Что значит субдепрессивное состояние
Что такое субдепрессивное состояние, кто ему подвержен и как избавиться от патологии?
Как только ухудшается настроение, люди спешат ставить себе диагноз «депрессия». Однако не всегда хандра называется так. Сниженный эмоциональный фон, усталость и уныние могут указывать на то, что возникло субдепрессивное состояние.
Что такое субдепрессия, и кто ей подвержен?
Субдепрессия — это состояние, которое также называют субдепрессивным расстройством, малой или субклинической депрессией. Оно по тяжести и диагностическим критериям не доходит до диагноза «большая депрессия». Такое состояние возникает у всех людей в определенные жизненные периоды. Его провоцируют проблемы, с которыми сложно или невозможно справиться.
Одни и те же жизненные обстоятельства и препятствия могут у одного человека вызывать субдепрессивное расстройство, а у другого — нет. Это объясняется тем, что у каждой личности свой «порог прочности» психики.
Причины возникновения субдепрессии
Субдепрессивные расстройства вызывают физические и психологические причины. В первую группу входят неправильный режим дня, недосыпание, переутомление, вредные привычки. Эти факторы постепенно ослабляют организм. Нервная система становится более чувствительной к раздражителям.
Еще одна причина возникновения легкой депрессии, субдепрессии — стрессы. На работе и дома часто возникают напряженные ситуации. Постоянные стрессы приводят к усталости. Наступает эмоциональное выгорание.
Другие возможные причины, вызывающие субдепрессивное психическое расстройство:
Основные признаки, симптомы и отличительные черты
Признаком возникновения субдепрессивного расстройства является ощущение личной беспомощности. Это качество, которое является противоположным самостоятельности. При личной беспомощности человек понимает, что не может управлять своей жизнью. Он теряет интерес к постановке и достижению целей, не хочет преодолевать трудности.
Основной симптом субдепрессии – плохое настроение. При таком состоянии ничто не радует и не вызывает чувства удовлетворения. Пропадает желание заниматься любимыми делами. Интерес к происходящим событиям уменьшается или полностью исчезает. Человеку не хочется знакомиться и общаться ни с друзьями, ни с близкими людьми.
На субдепрессивное психическое расстройство могут также указывать:
Стрессы, эмоциональные потрясения могут негативно сказаться не только на психике, но и на физическом состоянии. Нередко возникают боли различной локализации, расстройства желудочно-кишечного тракта. При обращении в медучреждение специалисты проводят диагностику и не находят никакой проблемы.
Если сравнить субдепрессию и депрессию, то можно выделить несколько отличительных черт. При первом состоянии обычно не нарушается сон, не возникают идеи об уходе из жизни. При субдепрессии наблюдается особое настроение с оттенком раздражительности – «оставьте в покое».
Субдепрессивное психическое расстройство также отличается от маскированной депрессии. При последнем состоянии классические аффективные признаки (апатия, избегание общения с окружающими людьми, плохое настроение) проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. Иногда наблюдаются расстройства биологического ритма, невротические симптомы. Клиент не осознает наличие психического расстройства. Ему кажется, что он имеет трудно диагностируемое соматическое (телесное) заболевание.
Виды субдепрессии и их особенности
Существуют 2 разновидности субдепрессии – невротическая и реактивная. Первое расстройство возникает из-за острых и хронических психологических травм. При нем не наблюдаются тяжелые нарушения поведения. Расстройство отрицательно сказывается лишь на определенных сферах психической деятельности. Это в итоге может отражаться на качестве жизни.
Реактивное субдепрессивное состояние возникает из-за субъективно значимых психотравм, экстремальных потрясений. Его можно сравнить с естественными реакциями печали и горя. Отличительная черта между реактивной субдепрессией и эмоциями заключается в том, что первая характеризуется чрезмерной силой и длительностью.
