Что такое cpap терапия
Сипап терапия
Лечить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) при помощи неинвазивной вентиляции легких аппаратами CPAP впервые начали в 1981 году. Именно тогда было создано устройство, позволяющее вентилировать легкие больного без проведения трахеотомии, всего лишь с помощью носовой герметичной маски. CPAP терапия практически сразу была введена в клиническую практику многих стран, а на данный момент ее используют для лечения СОАС по всему миру.
Обструктивное апноэ может проявляться на ранних стадиях в виде обычного храпа или легкой головной боли с утра. Многие люди не считают такие проблемы достаточным поводом для похода к врачу. Однако тяжелая форма апноэ приводит к остановкам дыхания во сне, которые в свою очередь могут привести даже к летальному исходу.
В России первые аппараты CPAP появились в 1995 году, тогда же официально было начато диагностирование заболевания, а больницы стали снабжать необходимым респираторным оборудованием.
Сам аппарат представляет собой компрессор, через специальную трубку подающий воздух под давлением в легкие больного. Воздух поступает через носовую маску.
CPAP терапия – что это, когда она необходима и в чем ее особенности?
Назначить прохождение курса CPAP терапии может только врач, если у пациента наблюдается синдром обструктивного апноэ сна. Симптомами и признаками заболевания являются:
Существуют легкие формы обструктивного апноэ, при которых врач может и не назначать CPAP терапию. Например, это касается ситуаций, когда нет явных нарушений в работе сердца. Наиболее эффективной терапия будет при проведении полноценного полисомнографического исследования. Оно создает наиболее полную картину поведения и работы систем организма во время сна. После такого обследования врач будет точно знать о работе вашего сердца, легких и других жизненно важных систем и органов во время сна.
Если полисомнография пройдена, то первый сеанс CPAP терапии лучше всего проводить на следующую ночь. Первый сеанс можно назвать тестовым, так как он служит в первую очередь для подбора оптимального давления подаваемого аппаратом CPAP воздуха. Во время сна мозг человека может переживать так называемые «микропробуждения», то есть он отчасти бодрствует, и если аппарат настроен неправильно, то давление может оказаться недостаточным.
Наиболее эффективно использовать аппарат каждую ночь, особенно при тяжелых случаях синдрома обструктивного апноэ сна. При легких формах носовая маска может вызывать легкий дискомфорт, что затрудняет процесс засыпания. Тем не менее у пациентов наблюдается быстрое улучшение сна и общее самочувствие.
Кому ещё помогает СРАР терапия?
Кому ещё помогает СРАР терапия?CPAP терапия помогает в том числе и тем больным у которых наблюдаются:
Также это касается людей, у которых когда-либо были операции на мозге, среднем или внутреннем ухе и гипофизе.
CPAP терапия имеет также ряд побочных эффектов:
Побочные эффекты не являются существенными. Главное – маску стоит покупать из нераздражающих кожные покровы материалов. К тому же существуют специальные нагреваемые увлажнители для устранения сухости. Гайморит, конъюнктивит или обильное носовое кровотечение от использования CPAP аппаратов не возникают, за всю историю применения данной терапии не случалось никаких экстраординарных случаев.
Подбор маски для аппарата – это индивидуальный процесс, но если речь идет об использовании в сомнологических центрах или клиниках, то лучше всего иметь несколько вариантов масок. Разъем для подключения к аппарату одинаков у всех моделей, поэтому проблем с совместимостью не возникнет.
Чтобы CPAP терапия была максимально эффективной, необходимо идеальное значение давления подачи воздуха. Аппараты имеют функцию начала процедуры с минимальным давлением (приблизительно 4 сантиметра ртутного столба). Оно постепенно повышается и доходит до нужной выставленной отметки.
Многим людям минимального параметра может не хватать, поэтому заснуть им может быть трудно. Высокое же давление может стать чрезмерным и разбудить человека. Поэтому нужно изначально подобрать максимально точное исходное давление, для чего нужно пройти обследование и полисомнографию.
Для лечения синдрома обструктивного апноэ сна существует 3 типа аппаратов для CPAP терапии:
1. Базовый аппарат – это компрессор, запрограммированный на подачу воздуха в легкие под заданным давлением. Не подходит для лечения тяжелых форм СОАС.
2. Аппарат с функцией компенсации избыточного давления – это все тот же базовый аппарат, но обладающий расширенным функционалом. В отличие от базового, здесь имеется датчик, отслеживающий скачки давления на вдохе и выдохе, и подстраивающий работу устройства под них.
