Чем обработать швы после кесарева
Гигиена после родов
Понедельник, 9 Февраль 2015
Почему после родов требуются особые гигиенические процедуры?
Как позаботиться о себе?
Гигиена половых органов. После каждого мочеиспускания и дефекации, а также утром и обязательно перед сном половые органы следует обмывать теплой водой. Нельзя использовать для подмывания высокощелочные (так называемые хозяйственные) сорта мыла и насыщенный дезинфицирующий раствор (соду, крепкий раствор перманганата калия), что ведет к разрушению защитного водно-липидно-слизисто-солевого слоя. Подмывать промежность нужно чисто вымытой рукой, в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. Сначала обмывают наружные половые органы, потом кожу бедер и в последнюю очередь — область заднего прохода (садиться в тазик при подмывании недопустимо).
Для подмывания можно использовать детское мыло или другие сорта туалетного мыла, не раздражающие кожу. После этого ополосните промежность теплой водой или антисептической жидкостью (например, слабым, бледно-розовым раствором перманганата калия — такой раствор можно получить, добавив 2—3 кристалла перманганата калия в стакан воды).
Если после родов на промежность наложили швы, старайтесь не касаться их руками, пока не заживут разрывы, — достаточно направить на область швов струю воды. При наличии такой проблемы, как геморроидальные узлы, не пользуйтесь туалетной бумагой, а после акта дефекации подмывайтесь прохладной проточной водой (ее температура должна быть около 30°С). После гигиенической процедуры используйте мази или ректальные свечи, которые вам порекомендует доктор.
Кожу промежности после подмывания следует просушить, прикладывая к ней чистое полотенце или лучше пеленку. Подчеркнем: движения при вытирании должны быть не растирающими, а именно промакивающими.
Спринцевание (введение дезинфицирующих, противовоспалительных и других жидкостей во влагалище при помощи клизмы) делать не рекомендуется, особенно во время менструации, т.к. влагалище имеет собственную химическую микросреду, предохраняющую внутренние половые органы от воздействия микроорганизмов. Влагалищные спринцевания должны проводиться только по рекомендации врача.
В первые 3—4 суток, пока вы находитесь в родильном доме, почаще ложитесь на пузырь со льдом (такие пузыри обычно хранятся в холодильниках, которые находятся в отделении). Это способствует оттоку содержимого матки и сокращению мышц матки. Пузырь со льдом также можно класть на живот, но обязательно через слой ткани (полотенце или пеленку).
Общие гигиенические процедуры. Мыться нужно под душем, принимать ванну и посещать баню в этот период не рекомендуется. Душ разрешен уже на следующий день после родов. Мыться в ванне можно на 10—12-й день после родов, но недолго, особенно если вам во время родов было произведено рассечение промежности. Для мытья можно использовать любые мыла и гели для душа, лучше — обладающие смягчающим действием. Предпочтение следует отдать тем средствам, которыми вы уже пользовались до родов и о которых вы точно знаете, что они не вызовут у вас аллергической реакции и раздражения кожи. Моющие средства следует тщательно смывать, так как при контакте с кожей малыша некоторые их компоненты могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию.
Не следует забывать и о такой элементарной гигиенической процедуре, как мытье рук. Поскольку вы постоянно находитесь в контакте с малышом и предметами ухода за ним, то ваши руки должны быть всегда чистыми.
После родов необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь, даже при отсутствии позывов на мочеиспускание. В первые 2—3 суток, пока не восстановилась нормальная чувствительность, ходите в туалет каждые 3—4 часа.
Белье и прокладки. В послеродовый период предпочтительно носить удобное, не стесняющее движений и не прилегающее плотно к половым органам белье из натуральных тканей (плотно прилегающее синтетическое белье создает условия, благоприятные для размножения болезнетворных микроорганизмов; кроме того, при наличии швов после эпизио- и перинеотомии тесное белье усиливает болезненность в области швов). В первые недели после родов удобно пользоваться одноразовым бельем.