Методы борьбы с субдепрессивным расстройством
Сложно самостоятельно разобраться в том, что такое субдепрессия, и справиться с этим состоянием. При плохом настроении, апатии часто необходима комплексная терапия. Она включает в себя:
«Ложные друзья» клиентов
При субдепрессивном расстройстве не рекомендуется применять самостоятельно антидепрессанты. Их может только назначить специалист в маленьких дозах. В большинстве случаев эти препараты вовсе не нужны.
Нередко клиенты пытаются избавиться от усталости, плохих мыслей с помощью алкоголя. После употребления спиртосодержащих напитков на какое-то время улучшается настроение, забываются проблемы, но после протрезвления преддепрессивное состояние ухудшается. К негативным воспоминаниям добавляется головная боль. Также алкоголь коварен тем, что он может привести к зависимости, потере работы и семьи, осуждению окружающими людьми. Кроме этого, спиртосодержащие напитки отрицательно влияют на сердце, желудок, кишечник.
Еще один неверный метод борьбы с субдепрессивным состоянием – это половые связи. На первый взгляд кажется, что он является безобидным, по сравнению с предыдущими «ложными друзьями», но на самом деле и он может оказаться коварным. Некоторые клиенты, желающие отвлечься от проблем и ежедневных забот, ищут интимные отношения на стороне. В дальнейшем это приводит к конфликтам в семье и разрушению длительных отношений.
Некоторые люди не обращают внимания на субдепрессивное психическое расстройство. Однако при игнорировании проблема может не исчезнуть самостоятельно. Есть высокая вероятность ухудшения психологического и физического состояния и развития депрессии. Специалисты рекомендуют больше внимания уделять своему организму.
ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Опасна ли легкая депрессия?
Если легкая депрессия продолжается дольше двух недель (тем более несколько месяцев или лет) и мешает жить, нужно обратиться к психотерапевту за диагностикой и лечением.
Если такое состояние продолжается более двух недель, значит у человека уже присутствует легкая депрессия. Она бывает нескольких видов:
Легкая депрессия: симптомы и диагностика
Для диагностики легкой депрессии симптомы могут быть следующие:
У человека с депрессией также могут наблюдаться слабая концентрация внимания, плохой аппетит, бессонница или чрезмерная сонливость, заниженная самооценка, которая сопровождается неуверенностью и чувством жалости к себе. Обычно человек продолжает привычную социальную и трудовую деятельность.
Легкая депрессия опасна тем, что человек считает себя уставшим, но не больным. Но даже продолжительный отдых не поможет справиться с расстройством!
Легкая депрессия невротического генеза — расстройство, которое возникает после стресса, перегрузки, конфликта, жизненных трудностей. Она проходит, когда человек решает проблему с помощью психотерапевта.
Невротическую депрессию противопоставляют эндогенной депрессии. Вторая может появиться и без внешнего стресса из-за сбоя в обмене нейромедиаторов (молекул, которые передают сигналы между нервными клетками). Эндогенная депрессия требует коррекции медикаментами.
Лечение легкой депрессии
Комплексное лечение депрессии включает:
Достигнуть успеха в избавлении от легкой депрессии можно при комплексном, последовательном и корректном лечении. Цель индивидуальной психотерапии — выявить причины депрессии, направить человека на переоценку ситуации и решение проблемы. Психотерапевт предлагает пациенту стимул и мотивацию изменить поведение.
Препараты врач назначает с согласия пациента и строго индивидуально — в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста, пола.
Медикаментозное лечение основывается на работе с психотерапевтом и приеме современных препаратов (антидепрессантов, противотревожных, седативных).
Субдепрессия: симптомы и способы коррекции такого состояния
Субдепрессия или субдепрессивное состояние – это состояние легкой депрессии, не являющееся психопатологией. Оно характеризуется ухудшением настроения, снижением работоспособности и пессимистическим взглядом на происходящее.
Субдепрессивное состояние, в отличие от депрессии, не является заболеванием или патологией, оно может предшествовать депрессии или возникнуть само по себе. При этом состоянии не наблюдается классическая «триада» депрессивных синдромов, сохраняется интерес к окружающему миру и критика к своему поведению и мыслям. От субдепрессивного состояния обычно страдают психически здоровые люди, столкнувшиеся с проблемами, стрессом или негативными переживаниями.