3. Аппараты с функцией памяти и автоматической настройкой – это наиболее современные устройства, рекомендуемые для использования при CPAP терапии. Они запоминают показатели дыхания на протяжении длительного времени и автоматически настраивают работу под организм пациента. Записанные в память данные о работе можно проанализировать, отследив таким образом терапевтическую эффективность.
Преимущества и недостатки CPAP-терапии
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
| Эффективность терапии средних и тяжелых форм апноэ сна (отсутствие проблем с дыханием во сне в первую ночь применения аппарата) | Необходимость регулярно использовать CPAP-терапию (каждую ночь) |
| Неинвазивность метода (терапия безболезненна) | Возможное неудобство в ходе терапии (индивидуальная особенность, зависит от конкретного пациента) |
| Отсутствие ограничений по возрасту (при наличии проблем с дыханием во сне и отсутствии противопоказаний к CPAP) | Период первоначальной адаптации (у любого пациента) |
| Возможность использования дома | Различные побочные эффекты: раздражение кожи лица в районе прилегания маски, пересыхание слизистой носоглотки (зависит от используемого аппарата), склонность к ринитам (у пациентов с ЛОР-патологиями) и т.д. |
МЫ НАПОМИНАЕМ! Чтобы точно быть уверенным в том, что CPAP-терапия вам подходит и побочных эффектов можно не опасаться, пройдите обследование к врачу – не берите инициативу на себя!
Большая часть описанных выше особенностей терапии с использованием CPAP устройств касается лечения в сомнологических центрах и частных или государственных клиниках. Компания «Полинтермед» предлагает вам возможность прохождения CPAP терапии у себя дома, в своей комфортной постели. Мы занимаемся продажей аппаратов разной конфигурации и стоимости, а также у нас всегда в наличии комплектующие и расходные материалы для респираторного оборудования.
Сипап-терапия
СИПАП-терапия – основной и самый эффективный метод лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). При ее проведении дыхательные пути человека во время сна постоянно раздуваются небольшим потоком воздуха. Для СИПАП-терапии используется небольшой аппарат (компрессор), который по длинной гибкой трубке под небольшим положительным давлением нагнетает воздух в маску, надетую на лицо спящего.
Для начала лечения СИПАП аппаратом необходимо пройти пробное лечение с целью подбора эффективного лечебного давления воздуха и оценки субъективной приемлемости. Для этого Вы можете обратиться в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках по телефону +7 (495) 775-60-33, и мы Вам обязательно поможем!
Эффекты СИПАП-терапии
У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна из-за потери тонуса мышц происходит полное перекрытие просвета глотки мягкими тканями. При этом спящий человек продолжает делать дыхательные движения, пытаясь вдохнуть, но его усилий недостаточно, чтобы расправить дыхательные пути и восстановить поступление воздуха в легкие. Таких задержек дыхания, продолжающихся до минуты, может быть очень много: при апноэ средней степени тяжести только за 1 час их насчитывается не менее 15, а при тяжелой форме болезни – свыше 30. Из-за этого возникает кислородное голодание; при самых тяжелых формах синдрома апноэ человек может не дышать в общей сложности до 3-4 часов за ночь.
СИПАП-терапия устраняет обструкцию (закупорку) дыхательных путей и остановки дыхания. Дыхательная функция нормализуется, а органы (прежде всего, ткани головного мозга и сердца) перестают испытывать кислородное голодание. Результаты такого лечения внушительны: существенно снижается риск инфаркта, инсульта, внезапной смерти во сне, восстанавливается нормальная структура сна, исчезает дневная сонливость, улучшается интеллектуальная и физическая работоспособность, концентрация внимания и память.
Отзывы пациентов о СИПАП-терапии
Для многих пациентов, особенно для тех, у кого диагностирована тяжелая степень апноэ, СИПАП-терапия становится настоящим спасением. Они отмечают значительное улучшение здоровья и самочувствия. Именно поэтому 80% людей с тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна, попробовавших домашнюю СИПАП-терапию на себе, начинают использовать аппараты для лечения на постоянной основе.
Люди, у которых нарушения дыхания во сне менее выражены (пациенты со средней степенью СОАС), остаются привержены к лечению примерно в 50% случаев. Пациенты с легкой степенью синдрома апноэ готовы спать в маске лишь в 20% случаев. Правда, для них есть хорошие новости: легкая степень СОАС хорошо поддается коррекции и другими методами, позволяя многим больным добиться нормального дыхания во сне без применения СИПАП-аппаратов.