В послеродовый период необходимо чаще, чем обычно, менять нательное и постельное белье. Трусы следует менять ежедневно, а при необходимости — чаще. Бюстгальтер меняют один раз в 3—5 дней. После родов удобно пользоваться прокладками для бюстгальтера, которые следует менять по мере промокания или после каждого кормления, иначе молоко попадет на белье и возникнет необходимость ежедневной смены бюстгальтера. Ночную сорочку нужно переодевать ежедневно. Постельное белье меняют один раз в 5—7 дней. В роддоме поверх простыни стелют пеленку, которую меняют ежедневно.
Прокладки следует менять по мере пропитывания их выделениями, лучше после каждого посещения туалета, не допуская их высыхания, что предупредит травмы кожи промежности. Не допускайте применения одной прокладки дольше 4 часов, удаляйте прокладки движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. Следует сказать о том, что в разных родильных домах гигиенические правила несколько отличаются. Где-то в первые дни после родов не разрешают пользоваться прокладками; в этом случае нужно использовать свободное белье для фиксации пеленок. Есть роддома, где запрещают и использование белья, это вызывает некоторые неудобства, но правила роддома зачастую бывают непреложны. В роддомах, где нет строгих ограничений, можно применять прокладки (в первые дни подходят «ночные») и свободное белье для их фиксации.
Уход за швами. Следует ежедневно обрабатывать швы раствором «зеленки» до их заживления — 7—10 дней. Пока вы находитесь в роддоме, это сделает акушерка послеродового отделения, дома эту процедуру можно проводить самостоятельно или с помощью кого-либо из близких.
Уход за молочными железами. Грудь следует мыть с мылом или гелем для душа не чаще 1 —2 раз в день. Не следует обмывать молочные железы перед каждым кормлением, достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть; перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель. Такой уход способствует профилактике трещин сосков.
Гигиена плюс гимнастика
Хорошо, если молодая мама будет как можно чаще выполнять упражнения для укрепления промежности (это усиливает кровообращение в области промежности и тем самым ускоряет ее заживление и возвращение тазовых органов в дородовое положение). Такие упражнения можно освоить уже в первые сутки после родов.
С каждым днем можно делать занятия более продолжительными и постепенно довести количество повторений каждого упражнения до 50.
Уделяйте гигиене достаточное количество времени, не старайтесь экономить минутки на своем здоровье и здоровье малыша. Чтобы правильно выполнять необходимые процедуры дома, еще до выписки из роддома проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.
Как убрать шрам после кесарева сечения?
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Роды – это самое знаменательное событие в жизни каждой женщины. К сожалению, в ряде случаев врачи вынуждены прибегать к операционному родоразрешению. По разным данным процент кесаревых сечений в России составляет от 18 до 28%.
Молодые мамы после кесарева сечения беспокоятся о наличии на своем теле некрасивого рубца. У кого-то остаются практически невидимые тонкие полосы, а кто-то становится обладателем толстого и широкого шрама.
Можно ли полностью удалить шрам после кесарева?
Следует сразу предупредить женщин, что полностью избавиться от любого рубца с физиологической точки зрения невозможно. Однако современные средства позволяют сделать шов практически незаметным. Не стоит поддаваться на уловки рекламы, которые обещают убрать шрам навсегда за несколько дней, также не стоит необдуманно прибегать к «народным рецептам».
Если у вас уже есть некрасивый шрам после кесарева, то стоит проконсультироваться со специалистом или для начала изучить современные способы коррекции рубцов. Если вам только предстоит столкнуться с этой проблемой, то стоит узнать, как можно предотвратить образование грубого патологического рубца.
ВАЖНО: Не стоит откладывать проблему избавления от рубцов и шрамов в долгий ящик. Все безоперационные методы коррекции рубцов особенно эффективны в самом начале формирования шрама. Чем старше рубец, тем сложнее становится от него избавиться!
Почему иногда после кесарева образуются почти не заметные рубцы, а иногда объемные и некрасивые?
