Что такое rapidarc лучевая терапия
Рапид Арк (Rapid Arc)
На сегодняшний день лучевая терапия является одним из основных методов лечения онкологических заболеваний. Использование радиационного излучения подразумевает либо уничтожение онкоклеток, либо существенное уменьшение размеров опухоли.
На сегодняшний день лучевая терапия является одним из основных методов лечения онкологических заболеваний. Использование радиационного излучения подразумевает либо уничтожение онкоклеток, либо существенное уменьшение размеров опухоли. Целью проведения лучевой терапии является уничтожение раковых клеток при максимальной сохранности окружающих здоровых клеток. К лечению радиацией прибегают в каждом случае онкозаболевания, либо в качестве единственного метода, либо в сочетании с хирургическим лечением и химиотерапией. Лучевая терапия применяется для лечения практически любого вида плотной опухоли, не содержащей кист и жидкость, следующих органов:
В наших клиниках-партнёрах используют передовые технологии при проведении процедуры лучевой терапии – оборудование RapidArc. Дословно «RapidArc» переводится как «быстрая дуга», что отображает суть метода: вращение излучателя + высокая скорость выполнения процедуры.
Диапазон вращения. На прочих аппаратах облучение опухоли происходит из 10 положений, что не является высококлассным показателем. С применением RapidArc возможно выполнять облучение в диапазоне полного оборота, что превосходит стандартные методы в несколько десятков раз.
Скорость
В среднем выполнение процедуры ускоряется на 80%, при том, что уровень доставленной радиации не уступает IGRT/IMRT.
Технологии RapidArc изменяет следующие физические параметры излучения:
Благодаря одномоментному изменению этих характеристик достигается оптимальное распределение радиационного излучения: в центр опухоли направляется максимальный поток энергии, в то время, как пограничные здоровые получают минимум облучения. Таким образом, практически сводится к нулю риск повреждения нормальной ткани.
Лечение по технологии RapidArc проходит в 3 этапа:
Расписание лучевой терапии составляется индивидуально для каждого пациента. Курс длится до 7 недель.
Максимального эффекта можно добиться при комбинированном лечении, как например химиотерапия + RapidArc. Доказано, что технология RapidArc значительно улучшает индивидуальную переносимость медицинских препаратов, уменьшает побочные эффекты, улучшая качество лечения, и тем самым состояние пациента.
Рассмотрим, как работает технология RapidArc на примере некоторых органов.
Предстательная железа.
По данным Всемирной организации здравоохранения рак простаты является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин. Заболевание возникает в зрелом возрасте – после 45 лет, а к 65-70 годам его частота возрастает. Следовательно, избыточное радиационное излучение может вызвать неожиданные побочные эффекты. При использовании технологии RapidArc возможно воздействовать на опухоль дозой до 76 Гр, что сложно выполнить на других аппаратах.
Головной мозг
Это очень важно, ведь даже совсем малые дозы радиационного воздействия на эти ткани могут вызвать тяжелые необратимые последствия. Еще один не маловажный аспект лучевой терапии – это комфорт пациент, как психический, так и физический.
Органы брюшной полости
Почти все органы брюшной полости имеют высокой степенью радиочувствительности : печень, поджелудочная железа, почки, тонкий кишечник. При радиационном облучении опухоли поджелудочной железы, значительная часть радиационной дозы воздействует на почки.
Применяя технологию RapidArc, можно модулировать угол воздействия и интенсивность радиационного излучения, тем самым снижения нежелательное облучение на почки. Достичь подобного результата при использовании обычных методик практически невозможно.
Технология лучевой терапии VMAT RapidArc
Достижение хороших результатов радиотерапии возможно только при наличии: современного оборудования, качественных программ планирования терапии и опытных, узкоспециализированных специалистов.