«Жизнь с СИПАП 30-60-90» – авторская программа доктора Бузунова, которая облегчит адаптацию к СИПАП-терапии и поможет добиться максимального эффекта от лечения. Записаться и уточнить интересующую информацию можно по телефону +7 (495) 775-60-33.
Видеоотзыв пациента о длительной курсовой СИПАП-терапии в Центре медицины сна. Как переносится СИПАП-терапия? Есть ли отрицательные моменты?
Ниже представлено ещё интервью нашего пациента, который уже 7 лет пользуется СИПАП-аппаратом. Вы узнаете, насколько изменилось его самочувствие за эти годы, делались ли перерывы в лечении, были ли сложности в пользовании аппаратом. Чтобы пациент посоветовал людям, которые испытывают те же симптомы болезни, которые были у него до начала лечения?
Цена на СИПАП-терапию
СИПАП-терапия – лечение, которое пациент проводит самостоятельно в домашних условиях. Стоимость аппарата составляет 30-100 тысяч рублей. Цена зависит от класса устройства.
Чтобы человек мог принять решение о покупке аппарата, в условиях стационара ему проводится пробная СИПАП-терапия: в течение 1 ночи он пробует спать в маске, оценивает преимущества и недостатки метода. На пробное лечение можно записаться по телефону +7 (495) 775-60-33.
Каждый пациент, прошедший курс подбора СИПАП-терапии, может арендовать устройство и попробовать применять его дома несколько дней.
СИПАП-терапия в домашних условиях
Если Вы приняли решение получать СИПАП-терапию дома, специалист по сну поможет подобрать аппарат для лечения, идеально подходящий для Вашего случая.
Прибор может быть оснащен увлажнителем воздуха, он способен сам подстраиваться под фазы вдоха и выдоха, выбирая величину создаваемого им положительного давления в автоматическом режиме. Существует много разных масок для СИПАП-терапии – носовая, ротоносовая, канюльная маски, которые помогают добиваться максимального комфорта для каждого из пациентов.
В данном видео пациент рассказывает о выборе маски для СИПАП-терапии и своих ощущениях от ее использования.
Литература по теме:
Видеозапись лекции о СИПАП-терапии:
Основные особенности и польза СИПАП-терапии
Основные особенности и польза СИПАП-терапии
Что такое СИПАП-терапия и чем она полезна
Показания к проведению СИПАП-терапии
Обычно процедуру назначают при появлении у пациента храпа, сопровождающегося непродолжительными остановками дыхания. Проведение СИПАП-терапии распространено в случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов. Перед назначением аппаратного лечения врач выясняет индекс апноэ пациента. То есть вычисляется количество и продолжительность остановок дыхания за один час. При задержках длительностью более 10 секунд назначается СИПАП-терапия. Лечение апноэ аппаратным способом обязательно для людей с серьёзными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что регулярные остановки дыхания способствуют развитию таких болезней, как гипертония, ишемия и т. д.
В основном СИПАП-терапия безопасна, но противопоказания к проведению процедуры всё же имеются. Она запрещена людям с гипотонией, частыми синуситами и носовыми кровотечениями. Также не стоит использовать аппаратное лечение пациентам, в анамнезе которых есть пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоцефалия. Эти заболевания возвращаются и прогрессируют из-за регулярной искусственной подачи воздуха в дыхательные пути.
Как проводится СИПАП-терапия
До приобретения аппарата человек должен обратиться к сомнологу. Специалист проведёт соответствующие исследования, которые помогут определиться с подходящим устройством и регулировкой его работы. Аппарат настраивают таким образом, чтобы он улучшал проходимость дыхательных путей, но не пересушивал слизистые оболочки. Кроме того, без проведения предварительной настройки устройства велик риск, что воздух будет попадать в пищевод лечащегося человека.
Продолжительность СИПАП-терапии зависит от тяжести имеющихся симптомов. Обычно один курс составляет несколько месяцев. После этого пациент делает перерыв. Далее курс аппаратного лечения возобновляется. Оборудование для СИПАП-терапии имеет небольшие размеры и подходит для применения в домашних условиях. Любой человек сможет самостоятельно надевать маску аппарата перед сном и снимать её утром.
