Что значит обнаружены споры

Классификация патогенных грибов кожи

Микроспория, рубромикоз, трихофития, эпидермомикоз, эпидермофития – это дерматомикозы, которые становятся причинами воспалений кожного покрова, волос и ногтевых пластин. Заразиться инфекцией можно от домашних животных или больных людей. Гетеротрофные микроорганизмы любят влагу и начинают размножаться в сырой среде, поэтому «подцепить» инфекцию человек может в душе, бассейне, сауне и даже в спортивном зале – в привычных местах общего пользования.

Кератомикозы протекают следующим образом: повреждается роговой слой эпидермиса, но отсутствуют воспалительные процессы. Кератомикозы чреваты тем, что из-за них могут развиться два серьезных недуга – отрубевидный лишай и узловатая трихоспория. Лишай зафиксирован медиками у 15-20% населения планеты, но более подвержены болезни люди с диагнозами СПИД и туберкулез.

Симптоматика грибковых заболеваний кожи

Определить возбудителя инфекции на ранних стадиях болезни нельзя, поскольку нет внешних проявлений заболевания. При большом количестве патогенных микроорганизмов появляются первые симптомы: кожа становится бледной и выглядит нездоровой; наблюдается шелушение кожного покрова; волосы становятся очень ломкими и начинают выпадать; эпидермис неприятно пахнет; образуются пятна на коже; разрушается структура ногтей; ощущается дискомфорт, зуд и жжение.

Патогенные микозы размножаются в благоприятных условиях (влажной среде) и могут длительный период времени обитать вне человеческого организма. Заразиться возможно во время непосредственного контакта, когда возбудитель прикасается к здоровым участкам тела. «Заполучить» инфекцию можно во время носки чужих туфель или ботинок и одежды. Люди нередко заражаются на пляже, в бане или бассейне.

Инкубационный период длится от 2-3 дней до 3-4 месяцев. Первыми симптомами заболевания становятся трещины кожного покрова, зуд, высыпания, отшелушивание верхнего слоя эпидермиса.

Методы диагностики грибковых заболеваний

Соскоб берется исключительно с гладких кожных покровов.

Дерматолог чаще всего назначает данное исследование пациентам при лишаях, которые попадают на плечи, спину, грудь и шею. Доктор соскабливает верхний слой омертвевшей кожи и получает патологический образец с мицелием и спорами грибка.

К анализам на гетеротрофные микроорганизмы относятся:

Процедура показана с целью профилактической диагностики для хождения в бассейн, бани, сауны и другие общественные места. Доктор назначает анализ при подозрении на микозы, в частности из-за жалоб пациента на трещины, высыпания, зуд и шелушения эпидермиса. С помощью исследования можно обнаружить микроорганизмы, определить их вид и поставить точный диагноз.

Противопоказаний к проведению манипуляции нет, поскольку она безболезненная и проводится в течение нескольких минут. Взятие соскоба не вызывает дискомфорта и иных неприятных ощущений.

Подготовка и взятие биоматериала для анализа

Пациенту следует заблаговременно подготовиться к предстоящей манипуляции: за несколько дней до даты проведения исследования человек не должен совершать гигиенические процедуры; запрещается пользоваться косметикой и наносить ее на места, с которых будет взят биоматериал; при взятии образца возле ногтевых пластин, нельзя предварительно наносить на них красящие лаки и косметические средства; следует отказаться от употребления некоторых лекарственных средств (желательно проконсультироваться с дерматологом о применении медикаментов).

Врач берет биоматериал из пораженного участка эпидермиса стерильным скальпелем или специальными инструментами. Нужно отделять поврежденную кожу возле воспалительного и пораженного очага, поскольку в этом месте концентрация микроорганизмов будет максимальной. Если образец берется между пальцев, необходимо взять соскоб рогового слоя.

После взятия соскоба, к биоматериалу доктор добавляет специальный раствор, чтобы образовалась щелочная среда и разрушился кератин. Спустя сутки нужно исследовать получившийся осадок в контейнере или пробирке. Для анализа используются различные методики.

Расшифровка результатов анализа

Если человек не болен грибковыми заболеваниями, микоз не будет обнаружен в его соскобе. Чтобы выбрать способ лечения, нужно определить разновидность микроорганизма, который стал причиной, а также провести посев биоматериала на питательную среду: выращивается культура грибка и определяется его реагирование на медикаменты.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Нити мицелия

Нити мицелия иногда выявляются в мазках или соскобах с кожи, ногтей, половых органов.