В клинике Дократес особенное внимание уделяется этапу дозиметрического планирования и расчета лучевой терапии. В этом процессе всегда участвуют: врач онколог, радиолог (рентгенолог), медицинские физики и медсестра рентгенологии, которая непосредственно будет работать с пациентом. По ходу лечения план может быть скорректирован для достижения наилучшего результата: например, если опухоль уменьшается, то область облучения корректируют в соответствии с новыми параметрами. Планирование лучевой терапии — сложная задача, требующая высокого профессионализма. Команда специалистов Дократес решает ее блестяще путем составления для каждого пациента индивидуального плана лечения.
Клиника Дократес первой в Финляндии начала использовать технологию облучения RapidArc. Врачи Дократес обладают богатым опытом радиотерапии самых разных видов онкологии, включая такие сложные случаи как: онкология области головы и шеи, опухоли со сложной локализацией. Лучевая терапия – сложная терапия, требующая не меньших знаний и опыта, чем, к примеру, хирургия.
Технология лучевой терапии VMAT RapidArc
Технология лучевой терапии RapidArc – следующая ступень в развитии радиотерапии после технологи IMRT. Технология объединяет в себе лучшие характеристики стереотаксической терапии и IMRT (радиационной терапии модулированной интенсивности). RapidArc позволяет увеличить точность облучения и скорость проведения процедуры, предоставляя возможность улучшенного визуального контроля.
В отличие от предыдущих технологий, RapidArc значительно снижает облучение здоровых органов в результате их перемещения, а также сокращает общее время процедуры до нескольких минут. Облучение может проводиться под любыми возможными углами, в диапазоне 360 градусов, благодаря чему достигает объемного распределения дозы радиации, максимально соответствующей форме опухоли.
Щадящее и эффективное облучение
В технике RapidArc доза облучения оптимизирована таким образом, что опухоль получает максимальную дозу, а здоровые ткани – минимальную, при этом вероятность выздоровления растёт, а негативный эффект от лечения уменьшается. Планирование дозы в новой технике создаёт наилучшую разницу в распределении дозы между объектом лечения и защищаемыми тканями. Лечение проходит динамически и быстро, что также уменьшает неточности, возникающие при движениях пациента.
При терапии VMAT RapidArc ускоритель подает максимальную дозу облучения к заданному участку, не причиняя вреда здоровым тканям. Терапия проводится под визуальным контролем, с возможностью изменения формы и интенсивности пучка и угловой скорости вращение ускорителя. Ускоритель вращается один или несколько раз вокруг пациента, с разных сторон доставляя дозы излучения в опухоль. Во время сеанса RapidArc в ускорителе, по заданной программе, непрерывно двигаются тончайшие металлические пластины (многолепесковый коллиматор), которые обеспечивают защиту здоровых тканей. Направленность лучевых пучков и положения лепестков коллиматора контролируются с течение всей процедуры.
Четкое облучение заданного участка
Для достижения лучших результатов лучевой терапии очень важно ее правильное направление. Задача современной лучевой терапии – максимально облучить опухоль и минимизировать воздействие на здоровые ткани.
В Дократес используется множество технических методов, позволяющих провести эффективную и безопасную лучевую терапию:
Подробнее
Часы работы клиники Дократес в период новогодних праздников
Клиника Дократес продолжает работать для Вас в период новогодних праздников. Часы работы: Чт, 23.12.2021: Клиника работает с 8.00 до 16.00.
Физические упражнения могут значительно улучшить качество жизни онкологических пациентов
Физические упражнения могут значительно улучшить качество жизни онкологических пациентов.
В момент постановки онкологического диагноза присутствуют замешательство и страх смерти
Забота о психическом благополучии онкологического больного является важной частью выздоровления и посттерапевтического восстановления. Сегодня этому научились уделять больше внимания, но.
Когда у близкого человека диагностирован рак – Психотерапевт дает родственникам советы о том, как бороться с кризисом.
Когда врачи сообщают об онкологическом диагнозе, потрясение испытывает не только пациент, но и его близкие. Терапия направлена на пациента, но.
Почему клиника Дократес?
