Что такое super lasik
Процедура «СуперЛасик»: особенности и показания
Наши преимущества
Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.
Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.
Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.
Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.
Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются
Коррекция зрения по методу SUPER LASIK представляет собой усовершенствованную технологию LASIK. Принципиальным отличием является предоперационная подготовка. Параметры лазерного воздействия на оптическую систему глаза в рамках «СуперЛасик» рассчитываются индивидуально. Для этого используется анализатор волнового фронта Wave Scan (аберрометр).
Технология SUPER LASIK учитывает все анатомические особенности глаза пациента и позволяет смоделировать оптимальную форму поверхности для компенсации зрительных искажений. После лазерной коррекции большинство пациентов обретает 100%-е зрение.
Показания и этапы коррекции зрения «СуперЛасик»
Перед проведением коррекции по методу SUPER LASIK пациент проходит обследование на аберрометре. Врач получает точнейшие данные об оптической системе глаза.
Компьютерная программа производит обработку полученных данных и представляет их в виде персонализированного файла. Его переносят в эксимерный лазер, затем происходит моделирование алгоритма абляции.
Непосредственно лазерная коррекция происходит аналогично процедуре «Ласик». Микрокератом срезает лоскут роговицы толщиной 130–150 микрон. Он отгибается в сторону, и лазер фокусируется на более глубоких слоях. После испарения части тканей лоскут возвращается на прежнее место.
Швы не накладываются. Эпителизация краев лоскута происходит самостоятельно.
Операция проходит безболезненно за счет местной анестезии в виде глазных капель. Уже через 1–2 часа пациент может нормально видеть. Чрез 3–5 дней зрение восстанавливается окончательно.
Преимущества технологии SUPER LASIK
Лазерная коррекция зрения «СуперЛасик» обеспечивает:
«ФемтоСуперЛасик» сохраняет максимально возможную толщину роговицы (на 15 % больше, чем в случае метода «Ласик»). Это делает возможным применение технологии к пациентам с тонкой роговицей (меньше 450 микрон).
Подробнее о технологии «СуперЛасик» можно узнать на приеме в офтальмологической клинике И. Медведева.
ЛАСИК и Супер-ЛАСИК отличия
Автор:
Операции коррекции зрения по методу ЛАСИК пользуются огромной популярностью вследствие того, что они дают отличные результаты по улучшению качества зрения. Избавляет от необходимости носить очки или линзы. Имеет короткий восстановительный период.
Практически не имеет осложнений и ухудшения качества зрения. Но метод ЛАСИК, хоть и считается операцией высокой точности, имеет свои особенности в полученных после коррекции результатах. Это могут быть блики или ареол от световых источников, не совсем ясное сумеречное зрение.
Операция ЛАСИК
Наукой доказано, что роговица каждого человека имеет свою неповторимую особенность, как и опечатки пальцев. Свой изгиб, поворот, толщину и прочие параметры, которые могут определить только специальные аппараты, которыми пользуются специалисты Московской Глазной Клиники. Даже роговицы глаз одного человека имеют разные качества.
Коррекция по методу ЛАСИК проходила по одной заданной программе. По одним параметрам коррекции, учитывая не особенности роговицы, а только сам диагноз: дальнозоркость, близорукость или астигматизм.
Поэтому поиск более качественного метода оперирования продолжался, технологии усовершенствовались. Так в результате модификации имеющихся способов коррекции, появился новый метод, позволяющий более точно проводить данные процедуры, учитывая индивидуальность каждого пациента.
Этот метод получил название Супер-ЛАСИК. Для использования нового метода коррекции используется новый уникальный исследовательский комплекс – анализатор волнового фронта.
Это топограф, сканирующий роговицу по тысячам различных точек на поверхности глаза, по которым составляется высокоточная индивидуальная карта роговицы во всех ее деталях. С его помощью измеряется качество преломления роговицей световых волн, рассчитываются особенности и параметры коррекции роговицы каждого глаза.
