Чем обработать свиней при чесотке

Саркоптоз (чесотка) у свиней

Кожные паразиты причиняют немалые страдания сельскохозяйственным животным и существенные убытки их владельцам. У свиней чесотку (саркоптоз) вызывают широко распространенные микроскопические клещи двух родственных видов: Sarcoptes parvula и Sarcoptes scabiei var suis. По данным Роспотребнадзора, ими заражено не менее половины всего поголовья, содержащегося в хозяйствах нашей страны.

Сегодня мы расскажем, как определить данную болезнь и избавить от нее ваших питомцев.

Возбудители заболевания и способы заражения

Клещи (зудни) Sarcoptes parvula паразитируют на свиньях любого возраста; в первую очередь страдают ушные раковины и слуховые проходы животных. Sarcoptes scabiei var suis поражают преимущественно поросят, заселяя кожу на всем теле (тотальная форма чесотки). В остальном насекомые-возбудители очень похожи: оба вида имеют слегка приплюснутое овальное тело длиной до 0,5 миллиметра.

Взрослые особи живут до 8 недель. Попадая на кожу свиньи, самки прогрызают ходы под ее поверхностью и откладывают в них яйца (до 8 штук в кладке), из которых через 3-5 дней вылупляются личинки. Потомство проходит 3 этапа роста по 3-5 дней с промежуточными линьками. За всю жизнь самка клеща способна отложить до 60 яиц. Личинки обитают в верхнем слое эпидермиса, питаясь его клетками, а повзрослев, вылезают на поверхность кожи. Разнополые особи спариваются, после чего самки заселяют новые участки тела свиньи и прогрызают следующие ходы для своего потомства.

Свиньи получают клещей друг от друга. При температуре воздуха выше +10 градусов и высокой влажности паразиты способны жить вне тела хозяина около двух недель. В свинарнике они поселяются на деревянных перегородках, стенах и полах загонов.

Установлено, что при запуске здорового стада в плохо очищенное помещение, через несколько дней клещами поражается 100% поголовья.

Кроме того, зудни перемещаются на большие расстояния, цепляясь за инвентарь, одежду персонала ферм, шерсть крыс, мышей, кошек и собак. Грызуны и мелкие хищники чесоткой не болеют, но служат разносчиками паразитов. Иногда клещей от свиней подхватывают и люди. Насекомые не способны к размножению в коже человека, но вызывают неприятные симптомы заболевания, а также аллергические реакции.

Характерные симптомы и формы заболевания

Жизнедеятельность клещей является причиной появления сильного, навязчивого зуда, а сделанные паразитами повреждения кожи служат входными отверстиями для возбудителей вторичных инфекций.

Наличие у свиньи саркоптоза можно определить по следующим признакам:

Точный диагноз паразитарной инвазии ставится на основании кожной пробы. Для этого делают соскоб эпидермиса (лучше его брать с ушной раковины или зоны рядом с ухом). Если проба не дает результата, ее повторяют через 3 недели.

Взрослые свиньи, страдающие ушной формой саркоптоза, переживают недуг сравнительно легко, порой даже бессимптомно. Гораздо опаснее чесотка для поросят, которые могут получить возбудителя от зараженных свиноматок еще до достижения месячного возраста. У отъемышей 2,5-3 месяцев иногда наблюдается так называемая «генерализованная» инвазия (самая агрессивная форма заболевания), при которой поражена большая часть поверхности тела. Малыши сильно теряют в весе и погибают от истощения и общей интоксикации. К счастью, такое случается сравнительно редко.

В зоне риска – ослабленные поросята с низким иммунитетом, имеющие склонность к простудным заболеваниям или страдающие авитаминозом.

Лечение чесотки у свиней

Чтобы избавить свиней от возбудителей саркоптоза, используют:

Народные противопаразитарные средства

Кроме официально одобренных аптечных препаратов для борьбы с чесоткой используются и эффективные народные средства:

Народные средства чаще используют для лечения юных поросят, здоровью которых более агрессивные аптечные препараты могут навредить.

Профилактика и защитные мероприятия

Массовые заражения саркоптозом часто возникают вследствие нарушения санитарных норм содержания животных. Поэтому лучшими мерами защиты считаются поддержание чистоты в свинарниках и на выгульных площадках, своевременная дератизация и дезинсекция, а также оптимизация микроклимата (особенно важно избегать сырости в помещениях).

Не менее важно регулярно осматривать поголовье на предмет обнаружения признаков заболевания, выдерживать вновь приобретенных животных в карантине и соблюдать нормы кормления во избежание развития авитаминозов.

Плановые обработки от клещей в крупных откормочных и племенных хозяйствах проводятся всем животным, но особое внимание обращают на хряков-производителей, каждый из которых контактирует с большим количеством самок. Для хозяев частных подворий такой подход тоже должен считаться оптимальным: иммунитет к чесотке у свиней не вырабатывается, и они нуждаются в индивидуальной профилактике.

Чтобы избавиться от клещей, свинарники обычно обрабатывают специальными препаратами (Тактик, Биоцид и т. д.). При обнаружении случаев чесотки хозяйство ставится на карантин: проводится срочная обработка всего поголовья и помещений, больные хрюшки пролечиваются, ограничивается посещение свинарников людьми, не осуществляющими уход за животными, запрещается забой, а также вывоз живых свиней и мяса. Карантинные меры снимаются не ранее, чем через два месяца после признания хозяйства очищенным от паразитов.

Видео

Если вас заинтересовала тема статьи, предлагаем посмотреть видеосюжеты, снятые опытными животноводами:

Окончила МГРИ им. Орджоникидзе. По основной специальности – горный инженер-геофизик, а значит человек с аналитическим складом ума и разнообразными интересами. Имею собственный дом в деревне (соответственно, опыт огородничества, садоводства, грибоводства, а также возни с домашними животными и птицей). Фрилансер, в отношении своих обязанностей перфекционист и «зануда». Любитель хенд-мейда, создатель эксклюзивных украшений из камней и бисера. Страстный почитатель печатного слова и трепетный наблюдатель всего, что живет и дышит.

Нашли ошибку? Выделите текст мышкой и нажмите:

Фермер из Оклахомы Карл Бернс вывел необычный сорт разноцветной кукурузы, получивший название Rainbow Corn («радужная»). Зерна на каждом початке – разных цветов и оттенков: коричневые, розовые, фиолетовые, голубые, зеленые и др. Такого результата удалось добиться путем многолетнего отбора наиболее окрашенных обычных сортов и их скрещивания.

В маленькой Дании любой участок земли – очень дорогое удовольствие. Поэтому местные садоводы-огородники приспособились выращивать свежие овощи в ведрах, больших пакетах, пенопластовых ящиках, наполненных специальной земляной смесью. Такие агротехнические методы позволяют получать урожай даже в домашних условиях.

И перегной, и компост по праву являются основой органического земледелия. Их присутствие в почве значительно увеличивает урожай и улучшает вкусовые качества овощей и фруктов. По свойствам и внешнему виду они очень похожи, но путать их не стоит. Перегной – перепревший навоз или птичий помет. Компост – перепревшие органические остатки самого разного происхождения (испортившаяся пища с кухни, ботва, сорняки, тонкие веточки). Перегной считается более качественным удобрением, компост более доступен.

Перегной – перепревший навоз или птичий помет. Готовят его так: навоз складывают в кучу или бурт, переслаивая его опилками, торфом и огородной землей. Бурт накрывают пленкой, чтобы стабилизировать температуру и влажность (это нужно для повышения активности микроорганизмов). Удобрение «созревает» в течение 2-5 лет – в зависимости от внешних условий и состава исходного сырья. На выходе получается рыхлая однородная масса с приятным запахом свежей земли.

Никакой природной защиты у томатов от фитофтороза нет. Если фитофтора нападает, гибнут любые помидоры (и картошка тоже), что бы ни было сказано в описании сортов («сорта, устойчивые к фитофторозу» – лишь маркетинговый ход).

Компост – перепревшие органические остатки самого разного происхождения. Как сделать? В кучу, яму или большой ящик складывают все подряд: кухонные остатки, ботву огородных культур, скошенные до цветения сорняки, тонкие веточки. Все это переслаивают фосфоритной мукой, иногда соломой, землей или торфом. (Некоторые дачники добавляют специальные ускорители компостирования.) Накрывают пленкой. В процессе перепревания кучу периодически ворошат или протыкают для притока свежего воздуха. Обычно компост «зреет» 2 года, но с современными добавками может быть готов и за один летний сезон.

Новинка американских разработчиков – робот Tertill, выполняющий прополку сорняков в огороде. Прибор придуман под руководством Джона Доунза (создателя робота-пылесоса) и работает при любых погодных условиях автономно, передвигаясь по неровной поверхности на колесах. При этом он срезает все растения ниже 3 см встроенным триммером.

Природные токсины содержатся во многих растениях; не исключение и те, которые выращивают в садах и на огородах. Так, в косточках яблок, абрикосов, персиков есть синильная (цианистоводородная) кислота, а в ботве и кожуре недозревших пасленовых (картофеля, баклажанов, помидоров) – соланин. Но не стоит опасаться: их количество слишком незначительно.

В помощь садоводам и огородникам разработаны удобные приложения для Android. В первую очередь это посевные (лунные, цветочные и т. д.) календари, тематические журналы, подборки полезных советов. С их помощью можно выбрать день, благоприятный для посадки каждого вида растений, определить сроки их созревания и вовремя собрать урожай.

Источник

Как избавиться от блох, вшей и клещей у свиней?

Блохи, вши, клещи наносят значительный ущерб сельскому хозяйству. Они снижают качество жизни животных, становятся переносчиками опасных инфекций. При совместном содержании свиней быстро распространяются на всех особей. Чем раньше приступить к избавлению от паразитов в свинарнике, тем меньший вред они нанесут поголовью.

Признаки появления блох, вшей и клещей у свиней

Чаще других свиней поражают чесоточные клещи и вши. В зоне повышенного риска свиноматки, от которых паразиты распространяются на поросят, а также особи на откорме.

Заметить признаки появления паразитов не сложно. Основные из них:

покраснения на теле. Особенно заметно изменение цвета кожи на рыле, спине, животе. При чесотке краснота образует специфический рисунок в виде множества пересекающихся полосок;

зуд из-за которого животное непрерывно трется о предметы;

Если свинью не лечить, кожа утолщается, темнеет, на ней формируются плотные корочки, гнойнички.

На слюну кровососущих у некоторых особей развивается аллергия, подкожные клещи вызывают постоянный зуд. В результате меняется поведение животного. Оно становится раздражительным агрессивным. Может набрасываться на людей, отказываться от еды, воды, страдать от нарушений сна.

Насекомые в большом количестве, питаясь кровью «хозяина», способны спровоцировать развитие анемии (особенно у поросят). Из-за расчесов возникает вторичная инфекция.

Блох, вшей легко заметить на светлой щетине. Также признаком поражения выступают многочисленные черные точечки на коже. Владельцы часто принимают их за грязь. На самом деле это продукты жизнедеятельности паразитов. Ушной клещ оставляет в раковинах черно-коричневый маслянистый налет.

Пути заражения

Эктопаразиты чаще всего передаются при непосредственном контакте. Однако, могут попасть на тело свиньи во время выпаса в местах, где ранее гуляли зараженные особи (прыжок взрослой блохи достигает 50 см), а также при транспортировке.

Яйца паразитов, занесенные в свинарник на обуви владельцев, сохраняют жизнеспособность на подстилках, корытцах, в корме. Их переносчиками выступают птицы, грызуны.

Чем вывести блох, вшей и клещей у свиней

Обнаружив насекомых, нужно незамедлительно приступить к их уничтожению, чтобы избежать массового поражения поголовья.

Внимание: вши, блохи, клещи переносят опасные инфекции, включая свиной грипп.

Зараженных особей желательно изолировать от здоровых. При совместном содержании это нецелесообразно. Лечить придется все стадо.

Терапию проводят несколькими способами:

пероральным (препарат добавляют в корм).

Периодичность процедур, дозировку лекарства назначает ветеринарный врач. Современные средства чаще применяют однократно в профилактических целях, двукратно (с обозначенным в инструкции интервалом) при диагностированном поражении.

Параллельно необходимо провести дезинфекцию свинарника с хлорсодержащими препаратами (например, гексахлораном). Обрабатывать надо не только пол, но также стены, корыта, поилки. Подстилку собрать, сжечь. Стадо на время манипуляций придется переместить в другое помещение, запустить обратно через несколько часов.

Чем обрабатывать

Наружную обработку поголовья проводят с помощью мерной кружки. Свиней поливают растворами на основе:

бензолгексахлорида и других.

Такие омывания действенны в качестве профилактики. Для лечения лучше использовать специальные препараты промышленного производства. Они безопасны, просты в использовании. Хорошо зарекомендовали себя средства от компании Апиценна:

Неомектин — раствор для внутримышечного введения;

Эпримек — препарат для наружных обработок. Разрешен при лечении свиноматок.

Источник

Чесотка свиней

Чесотка свиней

Жизнедеятельность клещей вызывает зуд, заставляя свиней чесать зудящие места, и в последствие вокруг «стоянок» клещей образуются небольшие гнойные пузырьки или трещины. Жидкость, вытекающая из ранок, блокирует «стоянку» через 6-7 недель после инфекции, и кожный покров свиней утолщается. Причём, чем старше свинья, тем толще становится её кожный покров.

Клинические признаки чесотки

Диагноз подтверждается при обнаружении клещей в глубоких царапинах на голове и в ушах (до 80% случаев) и на задних конечностях (до 50% случаев).

Клещей можно выгнать из царапин, воздействуя на них теплом или вибрацией, а затем рассмотреть через увеличительное стекло.

Отъёмышей довольно быстро можно избавить от клещей, чего не скажешь о взрослых свиньях. Серологические тесты помогают выявлять антитело, но тестирование поросят младше 10 недель может дать неверный результат, из-за наличия у них колострального иммунитета. Серологические тесты также подтверждают избавление от паразитов, но свиноматкам после излечения от клещей требуется год, чтобы окончательно избавиться от антитела.

Лечение и профилактика заболевания
Для лечения необходимы следующие препараты:

Для свиней, в ушах которых болячки, лечение повторяют через 14 дней. Применение дорамектина происходит примерно по той же схеме.

Профилактику чесотки проводят у свиноматок перед опоросом, у отъёмышей и у свиней на доращивании перед их перемещением.

Вновь завозимых свиней следует изолировать на ферме и провести курс лечения, вводя лекарства в корм или парентерально. Свиней, прошедших курс лечения нужно перевести в чистое помещение, тогда их ежедневный привес и эффективность конверсии корма улучшатся на 8-10%.

Для уничтожения клещей на ферме используйте вышеназванные препараты. Как Однажды проведённый курс лечения следует повторить, как минимум, через 13 дней, не забывая при этом убирать в помещении свиней или опрыскивать его амитразом. Следите за тем, чтобы ремонтное стадо на заразилось чесоткой.

Источник

Современные подходы к диагностике и терапии чесотки

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei. Рассмотрены особенности жизнедеятельности чесоточного клеща, клиническая картина заболевания, его формы, диагностика и методы лечения и профилактики.

Scab is a parasitic infectious skin disease, caused by itch-mite Sarcoptes scabiei. Main characteristics of itch-mite vital functions, clinical representation of the disease, its forms, diagnostics, treatment and prevention methods were considered.

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

Лечение

Для лечения чесотки ранее предлагались различные препараты серы, бензилбензоата, перуанский бальзам и др. В последние годы стали применяться новые средства, такие как Спрегаль, кротамитон, линдан, малатион, перметрин, Приодерм, Тетмосол, тиобендазол, назначаемые в виде мазей, кремов, растворов, шампуней, эмульсий и аэрозолей. Основными требованиями, предъявляемыми к противочесоточным средствам, являются быстрота и надежность терапевтического эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу и противопоказаний к назначению, простота приготовления и применения, стабильность в процессе длительного хранения, доступность для массового использования, гигиеничность и невысокая стоимость [8, 9]. Кроме того, различные формы чесотки, такие как постскабиозная, экзематизированная или уртикарная, требуют присоединения патогенетической терапии.

Общие принципы: втирание в кожу противочесоточных препаратов, особенно тщательно в места излюбленной локализации клеща. После каждого вынужденного мытья рук необходимо вновь обработать их противочесоточным средством. При наличии осложнений (в первую очередь гнойничковых поражений кожи) производят не втирание, а смазывание. Перед началом обработки целесообразно принять горячий душ или ванну, пользуясь мочалкой и мылом для механического удаления клещей с поверхности кожи, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что упрощает проникновение антискабиозных препаратов. При наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны. Независимо от способа терапии противочесоточным препаратом обрабатывается весь кожный покров. Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Дозировка акарицидного средства должна быть не слишком большой, одновременно не следует применять другие кожные препараты. Пациенту следует давать четкие и ясные рекомендации.

Средства, применяемые для лечения чесотки:

1. Препараты, содержащие серу

Давно применяются для лечения чесотки. Примерами подобных средств могут служить: 10–33% серная мазь, 10% серный вазелин, способ Демьяновича, мазь Вилькинсона, 5–10% полисульфидный линимент, Сульфодекортем, мазь Хельмерика, паста Милиана.

В настоящее время применение подобных препаратов ограничено, так как лечебный эффект некоторых из них поставлен под сомнение. Кроме того, они обладают рядом нежелательных свойств: лекарства имеют неприятный запах, пачкают одежду и белье, оказывают неблагоприятное воздействие на кожные покровы (дерматит, экзематизация).

Серная мазь — для лечения взрослых применяют 33% концентрацию, для лечения детей 10–15%. Мазь втирают ежедневно, лучше на ночь, в течение 5–7 дней на весь кожный покров. На 6-й или 8-й день больной моется, меняет нательное и постельное белье.

Сульфодекортем — препарат, содержащий 10% серу осажденную и гидрокортизона ацетат. Применяется после мытья в течение 5–7 дней. Повторное мытье и смена белья производятся после окончания курса лечения.

Метод Демьяновича широко применялся в нашей стране. Он основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Последовательно втирают в кожу туловища и конечностей 60% раствор тиосульфата натрия (раствор № 1) и 6% раствор концентрированной хлористоводородной кислоты (раствор № 2), для детей концентрация составляет 40% (№ 1) и 4% (№ 2). Применяют растворы в течение 3 дней. Раствор № 1 перед употреблением слегка подогревают и втирают руками в кожу в определенной последовательности: начиная с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем конечностей, потом кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодичная область, половые органы) и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Втирание в каждую область длится 2 минуты, вся процедура должна занимать не менее 10 минут. Второе втирание производится тем же раствором аналогично первому. После 10-минутного перерыва преступают к втиранию раствора № 2 в той же последовательности, по 1 минуте на каждую область по 3–4 раза с 5-минутными перерывами для обсыхания. По окончании втирания и после обсыхания кожи больной надевает чистое белье и не моется в течение 3 дней, но в кисти рук повторно втирает после каждого мытья. Через 3 дня больной моется и вновь меняет белье.

Раствор № 1
Rp.: Natrii thiosulfatis 120,0
Aq. Destil. 80,0
М.D.S. втереть в кожу
Раствор № 2
Rp.: Ac.hidrochlorici puri 12,0
Aq. Destil. 200,0
M.D.S. втереть в кожу

На сегодняшний день использование этого препарата ограничено из-за все сокращающегося числа аптек, в которых есть производственные отделы. Кроме того, этот способ весьма трудоемок и сопровождается выделением неприятного запаха серы и сернистого ангидрида.

2. Перуанский бальзам

Этот бальзам изготавливается из экстракта одного из растений семейства бобовых (Miroxylon Periferum). Одним из действующих начал является циннамеин, содержащий бензилбензоат, который, видимо, и придает антипаразитарное действие препарату. К побочным действиям относят местные аллергические реакции, экзему. При нанесении препарата на большую площадь поверхности тела возможны резорбтивные эффекты с явлениями почечной интоксикации.

3. Препараты бензилбензоата

Бензилбензоат. Применяется в виде 20% водно-мыльной суспензии, детям до 3 лет назначают 10% суспензию. Суспензию втирают в кожу всего тела, кроме головы, а детям до 3 лет и в кожу лица. Втирание производят в определенной последовательности (см. метод Демьяновича). На курс требуется две обработки с интервалом в 3 дня для воздействия на подвижные формы клеща и личинки. Смену белья производят дважды после каждой обработки. Затраты препарата составляют 100 мл на обработку и 200 мл на курс. Лечение бензилбензоатом противопоказано беременным и в период лактации. Наибольшую эффективность имеет свежеприготовленный препарат. При хранении бензилбензоат теряет эффективность, этим объясняются неудачи при его использовании.

Возможно также применение бензилбензоата в виде 10–20% мази. При этом расход препарата составляет 30–40 г на одно втирание и 60–80 г на курс.

Аскабиол — препарат, содержащий равное количество бензилбензоата, твердого мыла и этилового спирта.

Бензосептол — препарат, содержащий равное количество бензилбензоата, мягкого мыла и изопропилового спирта.

Новоскабиол — препарат, содержащий бензилбензоат — 30,0, метил­эстер — 1,0, парафиновое масло — 69,0.

Нбин — препарат, содержащий бензилбензоат — 68 частей, твин-80–14 частей, анестезин — 12 частей, ДДТ (инсектицид — трихлорметилди (п-хлорфенил)метан)) — 6 частей.

4. Линдан или гаммабензолгексахлоран

Этот хлорорганический инсектицид применяется в виде 1% лосьона, который наносят однократно на всю поверхность тела и оставляют на 6 ч, затем смывают. В условиях жаркого климата возможно использование линдана в форме порошка. Препарат также можно использовать в виде крема, шампуня и мази. Препарат не используется в период беременности и лактации, в младенческом возрасте, а также у больных с экземой и атопическим дерматитом, так как может вызывать экзацербацию (лат. exacerbo — раздражать, отягощать) процесса.

5. Кротамитон (Юракс)

Применяется в виде 10% крема, лосьона или мази. Действующее вещество кротамитон помимо акарицидного действия обладает способностью ослаблять зуд, что очень важно для больных чесоткой. Применяют препарат после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или четырехкратно через 12 часов в течение 2 суток. Препарат интересен тем, что не вызывает побочных явлений, может использоваться для лечения детей, беременных и больных с аллергодерматозами. В то же время его эффективность не является абсолютной.

6. Препараты перметрина

Механизм действия основан на нарушении проницаемости для катионов мембран нервных клеток насекомых, что оказывает акарицидное действие. Действует на взрослые особи личинки и яйца.

Медифокс представляет собой 5% концентрат синтетического пиретройда перметрина в спирте и касторовом масле. Выпускается в ампулах по 2 мл, стеклянных флаконах по 24 мл, полимерных емкостях от 0,1 до 5,0 л. Применяется наружно в виде свежеприготовленной 0,4% эмульсии. Для этого 8 мл 5% раствора фабричной фасовки следует добавить к 100 мл воды. Втирание производится один раз в день на ночь в течение 3 дней. Срок годности рабочей эмульсии 8 ч.

Ниттифор — раствор для наружного применения во флаконе вместимостью 60 мл, содержит перметрин и цитилперидиния бромид.

Втирание препарата проводится 1 раз в день на ночь в течение 3 дней. На четвертый день остатки препарата смывают холодной водой и производят смену постельного и нательного белья.

7. Группа пиретрина

Аэрозоль Спрегаль (эсдепаллетрин) — синтетический пиретрин (нейротоксин для мелких членистоногих паразитов), усиленный пиперонила бутоксидом (ингибитор ферментов, способствующий удалению пиретрина у паразита), используется в качестве действующего начала аэрозольного противочесоточного средства Спрегаль. Специально разработанный для него эксципиент (вспомогательное вещество) позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы с последующим уничтожением самки клеща и ее яиц.

Тем не менее, при применении Спрегаля иногда требуется некоторая осторожность, например, при наличии большого количества экскориаций, т. к. в данном случае возможно некоторое усиление кожного зуда и появление дерматита у больных, имеющих индивидуальную непереносимость одного из компонентов.

Вопрос о выборе препарата для лечения чесотки является основным для практикующего специалиста.

Выбор метода терапевтического воздействия при атипичных формах чесотки основывается на современных знаниях ее иммунопатогенеза. Присоединение к базисной этиотропной терапии дифференцированной патогенетической терапии повышает эффективность лечения этих торпидных к лечению форм чесотки.

В качестве особой проблемы терапии чесотки можно выделить сильный зуд, не исчезающий после лечения. Причины такого явления могут быть разнообразными:

Таким образом, неисчезающий зуд может быть обусловлен различными причинами и нуждается в врачебном контроле, пациент не должен заниматься самолечением.

Профилактика чесотки

Важнейшим звеном в профилактике чесотки является ранняя диагностика и активное выявление больных. Они осуществляются при профилактических осмотрах декретированных групп пациентов. Очень важно установление очагов чесотки и работа по их ликвидации. Выявление и одновременное лечение всех контактных лиц. Своевременная и тщательная дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Белье кипятят, платья и другую одежду (при невозможности обработки в дезкамере) тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня. Проводит влажную уборку 5% раствором хлорамина. Этим же раствором обрабатывают мягкую мебель. С целью дезинфекции эпидемиологического очага рекомендовано аэрозольное средство А-ПАР, позволяющее проводить качественную дезинфекцию в домашних условиях.

А-ПАР представляет собой противочесоточный препарат, эксципиент которого, безопасный для человека, позволяет дезинфицировать одежду и постельные принадлежности, не оставляя пятен на одежде и, кроме того, предназначен для обработки мебели, твердых поверхностей, дверных ручек, детских игрушек, обуви.

Заключительная дезинфекция проводится после окончания лечения, в детских коллективах дважды: после выявления больного в группе и по окончании лечения. В крупных, длительно существующих, интенсивно действующих коллективах целесообразно проводить заключительную обработку помещений с применением препаратов Медифокс (0,2% водная эмульсия), Медифокс-супер (0,2% водная эмульсия), Цифокс (0,5% водная эмульсия).

Литература

И. В. Верхогляд, доктор медицинских наук, доцент
И. Я. Пинсон, доктор медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, Москва

Источник