Образование рубцов – естественный процесс заживления тканей, во время которого на месте хирургического разреза (или раны) формируются волокна соединительной ткани. В зависимости от того, как будет протекать процесс заживления, во многом зависит будущий внешний вид шрама.
Если процесс заживления идет без осложнений и у молодой мамы нет генетической предрасположенности к образованию избыточной рубцовой ткани, то в результате формируется бледный почти не заметный нормотрофический рубец. Но в некоторых случаях запускается патологический процесс рубцевания, рубцовая ткань разрастается, и на месте раны формируется некрасивый объемный патологический рубец. Очень важно осуществлять правильный уход за послеоперационным рубцом, тогда стадия заживления будет более короткой, а след от операции — менее заметным.
Вид будущего рубца также зависит и от вида шва.
Какие разрезы делают при кесаревом сечении?
Подобная операция давно перестала считаться опасным хирургическим вмешательством в организм женщины, потому что техника выполнения и применяемые средства уже достаточно отлажены. Если кратко, то процесс состоит из следующих этапов:
Родоразрешающая операция идет под местным или общим наркозом. Решение о способе анестезии принимается врачом-анестезиологом в зависимости от состояния пациентки, плода и множества других факторов. Но в последнее время медики все чаще используют первый способ. Подробности раскроет ваш лечащий врач.
Существует несколько возможностей произвести разрез. Хирург может выбрать один из них. От того, что он применит, зависит скорость заживления и восстановления тканей. Также это повлияет и на вид самого шрама на животе после кесарева сечения.
Корпоральный разрез
В большинстве случаев шрам после подобного разреза будет внушительного размера – от пупочной области до лобковой. Процесс заживления достаточно долгий. Кроме этого, рубцовая ткань нарастает постепенно и место травмирования уплотняется.
Как избавиться от такого шрама после кесарева знают не все, и сделать это непросто. Хорошая новость заключается в том, что такой разрез применяется исключительно в экстренных случаях, когда присутствует гипоксия плода или большая кровопотеря. Когда стоит вопрос о спасении жизни матери и ребенка, то вид шрама беспокоит доктора и пациентку в последнюю очередь. Главное — спасти жизнь.
Поперечный разрез
Широко применяется на сегодняшний день. После него остается небольшой аккуратный шрам от кесарева сечения на животе. Но дело тут не только в эстетике. Поперечные разрезы позволяют:
Поперечные разрезы бывают нескольких типов, в зависимости от используемой техники:
Когда «грозит» второе кесарево?
Повторное кесарево рекомендуют девушкам, которые по разным причинам не могут или не хотят рожать самостоятельно. Но даже если женщина мечтает о естественных родах, ей вполне могут их запретить при наличии следующих показаний:
Процесс заживления любого шва индивидуален, поэтому невозможно со 100% вероятностью предугадать, какой в результате получится рубец. Однако существуют методы профилактики образования некрасивых патологических рубцов.
Когда стоит начинать профилактику образования рубца?
Начинать профилактику образования патологического рубца можно уже после полной эпителизации раны (через 2-3 недели после операции). Как уже писалось выше, если женщина убрать шрам послекесарева и сделать его менее заметным, то начинать его коррекцию следует как можно раньше.
Скорость и эффективность процесса коррекции рубца зависит от стадии формирования. Формирование рубцов обычно делят на 3 этапа.
После того, как шрам прошел последний этап рубцевания, убрать его становится намного сложнее.
Какие рубцы называют патологическими?
После кесарева сечения может образоваться здоровый нормотрофический рубец. Это тонкий эластичный рубец, расположенный на одном уровне со здоровой кожей и по цвету практически схожий с ней. Со временем эти рубцы сами истончаются. Они практически не требует коррекции, а при большом желании его можно сделать еще менее заметным при помощи пилингов и правильного ухода.
Однако, после операции могут образоваться патологические рубцы, чаще всего это гипертрофические и келоидные рубцы, реже атрофические. В двух словах скажем, как отличить один вид рубца от другого.