Расчеты вносятся в компьютер эксимерлазерной установки вместе с основными параметрами, которая с наивысшей точностью и учетом всех индивидуальных особенностей проводит коррекцию. Так создается новая, идеальная с точки зрения оптики, поверхность роговицы. После такой операции глаз получает оптическую точность.
Метод Супер-ЛАСИК
Метод Супер-ЛАСИКОперация по методу Супер-ЛАСИК имеет те же этапы, что и по методу ЛАСИК:
Также имеет послеоперационные осмотры и назначения врача. Но, несмотря на похожесть процедуры, новый метод имеет качественные преимущества в полученном результате:
Обретая зрение на 100%, пациент получает новую контрастность и яркость, улучшение сумеречного зрения, исчезновение бликов вокруг световых источников. Что не давал обычный ЛАСИК.
Таким образом, метод Супер-ЛАСИК имеет не меньшую популярность, чем его менее технологичный брат операции ЛАСИК. Является более щадящей для роговицы и подходит для повторной коррекции, если результат первой коррекции имел некоторые отклонения в качестве или ввиду физиологических возрастных изменений или если продолжается рост глазного яблока и близорукость возвращается. Цена операции ЛАСИК и Супер-Ласик указана в прайс-листе на сайте.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.
Супер ЛАСИК (Super LASIK)
Что такое Супер ЛАСИК (Super LASIK)?
Супер ЛАСИК (Super LASIK) – это самый популярный метод лазерной коррекции зрения во всем мире, который выполняется по индивидуальным параметрам глаз пациента.
Супер ЛАСИК – самый популярный метод лазерной коррекции зрения в мире, который выполняется по индивидуальным параметрам пациента
Предшественником этой методики является стандартная процедура ЛАСИК (LASIK). Для хирурга технически они абсолютно идентичны между собой. Вся разница между ними заключается именно в предоперационной подготовке пациента.
Как вы прекрасно понимаете, глаза разных людей уникальны по своему строению, как и отпечатки пальцев. Именно поэтому, применение шаблонной операции для разных пациентов не могло обеспечить максимальные результаты.
Строение роговицы глаз у каждого пациента уникально, словно отпечатки пальцев. Роговицы глаз у одного пациента имеют абсолютно разное строение.
Стандартная методика позволяла пациентам избавится от необходимости ношения очков и контактных линз. Она устраняла близорукость, дальнозоркость и астигматизм без учета индивидуальных особенностей строения роговицы пациентов.
В лазерной коррекции зрения все изменилось с появлением методики Супер ЛАСИК, которая учитывает все мельчайшие детали индивидуального строения роговицы пациента.
Это стало возможным, благодаря внедрению в диагностическое обследование топографического исследования роговицы. Специальный топограф сканирует роговицу пациента, создавая детальную карту ее оптической силы и поверхности.
Специальный прибор – корнеальный топограф, сканирует поверхность роговицы по нескольким тысячам точек и создает детальную карту ее поверхности.
Полученные данные заносятся в программу коррекции пациента вместе со стандартными значениями степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма пациента. После расчета эти данные переносятся в эксимерлазер.
Данные топографии вносят в эксимерлазер, который создает идеальную оптику глаза у пациента. Сравните карту роговицы пациента до и после операции.
Выполняя операцию, лазер создает идеальную, с точки зрения оптики, новую поверхность роговицы, позволяя получить великолепные результаты по зрению. Убедительным доказательством моих слов является картина топографического исследования роговицы до и после коррекции Супер ЛАСИК.
Преимущества Супер ЛАСИК для пациента
100% зрение означает лишь то, что человек способен различать с расстояния 5 метров знаки последней 10-й строки на стандартной таблице проверки зрения. Это средний показатель остроты зрения в популяции, принятый за норму.
100% зрение означает, что пациент видит без очков 10 строчку на таблице. После Супер ЛАСИК этот показатель может достигать более высоких значений.
