровня невнимательности.

Нами было замечено, что более высокий уровень тревожности наблюдался в подгруппах А2 и В2, т. е. это дети с хроническими моторными и вокальными тиками и СДВГ. Динамика уровня тревожности также оказалась более позитивной в группе детей, получавших Тенотен детский (А2).

Также отмечено, что в подгруппе В2, получавшей Пантогам, у 1 ребенка имел место аллергический ринит, у 2 нарушение сна и у 1 ребенка отмечено усиление гиперактивности и тикозной симптоматики (к моторным тикам присоединились вокальные).

Таким образом, результаты исследования показали, что тикозные гиперкинезы, осложненные сопутствующим СДВГ, имеют свои особенности, проявляющиеся прямой зависимостью между тяжестью тикозной симптоматики, выраженностью симптомов СДВГ и уровнем тревожности. Дети с хроническими моторными и вокальными тиками имеют более тяжелое течение симптомов СДВГ и отличаются более высоким уровнем тревожности. При лечении Тенотеном детским отмечалась редукция тикозной симтоматики, уменьшение выраженности симптомов СДВГ и снижение уровня тревожности, особенно в группе детей с транзиторными тикозными гиперкинезами и сопутствующим СДВГ.

Оценка эффективности лечения по показателям электроэнцефалограммы

Анализ ЭЭГ детей с тикозными гиперкинезами и сопутствующим СДВГ показал, что биоэлектрическая активность головного мозга у них изменена с высокой степенью вариабельности. У 38% пациентов преобладали дизритмические проявления. У 8% больных отмечен средний и низкий уровень вольтажа. У 29% нарушения общемозговой ритмики были выражены меньше и выражались в виде дезогранизации основного ритма. В четверти случаев (25%) имело место изменение ритмики в виде пространственного расширения представительства альфа-ритма, включая височные отделы.

Кроме того, на ЭЭГ у 60% детей выявлялись признаки повышения активности глубинных образований в виде билатеральных вспышек тета-, альфа-подобных волн или вспышек низкочастотных бета-колебаний высокой амплитуды. У многих больных регистрировались одиночные или распространенные острые волны, которые по своему генезу не являлись эпилептическими и носили неспецифический характер. Достоверные эпилептиформные знаки с отчетливой полушарной или локальной проекционной зоной встречались в 5% случаев. Довольно часто наблюдалась односторонняя полиритмия по альфа-ритму, что на спектрограммах ЭЭГ проявлялось в виде поли- или двухмодального пика мощностных значений в альфа-диапазоне. При вариантах с распространенным альфа-ритмом выделяли специальные клинически значимые варианты его распределения, такие как невротические паттерны ЭЭГ. Такие варианты ЭЭГ у детей с тикозными гиперкинезами встретились у 42% пациентов.

Проведенный спектральный анализ обнаружил значимые изменение мощностных характеристик в 76% случаев. Двухмодальный пик альфа-ритма отмечен в 26% случаях. Повышение мощности основного ритма установлено у 49% пациентов, у 26% отмечено существенное снижение относительно нормы (табл. 2).

Состояние внутримозговой интеграции электрических процессов мозга количественно оценивалось по значениям средней когерентности. По межполушарным парам отмечено снижение относительно нормы уровня внутримозговых связей в парах Fp2-Fp1 и F4-F3 и повышение в парах С4-С3 и Р4-Р3 у половины пациентов (51%) как свидетельство ослабления уровня межлобных отношений и повышение межтеменных. Аномальное состояние внутриполушарных отношений было отмечено у 43% детей в виде снижения значений когерентности в парах Fp1-T3 и Fp2-T4 и повышения в парах Т3-О1 и Т4-О2 (табл. 3 и 4).