Как избавиться от рубцов и шрамов после кесарева в домашних условиях?
Выбор оптимального способа коррекции зависит от вида и возраста рубца. Безусловно немалую роль играют и финансовые возможности молодой мамы. Однако специалисты не рекомендуют самостоятельно прибегать к самым дешевым средствам, эффективность которых не доказана. Подобные непрофессиональные или самодельные «лекарства» могут спровоцировать бурный рост рубцовой ткани, также велика вероятность потерять драгоценное время и упустить период, когда шрам легко поддается коррекции.
Если у вас молодой неплотный рубец, то вам подойдут консервативные методы лечения рубцов в виде накожных аппликаций противорубцовых гелей или кремов.
Если у вас старый плотный рубец, то применение только накожных средств будет малоэффективно и выбор способа коррекции лучше всего доверить специалисту. Наличие внутренних уплотнений в области рубца, а также болезненных ощущений, может свидетельствовать о развитии спаечного процесса, в этом случае поход к врачу жизненно необходим.
Средства для коррекции и профилактики молодых рубцов.
Силиконосодержащие средства предназначены для увлажнения и смягчения кожи в области рубца. Гель на основе силикона способен протезировать недостаточную функцию рубцово-измененной кожи, за счет чего происходит нормализация водного баланса в эпидермисе и размягчение рубца. Силиконосодержащие пластины (повязки, пластыри) устроены таким образом, что способны оказывать небольшое давление на рубец, механически препятствуя росту рубца.
Если у вас уже образовался выступающий рубец, то применение только силиконосодержащих препаратов будет малоэффективно (необходимо применение средств, способных разрушить рубцовую ткань).
Сейчас существует большое количество силиконосодержащих средств от разных производителей. Свой выбор стоит основывать на репутации производителя.
Коллагеназа — это ферменты, которые разрушают патологическую рубцовую ткань. Объемные рубцы образуются тогда, когда во время заживления раны вместо здорового коллагена появляется патологический. Волокна патологического коллагена связываются между собой гиалуроновой кислотой. Коллагеназы способны разрушать саму основу рубца: патологический коллаген и гиалуроновую кислоту.
Существует ряд средств на основе коллагеназы, но не все они одинаково эффективны, потому что содержат разные по активности ферменты. Специалисты выделяют средство Ферменкол. Входящий в его состав комплекс ферментов коллагеназы разрушают патологический коллаген и гиалуроновую кислоту до отдельных аминокислот.
Коллагеназа используется и для профилактики образования рубцов, и для коррекции уже существующих рубцов. Если у вас молодой рубец, то будет достаточно накожных аппликаций с гелем Ферменкол. Если рубец старше, то специалисты рекомендуют применять физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез) совместно со средством Ферменкол. Процедуры можно выполнять в поликлинических или домашних условиях, для этого достаточно приобрести комплект для фонофореза.
Гиалуронидаза – это ферменты, которые разрушают гиалуроновую кислоту. Как уже писалось выше, основа патологического рубца – это патологический коллаген, который связан гиалуроновой кислотой. Разрушение гиалуроновой кислоты приводит к положительным внешним изменениям в рубце (он уменьшается в объеме), но если не разрушить патологический коллаген, то велика вероятность того, что позже рубец приобретет прежний размер и консистенцию.
Специалисты рекомендуют применять средства на основе гиалуронидазы, как составляющий элемент в комплексной терапии рубцов. В этом случае комплекс мероприятий должен содержать средства, способные разрушить патологический коллаген.
Гормональные средства содержат синтетические или натуральные гормоны (кортикостероиды и глюкокортикоиды). Они назначаются исключительно специалистом! Во избежание неблагоприятных побочных эффектов необходимо строго следовать инструкциям врача и соблюдать схему применения. Самостоятельное применение средств, содержащих гормоны, крайне не рекомендуется! Кроме того, необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний. Беременным и кормящим грудью женщинам с особой осторожностью стоит относиться к гормональным препаратам, многие из них им противопоказаны.