Что такое субдепрессия, и кто ей подвержен?
Субдепрессия — это состояние, которое также называют субдепрессивным расстройством, малой или субклинической депрессией. Оно по тяжести и диагностическим критериям не доходит до диагноза «большая депрессия». Такое состояние возникает у всех людей в определенные жизненные периоды. Его провоцируют проблемы, с которыми сложно или невозможно справиться.
Одни и те же жизненные обстоятельства и препятствия могут у одного человека вызывать субдепрессивное расстройство, а у другого — нет. Это объясняется тем, что у каждой личности свой «порог прочности» психики.
Как вылечить субдепрессию?
Существует два подхода лечения:
Психотерапия – один из эффективных способов избавления от субдепрессии. К тому же назначают специальные тренинги, медитации и релаксацию. Также полезно будет начать заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, читать книги. При лечении субдепрессивного состояния следует соблюдать режим дня и правильно питаться. Врач может выписать медикаменты, которые помогут больному быстрее пойти на поправку.
В наше время у психотерапевтов имеется множество решений и подходов в лечении такого состояния. Психотерапевт поддерживает человека в субдепрессивном состоянии и помогает справиться ему с его внутренними и внешними проблемами. Психотерапия с легкостью решает проблемы, которые кажется человеку нерешаемыми:
Причины возникновения субдепрессии
Субдепрессивные расстройства вызывают физические и психологические причины. В первую группу входят неправильный режим дня, недосыпание, переутомление, вредные привычки. Эти факторы постепенно ослабляют организм. Нервная система становится более чувствительной к раздражителям.
Еще одна причина возникновения легкой депрессии, субдепрессии — стрессы. На работе и дома часто возникают напряженные ситуации. Постоянные стрессы приводят к усталости. Наступает эмоциональное выгорание.
Другие возможные причины, вызывающие субдепрессивное психическое расстройство:
Неправильные средства от субдепрессии
Основные признаки, симптомы и отличительные черты
Признаком возникновения субдепрессивного расстройства является ощущение личной беспомощности. Это качество, которое является противоположным самостоятельности. При личной беспомощности человек понимает, что не может управлять своей жизнью. Он теряет интерес к постановке и достижению целей, не хочет преодолевать трудности.
Основной симптом субдепрессии – плохое настроение. При таком состоянии ничто не радует и не вызывает чувства удовлетворения. Пропадает желание заниматься любимыми делами. Интерес к происходящим событиям уменьшается или полностью исчезает. Человеку не хочется знакомиться и общаться ни с друзьями, ни с близкими людьми.
На субдепрессивное психическое расстройство могут также указывать:
Стрессы, эмоциональные потрясения могут негативно сказаться не только на психике, но и на физическом состоянии. Нередко возникают боли различной локализации, расстройства желудочно-кишечного тракта. При обращении в медучреждение специалисты проводят диагностику и не находят никакой проблемы.
Если сравнить субдепрессию и депрессию, то можно выделить несколько отличительных черт. При первом состоянии обычно не нарушается сон, не возникают идеи об уходе из жизни. При субдепрессии наблюдается особое настроение с оттенком раздражительности – «оставьте в покое».
Субдепрессивное психическое расстройство также отличается от маскированной депрессии. При последнем состоянии классические аффективные признаки (апатия, избегание общения с окружающими людьми, плохое настроение) проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. Иногда наблюдаются расстройства биологического ритма, невротические симптомы. Клиент не осознает наличие психического расстройства. Ему кажется, что он имеет трудно диагностируемое соматическое (телесное) заболевание.