Они могут появляться при различных инфекционных заболеваниях, вызванных грибками.

Если выявлены нити мицелия на коже, это признак грибкового её поражения.

У разных грибков мицелий выглядит по-разному.

После микроскопического исследования обычно доктор может определить, какой вид или хотя бы род грибов вызвал воспаление.

Мицелий обнаруживается чаще всего при дерматофитии.

Также может выявляться псевдомицелий.

Все эти заболевания имеют грибковое происхождение.

Возможная локализация поражений:

Нити мицелия у ребенка на голове

Как у детей, так и у взрослых дерматофиты могут поражать кожу головы.

Это заболевание называют стригущим лишаем.

Характерные признаки:

Без лечения возможна рубцовая алопеция.

Волосы в зоне локализации рубцов больше не вырастут никогда.

Возбудителем в 90% случаев является Trichophyton tonsurans.

Болеют в основном дети 6-10 лет.

У взрослых патология развивается редко.

Заражаются дети от:

Первые поражают мозговое и корковое вещество волосяного стержня.

Гифы попадают в кутикулу, она разрушается.

Эндотриксы кутикулу не повреждают.

Болезнь может сопровождаться себорейным дерматитом.

Осложнения:

Мицелий при трихофитии выглядит как сплетение тонких нитей.

Они представляют собой гифы.

Внутри них визуализируются перегородки.

Они называются септами.

Лучше всего мицелий выявляется при обработке раствором КОН с концентрацией от 10 до 30%.

Показан также осмотр под лампой Вуда.

В случае поражения волосистой части головы грибками Microsporum или Trichophyton свечение будет зеленым.

Диагноз может быть подтвержден с помощью культурального метода.

Дерматофиты высеивают на питательные среды.

Для этого используют кожные чешуйки или волосы.

При заборе биоматериала с головы используют щетку.

Ею трут воспаленный участок кожи.

Затем эту щетку прижимают зубчиками к питательной среде.

Используются в основном среды, состоящие из глюкозы, пептона и агар-агара.

При хроническом течении заболевания посевы проводятся ежемесячно.

Дополнительно может применяться патоморфологическое исследование кожи.

Подтвердить грибковую инфекцию позволяет:

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

В соскобе нити мицелия при отрубевидном лишае

Это хроническое грибковое заболевание.

Оно вызвано Pityrosporum ovale.

Это дрожжевой гриб.

Он появляется в тех местах, где наблюдается повышенная выработка кожного сала.

Потому что грибок активно метаболизирует жиры.

Он является условно-патогенным микроорганизмом, обитающим на коже любого человека.

Болезнь возникает не по причине заражения.

Она вызвана:

Чаще болезнь проявляется на фоне повышенной потливости.

Грибки предпочитают влажную кожу.

Без лечения заболевания может пройти самостоятельно через несколько месяцев или лет.

Обычно оно не наблюдается у пациентов после 40 лет, а поражает лишь молодых людей.

Иногда осложняется грибковым фолликулитом.

Инфекция Pityrosporum ovale также ассоциируется с себорейным дерматитом.

Обычно симптомы выражены слабо.

Это пятна на коже – белые на загорелой и светло-коричневые на незагорелой.

Они могут быть различных размеров, обычно округлой формы.

Очаги могут сливаться, если расположены рядом.

Для микроскопии берут чешуйки кожи.

Их получают путем поскабливания пятна.

Окрашивание проводят гидроксидом калия.

В образце врач может увидеть нити мицелия и грибковые клетки.

Они имеют круглую форму.

При осмотре под лампой Вуда свечение будет зеленым.

Иногда оно имеет синеватый оттенок.

Но свечение может отсутствовать, если пациент помылся непосредственно перед визитом к врачу.

Дифференциальную диагностику проводят в первую очередь с витилиго.

При этом заболевании нет шелушения при поскабливании.

Отсутствуют и нити мицелия при микроскопии соскоба кожи.

При патоморфологическом исследовании выявляются нити мицелия и клетки гриба.

Они выявляются в роговом слое эпидермиса.

Наблюдается усиленная пролиферация кератиноцитов.

Есть признаки воспаления и расширенные сосуды.

Нити мицелия на ногтях

Обнаружение мицелия в клиническом материале из ногтей – признак онихомикоза.