Гормоны препятствуют образованию рубца путем уменьшения выработки коллагена, а также угнетают очаги воспаления и разрастания фибробластов. Чаще всего гормональные средства применяют в комбинации с другими методами удаления рубцов.
Чаще всего средства этого типа содержат фруктовые кислоты, которые во время применения осуществляют легкий поверхностный химический пилинг. При коррекции патологического рубца результат подобного пилинга будет практически незаметным. Но для ухода за аккуратным нормотрофическим рубцом подобный способ может помочь сделать аккуратный рубец еще чуть менее заметным.
Витамины и всевозможные питательные вещества оказывает восстанавливающее воздействие на свежую рану, способствуя быстрому заживлению и тем самым предотвращая их патологическое рубцевание. Средства с питательными веществами можно использовать для ухода за молодым рубцом при мелких порезах, ранах и ссадинах. Они также подойдут для ухода за нормотрофическим рубцом после кесарева сечения. Но не стоит рассчитывать на какой-то положительный эффект, если у вас уже начал расти патологический рубец.
ВАЖНО: При использовании противорубцовых средств помните, что у рубца есть естественные стадии развития: экстенсивный рост, плато, спонтанная регрессия рубца. Иногда применение какого-либо средства совпадает с естественной стадией регрессии, из-за чего возникает иллюзия эффективности лечения. Нормотрофические, атрофические и гипертофические рубцы могут сами уменьшаться с течением времени. Поэтому если вы продолжаете пользоваться каким-то средством, но заметили, что положительный эффект прекратился, скорее всего это означает, что само по себе средство изначально было крайне малоэффективным.
Средства для коррекции зрелых рубцов.
Как уже отмечалось выше, применение только накожных средств для избавления от зрелых рубцов будет малоэффективно и выбор способа коррекции лучше всего доверить специалисту. Однако сейчас существуют специальные компактные аппараты, которые позволяют проводить физиопроцедуры с противорубцовыми средствами в домашних условиях.
Существует целый ряд компактных аппаратов, которые позволяют проводить процедуры фонофореза и электрофореза в домашних условиях. Их применение может сэкономить пациентам время и деньги, а также добиться лучших результатов за более короткийсрок. О том, какого типа процедуры стоит проводить в каждом конкретном случае, лучше посоветоваться со специалистом. У физиопроцедур также имеются свои противопоказания.
Как избавиться от рубцов и шрамов после кесарева медицинскими методами?
Когда рубец уже сформировался и выглядит крайне не эстетично, многие врачи предлагают избавиться от него при помощи иссечения. Вместо грубого шрама женщина получит еле заметный след. Данная процедура проходит под местным обезболиванием и требует периода реабилитации. Чтобы прибегнуть к пластической операции, нужно вложить немало денежных средств и соответствовать всем медицинским показателям.
Еще одна дорогостоящая процедура. Чтобы достичь требуемого эффекта для коррекции рубца после кесарева сечения потребуется проведение целого лечебного курса, может понадобиться от 5 до 10 процедур. Каждая процедура довольно болезненна и заключается в послойном удалении ткани. После каждой процедуры необходим восстановительный период.
Данный способ шлифовки рубца считается более щадящим методлом, чем лазерная шлифовка. Коррекция шрама происходит путём шлифовки микрочастицами оксида алюминия. Для достижения результата потребуется проведение курса процедур (около 6-8 сеансов). Каждая процедура длится около получаса. После процедуры в течение 2–3 недель нельзя загорать и наносить на отшлифованный участок тела ненатуральную косметику.
Рубец сначала обрабатывается фруктовыми кислотами, затем подвергаются чистке химическими веществами. Подобное лечение считается самым бюджетным и малоэффективным, поэтому его целесообразно использовать только при неярко выраженных шрамах.
Как ухаживать за шрамом после кесарева со средствами Ферменкол
Вся продукция линейки Ферменкол содержит 9 активных ферментов коллагеназы, что позволяет изменять структуру избыточного коллагена внутри шрама. Ферменкол расщепляет лишние частицы коллагена на простейшие вещества, при этом не влияя на здоровую ткань.
