Что такое fev1 m
Что такое fev1 m
По форме петли и изменениям ее показателей можно выделить норму и основные типы дыхательной недостаточности: обструктивную, рестриктивную и смешанную.
У здорового человека в заключении исследования дыхательной функции обычно указывается, что нарушений нет. В таблице приведен перечень показателей функции дыхательной системы и их нормальные величины. Большинство значений показателей выражены в % отношении к так называемым «должным» величинам. Это величины, характерные для здорового человека мужского или женского пола, возраста, веса и роста. Условно это можно считать «нормальными» величинами
Диапазон от 80% до 70% должных трактуется индивидуально. У старших возрастных групп такие показатели могут быть и в норме, у людей молодых и средних лет они могут обозначать начальные признаки обструкции. В таких случаях надо углубить обследование, провести пробу с агонистами В2-адренорецепторов.
Основные признаки болезней, выявляемые при исследовании функции дыхательной системы.
Прежде всего, анализ спирограммы позволяет дифференцировать 3 типа дыхательной недостаточности: обструктивный, рестриктивный и смешанный.
Для изменений спирограммы обструктивного типа характерно значимое уменьшение показателей скрости потока при сниженной или нормальной функциональной емкости легких.
Для изменений спирограммы рестриктивного типа характерно значимое уменьшение функциональной емкости легких при нормальных показателях скорости потока.
Для спирограммы со смешанным типом дыхательной недостаточности характерна в той или иной степени комбинация изменений, характерных как для обструктивного, так и для рестриктивного типа дыхательной недостаточности.
Обструкция при ХОБЛ
Обструктивные изменения спирограммы наблюдаются при хронических обструктивных болезнях легких: хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме, эмфиземе легких.
Обструктивная болезнь легких приводит к изменению петли поток-объем. На кривой выдоха, как и в норме, имеется пик максимальной скорости потока (ПОС), но затем кривая сходит более быстро, чем в норме, принимая вогнутую форму. Это приводит к быстрому падению МОС25-75. По мере нарастания обструкции пик максимальной скорости потока (ПОС) становится все более острым, а последующее падение все более крутым и вогнутым. Такие изменения связаны с все более ранним спадением мелких бронхов и бронхиол при форсированном выдохе. Характерно также более медленное, чем в норме, восхождение до максимального объема и удлинение самого выдоха.
| Умеренная обструкция | |||||||||||||||||||||||
| Тяжелая обструкция Наиболее характернып спирографическим признаком обструктивной болезни легкого является снижение ОФВ1, причем ОФВ1 снижается быстрее, чем ФЖЕЛ. Это приводит к падению коэффициента ОФВ1 / ФЖЕЛ ниже 70% должного. Во многих клиниках принято по показателю ОФВ1 подразделять степени обструкции. Для диагностики степени обратимости обструктивной дыхательной недостаточности рекомендую широко использовать ингаляционную пробу с сальбутамолом. Ее результаты позволяют выделить 3 варианта обратимости обструкции — обратимую: увеличение ОФВ1 на 15 и > % от исходной; — необратимую: прирост показателя не превышает 5% от исходного. Обструкция верхних дыхательных путей
Анализируя форму петли поток-объем можно выявить обструкцию верхних дыхательных путей. Различают три функциональных типа обструкции верхних ДП: Верхняя и нижняя части кривой уплощены, ее конфигурация по форме приближается к прямоугольнику, а легко обнаруживаемый в норме пик потока отсутствует. Контур экспираторного потока похож на инспираторный, скорости середины потока как вдоха (MIF), так и выдоха (MEF) приблизительно равны. (В норме объемная скорость потока на вдохе приблизительно в 1.5 раза выше, чем на выдохе.) Постоянное сужение приводит к ограничению потока в равной степени во время выдоха и во время вдоха. Динамические факторы оказывают различное воздействие на внутригрудные и внегрудные дыхательные пути (ДП). Внутригрудные ДП во время вдоха поддерживаются открытыми отрицательным плевральным давлением. Во время форсированного выдоха положительное плевральное давление, окружающее ДП, создает компрессию и уменьшает их диаметр. Следовательно, сопротивление ДП повышается только во время выдоха. Отрицательное давление в просвете внегрудных ДП является причиной их сужения на вдохе. Во время выдоха вышеуказанное давление становится положительным, и диаметр дыхательных путей увеличивается. В норме широкие ДП ведут себя как полуригидные трубки и подвержены только умеренной компрессии. Однако если ДП становятся суженными и пластичными, их сопротивление во время дыхания может заметно колебаться. Когда парализована одна голосовая связка, она пассивно перемещается в соответствии с градиентом давления вдоль надгортанника. Во время форсированного вдоха она смещается внутрь, что приводит к снижению инспираторного потока и появлению плато. Во время форсированного выдоха парализованная голосовая связка смещается в сторону, поэтому экспираторная кривая не изменена. Наличие такой обструкции можно легко предположить, когда меняются отношения между объемными скоростями середины потока: скорость вдоха заметно снижается по сравнению со скоростью выдоха (MIF 50% Во время форсированного вдоха отрицательное плевральное давление поддерживает трахею в открытом состоянии, поэтому объемная скорость потока и форма петли не изменяются по сравнению с нормой. Во время форсированного выдоха вследствие потери структурной прочности происходит сужение трахеи, что выражается в появлении плато и уменьшении потока. Кривая свидетельствует о том, что в начале выдоха поток относительно сохранен. Это наблюдается до того, как происходит компрессия просвета дыхательных путей. ОФВ1 и ФЖЕЛ уменьшаются пропорционально, что приводит к тому, что коеффициент ОФВ1 / ФЖЕЛ нормален или даже выше нормы. Пример: рестриктивный тип изменений спирограммы у больной с кифосколеотической грудной клеткой.
Еще раз всмотритесь и запомните типовые изменения петли поток-объем при различных типах спирограммы и различной патологии. Так выглядят петли объем-поток при этих типах ДН.
На рисунке, приведенной ниже, приведены типичные изменения петли объем-поток при наиболее растпространенной патологии легких.
Классификация в ентиляционных изменений типа с пиро граммы | |||||||||||||||||||||||
| Обструктивный | Рестриктивный | Смешанный | |||||||||||||||||||||
| FEV 1 (ОФВ1) |  | или н ормальный | | ||||||||||||||||||||
| FVC (ФОЕ) | или н ормальный | | | ||||||||||||||||||||
| FEV 1 /FVC (ОФВ1 / ФЖЕЛ) | | Нормальный или
| |
(D) Постоянная обструкция верхних дыхательных путей (например, стеноз трахеи вследствие трахеостомии, двусторонний паралич голосовых связок, зоб).
(E) Переменная внегрудная обструкция (например, паралич или опухоль голосовой связки) приводит к избирательному ограничению объемной скорости потока воздуха во время вдоха.
(F) Переменная внутригрудная обструкция (например, полип, аденома бронха, трахеомаляция). Компрессия ДП избирательно увеличивается во время выдоха.
(B) Рестриктивное заболевание (например, саркоидоз, кифосколиоз). Кривая имеет более узкую форму вследствие уменьшения легочных объемов, но ее форма в основном соответствует нормальной кривой, как на рисунке (A). Потоковые параметры нормальные (на самом деле они даже выше нормальных для соответствующих легочных объемов, что объясняется возрастанием эластической тяги легких и/или тем, что грудная стенка способствует сохранению открытыми дыхательных путей.
Кроме типа дыхательной недостаточности, спирографическое исследование может выявить степень дыхательной недостаточности.
Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности
При анализе показателей спирограммы надо учитывать возможный статистический разброс при их повторении у одного и того же человека.
Как видно из приведенных данных наименьший разброс имеют такие показатели как FVC ( ФЖЕЛ) и FEV1 ( ОФВ1).
Спирограмма легких расшифровка норма
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Показания для назначения спирометрии:
Дыхание не оценивают в состоянии сильной интоксикации организма, при высокой температуре тела, удушающем кашле. Эти симптомы не дают качественно и достоверно провести тест. Противопоказана диагностика беременным женщинам с токсикозом, а также на протяжении всей второй половины беременности.