Методика Супер ЛАСИК, максимально увеличивая возможность 100% остроты, позволяет пациенту получить совершенно новое качество зрения, что было невозможно при традиционном ЛАСИК. Сколько вы видите после операции, зависит от полной коррекции нарушений рефракции низшего порядка – близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
Качество зрения лучше всего после Супер ЛАСИК, а именно: яркость, контрастность, сумеречное зрение, минимум бликов и ореолов вокруг источников света.
Также Супер ЛАСИК подходит пациентам, требующим повторной коррекции в случае неудачных рефракционных операций, таких как ФРК, ЛАСИК или федоровских насечек.
Как проходит коррекция методом Супер ЛАСИК
Как мы уже говорили, технически методика Супер ЛАСИК абсолютно идентична стандартной процедуре ЛАСИК. Это отработанная десятилетиями безопасная технология, которая дает стабильные, точные и предсказуемые результаты.
Три основных этапа едины практически для любой методики лазерной коррекции зрения:
В ходе операции пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Максимум – это дискомфорт на некоторых подготовительных этапах операции, которая занимает по 7-10 минут на каждый глаз. Работа самого лазера длиться не более 1-1,5 минут, что зависит от степени нарушения зрения.
Сколько стоит Супер ЛАСИК?
Безусловно, стоимость персонализированной коррекции зрения превышает стоимость стандартной операции ЛАСИК в среднем в два раза и составляет порядка 30000 – 45000 руб. за один глаз. Это обусловлено высокой ценой диагностического оборудования и дополнительными расчетами программы коррекции.
Супер ЛАСИК на оба глаза стоит около 70000 рублей, что сопоставимо с затратами на однодневные контактные линзы за 2,5 года или 3 пары модных очков.
В итоге, потратив единовременно такую сумму, вы получаете высокое качество зрения и видите вдаль, как абсолютно здоровый человек – без очков и контактных линз.
У вас есть реальная возможность сэкономить на этой процедуре до 10-15% стоимости, проводя коррекцию в период действия скидок и акций в профессиональных глазных клиниках, специализирующихся на лазерной коррекции зрения.
Реально сэкономить можно только 10-15% от стоимости при проведении акций в специализированных глазных клиниках. Большие скидки должны настораживать.
На нашем портале есть специальный раздел «Скидки и акции», где клиники публикуют свои предложения на лазерную коррекцию зрения.
Где делать Супер ЛАСИК?
Будем откровенны, что не во всех офтальмологических клиниках, как государственных, так и частных, есть оборудование, позволяющее проводить такие операции.
Более того, скажем больше, но некоторые клиники могут выдавать стандартную методику за персонализированную.
Только ведущие глазные клиники могут позволить себе приобрести дорогостоящее оборудование для Супер ЛАСИК. Не экономьте на своем здоровье – выбирайте лучшие клиники!
Рекомендуем внимательно относится к рекламным объявлениям о выполнении этой методики по низкой цене и в центрах, работающих на лазерах предыдущего поколения. На первом месте стоит безопасность выполнения коррекции и качество послеоперационного результата, его стабильность. Безусловно, методика Супер ЛАСИК предпочтительнее по всем параметрам. Доверять свое зрение можно только профессиональным клиникам, применяющим в своей работе новейшие технологии и оборудование.
Отзывы о Супер ЛАСИК
Чтобы лучше узнать о возможностях и результатах методики Супер ЛАСИК мы рекомендуем вам обратиться к отзывам реальных пациентов. Именно отзывы о Super LASIK и о клиниках, где проводилась коррекция, помогут сделать вам правильный и осознанный выбор.
Отзывы реальных пациентов о Супер ЛАСИК помогут вам сделать правильный и осознанный выбор.
Мы хотим лишь напомнить, что стоит больше доверять отзывам пациентов на независимых интернет ресурсах, таких как портал «Все о зрении». Каждый, кто хоть раз читал отзывы пациентов на сайтах самих глазных клиник, согласится с тем, что там публикуются только положительные или отредактированные отзывы пациентов. Мы же в своей редакционной политике строго придерживаемся правила беспристрастности, достоверности и полноты информации.