Это группа грибковых заболеваний.

Они могут быть вызваны как дрожжевыми, так и плесневыми грибами.

Обычно изначально поражается дистальный или латеральный край пластинки.

Затем распространяется в направлении центра ногтя.

Возбудители:

Заразиться можно от другого человека.

Возможно занесение инфекции в ногти из других участков тела.

Иногда споры грибков попадают на ногтевые пластины из почвы (плесневые грибы).

В 80% случаев поражаются ногтевые пластины нижних конечностей.

Диагноз подтверждают лабораторно.

При помощи кюретки берут соскоб.

Материал берут с внутренней пластины.

С внешней он берется при подозрении на белый поверхностный онихомикоз.

Препарат обрабатывают 10-30% КОН.

В него могут добавить диметилсульфоксид.

Это облегчает специалисту поиск грибков.

Микроскопическим методом можно:

Но невозможно по нитям мицелия определить вид гриба.

Если такая необходимость возникает, используют:

В случаях, когда микроскопия не дает результата, проводят гистологическое исследование участка ногтя.

Диагноз подтверждается с помощью ШИК-реакции.

Есть ли в нитях мицелия поперечные перегородки

В мицелии перегородки есть.

Но септы могут отсутствовать в псевдомицелии.

Он отличается от истинного мицелия тем, что в процессе почковая материнские клетки не отделяются полностью от дочерних.

Они продолжают почкование.

Поэтому возникают структуры, напоминающие с виду мицелий.

Его называют ложным.

Он несептированный, то есть, не разделен перегородками.

Между клетками при выявлении псевдомицелия врач видит перетяжки.

Концевые клетки имеют меньшие размеры, чем те, что расположены перед ними.

Иногда псевдомицелий состоит из клеток одного вида.

Его называют рудиментарным.

В иных случаях развиваются в псевдомицелии клетки разных видов.

Его называют сложным.

Обнаруживаются длинные клетки – псевдогифы.

На них расположены почки – по одной или несколько, имеющих округлую или клиновидную форму.

Эти почки называют бластоспорами.

Нити мицелия в мазке – что это такое

Споры и нити мицелия обнаруживаются при кандидозе.

Выявляться кандиды могут в мазках из:

Кандиды могут поражать различные структуры и органы человеческого тела.

Воспаление может развиваться:

В тяжелых случаях развивается инвазивный кандидоз.

Он поражает внутренние органы.

Это возможно на фоне иммунодефицита, например, при ВИЧ.

Дрожжевые нити мицелия в мазке на флору

Кандиды могут быть выявлены в мазке из влагалища.

Это исследование называют мазком на флору.

Этот мазок помогает также обнаружить ряд других микроорганизмов.

Это условно-патогенные бактерии и некоторые патогены, передающиеся половым путем.

В мазке могут быть выявлены почки.

Их также называют зачатками.

Это споры кандиды, которые только начали свой рост.

Внешне данный микроскопический признак выглядит как овальная клетка, на поверхности которой начал свой рост другой овал поменьше.

Он располагается на одном из полюсов.

Дрожжевые грибки размножаются путем деления.

Они формируют почки.

При дальнейшем формировании большого количества зачатков они формируются и удлиняются без разделения клеток.

Тогда формируется псевдомицелий.

Он выглядит как нити.

Другое название: псевдогифы.

При кандидозе выявляются нити различной длины.

Лучше всего нити мицелия можно визуализировать при большом увеличении микроскопа.

В таком случае их можно рассмотреть во всех подробностях.

С чем можно перепутать нити мицелия гриба

Иногда неопытные лаборанты путают нити мицелия с ворсинками.

Они могут попадать во влагалище из тампонов.

Тогда это ворсинки хлопковой ткани.

Но их можно отличить от нитей мицелия или псевдомицелия по некоторым параметрам.

Во-первых, по величине.

Ворсинки всегда больше и толще гифов.

Во-вторых, по отсутствию почек.

В отличие от грибов, хлопковые нити делением размножаться не умеют.

Поэтому на их поверхности зачатки никогда не образуются.

Особенности нитей при кандидозе

При кандидозе нити представляют собой псевдомицелий, а не мицелий.

Они не имеют перегородок.

Но на нитях имеются утолщения.

Они появляются в тех зонах, где есть ответвления псевдомицелия.

Волокно может иметь различную протяженность.

Иногда нити закручиваются или переплетаются между собой.

Обнаружить псевдогифы можно в нативном мазке.

То есть, ничем не окрашенном.

Но иногда клеток в материале настолько много, что грибки визуализируются плохо.

Тогда в препарат добавляют калия гидроксид.

Образец при микроскопическом исследовании выглядит светлее.

Элементы грибка становятся гораздо лучше заметными.

Их видно при увеличении микроскопа в 100 раз.

Чтобы рассмотреть подробности, необходимо увеличение в 400 раз.

Так лаборант может выявить маленькие и короткие нити псевдомицелия.

Выявляются также почкующиеся клетки и бластоспоры.

По-другому они называются бластоконидии.

Выглядят как овальные клетки, соответствующие по размерам эпителиоцитам.

Появление почкующихся форм связано с размножением грибков.

Их количество может быть разным.

Но оно не отражает реальных количественных показателей грибкового процесса во влагалище.

А также не коррелирует с выраженностью симптомов.

Поэтому мазок на флору нельзя использовать для оценки течения заболевания в динамике.

Это исключительно качественный тест.

Он дает ответ «да или нет».

Если нити мицелия обнаружены, это говорит о грибковом заболевании.

Если они не обнаружены, и мазок чистый, то человек здоров.

Что делать, если в анализах нити мицелия

Если у вас в анализах нити мицелия, требуется лечение.

Его назначает врач.

Пациенту не стоит делать следующее:

Разные грибковые патологии лечатся по-разному.

Схема лечения определяется не только видом гриба.

Врач учитывает ряд других факторов: особенности течения болезни, площадь поражения кожи, выраженность симптомов и т.д.

Если локализуются нити мицелия влагалище, учитывается наличие кандидозного поражения в других репродуктивных органах.

Лечение нитей мицелия

При появлении нитей лечение включает применение противогрибковых препаратов.

Разные заболевания лечат по-разному.

При дерматофитии кожи дело обычно ограничивается применение местных противогрибковых препаратов.

Используются мази и кремы.

Они могут содержать:

В тяжелых случаях применяются и препараты внутрь.

При кандидозе используют наружно клотримазол.

Внутрь может назначаться флуконазол.

При рецидивирующей форме лечение может быть весьма продолжительным.

Чем лечить нити мицелия на ногтях

Если выявлены нити мицелия на ногтях, настраивайтесь на долгое лечение.

Оно продолжается до тех пор, пока здоровые ноги не отрастут полностью.

Онихомикоз без терапии не проходит никогда.

Самоизлечения не происходит, а в патологический процесс вовлекаются всё новые ногти.

При начальной форме поверхностного онихомикоза может применяться только местное лечение.

Но чаще используется системная антимикотическая терапия.

Показания к ней:

Основные возбудители:

Местно могут использоваться только лаки – ни в коем случае не кремы или мази.

Назначаются препараты, содержащие аморолфин.

Названия:

Реже применяют циклопирокс.

Внутрь используют чаще всего тербинафин.

На втором месте – итраконазол.

Он дает меньший процент излеченности.

К тому же, схема применения сложнее.

С тербинафином всё проще – его пьют непрерывно 3 месяца по 1 таблетке (250 мг) в день.

Местное и системное лечение может применяться в комбинации.

Использование такой схемы позволяет избавиться от грибка ногтя в 75% случаев.

Если положительной динамики через 1-2 месяца лечения нет, проводится посев грибка на питательную среду.

Оценивается чувствительность к антимикотикам.

Исходя из полученных данных, назначается другой препарат.

После этого будут излечены ещё 15% пациентов.

Остальным 10% потребуется хирургическая операция, направленная на удаление ногтя и обработку его ложа.

При выявлении спор и нитей мицелия в мазках, обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают опытные дерматовенерологи, которые эффективно лечат любые грибковые заболевания.

При выявлении нитей мицелия обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Анализы на грибок кожи

Развитию грибковых заболеваний кожи способствуют следующие факторы:

Эти факторы не являются ведущими, кожа не позволит проникнуть врагу, если хорошо работает иммунная система. Снижение местного и общего иммунитета организма является решающим пусковым механизмом. Этому способствуют:

Если грибок преодолел все преграды на своём пути, развивается заболевание. Особенность грибков кожи – поражение рогового (поверхностного) слоя. Грибки питаются кератином, входящим в его состав. Поражаются кожа, ногти и волосы.

Как проявляются грибковые заболевания кожи?

Поскольку вовлекаются только поверхностные слои кожи, проявления могут быть следующими:

Проявления характерны для многих кожных заболеваний. Данные осмотра не позволяют определить, грибковое поражение кожи или нет.

Для установления диагноза используются следующие лабораторные методы:

Микроскопическое исследование кожи, ногтевых пластинок и волос на наличие патогенных грибов (срок выполнения 2 дня)

Важным моментом для правильности исследования является взятие материала на границе здоровых и поражённых тканей, где выше вероятность выявления активного роста грибков. Микроскопический метод позволяет увидеть патологический грибок под микроскопом или исключить его наличие, но не позволяет определить тип возбудителя. Выявление мицелия гриба является критерием подтверждения активного микоза. Наличие только спор требует детального изучения и подтверждения другими методами.

Обращаем внимание, что грибок малацезия (Malasezia furfur) – возбудитель перхоти у животных и человека, в посеве не вырастает. Вот такая у него особенность!

При грибковых заболеваниях определение чувствительности к противогрибковым препаратам проводится только с научной целью, чтобы внедрить новое лекарство, поскольку это долгий, трудоёмкий процесс и он нецелесообразен в лечебной практике. Дело в том, что известные противогрибковые препараты воздействуют на определенные виды грибов и врач при подтверждении грибкового заболевания не станет ждать дальнейшего прогрессирования процесса ещё месяц, а назначит препарат в зависимости от типа грибка, определенного в результате анализа.

Как правильно подготовиться к исследованиям?

Соскобы кожи выполняются только врачом. Волосы и ногти допускается собрать самостоятельно и поместить в специальный контейнер, по возможности на границе здоровых и поражённых тканей. Исследование проводится до начала приёма противогрибковых препаратов или через 2 недели после окончания.

Обследуйтесь грамотно и своевременно вместе с лабораторией KDL!

Источник

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции (микозы) – заболевания, которые вызывают разные виды микроскопических грибов.

Микозы кожи и слизистых, ногтей наиболее распространены среди всех грибковых заболеваний человека. Системные микозы (поражение нескольких систем организма) преимущественно встречаются у лиц с иммунодефицитом. Чаще всего это ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации органов, онкологические больные и др.

Основные симптомы и жалобы

При заражении грибами на коже и в складках появляются воспалительные очаги кольцевидной формы, с четкими границами и приподнятым валиком по краям. На поверхности могут быть мелкие чешуйки, пузырьки. При поражении крупных складок может быть мокнущая и мацерированная поверхность. Часто наблюдается в паховых областях, мошонке, подмышках, под грудью.

Грибковое заболевание стоп проявляется шелушением на коже в межпальцевых промежутках, подошвах, утолщение рогового слоя подошвы и боковых поверхностей стоп, трещины.

При онихомикозе («грибок ногтей») образуются желтоватые и беловатые полосы в толще ногтя, ногтевая пластина утолщается, крошится, края ногтя становятся зазубренными. Иногда наблюдается истончение ногтей, может возникать отслоение ногтя от ложа.

Зуд – это основная жалоба при грибковых заболеваниях кожи. При мацерации поверхности (особенно в складках) возникает жжение. Грибковые инфекции развиваются медленно, имеют длительное течение. Обострение, как правило, возникает в летнее время. Важно помнить: применение мазей и кремов, содержащих гормоны в составе, вызывает ухудшение состояния и строго противопоказано при микозах.

Кандиды могут поражать слизистые оболочки полости рта, наиболее часто – у детей раннего возраста. На слизистой оболочке появляются эрозированные элементы с белым налетом, сопровождающиеся чувством жжения, дискомфортом при глотании.

Диагностика

При поражении ротовой полости и дыхательных путей:

При урогенитальном кандидозе:

При кандидозе мочеполовых путей также можно сдать анализ методом ПЦР в режиме реального времени с определением устойчивых к стандартной терапии видов кандида.

При кандидозе полости рта метод ПЦР также может в короткие сроки подтвердить диагноз.

В некоторых тяжелых распространенных случаях грибкового заболевания лечение включает в себя длительный прием внутрь системных противогрибковых препаратов (например, до нескольких месяцев при поражении ногтей). В таких случаях до начала лечения необходимо оценить общеклинические показатели крови и мочи, биохимические показатели крови.

Источники

Источник