Методика спирометрии противопоказана, если в анамнезе у пациента есть такие тяжёлые заболевания:
Как проводится
Регистрация измерения объема легких производится с помощью прибора, который называется спирограф. Специальный аппарат записывает показатели, которые представляются в виде графика, после расшифровку результатов, полученных при исследовании, делает врач. Существует много вариантов спирографов – механические, водные, компьютерные, стимулирующие, но обычно в современных медицинских учреждениях используются следующие 2 вида:
В некоторых случаях проводят процедуру пациенту с медицинскими препаратами. Такие исследования являются особенно значимыми в диагностике бронхиальной астмы, так как во время заболевания скорость выдоха ощутимо снижается. Существует 2 главных метода лекарственного обследования – бронхолитическая и провокационная проба. Их суть заключается в следующем:
Алгоритм проведения процедуры динаков во всех учреждениях, где делают спирограмму. Метод проведения диагностического мероприятия может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. На изменение процесса проведения спирограммы способны влиять показатели здоровья, возраст. Например, если состояние больного тяжелое, пациент может проходить процедуру лежа.
Отличается подход, когда проводят ребенку спирограмму легких. Детям трудно выполнить все указания врача правильно. Чтобы получить достоверную информацию о показателях функции легких, необходимо участие специально обученных работников, умеющих доступно и четко объяснить ребенку его задачи во время записи спирограммы.
Перед началом исследования врач делает осмотр пациента, изучает его больничную карту. Специалист обязательно спрашивает, проходит ли человек какую-либо медикаментозную терапию, которая может повлиять на достоверность полученных результатов. После уточнения всех деталей, врач объяснят, как правильно выполнять дыхательный маневры.
Этапы проведения процедуры
Спирограмма является довольно быстрой процедурой и длится дольше 20-30 минут в редких случаях. Когда повторять процедуру и проводить ли ее еще раз, определяет врач. В зависимости от стадии заболевания легких, спирограмма может назначаться раз в несколько месяцев или в несколько лет для того, чтобы следить за течением патологии и регистрировать изменения в степени нарушений.
Важным видом спирограммы является домашний вид контроля состояния легких – пикфлуометрия. Ее основные цели – оценка эффективности выбранной терапевтической методики при бронхиальной астме, слежение за приближениями приступов, анализ индивидуальных особенностей возникновения обострений. Для исследования используется небольшой спирограф, который определяет скорость потока воздуха на выдохе. Изменение показателя позволяет уловить моменты начала обострений, когда симптомов еще нет, и избежать госпитализации.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Тест ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких)
ФЖЕЛ = ФЖЕЛвыд (FVC = forced vital capacity) — (проба Тиффно). Форсированная жизненная ёмкость легких — объём воздуха, выдыхаемый при максимально быстром и сильном выдохе. ОФВ05 (FEV05 = forced expiratory volume in 0.5 sec) — объём форсированного выдоха за 0,5 секунды ОФВ1 (FEV1 = forced expiratory volume in 1 sec) — объём форсированного выдоха за 1 секунду — объём воздуха, выдохнутого в течение первой секунды форсированного выдоха.ОФВ3 (FEV3 = forced expiratory volume in 3 sec) — объём форсированного выдоха за 3 секундыОФВпос = Опос = ОПОС (FEV PEF ) — объём форсированного выдоха, при котором достигается ПОС (пиковая объёмная скорость)
МОС25 (MEF25 = FEF75 = forced expiratory flow at 75%) — мгновенная объёмная скорость после выдоха 25% ФЖЕЛ, 25% отсчитываются от начала выдохаМОС50 (MEF50 = FEF50 = forced expiratory flow at 50%) — мгновенная объёмная скорость после выдоха 50% ФЖЕЛ, 50% отсчитываются от начала выдохаМОС75 (MEF75 = FEF25 = forced expiratory flow at 25%) — мгновенная объёмная скорость после выдоха 75% ФЖЕЛ, 75% отсчитываются от начала выдохаСОС25-75 (MEF25-75) — средняя объёмная скорость в интервале между 25% и 75% ФЖЕЛСОС75-85 (MEF75-85) — средняя объёмная скорость в интервале между 75% и 85% ФЖЕЛСОС0.2-1.2 — средняя объёмная скорость между 200мл и 1200мл ФЖЕЛ выдоха
ПОС = ПОСвыд = ПСВ (пиковая скорость выдоха) (PEF = peak expiratory flow) — пиковая объёмная скорость выдохаМПП (MMEF = maximal mid-expiratory flow) — максимальный полувыдыхаемый потокТФЖЕЛ = Ввыд = Твыд (E_TIME = expiratory time) — общее время выдоха ФЖЕЛТФЖЕЛвд = Ввд = Твд (I_TIME = inspiratory time) — общее время вдоха ФЖЕЛТФЖЕЛ/ТФЖЕЛвд — отношение времени выдоха ко времени вдоха
Тпос = ТПОС (T PEF ) — время, необходимое для достижения пиковой объёмной скорости выдохаСТВ (среднее транзитное время) = СПВ (среднее переходное время) = МТТ (mean transition time) — значение этого времени находится в точке, перпендикуляр из которой образует со спирографической кривой две равные по площади фигуры
ФЖЕЛвд (FIVC = FVCin = forced inhaled vital capacity) — форсированная жизненная ёмкость лёгких вдохаОФВ05вд (FIV05 = forced inspiratory vital capacity in 0.5 sec) — объём форсированного вдоха за 0.5 секундыОФВ1вд (FIV1 = forced inspiratory vital capacity in 1 sec) — объём форсированного вдоха за 1 секунду ОФВ3вд (FIV3 = forced inspiratory vital capacity in 3 sec) — объём форсированного вдоха за 3 секундыПОСвд (PIF = peak inspiratory flow) — пиковая объёмная скорость вдохаФЖЕЛвд (FIVC = FVCin = forced inspiratory vital capacity) — форсированная жизненная ёмкость вдоха МОС50вд (MIF50) — мгновенная объёмная скорость в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ вдоха, 50% отсчитываются от начала вдоха
ППТ (BSA = body surface area) — площадь поверхности тела (м.кв.)
ИТ = ОФВ1/ЖЕЛ (FEV1/VC = Index Tiffeneau) — индекс ТиффноИГ = ОФВ1/ФЖЕЛ (FEV1/FVC = Index Gaenslar) — индекс ГенслараОФВ3/ФЖЕЛ (FEV3/FVC) — отношение ОФВ3 к ФЖЕЛОФВ1вд/ФЖЕЛ (FIV1/FVC) — отношение ОФВ1вд к ФЖЕЛ ОФВ1вд/ФЖЕЛвд (FIV1/FIVC) — отношение ОФВ1вд к ФЖЕЛвдОФВ1/ОФВ1вд (FEV1/FIV1) — отношение ОФВ1 к ОФВ1вдМОС50/ФЖЕЛ (MIF50/FVC) — отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к форсированной жизненной ёмкости лёгких выдохаМОС50/ЖЕЛ (MEF50/VC) — отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к жизненной ёмкости лёгких выдохаМОС50/МОС50вд (MEF50/MIF50) — отношение мгновенной объёмной скорости в момент достижения 50% объёма ФЖЕЛ выдоха к аналогичному параметру при вдохе
Авыд (Аех = AEFV) — площадь экспираторной части кривой «поток-объём»Авд (Аin = AIFV) — площадь инспираторной части кривой «поток-объём»А — полная площадь петли поток-объём
Подробно о процедуре
Что такое спирография, если рассматривать ее подробно? В переводе с греческого «спиро» означает дыхание и «графия» – писать, что при соединении выглядит как изучение основных показателей дыхания на основании записанных данных. То есть получается, что спирография – это изучение функции внешнего дыхания (ФВД). Сама процедура измерения показателей дыхания без составления спирограммы называется спирометрия, и она, как правило, является первой частью общего обследования.
Спирография легких позволяет диагностировать заболевания дыхательной системы различной степени тяжести и происхождения. При проведении процедуры определяется характер и уровень обструкции (сужение просвета бронхов). Исследование служит методом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также используется при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.
Аппараты для проведения диагностики бывают двух видов – открытого и закрытого. При использовании приборов открытого типа пациент вдыхает обычный воздух, а аппаратура закрытого типа не подразумевает контактов с атмосферным воздухом. Простая модель закрытого спирографа представляет герметичный сосуд с кислородом, соединенный подвижными мехами с регистрирующей частью прибора.
Общее описание
Спирография — метод графической регистрации изменений легочных объемов при выполнении естественных дыхательных движений и волевых форсированных дыхательных маневров. Спирография позволяет получить ряд показателей, которые описывают вентиляцию легких. В первую очередь, это статические объемы и емкости, которые характеризуют упругие свойства легких и грудной стенки, а также динамические показатели, которые определяют количество воздуха, вентилируемого через дыхательные пути во время вдоха и выдоха за единицу времени. Показатели определяют в режиме спокойного дыхания, а некоторые — при проведении форсированных дыхательных маневров.
Показания к проведению спирографии:
Противопоказания к проведению спирографии:
Для большинства спирографических показателей существуют так называемые должные величины (идеальные показатели для Вашего роста, веса, возраста и пола), т.е. границы значений показателей, характерные для нормальной функции дыхания. Показатели же, полученные во время исследования конкретного пациента, называются фактическими. По результатам сравнения должных и фактических показателей, выраженным в процентах, делается заключение о состоянии функции внешнего дыхания. В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако не все из них имеют практическое значение.
Трактовка основных показателей спирографии:
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка спирограммы Я хотела бы узнать заключение врача пульмонолога по расшифровке…
Беродуал и курение Подскажите пожалуйста если я сегодня использовала беродуал то можно…
Диагноз ХОБЛ 1 ст Переболела ОРЗ, остался кашель с мокротой (редко). Делала КТ: очаговые…
Замучила одышка, не могу вдохнуть полной грудью Меня беспокоит одышка, как будто не…
Кашель с одышкой Не курю 10 месяцев, в августе увлеклась велосипедным спортом и начался…
Что значит выходящая мокрота ввиде комочков из горла Меня беспокоит постоянно скапливающаяся…
Дискомфорт в легких после отказа от курения Доктор!
Курила 12 лет, месяц назад бросила…
Спонтанный пневмоторакс 2 года назад случился правосторонний спонтанный пневмоторакс,…
После отказа от курения, нет кашля Курила 28 лет по пачке в день! Бросила курить по…
Бронхиальная непроходимость Мне 33 года, в мае заболела бронхитом. Через месяц после…
Курение, бронхиальная астма Уважаемые специалисты. У меня бронхиальная астма. Диагноз…
Проблемы с дыханием консультация Уже год мучают странности с дыханием. Началось с…
Расшифровка результата флюорографий Получил результат флюорографий, в описаний написано:…
Результаты флюорографии В прошлом году результаты флюорографии показали дисковидные…
Отдышка, приступы боли при вдохе Мучаюсь отдышкой и приступами боли при вдохе (мой…
Одышка и тяжесть в районе солнечного сплетения Доктор! Очень прошу у Вас помощи так…
Преднизолон Муж болеет бронхиальной астмой более 28 лет, ему 55 лет. Он пользуется…
Бронхиальная астма В 2009г у меня появился фарингит. Обращался к врачам, лечил. В…
Прием лекарств при астме Мне в апреле поставили диагноз бронхиальная астма, смешанного…
Расшифровка ФВД У меня хроническая бронхиальная астма легкой степени. В настоящее…
Спирометрия: определение и методика проведения
Исследование незаменимо для выяснения:
Спирометрию можно назначать с шестилетнего возраста. Проводят в первой половине дня, спустя несколько часов после завтрака. Непосредственно перед процедурой пациент должен отдыхать не меньше 15 мин в сидячем положении. Персонал, который будет следить за процедурой, обязательно проводит инструктаж пациента, где подробно рассказывает об этапах спирографии и о действиях самого исследуемого.
Если больной принимает препараты теофиллина, их нужно отменить за сутки до исследования, а если ингаляционные препараты, то за 12 часов.
Процедура не займет много времени и не принесет пациенту болезненных или неприятных ощущений. На нос человеку одевают зажим, чтобы предотвратить утечку воздуха, с помощью загубника соединяют исследуемого со спирографом. В течение 5 минут пациент дышит спокойно и размеренно. Потом делает максимально глубокий выдох, а за ним – такой же по глубине вдох и снова – выдох, и опять – вдох. Для получения достоверных результатов вышеописанные циклы проводятся 3 раза.
Исследования > Спирография и спирометрия
Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое спирометрия?
Спирометрия — это метод исследования, позволяющий оценить функцию внешнего дыхания и включающий в себя измерение объемных и скоростных показателей. С помощью спирометрии обычно измеряют следующие показатели: частоту дыхания, дыхательный объем, жизненную емкость легких, объем форсированного выдоха и прочее.