Онкологическая клиника Дократес
Saukonpaadenranta 2, 00180 Helsinki
FI-00180 Helsinki
Call центр: +358 10 773 2050
RapidArc – инновационная лучевая терапия в Израиле
Аппарат RapidArc был разработан американскими учеными-инженерами компании Varian Medical Systems, которая сегодня занимает лидирующие позиции в производстве радиотерапевтического оборудования. Важными отличиями этой технологии от используемых сегодня методик облучения, является вариативность и ювелирная точность, с которой врачи могут проводить лучевую терапию. Эти преимущества дают наибольшую эффективность и способствуют скорейшему реабилитационному периоду. Благодаря этому аппарату, процесс выполнения терапевтического облучения ускорился почти на 80%, при этом доставляемый в раковую опухоль радиационный фон, ничуть не уступает стандартным процедурам. Именно поэтому разработчики дали название этому аппарату Rapid Arc, что английского переводится как «скоростная дуга».
Инновационное и уникальное в своем роде оборудование, установленное в медицинском центре «Ассута», разработано совместными усилиями инженеров, ученых и врачей с целью эффективного лечения онкологических заболеваний. Эта уникальная технологическая система применяется врачами для эффективной и безопасной лучевой терапии, которая выполняется под видеоконтролем IGRT и IMRT. Система сконструирована таким образом, чтобы врач смог одновременно изменять форму и силу радиоактивного пучка, а также угловой темп вращения линеечного ускорителя в зависимости от распространения раковой опухоли. Эти функции дают аппарату RapidArc определенные преимущества, если сравнивать его с типовым облучением, традиционно производимым в других клиниках.
Технологический процесс и принцип действия RapidArc
Эффективность лучевой терапии аппаратом RapidArc
Подготовка пациента к лучевой терапии аппаратом RapidArc требует проведения дополнительных процедур и поэтому занимает немало времени. Несмотря на этот недостаток, один сеанс облучения аппаратом RapidArc длится несколько минут. Применяя установку RapidArc, врач может менять интенсивность пучка, уменьшая либо увеличивая радиоактивные дозы, а значит, все побочные эффекты от радиоактивного облучения также сводятся к минимуму.
Аппарат RapidArc активно применяется для лечения абсолютно всех типов раковых опухолей, которые, так или иначе, поддаются радиотерапевтическому лечению. Как свидетельствует практика, наибольшую эффективность аппарат RapidArc показал в ходе лечения пациентов, страдающих онкологией почек, кишечника, мочевого пузыря, легких, спинного мозга и околоушной железы. Также для большей эффективности, врачи используют установку RapidArc для комплексной терапии при лечении раковых опухолей. Например, в комплексе с радиохимической терапией, где аппарат RapidArc способствует снижению коллятеральных эффектов от радиационного излучения, а также улучшает переносимость алкилирующих агентов.
Использование RapidArc при раке простаты
Как известно, лучевая терапия – это наиболее эффективный метод лечения рака предстательной железы и благоприятный исход здесь будет зависеть от того, какую дозу радиации получила сама опухоль. Но основная сложность заключается в том, что рак простаты – это болезнь, которая мучает людей в основном старшей возрастной группы, а проведение облучения в таком возрасте может негативно сказаться на всем организме пациента. Именно в таких случаях применение аппарата RapidArc будет наиболее эффективным методом лечения и поможет избежать поражения здоровых клеток организма. Достигнуть положительного результата, при использовании других, даже самых современных технологий, попросту невозможно.
Применение аппарата RapidArc при лечении опухоли мозга
Как показывает врачебная практика, использование аппарата RapidArc при лечении опухоли мозга – это наиболее эффективная методика, особенно в ее комплексной подаче. Известно, что голова и область шеи – это наиболее уязвимые, с точки зрения радиоактивного облучения, места человеческого тела, и даже самые малые дозы облучения могут привести к страшным последствиям. Именно поэтому, применяя лучевую терапию в этих местах, следует четко распределить радиационный фон и ударить только в самый очаг опухоли, не повредив при этом здоровые клетки организма. И здесь врачам на помощь приходит аппарат RapidArc, который и был создан специально для решения таких проблем.
Лечение органов брюшной полости с применением аппарата RapidArc
Так же как и в случаях с опухолью мозга, органы брюшной полости являются очень чувствительными к радиационному фону, особенно это касается лучевой терапии, применяемой при лечении спинного мозга, почек, и тонкой кишки. Уникальная точность, с которой аппарат RapidArc проводит лучевую терапию, позволяет максимально эффективно воздействовать непосредственно на очаговую зону опухоли и ее метастазы, исключая возможность радиоактивного повреждения здоровых клеток.
Цены на лучевую терапию в Израиле
Стандартный курс состоит из 30 сессий по 10 полей на сеанс. Цена одного поля – $190 + консультации онко–радиолога ($650) и составление плана облучения ($1540).
Юлия Гринберг
Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».
Инновационная радиотерапия RapidArc
Радиотерапия – один из трех основных методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургическим и химиотерапевтическим. Поэтому важность совершенствования ее технологий трудно переоценить. Давнее стремление онкологов воздействовать на опухоль быстро и точно, не повреждая при этом окружающие ткани, воплотилось в методике RapidArc. В дословном переводе («Быстрая дуга») отражена ее суть – быстрое, целенаправленное облучение с возможностью менять направление пучка лучей в пределах окружности.
Этот вариант лучевой терапии является еще более совершенным и многоплановым, чем современная технология IMRT – облучение с модуляцией (изменением) интенсивности радиоактивного потока. RapidArc включает и эту опцию, а кроме того, позволяет еще более точно и интенсивно воздействовать на опухоль строго в пределах ее границ благодаря вращению линейного ускорителя в диапазоне 360 градусов.
Другие установки для прицельного облучения опухолей могут обеспечить не более 10 положений источника излучения. Система RapidArc теоретически способна предоставить 360 вариантов направлений радиоактивных потоков, но на практике достаточно шага в 10 градусов. Это дает 36-кратное преимущество в точности программирования облучения по сравнению с другими методиками. При составлении и воплощении такой сложной программы необходимо учитывать сотни параметров, поэтому в работе участвует бригада специалистов – онколог-радиолог, радиолог, медицинский физик, средний медперсонал, специализирующийся на радиотерапии.
Методику RapidArc отличает целый ряд технологических преимуществ, по отдельности присутствующих в других современных модификациях радиотерапии:
Это достигается благодаря предусмотренной возможности одновременного изменения:
Столь многофункциональная система позволяет обеспечить:
В каких случаях можно применять технологию RapidArc?
Технология RapidArc универсальна. Ее можно использовать во всех случаях, когда показана радиотерапия, и при любой локализации патологического очага. Но особенно ее преимущества ощутимы в лечении опухолей, соседствующих с органами, отличающимися высокой радиочувствительностью. К ним относятся головной и спинной мозг, щитовидная железа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, почки, тонкая кишка. Их нецелевое, даже незначительное, облучение приводит к выраженным и долгосрочным неблагоприятным последствиям. Поэтому радиотерапия с использованием системы RapidArc особо рекомендована пациентам с опухолями:
Эффективность лучевой терапии во многом определяется дозой излучения. И здесь тоже технология RapidArc – вне конкуренции. Увеличение радиационной дозы в опухоли в 10 раз, по сравнению с традиционными методами, возможно без ущерба для окружающих тканей только при использовании RapidArc. Исключительная избирательность и максимальная точность воздействия радиоактивных лучей позволяют создать высокую мощность воздействия в опухолевом очаге. Этому способствует:
Для многих пациентов, особенно с противопоказаниями для хирургического лечения, технология RapidArc становится единственным шансом на продление жизни и повышение ее качества.
Повышенная сложность протокола лечения в системе RapidArc требует длительной подготовки и неоднократных уточнений локализации и характеристик опухоли с помощью компьютерных программ. Но сам сеанс продолжается всего несколько минут. Это немаловажно для пациента, строго зафиксированного на время процедуры.