Было установлено, что при лечении тикозных гиперкинезов с коморбидным СДВГ Тенотеном детским на фоне ослабления клинических признаков болезни происходят изменения в биоэлектрической активности головного мозга. Надо подчеркнуть, что нормализация имела разнонаправленную тенденцию в зависимости от исходного состояния. Если до лечения по данным спектра мощности дезорганизация основного ритма или дизритмия проявлялась снижением мощностных значений, то на фоне лечения Тенотеном детским процесс нормализации ритмики сопровождался повышением мощности альфа-диапазона. И, наоборот, исходно избыточный уровень мощности волн альфа-диапазона под влиянием терапии имел направленность к снижению мощности колебаний в сторону нормализации (табл. 5).

Хочется отметить, что восстановление альфа-ритма на ЭЭГ демонстрирует эффективность лечения тиков даже у детей младшей возрастной группы при исходно нарушенном его формировании. При этом наблюдается типовая динамика нормализации корковой ритмики. Растет выраженность альфа-волн и соответственно падает активность волн дельта-диапазона. При этом на спектре мощности в динамике отмечается формирование пика основного ритма и ослабление активности медленных волн (рис. 1).

Расширенная зона представительства альфа-ритма — очень важный и информативный клинически значимый признак функционального состояния мозга и обычно свидетельствует о вероятной повышенной тревожности пациента (Л. Б. Иванов, 2013). Такие изменения на исходной ЭЭГ в исследуемой группе встретились в 40% наблюдениях. Для тикозных расстройств без сопутствующих тревожных проявлений расширение зоны альфа-активности нехарактерно. У 23% пациентов с расширенной зоной представительства альфа-ритма на контрольной электроэнцефалограмме по завершению лечения происходило ослабление пространственного распространения альфа-активности (рис. 2).

Таким образом, после лечения Тенотеном детским пациентов с тикозными гиперкинезами и сопутствующим СДВГ, наряду с клиническими улучшениями, отмечены тенденция к нормализации корковой ритмики на нативной ЭЭГ, нормализация частотно-амплитудных характеристик альфа-волн, позитивная динамика состояния внутримозговых связей.

Выводы

В результате 12-недельного курсового применения Тенотена детского у детей с тикозными гиперкинезами и коморбидным СДВГ был получен высокий коэффициент эффективности:

Литература

* МБУЗ ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского, Москва
** ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск

Источник

Тенотен детский

Тенотен при повышенной тревожности и эмоциональном перенапряжении помогает успокоиться, восстановить душевное равновесие и сконцентрироваться на важном деле. Помогает детям сохранять работоспособность при высоких умственных нагрузках в школе.

Тенотен детский: фармакология

Основное направление использования препарата связано с необходимостью снизить тревожность и успокоить нервную систему. Тенотен повышает переносимость эмоциональных нагрузок, которым подвергается молодой организм. Одновременно препарат не оказывает миорелаксантного эффекта. Являясь ноотропом, он улучшает мозговое кровообращение, что особенно важно при гипоксии.

Дополнительно Тенотен снижает риск развития депрессивных состояний, связанных с нервным истощением. Повышает внимательность на уроках, а также способность усваивать большие объемы новой информации. Препарат обладает стресс-протекторным действием.

В основе Тенотена лежат антитела к мозгоспецифическому белку, который известен в неврологии под кодом S-100. В качестве дополнительных ингредиентов, используемых для формирования таблеток, можно выделить:

Основное вещество наносится в форме водно-спиртового раствора на моногидрат лактозы.

Тенотен для детей: кому показан

Тенотен детский предназначен для подростков и дошкольников, возрастом от 3 лет. Прямыми показаниями являются:

синдром дефицита внимания;

выраженная тревожность в присутствии посторонних;

Для малышей, собирающихся посещать детское дошкольное учреждение, или любое другое, в котором не подразумевается одновременное нахождение вместе с родителем, предназначен специальный курс.
Тенотен помогает ребенку адаптироваться к новому коллективу, к обстановке, к правилам и распорядку дня. Дети в первый месяц посещения дошкольного учреждения могут на фоне нервного потрясения начать мочиться в штаны. Это связано с неврозом, из-за которого мозг ребенка теряется связь со сфинктером мочевого пузыря. Опорожнение начинается без ведома ребенка. Ругать за грязные штаны в такой ситуации нельзя. Нужно помочь малышу привыкнуть к новой среде, кардинально отличающейся от домашней.