Коррекция зрения — Ласик и Супер Ласик
Операция Ласик – метод лазерной коррекции зрения при различных нарушениях рефракции, суть которого состоит в том, что рефракционный хирург по определенному алгоритму с помощью лазера моделирует новую форму роговицы, являющейся «естественной преломляющей линзой» человеческого глаза. Благодаря лазерному воздействию, роговица глаза начинает преломлять световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались точно на сетчатке, что и приводит у пациента к четкому изображению.
ЛАСИК (LASIK) является сокращенной аббревиатурой Laser Assisted In Situ Keratomileusis — лазерного оперативного вмешательства, предложенного греческим офтальмологом Иоаннисом Палликарисом в 1990 году.
В настоящее время операция Ласик или Интрастромальный лазерный кератомилез представляет собой наиболее высокотехнологичный и эффективный способ восстановления зрения при астигматизме, дальнозоркости и миопии, гарантированно позволяющим получить в послеоперационном периоде стабильный рефракционный результат и высокую остроту зрения, тем самым позволяя пациентам полностью избавиться от контактных линз или очков.
Что такое операция ЛАСИК — LASIK
Лазерная коррекция зрения представляет собой сочетание микрохирургической операции и эксимерлазерного воздействия, проводящиеся последовательно друг за другом.
Сначала проводится микрохирургический этап, в ходе которого с помощью микрокератома рефракционный хирург формирует поверхностный лоскут роговицы в виде «клапана» около 8 мм диаметром, одинаковой толщины по всей его площади, с сохранением фиксации «ножки» к роговице, и отворачивает его в сторону, что позволяет впоследствии обрабатывать лазером средние слои роговицы.
Процедура совершенно безболезненная и занимает около 5 секунд. Сохранение у лоскута точки прикрепления к роговицы позволяет по окончанию лазерного этапа вернуть его на место.
Лазерный (рефракционный) этап представляет собой собственно проведение лазерной коррекции, основная цель которого заключается в моделировании новой формы роговицы, модифицируя ее преломляющие характеристики.
На этом этапе операции эксимерный лазер проводит испарение участков роговицы по стандартному алгоритму, в то время как при операции Супер Ласик моделирование нового роговичного профиля проводится по персонализированной программе, учитывающей индивидуальные особенности конкретного пациента.
После перемоделирования профиля роговицы лоскут роговицы, сформированный на первом этапе, возвращается на место и самостоятельно, без наложения швов, фиксируется за счет слипчивых свойств коллагена роговицы.
Операция выполняется под местной анестезией с ювелирной точностью и дозированностью эффекта воздействия эксимерного лазера. Благодаря технологии формирования «крышечки» послеоперационный период весьма непродолжительный, зрение у пациентов, как правило, восстанавливается уже через пару часов после операции.
Абляция роговичной ткани, выполняемая в ее средних слоях без повреждения поверхностного эпителиального слоя, обуславливает отсутствие выраженных, как при операции ФРК, дискомфортных ощущений в виде чувства «инородного тела в глазу», «песка», и избыточного слезотечения, и светобоязни в раннем восстановительном периоде и помутнения роговицы в позднем реабилитационном периоде.
Операция Ласик может быть выполнена при коррекции всех нарушений рефракции, включая дальнозоркость и астигматизм, неподдающиеся лазерной коррекции зрения методом ФРК, а также миопию высокой степени при условии достаточной толщины роговицы.
Но безусловным преимуществом Lasik является строгая персонализация лазерного воздействия. Так у пациентов с близорукостью операция Lasik уплощает роговицу, при дальнозоркости воздействие эксимерного лазера делает роговицу, наоборот, более крутой, а при астигматизме придает роговице правильную сферическую форму.
Показания к лазерной коррекции Lasik
Показания к коррекции зрения по методу лазерного кератомилеза являются: близорукость до −15,0 Дптр (в зависимости от индивидуальных особенностей глаза); дальнозоркость до +6,0 Дптр; астигматизм до ± 3,0 Дптр.
Самым важным параметром возможности восстановления зрения при лазерной коррекции является толщина роговицы. Стабильный послеоперационный результат, отсутствие осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах могут быть только при толщине роговицы под лоскутом после операции не менее 250-300 микрон. Соответственно, с учетом формирования клапана (флепа), допустимая толщина роговицы до операции Ласик должна быть в среднем 525 микрон и выше.
Ряд ограничений, которые накладываются в предоперационном периоде, привел к совершенствованию первоначальной методики. И в настоящее время лазерная коррекция Lasik существует в нескольких различных модификациях, самой распространенной из которых является операция Супер Ласик.
Операция СУПЕР ЛАСИК — SUPER LASIK
Одной из последних и наиболее совершенных модификаций лазерного кератомилеза является персонализированная лазерная коррекция зрения Super Lasik. Операция Супер Ласик в отличие от стандартной технологии учитывает все индивидуальные особенности оперируемого глаза пациента.
Строение роговицы глаза также индивидуально для каждого человека, как и рисунок отпечатка пальца. Поэтому превалирующее значение для проведения коррекции зрения Супер Ласик имеет предоперационное обследование, в ходе которого составляется кератотопограмма – точнейшая карта поверхности роговицы и преломляющая способность в каждой ее точке. Непосредственно перед операцией эти данные заносятся в память эксимерного лазера, который выполняет этап лазерной коррекции уже по этому персонализированному шаблону, а не по стандартному алгоритму.
Персонализированное проведение лазерной коррекции зрения при операции Супер Ласик позволяет максимально восстановить контрастность и четкость изображения, получив после операции зрение, превышающее 100%.
Операция Супер Ласик. Преимущества и недостатки
Операция Ласик — это гарантированно высокая послеоперационная острота зрения. Данный метод лазерной коррекции прекрасно зарекомендовал себя по результатам длительного, более 20-летнего, срока наблюдения, как наиболее эффективный, прогнозируемый, безопасный и малотравматичный способ восстановления зрения, позволяющий полностью избавить пациента от необходимости использовать очки или контактные линзы.
Применение аберрометрии и кератотопографии роговицы в ходе предоперационной подготовки позволило не только свести к минимуму риск недостатков и осложнений, но и значительно увеличить стабильность результатов и обеспечить максимально высокую остроту зрения после операции, которая при коррекции зрения Супер Ласик может достигать более 100%.
Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK)
Специалисты всего мира все более уверенно постулируют общее правило, которое еще лет двадцать-тридцать назад могло бы восприниматься как сугубо рекламный слоган; сегодня оно аргументируется огромным клиническим опытом и более чем убедительной статистикой. Этот принцип может быть сформулирован так: всё в офтальмологии, что можно лечить лазером, именно лазером и надо лечить.
Дело в том, что применение офтальмологических эксимерных и фемтосекундных лазеров имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционной офтальмохирургией: мало- или микроинвазивность вмешательства; безболезненность, бескровность и бесшовность, амбулаторный характер процедуры; резкое сокращение периода реабилитации; минимальные риски интраоперационного инфицирования и других осложнений.
Femto Super LASIK является на сегодняшний день самой передовой методикой улучшения зрения при различных рефракционных нарушениях (близорукости, дальнозоркости и астигматизме).
Приставку «Супер» указанный метод получил из-за его персонификации, т.е. при подготовке к операции лазерной коррекции зрения пациент проходит больше дополнительных исследований параметров структур глаза (оптическая когерентная томография, кератотопография и т.д.), что помогает добиться более высоких результатов коррекции и добиться максимально возможной остроты зрения. Во многих глазных клиниках данная услуга называется «Персонализированный ЛАСИК» или «Персонализированный Фемто ЛАСИК», отражая индивидуальный подход.
Таким образом, может быть просто ЛАСИК, а может быть Супер ЛАСИК, при использовании только эксимерного лазера.
Если в процесс рефракционной хирургии добавляется этап, с использованием фемтосекундного лазера (о данном типе оборудования подробнее написано ниже), то речь идет уже о Фемто Супер ЛАСИК. Таким образом, возможны 4 типа лазерной коррекции зрения:
Последний вариант, соответственно, является наиболее совершенным. Разберем его более подробно.
Видео операции
Во время данного типа лазерной коррекции применяется два типа устройств:
1. Фемтосекундные лазеры, с помощью которых формируется лоскут роговицы (так называемый «флэп»). При стандартной методике LASIK это делает рефракционный хирург с помощью микрокератома. Использование полностью автоматизированного процесса формирования роговичного лоскута повышает точность манипуляций и, как следствие, конечный результат операции.
2. Эксимерные лазеры: с помощью них происходит «выпаривание» роговицы, т.е. придание ей необходимой кривизны (преломляющей силы) для коррекции имеющихся нарушений рефракции. Второй этап Фемто-ЛАСИК не отличается от такового при обычной эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).
При индивидуальной настройке оборудования, исходя из расширенного предоперационного обследования, получается «супер-результат», а сама операция Super Femo LASIK.
Стоимость операции
Цена операции Супер ФемтоЛАСИК несколько выше, чем стандартная коррекция Femto LASIK или Super LASIK. Это обусловлено использованием дополнительного оборудования в предоперационной диагностике и расчетов для хирургического этапа.
В нашем офтальмологическом центре стоимость коррекции зрения Femto Super LASIK при миопии составляет 80 000 рублей (за 1 глаз) и проводится на одних из самых современных приборах: фемтосекундном лазере VisuMax. Вместе с профессионализмом наших рефракционных хирургов это является гарантией высоких результатов лечения!
Последствия коррекции
Как правило, все фемтосекундные лазерные операции достаточно хорошо переносятся пациентами. Точность и малая травматичность обеспечивают быстрое восстановление после процедуры.
Пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, которые минимизируют вероятность развития инфекционных осложнений. Но, в любом случае, требуются контрольные визиты к офтальмологу (на следующий день после коррекции и через неделю) согласно рекомендациям Вашего рефракционного хирурга. В нашем офтальмологическом центре они бесплатны для пациентов.
Фемто-лазеры
Выпускаются и применяются различные модели оптических генераторов – как с непрерывным лучом, так и импульсные. Их выбор, опять же, зависит от конкретной ситуации, однако в большинстве случаев импульсные «скальпели» предпочтительнее: на живую ткань они воздействуют ровно столько времени и в точности там, где это действительно необходимо (при том, что безопасность и неприкосновенность окружающих тканей вообще присуща лазерной терапии и относится к фундаментальным ее преимуществам). Легко предположить, что чем короче импульс и точнее прицеливание, тем меньше травматичность процедуры, выше ее эффективность и короче послеоперационная реабилитация.
Собственно, все эти показатели, а также точность компьютерных стереометрических промеров кривизны перед операцией, и так уже достигли, без преувеличения, фантастического уровня, но если у человечества есть хотя бы гипотетическая возможность сделать шаг вперед – оно его делает. Так появились лазеры новейшего поколения, или фемтосекундные лазеры, они же – лазеры ультракоротких импульсов (УКИ-генераторы).
«Фемто-» – слово математическое, оно означает 10-15. Соответственно, время фотонной абляции («выпаривания») избыточных клеточных слоев в каждой точке на аномально искривленной роговице измеряется в фемтосекундах. Чтобы наглядно проиллюстрировать значение слов «исчезающе малая величина», достаточно просто записать в привычной нам десятичной форме: 1 фемтосекунда = 0,000000000000001 сек. Никакой опечатки здесь нет, и кнопки клавиатуры у автора не западают: действительно, нуль, запятая, еще четырнадцать нулей и лишь затем единица.
И если есть возможность выбора, то целесообразно обратиться именно в тот офтальмоцентр, который располагает собственным фемтосекундным лазером (при условии, разумеется, что вам показана лазерная коррекция зрения по методу LASIK).
В заключение остается добавить, что в инженерных источниках уже появляются публикации о первых экспериментальных аттосекундных генераторах («атто» = 10-18, квинтиллионная доля секунды).