Диагностика депрессивного состояния при болевом расстройстве
В диагностике депрессивного состояния у этих больных может помочь их характерная внешность. Эти люди зачастую выбирают одежду темных или серых тонов, одеваются небрежно, не уделяя достаточного внимания прическе, макияжу и аксессуарам (это чаще касается женщин). У пациентов с депрессивной симптоматикой мимика и движения становятся скудными, речь – замедленной, ответы – односложными. Внешний вид совершенно преображается по выходу из депрессии: женщины начинают заглядывать в зеркало, красят губы, причесываются, а мужчины начинают бриться и пользоваться туалетной водой. Поэтому, при диагностике депрессии необходимо анализировать не только жалобы пациента, но и «язык тела», т. е. невербальные коммуникации.
Важную роль в определении расстройства играет выявление у этих пациентов симптомов, характерных для депрессии.
Симптомы депрессии:
Виды субдепрессии и их особенности
Существуют 2 разновидности субдепрессии – невротическая и реактивная. Первое расстройство возникает из-за острых и хронических психологических травм. При нем не наблюдаются тяжелые нарушения поведения. Расстройство отрицательно сказывается лишь на определенных сферах психической деятельности. Это в итоге может отражаться на качестве жизни.
Реактивное субдепрессивное состояние возникает из-за субъективно значимых психотравм, экстремальных потрясений. Его можно сравнить с естественными реакциями печали и горя. Отличительная черта между реактивной субдепрессией и эмоциями заключается в том, что первая характеризуется чрезмерной силой и длительностью.
Способы справиться с субдепрессией
В первую очередь стоит вспомнить о том, что люди, находящиеся поблизости, заставляют думать о себе, даже если они не интересны человеку. Дистимическое расстройство нередко развивается у тех, кого окружают пессимисты. В подобном окружении устанавливаются негласные правила – не выделяться, жить как все, жаловаться. По этой причине стоит провести ревизию в своем круге общения. Стоит избавиться от зануд и неудачников, от агрессивных личностей. В случаях, если таковы близкие люди, необходимо вырабатывать устойчивость к их словам.
Необходимо отказаться от бесперспективных и мучительных отношений.
Второй способ справиться с субдепрессией – это устранить стремление все делать идеально. Когда человек становится трудоголиком, занимаясь делом, которое ему не слишком интересно, не замечая ничего вокруг, он однажды устает. Если он отказывается от положительных эмоций и удовольствия на протяжении долгого времени, в его душе начинается хаос. Лучше всего просмотреть свои увлечения, образ жизни. Вероятно, депрессией организм бунтует против неверно расставленных приоритетов, неверного пути.
Также стоит сформировать список приоритетов, спросить себя, чего хочется больше. Рекомендуется составить цели на год, и лучше будет, если они не будут связаны с материальными ценностями. Приобретение машины, мебели, а также увеличение заработка важны для того, чтобы самоутвердиться, но не для счастья и здоровья. Лучше обозначить более важные цели. К примеру, физическое либо духовное самосовершенствование, улучшение личной жизни.
Кроме того, при реактивной субдепрессии помогает полноценное общение. Лучше просмотреть свои текущие отношения с окружающими и то, что в них преобладает (нытье, просьбы о помощи либо взаимопонимание, альтруизм). Если здесь имеется перекос, лучше всего добиться гармонии в данной сфере. Личности не стоит быть источником либо приемником негативной информации. Необходим грамотный подбор собеседников.
Методы борьбы с субдепрессивным расстройством
Сложно самостоятельно разобраться в том, что такое субдепрессия, и справиться с этим состоянием. При плохом настроении, апатии часто необходима комплексная терапия. Она включает в себя:
Депрессивная фаза (депрессивное состояние) имеет классическую клиническую картину. Она характеризуется триадой психических расстройств — пониженным настроением, замедлением мыслительных процессов и двигательной заторможенностью.
Наиболее характерный признак депрессивной фазы — угнетенное, подавленное, тоскливое настроение.
Выраженность депрессивных нарушений может быть различной — от легкой степени — подавленности, безрадостности — до глубокой депрессии, так называемой «витальной тоски» с ощущением безысходности и отчаяния.
Бывает так называемая «предсердечная тоска» — сочетание тоскливого настроения с ощущением тягостного, мучительного ощущения, сжимания, тяжести в области сердца и жгучей боли.
В тяжелых случаях мучительная, гнетущая тоска нарастает, и моральные страдания депрессивных больных по своей тяжести не сопоставимы даже с ощущением горя, который переживает психически здоровый человек после тяжелой утраты. В таком состоянии многие больные совершают самоубийство.
Особенно мучительной бывает тоска по утрам. К вечеру самочувствие больных немного улучшается. Однако даже радостные события не могут вывести их из этого состояния, отвлечь от тоски и самобичевания.
Внешний вид депрессивных больных соответствует их переживаниям. Мимика и выражение глаз печальные, страдальческие, глаза сухие, тусклые. Брови сдвинуты, на переносице образуются продольные складки. Углы рта скорбно опущены, губы сухие, плотно сжаты.
Характерный признак тяжелой депрессии — складка Верагута — на верхнем веке образуется искривленная угловатая кожная складка, в средней трети века, ближе к носу, что придает лицу скорбное выражение.
Голос тихий, монотонный, больные жалуются, что им трудно и не хочется говорить.
Двигательная заторможенность может быть различной степени выраженности. В сравнительно легких случаях движения замедленные, движения и позы однообразные. Больные жалуются, что им трудно двигаться. Они неподвижно сидят часами в одной позе, опустив плечи и голову, подперев щеку рукой или уронив руки на колени.
В тяжелых случаях возникает депрессивный ступор — полная обездвиженность, когда больные как бы застывают в одной позе, могут сутками лежать в этой позе без пищи и воды.
Замедление мышления проявляется в том, что мысли текут медленно, ассоциации бедные. Больные с трудом переключаются с одной темы на другую. Они жалуются на отсутствие мыслей или на одни и те же мысли о собственной никчемности и желании умереть.
Замедление мышления проявляется и в речи больных. Речь с паузами, на вопросы больные отвечают с большой задержкой, односложно.
Внимание сосредоточивается с трудом. Хотя память не страдает, но больные с трудом могут сосредоточиться, чтобы что-то вспомнить и ответить и вопрос врача.
Больные не способны к интеллектуальному напряжению, поэтому они говорят о себе, что они «тупицы» и испытывают чувство собственной неполноценности. Часты идеи самообвинения и самоуничижения.
Могут быть мысли о том, что окружающие презирают их, считают никчемными, ничтожными и не приспособленными к реальной жизни.
Будущее кажется больным беспросветным, безысходным, мрачным и непоправимым. Никакой перспективы для себя они не видят. Они не строят никаких планов на будущее, их ничто не интересует, есть только одно желание — умереть.
Мысли о смерти и самоубийстве у депрессивных больных почти постоянны, и именно поэтому это очень опасное состояние.
Как известно, самоубийства в состоянии депрессии очень часты, но при эндогенной депрессии, в отличие от реактивной (то есть, возникающей после психической травмы) мысль о самоубийстве возникает не внезапно, по типу «короткого замыкания», а присутствует при тяжелой депрессии постоянно.
Самоубийство может произойти в момент взрыва тоски, внезапно или быть заранее подготовленным.
В более легких случаях мысли о смерти и самоубийстве могут возникать периодически, особенно по утрам, когда состояние наиболее тяжелое.
В депрессивном состоянии больные нуждаются в постоянном надзоре и контроле за их действиями. Поэтому оставлять дома таких больных категорически нельзя. Депрессивные больные должны обязательно лечиться в психиатрической больнице, иначе может случиться непоправимое.
Даже в условиях психиатрической больницы депрессивные больные постоянно находятся в надзорной палате, где есть пост медицинской сестры. Даже оставленные на непродолжительное время без присмотра депрессивные больные могут предпринять попытку самоубийства. Нельзя позволять больным даже укрываться одеялом с головой. Известны случаи крайне мучительных самоубийств — один больной погиб от удушья, накрывшись с головой и затолкав в рот свое белье, при этом он не издал ни звука, так что его обнаружили мертвым не сразу. Другой больной под одеялом поджег себя и постельное белье, и хотя пожар потушили, он скончался от ожогов дыхательных путей.
