Что такое aba терапия

АВА-терапия

Ава-терапия. Что это такое?

АВА (Applied behavior analysis) – терапия, прикладная наука, которая определяет взаимосвязь между поведением и факторами в окружающей среде и экспериментальным образом манипулирует данными факторами для того, чтобы изменить поведение. Говоря проще, АВА – поведенческая терапия или модификация поведения.

Записаться на прием

Показания к назначению АВА-терапии

Прикладное назначение АВА, прежде всего, ценно для коррекции аутизма. Однако метод демонстрирует свою высокую эффективность и при лечении других отклонений в развитии:

Как работает АВА-терапия для аутистов?

Каковы перспективы ребенка при постановке диагноза аутизм. Лечение, особенно на ранней стадии, несомненно, приносит ощутимый результат, но ребенок навсегда останется особым. Правильнее говорить не о лечении аутизма, а о его коррекции. АВА должна стать частью общей программы коррекции аутизма наряду с физиотерапевтическим лечением. Цель поведенческой коррекции аутизма – максимально приблизить ребенка с определенными нарушениями в развитии к полноценному участию в жизни общества.

Как работает АВА-терапия для аутистов? Для ребенка с диагнозом аутизм лечение должно требовать от врача максимальной ориентации на его индивидуальные особенности и настроения, максимум внимания и терпения. Элементарные навыки речь, контактность, творческая игра, умение слушать, смотреть в глаза трудно даются аутисту. Их нужно разбить на более мелкие задачи: «подними руку», «кивни головой», «дай», «возьми»…

Начинают с одного задания, подсказывая правильную реакцию и активно поощряя ее (вкусностями, возможностью погулять, похвалой). Постепенно вводятся новые задачи, чередуются. Затем освоенные задачи пробуют ставить в незнакомой обстановке, с привлечением новых людей…

Со временем ребенок начинает самостоятельно осваивать новые стимулы из окружающей среды, подобно тому, как это делают обычно развивающиеся детки.

АВА-терапия располагает огромным количеством тренирующих программ. Специальная шкала позволит оценить успехи ребенка аутиста в лечении. Сколько стоит

Эффективность АВА-терапии в коррекции аутизма и других нарушений в развитии

Поведенческая терапия для аутистов чрезвычайно действенна. По результатам основателя методики АВА Ивара Ловааса, около 50% детей, обучавшихся по ней, после окончания коррекции аутизма могут заниматься в обычной общеобразовательной школе. Более 90% детей, из общего числа тех, кто получал АВА, улучшил свое состояние и поведение.

Наибольший результат поведенческая терапия для аутистов дает, если с ребенком заниматься по данной методике в неделю по 29-30 часов. Успех во многом зависит и от профессионализма инструктора. Он же должен дать рекомендации родителям о том, как закреплять достигнутый в ходе занятий результат обучения в домашних условиях.

Преимущества АВА-терапии

Сегодня АВА-терапия признана самым эффективным лечением аутизма и других нарушений в развитии. Ее успех обеспечен тем, что обучение происходит на индивидуальной основе. Все люди разные, все дети с аутизмом разные. У каждого свои характерные черты поведения и своя характерная окружающая среда. Если сфокусироваться на конкретном поведении, определить те факторы, которые влияют и контролируют это поведение, то можно его изменить эффективнее, чем пытаться объяснить словами, отругать или дать таблетку.

Занятия АВА-терапией в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго»

АВА-терапию начинают, примерно, с 1,5-2 летнего возраста с любым ребенком, у которого наблюдается нежелательное поведение.

Занятия с элементами АВА-терапии с аутистами в идеале должны проводиться ежедневно и длиться 1час, с переменами в 3-5мин. Продолжительность курса АВА-терапии оговаривается с родителями и зависит от способностей ребенка и финансовой возможности родителей.

На первом занятии проводится тестирование навыков ребенка и опрос родителей. Оцениваются речевые навыки, навыки самообслуживания, социальные навыки, моторные навыки. В зависимости от полученной информации разрабатывается персональная программа дальнейшей работы. В ходе занятий психолог отрабатывает навыки, а родители закрепляют наработку в домашних условиях в соответствии с инструкциями.

Источник

Как АВА-терапия помогает детям с РАС

АВА-терапевт и психолог Алена Кожанова рассказывает, как устроены методики ABA-терапии, по которым занимаются дети с РАС — расстройствами аутистического спектра.

Алена, для каких деток подойдут методики, о которых сегодня пойдет речь?

Я обучаю детей с расстройствами аутистического спектра (сокращено РАС) новым навыкам. У таких деток помимо основного диагноза могут быть сопутствующие диагнозы, которые также сопровождаются задержкой психического и речевого развития.

Диагноз «РАС» обычно ставят детям старше трех лет на консультации у психиатра. Родители начинают искать ребенку терапию, и чаще всего выбирают АВА-терапию и сенсорную интеграцию.

В чем заключается терапия?

Терапия заключается в том, чтобы обучить ребенка отсутствующим навыкам, которые должны быть у него в этом возрасте, максимально приблизить его к типично развивающимся сверстникам. Название этой научной дисциплины — Прикладной Анализ Поведения, Applied Behavior Analysis или сокращенно ABA-терапия.

Чаще всего ко мне приходят с запросом на развитие речи, либо когда у детей есть трудности в поведении, имеется нежелательное (мешающее) поведение. Ребенок хочет что-то получить или от чего-то избавиться, но начинает «плохо себя вести» вместо того, чтобы приемлемым способом объяснить, что ему нужно. Он кричит, дерется, щипается, закатывает истерики, убегает. Такое поведение чаще встречается у «неговорящих» детей, которые не могут озвучить просьбу и объяснить, что хотят.

Так как дети с диагнозом «аутизм» обычно начинают говорить позже, чем сверстники, они, как правило, не используют языковые навыки для коммуникации. Такие детки не замотивированы на социальные взаимосвязи и на коммуникацию. Чтобы наладить сотрудничество с ребенком, можно использовать сенсорную интеграцию, сенсорные и двигательные поощрения, игрушки — все, что может замотивировать ребенка контактировать и заниматься со специалистом.

Работая в рамках метода Прикладного Анализа Поведения для детей с аутизмом, я не усаживаю ребенка за стол через силу. Я ищу те стимулы, игрушки, занятия, поощрения, благодаря которым ребенок захочет заниматься. Мотивация и поощрения напрямую способствуют обучению. Если ребенок не замотивирован, он будет избегать занятий, а значит не будет учиться ничему новому.

То есть суть в том, чтобы ребенок захотел идти на контакт?

Конечно! Мы должны замотивировать ребенка, это задача специалиста. Все занятие построено на мотивации и поощрении, и я постоянно поддерживаю их актуальность для ребенка.

Это не означает, что ребенок всегда делает то, что ему хочется. Специалист ищет поощрения, за которые ребенок будет готов заниматься без нежелательного поведения, тогда процесс обучения новым навыкам будет проходить быстрее.

Работая в рамках методики Прикладного Анализа Поведения, я не усаживаю ребенка за стол через силу. Я ищу те стимулы, игрушки, занятия, поощрения, благодаря которым ребенок захочет заниматься.

Как проходит работа, если ребенок не говорит?

Я наблюдаю за ребенком и выявляю, что его интересует, какая у него мотивация. Важно разобраться, как он воспринимает обращенную речь, использует ли речь сам, чтобы коммуницировать со взрослыми, и как именно он это делает.

Для начала нужно определить цель, которую мы преследуем. Специалист выявляет существующие навыки, индивидуальные особенности, преграды в обучении, определяет, имеется ли у ребенка имитация. Проводится анализ, соответствуют ли имеющиеся навыки навыкам типично развивающихся детей этого возраста.

На основании этих данных будут определены «риски» и «успехи», с которыми может столкнуться ребенок, прописаны цели и программа для обучения ребенка новым навыкам. Здесь же учитываются данные о «команде» людей, помимо специалиста, которые будут помогать ребенку обобщать полученные навыки и поддерживать их вне учебных занятий.

Когда индивидуальные навыки ребенка относительно вербальной коммуникации определены, специалист выбирает между вербальной или альтернативной коммуникацией — с помощью карточек «ПЕКС» (PECS) или жестов.

Карточки «ПЕКС» (PECS) — инструмент альтернативной коммуникации. На карточках изображен предмет или действие, с которыми «неговорящие» дети могут обратиться ко взрослому, чтобы что-то попросить или прокомментировать.

Какие еще есть навыки?

Есть навыки говорящего и слушающего. Навыки просьбы, наименования, визуального восприятия, игровые навыки, навыки крупной и мелкой моторики, навыки имитации, навыки сопоставления, социальные навыки, групповые навыки, навыки ответа на вопрос (интравербальные навыки), графомоторики, счета и многие другие.

Почему ребенок не выполняет инструкции?

Причин может быть много. Ребенок может не понимать речь в принципе, конкретное предложение или его часть. Ребенок может не хотеть выполнять то, что его просят. Это естественно, если ребенок занят чем-то интересным.

Также у ребенка могут быть физиологические трудности с восприятием речи. Об этом можно узнать у ЛОРа или сурдолога, которые проверяют наличие и качество слуха ребенка.

Выходит, если у ребенка отсутствует навык, он не зарегистрирован в его психике?