Неврологи рекомендуют начинать прием препарата за неделю до первого посещения новой среды. Продолжают курс, как правило, в течение первого месяца пребывания в коллективе. Если у ребенка наблюдаются нарушения стула, утренняя плаксивость, раздражительность, имеет смысл обсудить с лечащим врачом дополнительную терапию или корректировку дозы Тенотена.

Старшеклассникам, испытывающим постоянное нервное напряжение в связи с предстоящими экзаменами, Тенотен детский необходим для восстановления работоспособности. Препарат снизит беспокойство, поможет наладить рациональное мышление, ускорит процессы запоминания.

Ребенку, перенесшему незначительную черепно-мозговую травму, назначают Тенотен в качестве безопасного ноотропного средства, улучшающего кровообращение. Это позволяет снизить риск развития осложнений и предотвратить проявление нежелательной симптоматики после ушиба головы. Серьезные черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся тошнотой, головокружением и потерей сознания должны лечиться под наблюдением специалиста.

Противопоказания

Средство, снижающее тревожность, не назначают детям с выявленной лактазной недостаточностью. Если диагноз, запрещающий прием, поставлен ранее не был, а на фоне курса лечения Тенотеном появились кишечные боли, следует заменить терапию другим препаратом.

Детям до 3х лет Тенотен противопоказан, не зависимо от способности переваривать лактозу.

Тенотен детский: инструкция по применению

Каждая таблетка содержит по центру риску. Но она нанесена не для деления дозы пополам. Таблетки принимают внутрь. Они не предназначены для запивания водой. Каждую дозу нужно растворить на языке. Если возраст ребенка не позволяет рассасывать медикаменты, что актуально для детей до 4х лет и тех, у кого выявлены расстройства работы мышц глотки, можно растворить таблетку в половине стакана питьевой воды, а раствор дать выпить больному.

В качестве профилактики нервных расстройств, особенно в период подготовки к адаптации, связанной с посещением детских учреждений или с любой другой кардинальной смене обстановки, назначают по 1-2 таблетки в сутки.

Если невралгия уже развилась, принимают по 1 таблетке трижды в день. Курс не должен продолжаться менее двух месяцев. Рекомендованный период – три месяца. После чего следует показаться врачу, который на основе состояния пациента примет решение о продлении терапии еще на 3 месяца или отменит препарат. Пролонгация подразумевает снижение дозы до 2 таблеток в сутки на период до 6 месяцев терапии.

Повторить курс можно после перерыва, который должен быть не короче месяца.

Когда у ребенка наблюдается синдром дефицита внимания, дают по 1 таблетке утром и перед сном в течение 2 месяцев. Если спустя 4 месяца любой терапии нет очевидных улучшений состояния, нужно прекратить прием Тенотена и обратиться к специалисту за консультацией.

Старшеклассникам рекомендован прием средства за месяц до начала экзаменационной поры. По одной таблетке дважды в день – оптимальная доза, помогающая сконцентрироваться на занятиях, снизить тревожность и обрести уверенность в своих силах. Останавливать прием не стоит до окончания сдачи последнего экзамена. Общая продолжительность курса составляет в таком случае два месяца: месяц до начала сессии и период в течение всего экзаменационного месяца.

Тенотен детский: цена

Тенотен продается в картонных упаковках. В каждую фасуют по 40 таблеток: 4 блистера с 10 таблетками в одном. Цена такой упаковки составляет от 280 до 450 рублей. По аптечным сетям препарат распространен широко. Редкая аптека не имеет в наличии Тенатен детский. Купить можно без рецепта.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник