Что такое torch инфекции
TORCH инфекции (торч инфекции)
TORCH инфекции (ТОРЧ инфекции) – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания.
Что происходит в организме
Все эти вирусы и бактерии поражают большое количество людей независимо от пола и возраста, но термин TORCH инфекции применим только к беременным женщинам, их плодам и новорожденным. TORCH инфекции вызывают врожденные дефекты плода и могут приводить к замиранию беременности и мертворождению. TORCH инфекции вызывают незначительные болезненные симптомы у беременных женщин и могут проходить для них даже незаметно, в то время как инфицирование плода ведет к очень тяжелым последствиям, особенно, если оно произошло в первые три месяца беременности (в первом триместре). В это время органы плода активно формируются и влияние патогенных факторов на эти процессы особенно заметно.
Причины ТОРЧ инфекции
Каждая из ТОРЧ инфекций имеет собственную причину.
Токсоплазмоз может переходить через непрожаренное мясо и через кошек, которые иногда являются носителями инфекции.
Цитомегаловирус легко распространяется от человека к человеку со слюной (воздушно-капельным путем), через кровь и при половых контактах.
Сифилис (трепонема паллидум) передается половым путем и через кровь.
Герпес (вирус простого герпеса) передается половым и воздушно-капельным путем.
Эти возбудители становятся опасными для плода, если женщина заразилась ими во время беременности (исключая сифилис). Если женщина перенесла до беременности краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и герпес (или была привита), то для плода эти состояния опасности не представляют.
Симптомы и признаки ТОРЧ инфекции
Беременная женщина зачастую имеет слабовыраженные симптомы – лихорадка, кожные высыпания, катаральные явления на слизистых (симптомы ОРВИ), изменения в общем анализе крови. У плода ТОРЧ инфекцией и ребенка с при этом могут присутствовать такие признаки:
Диагностика ТОРЧ инфекций
Диагностика ТОРЧ инфекций рекомендуется на ранних сроках беременности, так как некоторые заболевания могут являться прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
Профилактика ТОРЧ инфекций
Для женщин, не болевших краснухой рекомендуется вакцинация перед планируемой беременностью, не позднее, чем за 3 месяца.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции рекомендуется избегать контактов с инфицированными людьми и не допускать ослабления иммунитета, так как большинство случаев цитомегаловирусной инфекции как раз возникает у лиц с иммундепрессией.
Профилактика генитального герпеса – предохранение от половых контактов с инфицированными.
Профилактика токсоплазмоза: необходимо тщательно мыть руки перед едой, мыть овощи и фрукты, заниматься работой в саду и огороде только в резиновых перчатках. Избегать контактов с животными и их продуктами жизнедеятельности.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
Лечим такие проблемы:
Комплексный лабораторный анализ для выявления недавнего (первичного) заражения наиболее опасными и распространенными внутриутробными инфекциями (TORCH) у женщин в период беременности или её планирования. Результат исследования позволяет оценить вероятность передачи TORCH-инфекции от матери к плоду.
Что входит в комплекс
Приём и исследование биоматериала
Подробное описание исследования
TORCH-инфекции (TORCH-комплекс) — группа внутриутробных инфекций, название которой является аббревиатурой первых букв наименований заболеваний в её составе:
Особенностью данных инфекций является их потенциально опасное действие на плод во время внутриутробного развития (при беременности) на фоне относительно безопасного течения у взрослых.
Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является Toxoplasma gondii. Основным хозяином паразита считаются кошки, человек относится к одним из промежуточных хозяев. Токсоплазмоз передается через пищу, воду или предметы, загрязненные фекалиями кошки, а также при употреблении сырого или недоваренного мяса. Опасность инфекции заключается в том, что токсоплазмы могут передаваться через плаценту от матери к плоду и вызывают развитие врожденного токсоплазмоза. Тяжесть течения врожденного токсоплазмоза зависит от времени инфицирования – если заражение произошло на ранних сроках беременности, вероятность развития тяжелого течения более высока. У большинства новорожденных, которые заболели токсоплазмозом в III триместре, клинические симптомы заболевания отмечаются спустя несколько месяцев после рождения.
Краснуха — острая вирусная инфекция, для которой характерен аэрозольный механизм передачи (то есть при вдыхании частиц вируса). Большинство людей имеют защитные антитела благодаря плановой вакцинации в детском возрасте. Наиболее опасным периодом для инфицирования вирусом краснухи у беременных женщин является I триместр — в 90 % случаев у плода развивается тяжелая генерализованная вирусная инфекция. В период планирования беременности рекомендуется определить титр антител к вирусу краснухи в крови: если их показатель будет недостаточным, следует пройти вакцинацию (за некоторое время перед зачатием).