RapidArc® – новое слово в лучевой терапии онкобольных
Технология RapidArc® внедрена американской компанией Varian Medical Systems, которая является признанным лидером в производстве медицинского радиологического оборудования. Она стала значительным прорывом в области лучевой терапии больных онкологического профиля. Основные преимущества инновационного оборудования RapidArc® – это увеличение точности, вариативности облучения и сокращение времени воздействия. Сочетание этих двух факторов позволяет медицинскому персоналу предоставлять врачебную помощь на гораздо более высоком уровне наряду с обслуживанием большего числа пациентов.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) при помощи RapidArc®
Комбинация положений и параметров установки создает огромное множество возможных вариантов предоставления помощи больному.
Круговая терапия выгодно отличается от закрепившихся в медицине технологий лучевой терапии с модуляцией интенсивности, поскольку охватывает целый объем опухоли, а не продвигается от одной точки к другой. Благодаря этому удается подобрать оптимальный план лечения, который обеспечивает полноту и точность обработки пораженных клеток, помогая сберечь здоровые ткани.
Работа по технологии RapidArc® позволяет увеличить интенсивность лучевой терапии опухолевых образований примерно в 10 раз по сравнению с предшествующими установками, сводя к минимуму облучение здоровых органов. За счет этого сроки лечения сокращаются на 80%, возникает возможность продлить срок жизни пациента, не прибегая к операции.
Применение RapidArc® на современном оборудовании
Невзирая на революционность данного метода, его применение в терапии достаточно доступно. Требуется такая же высокая квалификация лечащего персонала, физиков и дозиметристов, как и при работе с другими распространенными сегодня технологиями. Время лечения сокращается, его результативность возрастает в разы, однако шаги по планированию и проведению терапии практически идентичны нынешним методам IMRT, IGRT.
Методика RapidArc® включает в себя уже известные достижения компании Varian Medical Systems, воплощенные в производстве линейных ускорителей:
Технология RapidArc® доступна на оборудовании нового поколения Trilogy® systems и Clinac® iX, а также на некоторых других моделях. Она повышает стандарты лечения, сокращая сеанс облучения до двух минут. Потребуется некоторое время для настройки аппарата под конкретного больного, форму и локализацию его опухоли, однако общий период сессии на одного пациента намного сокращается.
Научные исследования, опубликованные на сайтах различных известных клиник, доказали большую эффективность RapidArc® сравнительно с обычной или фракционной лучевой терапией.
Тестирование методики в практическом лечении онкозаболеваний
При тестировании технологии RapidArc® в терапии рака носоглотки данная методика оказалась на уровне или выше существующих по достижению целей. При этом была обеспечена более существенная степень защиты жизненно важных органов и систем ‒ спинного и головного мозга, стволовых клеток, глаз, зрительного нерва и хиазмы, околоушной железы. Длительность облучения составила всего 110 секунд при использовании дозы 585 МЕ.
В других исследованиях было выявлено, что даже комплексную радиотерапию с использованием RapidArc® возможно реализовать менее, чем за две минуты. Для сравнения, лучшие методики Varian, направляющие пучок лучей в одну область и требующие фракционной лучевой терапии, могут потребовать 10-15 минут.
Таким образом, данная методика позволяет достичь аналогичных по охвату пораженных участков результатов за более короткий период и более щадящими для пациента средствами.
Суть технологии RapidArc®
Лучевая терапия RapidArc® объединила в себе самые современные технологии, в том числе с модуляцией интенсивности (IMRT), лучевой терапии под визуальным контролем (IGRT), рентгеновского излучения (OBI), компьютерного изображения (CBCT), сократив время лечения и дозу облучения.
Технология RapidArc® от Varian Medical Systems, мирового лидера в области радиационной исследований и разработок, стала следующей ступенью в точности и вариативности лечения. RapidArc часто обеспечивает облучение менее чем 90 секунд на фракцию, которое подается под любыми углами.
Объемное модулированное облучение, часто называемое VMAT, комбинирует как точность и адресность терапии, так и необходимую мощность, сохранность радиочувствительных тканей.