Положительные эффекты СИПАП-терапии
Регулярные процедуры позволяют устранить основные симптомы СОАС (синдрома обструктивного апноэ во сне). Уже при проведении первого курса пациент избавляется от храпа, хронической усталости, гипертонии. Повышаются концентрация и внимательность. Положительные результаты сохраняются во время использования СИПАП-аппарата и ещё несколько дней после завершения процедур.
Чтобы терапия доставляла минимум дискомфорта, важно подобрать правильное устройство. В нём должна быть функция автоматической регулировки давления с учётом фазы дыхания человека. Важно, чтобы аппарат обладал увлажняющим эффектом. Это позволит избежать пересушивания слизистой носа и возникновения сопутствующих этому проблем.
СРАР-терапия — Лечение методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях
Определение и механизм действия
Метод лечения СОАС посредством создания постоянного положительного давления в дыхательных путях был предложен Sullivan C. E. и соавт. в 1981 году. В англоязычной литературе метод получил название СРАР – аббревиатура от английских слов Continuous Positive Airway Pressure. Мы также будем употреблять термин CPAP-терапия. Механизм действия CPAP-терапии достаточно прост. Если дыхательные пути немного “раздувать” во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания. Для создания положительного давления используется небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску. Целесообразно также использовать нагреваемый увлажнитель, который обеспечивает нагрев и увлажнение поступающего в дыхательные пути воздуха.
Показания к CPAP-терапии
В настоящее время общепризнанными являются следующие рекомендации по проведению CPAP-терапии (Loube D. I. и соавт., 1999):
I. Показания:
Индекс апноэ (ИА) >20 или индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ) >30 в час вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов. Данное положение основывается на увеличении риска артериальной гипертонии у данной категории пациентов.
CPAP-терапия не показана у пациентов с легкой формой СОАС (ИАГ 40 лет составляет 52,0%; у работающих мужчин в возрасте 55 лет – 14,3%; у женщин в возрасте
Что такое СИПАП-терапия и чем она полезна
Показания к проведению СИПАП-терапии
Обычно процедуру назначают при появлении у пациента храпа, сопровождающегося непродолжительными остановками дыхания. Проведение СИПАП-терапии распространено в случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов. Перед назначением аппаратного лечения врач выясняет индекс апноэ пациента. То есть вычисляется количество и продолжительность остановок дыхания за один час. При задержках длительностью более 10 секунд назначается СИПАП-терапия. Лечение апноэ аппаратным способом обязательно для людей с серьёзными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что регулярные остановки дыхания способствуют развитию таких болезней, как гипертония, ишемия и т. д.
В основном СИПАП-терапия безопасна, но противопоказания к проведению процедуры всё же имеются. Она запрещена людям с гипотонией, частыми синуситами и носовыми кровотечениями. Также не стоит использовать аппаратное лечение пациентам, в анамнезе которых есть пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоцефалия. Эти заболевания возвращаются и прогрессируют из-за регулярной искусственной подачи воздуха в дыхательные пути.
Как проводится СИПАП-терапия
До приобретения аппарата человек должен обратиться к сомнологу. Специалист проведёт соответствующие исследования, которые помогут определиться с подходящим устройством и регулировкой его работы. Аппарат настраивают таким образом, чтобы он улучшал проходимость дыхательных путей, но не пересушивал слизистые оболочки. Кроме того, без проведения предварительной настройки устройства велик риск, что воздух будет попадать в пищевод лечащегося человека.
Продолжительность СИПАП-терапии зависит от тяжести имеющихся симптомов. Обычно один курс составляет несколько месяцев. После этого пациент делает перерыв. Далее курс аппаратного лечения возобновляется. Оборудование для СИПАП-терапии имеет небольшие размеры и подходит для применения в домашних условиях. Любой человек сможет самостоятельно надевать маску аппарата перед сном и снимать её утром.
Положительные эффекты СИПАП-терапии
Регулярные процедуры позволяют устранить основные симптомы СОАС (синдрома обструктивного апноэ во сне). Уже при проведении первого курса пациент избавляется от храпа, хронической усталости, гипертонии. Повышаются концентрация и внимательность. Положительные результаты сохраняются во время использования СИПАП-аппарата и ещё несколько дней после завершения процедур.
Чтобы терапия доставляла минимум дискомфорта, важно подобрать правильное устройство. В нём должна быть функция автоматической регулировки давления с учётом фазы дыхания человека. Важно, чтобы аппарат обладал увлажняющим эффектом. Это позволит избежать пересушивания слизистой носа и возникновения сопутствующих этому проблем.