Цитомегаловирусная инфекция (ЦВМИ) — широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом (ЦВМ, CMV) и передающееся половым, контактно-бытовым и трансплацентарным — через плаценту от матери к плоду — путями. Инфицирование CMV у большинства людей протекает в бессимптомной форме и вызывает стойкий иммунитет в виде IgG антител. Если беременная женщина в первый раз заболевает ЦМВИ во время беременности, риск инфицирования плода возрастает до 30%. Инфекция ЦМВ может протекать с поражением плаценты и организма плода, что сопровождается задержкой его внутриутробного развития и самопроизвольным абортом. У родившегося ребенка отдаленными клиническими проявлениями ЦМВИ могут быть: нарушение слуха, повышенное внутричерепное давление и отставание в умственном развитии.
Вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов вызывает герпетическую инфекцию. Заражение ВПГ редко происходит внутриутробно, чаще всего оно наблюдается во время рождения ребенка: при его прохождении через (инфицированные) естественные родовые пути. Поэтому у большинства новорожденных клинические симптомы проявляются на 10-20 день после рождения. При наличии у беременной женщины первичной ВПГ-инфекции (впервые в жизни), риск самопроизвольного аборта и появления тяжелых (иногда несовместимых с жизнью) пороков развития возрастает.
Стандартное лабораторное исследование (TORCH-инфекции) выявляет уровни антител IgM и IgG к инфекциям TORCH. Данный анализ является расширенной версией стандартного исследования и, помимо антител, также выявляет авидность иммуноглобулинов класса G к возбудителям вышеуказанных инфекционных болезней.
Авидность — это совокупный показатель силы, с которой связываются молекулы IgG с антигенами микроорганизмов. После первого контакта организма с возбудителем (т.н. первичная инфекция) антитела IgG в течение нескольких месяцев демонстрируют низкую авидность, т.е. слабо связываются с антигеном микроорганизма. В среднем, спустя 6 месяцев после первичного инфицирования вырабатываемые организмом IgG показывают высокую авидность и прочно связываются с антигенами.
Определение авидности имеет ряд преимуществ перед стандартным изучением концентрации антител IgM в крови, которые зачастую являются маркером острой (первичной) инфекции. Повышенный уровень IgM имеет высокую чувствительность, но низкую специфичность. Например, он также может наблюдаться при реактивации (повторной активации) возбудителя в организме или длительно сохраняться у некоторых людей после первичной инфекции. У некоторых людей IgM могут быстро сменяться антителами IgG, что также снижает вероятность выявления первичной инфекции.
Результат авидности имеет гораздо более высокую специфичность и позволяет установить – высокий титр IgG связан с первичным инфицированием или наличием иммунитета к возбудителям TORCH-инфекций. Подсчет авидности производится в процентах и определяется как индекс авидности (ИА). ИА показывает количество высоко- и низкоавидных иммуноглобулинов G в исследуемом материале. Результат анализа помогает лечащему врачу дифференцировать наличие иммунитета к инфекции от заражения указанными возбудителями накануне проведения исследования.
Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.
TORCH инфекции (торч инфекции)
TORCH инфекции (ТОРЧ инфекции) – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания.
Что происходит в организме
Все эти вирусы и бактерии поражают большое количество людей независимо от пола и возраста, но термин TORCH инфекции применим только к беременным женщинам, их плодам и новорожденным. TORCH инфекции вызывают врожденные дефекты плода и могут приводить к замиранию беременности и мертворождению. TORCH инфекции вызывают незначительные болезненные симптомы у беременных женщин и могут проходить для них даже незаметно, в то время как инфицирование плода ведет к очень тяжелым последствиям, особенно, если оно произошло в первые три месяца беременности (в первом триместре). В это время органы плода активно формируются и влияние патогенных факторов на эти процессы особенно заметно.
Причины ТОРЧ инфекции
Каждая из ТОРЧ инфекций имеет собственную причину.
Токсоплазмоз может переходить через непрожаренное мясо и через кошек, которые иногда являются носителями инфекции.
Цитомегаловирус легко распространяется от человека к человеку со слюной (воздушно-капельным путем), через кровь и при половых контактах.
Сифилис (трепонема паллидум) передается половым путем и через кровь.
Герпес (вирус простого герпеса) передается половым и воздушно-капельным путем.
Эти возбудители становятся опасными для плода, если женщина заразилась ими во время беременности (исключая сифилис). Если женщина перенесла до беременности краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и герпес (или была привита), то для плода эти состояния опасности не представляют.
Симптомы и признаки ТОРЧ инфекции
Беременная женщина зачастую имеет слабовыраженные симптомы – лихорадка, кожные высыпания, катаральные явления на слизистых (симптомы ОРВИ), изменения в общем анализе крови. У плода ТОРЧ инфекцией и ребенка с при этом могут присутствовать такие признаки:
Диагностика ТОРЧ инфекций
Диагностика ТОРЧ инфекций рекомендуется на ранних сроках беременности, так как некоторые заболевания могут являться прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям.
Профилактика ТОРЧ инфекций
Для женщин, не болевших краснухой рекомендуется вакцинация перед планируемой беременностью, не позднее, чем за 3 месяца.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции рекомендуется избегать контактов с инфицированными людьми и не допускать ослабления иммунитета, так как большинство случаев цитомегаловирусной инфекции как раз возникает у лиц с иммундепрессией.