RapidArc® создает ровный пучок более точной формы и локализации, практически не имеет ограничений по сложности.
В качестве примера рассмотрим терапию рака простаты. В обычной IMRT или IGRT терапии доступно лишь 5-7 фиксаций угла направленного пучка, соответственно, в каждом положении пациент получает только одну пятую или одну седьмую часть необходимой дозы за этот сеанс. Поскольку области облучения за счет четких положений угла ограничены, то и способность охватить все необходимые зоны, а также защитить неповрежденные участки организма находится на низком уровне.
При использовании же технологии RapidArc® нет никаких положений, где луч должен остановиться. Облучение производится в полном круговом диапазоне в объеме 3D. Поскольку нет пределов перемещений и скорости луча, врачам становится доступен практически неограниченный спектр вариантов лечения в самых сложных случаях. Увеличение количества степеней свободы в проведении лучевой терапии приводит к существенному снижению побочных эффектов и гораздо большей сохранности здоровых тканей.
Немаловажный фактор – время. Технологии IMRT или IGRT требуют как минимум 4-8 минут для проведения сеанса, что не слишком много, но RapidArc® превосходит эти показатели в разы. Другие методики применяют более длительное облучение. Так, томотерапия может занять до 20 минут, а экспериментальное лечение посредством кибер-ножа – до 40 минут.
Почему важна быстрота процедуры? Простата движется в связи с протекающими в организме изменениями объемов прямой кишки и мочевого пузыря, поэтому настройку лучевого пучка в технологиях IMRT и IGRT проводят за несколько секунд до включения аппарата, чтобы удостовериться в правильном положении органа. Если же облучение длительное, то вероятность изменения положения простаты возрастает, тем самым приводя к нежелательному риску побочных эффектов.
RapidArc® полностью нивелирует такую вероятность – минимальные значимые изменения положения происходят после 3-4-х минут.
Преимущества для пациента
Сокращение времени облучения от 10-15 минут до двух минут, то есть почти в восемь раз, позволяет предоставить больному более комфортную терапию.
Снижаются шансы смещения опухоли, являющейся целью облучения, уменьшается рассеянная иррадиация излучения на нормальные ткани и органы.
RapidArc® в комбинации с высокой точностью изображения, достигаемой оборудованием Trilogy® systems от Varian Medical Systems, позволяет точно рассчитать местоположение, расстояние и плотность опухоли, чтобы максимально быстро и точно провести облучение пораженного участка.
В клиниках, которые первыми стали использовать данную технологию, уже отмечают улучшение качества жизни онкологических больных более, чем на 25 %.
На сегодня в мировой практике накоплен опыт лечения с применением методики RapidArc® многих онкологических заболеваний, включая следующие:
Максимально успешных результатов достигает комплексный подход, в котором наряду с RapidArc® применяется химиотерапия, изменение образа жизни и питания, психологические тренинги, физическая нагрузка и релаксация.
В облучении области головы и шеи очень важно соблюдать точную локализацию лучей. В традиционных методах лучевой терапии с модулированием интенсивности для уменьшения риска область ограничивается специальной маской, что причиняет неудобства больному. Технология RapidArc® позволяет четко распределить дозу облучения от наиболее высокой интенсивности в центре злокачественного образования до сниженной активности по краям пораженного участка и сведения к нулю облучения здоровых клеток.
Благодаря этому закрепление маски не требуется, и многие пациенты не испытывают никаких дискомфортных ощущений при проведении процедуры.
При лечении поджелудочной железы можно провести облучение с минимальным побочным воздействием на почки. Такая возможность недоступна ни одной из существующих на сегодня методик.
Безусловно, специалисты Varian Medical Systems продолжают усовершенствовать методики проведения лучевой терапии и качество производимого специализированного оборудования. Аппараты компании предоставляют врачу широкий спектр вариантов проведения терапевтических процедур. Однако, не отрицая других технологий, RapidArc® превосходит их по скорости и адресности лечения.