В состоянии депрессии могут быть сверценные и бредовые идеи. Наиболее часты — идеи самообвинения, когда малозначащие поступки переоцениваются и воспринимаются как преступления. Прошлое кажется больным чередой бесконечных ошибок и преступлений, они винят себя в том, чего не совершали — убийстве близких, измене, растрате.
При идеях самоуничижения больные считают себя ничтожными людьми, а происходящее с ними расценивают как наказание за их «преступления».
В тяжелых случаях может быть скорбное бесчувствие, болезненное психическое бесчувствие, психическая анестезия (anaestaesia psychica dolorosa). Больные жалуются, что они стали как «деревяшки» бесчувственными и безразличными к своим близким. Они говорят, что когда они видят своих детей, то никаких чувств к ним не испытывают.
Больные считают, что бесчувствие — гораздо тяжелее, чем депрессия, и очень сами от этого страдают. Но они сохраняют критическую оценку своего состояния, хотя ничего поделать с собой не могут.
В более легких случаях могут быть навязчивые сомнения, опасения, страхи, ипохондрические идеи (болезненное внимание к своему здоровью).
В депрессивном состоянии больные не верят, что оно пройдет. Даже если в прошлом у них были неоднократные депрессивные фазы, они считают, что именно эта самая тяжелая и невозможно убедить их в благоприятном исходе.
Депрессивный эпизод возникает не сразу. Ему предшествуют нарушения сна и аппетита, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, повышение артериального давления, сухость во рту, чувство распирание в области желудка, запоры, у женщин — задержка менструации. Больные могут похудеть, иногда довольно значительно. Такое состояние могут ошибочно расценить как какое-то заболевание внутренних органов.
В легких случаях депрессивное состояние не разворачивается во всей полноте. Наблюдается подавленное настроение, неуверенность в будущем, плохое самочувствие, повышенная утомляемость.
При состояниях субдепрессии (то есть, не достигающей уровня глубокой депрессии) говорят о циклотимии. Ее приступы не требуют лечения в больнице, а лечатся амбулаторно, а в некоторых случаях проходят самостоятельно.
Циклотимия наблюдается у очень многих людей, возможно, и у вас, уважаемый читатель, бывают периоды беспричинно пониженного настроения, когда все валится из рук, все кажется окрашенным в мрачные тона и ничего не хочется делать.
Но все это проходит без следа, и нормализация состояния после субдепрессии воспринимается как нечто само собой разумеющееся. Горевать по этому поводу не стоит, так как циклотимия хороша тем, что помимо субдепрессивных периодов, возникают и гипоманиакальные состояния, когда настроение беспричинно повышенное, хочется радоваться жизни и испытать её во всей полноте, все вокруг замечательно, все легко удается, активность повышена, и в этом состоянии человек может сделать так много, чего никогда не удалось бы сделать в обычном состоянии.
Так что при циклотимии изменения настроения хоть и эндогенные, но плохое как бы уравновешивается хорошим.
Бывает циклотимия и без гипоманиакальных фаз, но субдепрессивные чаще всего непродолжительны и проходят сами собой.
Как выявить?
Диагностика подобного заболевания, как правило, затрудняется. Изменения в аппетите, режиме сна, уровне энергии наблюдаются порой у любого человека. В разных жизненных обстоятельствах все испытывают тревогу, проявляют нерешительность, страдают от неуверенности в себе и чувства вины.
Но если все это сопровождает человека на протяжении по меньшей мере двух лет, это уже повод для постановки диагноза «депрессия», «субдепрессия». Главное проявление болезни – хроническая ее форма, когда на протяжении всего этого времени человек не видит по крайней мере одной причины испытывать радость в жизни.