Профилактика генитального герпеса – предохранение от половых контактов с инфицированными.
Профилактика токсоплазмоза: необходимо тщательно мыть руки перед едой, мыть овощи и фрукты, заниматься работой в саду и огороде только в резиновых перчатках. Избегать контактов с животными и их продуктами жизнедеятельности.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
Лечим такие проблемы:
TORCH-инфекции при беременности
TORCH (ТОРЧ) – инфекции
это сокращенное название наиболее часто встречающихся инфекций, очень опасных для плода:
Все они могут поражать людей любого возраста и пола, но сам термин используется только по отношению к женщинам готовящимся к беременности, беременным, плоду и новорожденным. При беременности опасно первичное заражение какой-либо инфекцией из группы TORCH, поэтому кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании для определения наличия иммунитета к этим инфекциям.
В нашей лаборатории вы можете сдать комплекс TORCH-инфекции. В него входят:
Диагностика TORCH-инфекций
В ситуации, когда определяются положительные антитела IgM и отрицательные либо положительные антитела IgG можно предположить текущий острый процесс. В этом случае проводится обследование на авидность антител Класса IgG, которые помогают установить давность заболевания, что особенно важно при вероятном заражении на сроках до 12 недель беременности. Низкий индекс авидности (менее 33%) означает возможность первичной инфекции менее чем за 3 месяца до исследования. Умеренный индекс авидности (33-66%) не исключает возможности недавней инфекции, но может указывать и на прошлую инфекцию с незаконченным формирование зрелых антител Класса IgG. Высокий индекс авидности (более 66 %) исключает первичную инфекцию, которая была меньше чем за 3 месяца до исследования.
При обнаружении у беременной женщины в сроке более 12 недель отрицательных антител IgM и положительных IgG также необходимо обследование крови на авидность IgG, так как такая ситуация не может показать как давно произошла выработка антител Класса IgG и есть вероятность того, что острая инфекция была перенесена на ранних сроках беременности.
Токсоплазмоз
облигатный внутриклеточный протозойный паразит. Его окончательными хозяевами являются кошки и другие представители семейства кошачьих. Кроме того, этот паразит широко распространен в окружающей среде и обнаруживается у большинства других млекопитающих, в том числе у человека. Более трети населения земного шара являются его носителями. У плода токсоплазмоз может вызвать серьезные последствия и привести к:
Цитомегаловирус (ЦМВ)
одна из наиболее распространенных в мире инфекций, один из самых коварных вирусов семейства герпеса. Первичное заражение цитомегаловирусом представляет опасность для беременных женщин, поскольку инфекция может передаться развивающемуся эмбриону. Если женщина заразилась давно, и инфекция не обостряется, вероятность того, что вирус покалечит будущего ребенка чрезвычайно низкая. Признаки цитомегаловирусной инфекции у новорожденных:
Краснуха
инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит. При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце. В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты. Синдром врожденной краснухи может проявляться:
Герпес
последняя из инфекций TORCH-комплекса. Строго говоря это целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Известны две группы вирусов простого герпеса — герпес I и II типов. Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес). Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.
В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода. Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной:
Специфической профилактики к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса не существует, поэтому у женщин не имеющих защитных антител остается риск заражения этими инфекциями. Также необходимо обследование отца ребенка на наличие антител к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 2 типа с целью исключения источника инфекции.
TORCH-инфекции: профилактика и лечение
Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом :
Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О — другие инфекции (others)
R — краснуха (rubella)
С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
H — герпес (herpes simplex virus)
Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.
Мы рекомендуем до планирования беременности сдать анализы, чтобы проверить, есть ли у организма иммунитет к TORCH-инфекциям. Анализы лучше всего сдавать за 2—3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду. Если сформировались антитела, велика вероятность, что во время беременности малыш будет в безопасности.
Что делать, если антитела к инфекциям TORCH не обнаружены ?
— Уделите особое внимание иммунитету: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, больше времени проводите на природе.
Анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.
— Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, необходимо избегать контакта с представителями отряда кошачьих, особенно с котятами и молодыми особями. Если у вас дома есть кошка, поручите уход за ней другому члену семьи, не гладьте чужих кошек и тщательно мойте руки перед едой. Не допускайте непосредственного контакта с землей, а все фрукты и овощи подвергайте тщательной обработке. С сырым мясом следует работать в специальных перчатках, а все мясные блюда хорошо прожаривать, тушить или варить в течение положенного по нормативам времени.
— Специфического лечения от краснухи нет, поэтому стоит вакцинироваться до беременности.
— Методов профилактического воздействия на цитомегаловирус и герпес в настоящее время не существует, так что у будущих мам, не имеющих приобретенного иммунитета, сохраняется риск заражения. Дополнительно в этом случае проводят обследование полового партнера, чтобы удостовериться, не является ли он источником инфекции.
Анализы на антитела к TORCH-инфекциям можно сдать в нашей клинике “БэбиБум”