Применять средство можно в разных видах: обрабатывать шрам гелем при наружных аппликациях на молодых рубцах или в сочетании с физиотерапией, например, с фонофорезом. В растворе Ферменкол выпускается также для применения при физиотерапии — но уже при электрофорезе.
Курс аппликаций длится от 2 недель до месяца, в зависимости от состояния рубца. Продукт безопасен для наружного применения беременным и кормящим женщинам. Для бесплатной консультации вы можете задать вопрос специалисту. Для этого опишите возраст рубца, его размер, ощущения, цвет и прикрепите фото проблемной зоны. Ответ на ваше обращение придет в течение трех рабочих дней!
Будьте здоровы и красивы! А мы поможем вам избавиться от шрамов и сохранить молодой вид на долгие годы.
Шов после кесарева сечения: восстановление и правила ухода
Кесарево сечение — это одна из древнейших хирургических операций, позволяющая сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.
Существует несколько методик рассечения тканей. От того, какой именно способ будет выбран, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.
Чаще всего применяют два способа:
В большинстве случаев, шов после кесарева становится незаметным и бледным спустя несколько месяцев. Однако это происходит лишь при отсутствии осложнений и правильного ухода.
Как ухаживают за швом в роддоме?
В первые три дня после операции рана может сильно болеть, поэтому чаще всего женщине вводят обезболивающие препараты. Кроме этого назначают еще и антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Сам шов ежедневно обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.
Чтобы заживление проходило быстрее, женщине советуют вставать и ходить уже на вторые сутки после операции. Для профилактики расхождения швов и уменьшения болезненных ощущений рекомендуют носит специальный послеродовый поддерживающий бандаж.
В течение недели после операции на матке формируется рубец, а рассечение начинает заживать. Шелковые швы снимаются через 5-7 суток после кесарева сечения, в это же время происходит и выписка из роддома. Косметические швы рассасываются сами в течение 2-3 месяцев.
Как ухаживать за швом дома?
Обычно после снятия швов и выписки женщина уже может принимать душ. Шов нужно аккуратно помыть водой с мылом, ни в коем случае не тереть его мочалкой, промокнуть чистым полотенцем.
После водных процедур необходимо обработать рану антисептиком – хлоргексидином, перекисью водорода или зеленкой. Шов смазывают со всех сторон с захватом до 2 см прилежащей кожи 2 раза в день. Для нанесения на края шва удобно использовать ватные палочки или препараты в форме аэрозоля.
Через 3-5 минут накложить тонкий слой ранозаживляющей мази. В первые дни это может быть Левомеколь, а с 4-6 дня применяют Бепантен, Бепантен плюс, Солкосерил гель.
Через 10-15 дней, если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить.
Помимо основного ухода за швом, женщинам рекомендуется:
Как долго может болеть шов после кесарева сечения?
Сильнее всего кожный шов после кесарева сечения болит в первые 2 недели. Далее боли в области шва начинают стихать: при поперечном разрезе они уходят в течение полутора месяцев, при продольном — через 2-2,5 месяца. Однако дискомфорт и тянущие боли в этой области могут сохраняться и более длительное время — около года.
Когда нужно обратиться к врачу?
При несоблюдении рекомендаций после кесарева сечения могут возникнуть осложнения. К осложнениям при заживлении шва относятся: воспаление, расхождение, гематома, кровотечение, лигатурный свищ.
К ранним осложнениям (первые 1-2 недели) относятся:
Все эти состояния лечит только врач, запрещается самостоятельное применение местных препаратов, так как они малоэффективны без хирургической обработки раны.
Поздние осложнения (1-4 месяца после операции):
Помните, заживление шва после кесарева сечения протекает у всех индивидуально. Самое важное – не пускать процесс на самотек и если вас что-то беспокоит, то не бойтесь обратиться к врачу!