История методов лазерной коррекции от ФРК до Фемто Супер-ЛАСИК
Область применения оптических квантовых генераторов в офтальмологии постоянно расширяется, – разрабатываются все новые методики и операционные техники, выпускаются сугубо медицинские модели лазеров, изначально предназначенные для нужд офтальмологии, – но для пациентов слово «лазер» по-прежнему ассоциируется, в первую очередь, с коррекцией зрения по остроте. Это легко понять, учитывая, как долго человечество шло к бесконтактной (т.е. не требующей ношения очков или линз) коррекции рефракционных аномалий – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Идея «исправить» анатомически и оптически неправильную форму роговицы, конечно, предельно проста, и попытки разработать соответствующую хирургическую методику предпринимались давно, однако по-настоящему успешное решение проблемы наметилось лишь с середины ХХ века – усилиями Х.Барракера (первый эффективный инструмент «микрокератом» и первые операции по методу «кератомилеза», или хирургической коррекции кривизны роговицы), затем академика С.Н.Федорова и его микрохирургической школы (техника радиальной кератотомии).
Параллельно с развитием офтальмохирургии эволюционировала идея получения стимулированного (принудительного, резонансного, индуцированного извне) фотонного потока, поляризованного, когерентного и сфокусированного в нить с практически параллельными, а не расходящимися в конус краями. В начале ХХ века эта идея рассматривалась «на бумаге» как сугубо теоретическая возможность; в середине она была реализована в виде громоздких лабораторных монстров, испускающих невидимый инфракрасный луч. Но к концу ХХ века изучение и освоение удивительных свойств лазерного луча привело к тому, что оптические квантовые генераторы вдруг оказались в числе незаменимых, всем понятных, обыденных и даже как бы уже «традиционных» спутников человечества, присутствующих в каждом СD-приводе и световой указке, на каждом музыкальном шоу и на каждой кассе в супермаркете, не говоря уже о более сложной технике.
Широкое применение лазеры нашли и в медицине, но все-таки с офтальмологией у этих устройств сложились совершенно особые отношения: трудно отделаться от впечатления, что две эти отрасли человеческого знания были буквально созданы друг для друга, чтобы однажды воссоединиться, наконец, в неразрывном и чрезвычайно эффективном (на наше счастье) союзе.
Фактически, все методики лазерной микрохирургии глаза можно разделить на два больших класса: ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIK (на русском языке это слово звучит как уменьшительно-ласкательное и часто воспринимается как имя собственное, однако на самом деле это более чем серьезная и солидная аббревиатура от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis», – что означает тот же кератомилёз по Х.Барракеру и/или кератотомию по С.Федорову, где вместо металлических микрокератомов используются лазерные).
Ошибочно также считать, что одна из этих методик «хуже», а другая «лучше», либо что одна из них устарела, а вторая более современна и прогрессивна.
ФРК и LASIK различаются методологически: в первом случае воздействию подвергаются наружные слои прозрачной роговичной оболочки, во втором – внутренние, более глубокие, что подразумевает определенную предварительную подготовку (подрезается и удаляется, либо отгибается, тонкий лоскуток внешнего роговичного слоя, затем «выпариваются» внутренние слои, посредством чего роговица приобретает оптически правильную кривизну, и, наконец, лоскут возвращается на место). Соответственно, у ФРК и LASIK просто-напросто разные области применения – в одних случаях показана одна методика, в иных другая, и крайне неразумно ведут себя пациенты, требующие от лечащего офтальмолога: «Мне только LASIK, и только SUPER («Мега-», «Гипер-», «Интра-» и т.д.).
К слову сказать, приведенные громкие слова-приставки не относятся к строгой медицинской терминологии, т.е. это действительно вопрос брендовой эффектности, а не клинической эффективности (в отличие от лазерной терапии как таковой). Различные модификации процедуры LASIK – это именно методологические варианты исполнения, в частности, формирования и репозиционирования роговичного лоскута; в этих нюансах должен хорошо разбираться не столько пациент, сколько врач, выбирающий ту или иную технику вмешательства ad hoc (лат. «для данного случая»).