Термином «спирография» обозначают графическую регистрацию проведенных измерений.
Как проводят спирометрию?
Спирометрию сейчас обычно проводят компьютерным спирометром, который переводит показания датчика в цифровой формат и автоматически производит все необходимые вычисления.
Обследуемому зажимают нос специальным зажимом. Дышать ему приходится исключительно ртом через специальную насадку-мундштук.
Начинают процедуру с измерения характеристик дыхания в состоянии покоя. Далее изучают дыхание при форсированном выдохе. Затем пациент дышит очень часто и глубоко для исследования максимально возможной вентиляции легких.
Часто в конце исследования проводят функциональные пробы, например, пробу с препаратами, расширяющими бронхи.
Через 3—5 минут после их применения проводят повторное исследование. Если показатели внешнего дыхания улучшаются или восстанавливаются полностью, говорят об обратимом бронхоспазме.
Другая функциональная проба называется провокационной. Пациенту проводят ингаляцию с гистамином, который может привести к спазму бронхов и тем самым подтвердить или опровергнуть диагноз бронхиальной астмы.
Где проводят спирометрию?
Данное обследование можно пройти амбулаторно.
Спирометрия проводится медсестрой или врачом функциональной диагностики в поликлинике, диагностическом центре или в любом другом медучреждении, имеющем спирограф.
Какие заболевания выявляет спирометрия?
Спирометрия выявляет заболевания, которые сопровождаются бронхообструкцией (нарушением проходимости бронхиального дерева), а именно: бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких, бронхоэктатическую болезнь.
Отклонения от нормы полученных в результате обследования показателей позволяют судить об отсутствии или о наличии у человека заболевания дыхательной системы, степени его тяжести и обратимости состояния.
Кому необходимо проходить спирометрию?
Проходить спирометрию нужно пациентам с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, бронхоэктатической болезнью, курильщикам с большим стажем. Исследование рекомендовано не только для выявления этих заболеваний, но и для оценки эффективности лечения.
Подготовка к исследованию
Исследование стоит проводить строго натощак, желательно не употреблять много жидкости.
От курения стоит воздержаться. Если больной пользуется ингаляторами, он должен сообщить об этом доктору. Метод абсолютно безболезненный и не вызывает неприятных ощущений.
Противопоказания к проведению процедуры
Абсолютных противопоказаний к проведению спирометрии нет.
Расшифровка значений
Методика, по которой выполняется расшифровка спирограммы, заключается в сравнении полученных результатов с показателями нормы. При этом основные величины рассчитываются с учетом пола, роста (Р, см) и возраста (В, количество полных лет) по таким формулам:
Показатели спирографии в диапазоне 70–80% рассматриваются с учетом индивидуальных особенностей пациента – возраста, состояния здоровья, конституции. В частности, для пожилого возраста такие результаты спирографии могут быть нормой, а для более молодого человека – свидетельствовать о начальных признаках обструкции.
Отношение ОФВ1/ЖЕЛ называется индексом Тиффно. Он используется для оценки степени бронхиальной обструкции на основе пробы с бронхолитиком. Повышение показателей в данном случае является признаком бронхоспазма, снижение – показывает наличие других механизмов обструкции.
Кроме того, одним из наиболее часто используемых показателей оценки состояния бронхо-легочной системы является глубина дыхания. Она измеряется спирографом или вычисляется отношением МОД к частоте дыхания (ЧД). Этот параметр значительно варьируется у человека даже в спокойном состоянии независимо от наличия патологий (в пределах 300–1000 мл). При низкой физической подготовке или наличии нарушений дыхательных функций увеличение вентиляции легких обычно достигается за счет учащенного неглубокого дыхания. Оно отличается низкой эффективностью, поскольку не обеспечивает должной вентиляции альвеол и ведет к увеличению «мертвого пространства». Здоровый и натренированный человек отличается нечастым глубоким дыханием – в среднем 20 циклов в минуту.
Таким образом, после того как проведена спирография, результаты можно посмотреть на спирограмме и понять общую картину состояния своей бронхо-легочной системы. Но профессиональную оценку степени выраженности патологии и влияния на нее проводимого лечения может дать только специалист.