Все, что мы умеем делать в жизни — наученное поведение. Речь и выполнение инструкций в том числе.

Мы все когда-то учились самым простым вещам. Смотрели на движущиеся предметы, тянулись к ним, смотрели, как кто-то стучит, и стучали сами, видели, как кто-то хлопает, и тоже хлопали. Радовались, когда вся семья тебе хлопает, потому что ты танцуешь первый раз в свои полтора года.

Ребенок начинает танцевать, чтобы получить социальную похвалу — аплодисменты и похвалу «Молодец!». Добавляет новое движение — получает поощрение. Так типично развивающийся ребенок обучается новым движениям «танца» получая похвалу от взрослого.

Почему у деток с аутизмом не происходит такой реакции?

Аутизм — специфическое заболевание, у детей отсутствует желание социальной коммуникации. А большинство навыков формируется за счет коммуникации и поощрения. Если у ребенка нет коммуникации, навык не может развиться до конца.

При работе с навыками, мы всегда ориентируемся на типично развивающихся сверстников, какие навыки есть у них. К определенному возрасту у ребенка должны быть развиты определенные навыки. Мы выявляем отсутствующие навыки ребенка, определяем, как мы будем их развивать, кто будет «работать в команде» со специалистом, какие навыки уже присутствуют у ребенка. Важно учесть индивидуальные особенности, преграды в обучении и особенности развития.

Аутизм — специфическое заболевание, у детей отсутствует желание социальной коммуникации. А большинство навыков формируется за счет коммуникации и поощрения. Если у ребенка нет коммуникации, навык не может развиться до конца.

Правильно, что аутисты учатся всю жизнь?

Чтобы максимально приблизиться к типично развивающимся сверстникам, ребенок должен с раннего возраста заниматься по курсу АВА-терапии не менее сорока часов в неделю в течение трех лет. Без перерывов, без выходных, без отпусков. Три года — при условии, что у ребенка нет органических нарушений ЦНС. Это научно подтверждено в исследованиях американских специалистов. Таким детям даже могут снять диагноз «аутизм». Конечно, все дети разные, и все очень индивидуально.

Также для успеха терапии важно, чтобы с ребенком занимались не только на индивидуальных занятиях, но и дома, и в учебных учреждениях.

Необходима отлаженная команда:

Перечень специалистов зависит от целей, которые мы ставим при обучении ребенка.

Если ребенок ходит в детский сад, как выстраивается работа?

Первое, что я узнаю у родителей, — кто будет работать по программе вне учебных занятий, какой коллектив будет вокруг ребенка. Потому как необходима эффективная команда, и чем больше людей в нее входят, тем быстрее закрепляются навыки. Это распространяется и на работу с нежелательным поведением.

Перед тем, как приступить к курсам ABA-терапии, специалисту необходимо изучить окружающую среду сада. В программу в придачу к особенностям ребенка должны быть включены особенности детского сада, возможности и включенность воспитателей и других специалистов, которые там работают.

Первое, что я узнаю у родителей, — кто будет работать по программе вне учебных занятий, какой коллектив будет вокруг ребенка. Потому как необходима эффективная команда, и чем больше людей в нее входят, тем быстрее закрепляются навыки.

Как проходит работа с нежелательным поведением? Как отучить ребенка с РАС что-то делать?

При работе с нежелательным поведением необходимо провести Функциональный Анализ поведения (ФА), а именно выяснить цель, которую достигает ребенок, когда ведет себя «плохо». При длительном прямом наблюдении специалист собирает данные о поведении, окружающей среде, а также изменениях в ней, которые могут влиять на поведение ребенка. Определяются имеющиеся навыки, определяются риски относительно данного поведения.

Далее строится работа по обучению новому социально одобряемому обществом поведению, параллельно ведется работа по поддержанию нового поведения. Это далеко не весь перечень работы, которая проводится при функциональном анализе. Она имеет большее количество нюансов и очень индивидуальна для каждого ребенка.

Функциональный Анализ — это очень сложная работа, которая требует большого опыта и слаженной работы команды специалистов и родителей по индивидуально разработанному плану коррекции.

Получается задача — найти «ошибки» поведения и индивидуально составить программу?

Это не ошибки поведения. Окружающая среда и те изменения, которые в ней происходят, запускают или останавливают наше поведение, впоследствии его формируя.

Сидите вы, вяжете, например, и вдруг звонит городской телефон. Изменения в окружающей среде, а именно звонок телефона, заставляют вас изменить поведение — остановиться, встать, подойти к телефону и взять трубку. Ваше поведение изменилось, потому что появился некий объект в окружающей среде, который остановил поведение «вязать» и одновременно запустил поведение «встать и подойти к телефону».

Другой пример: в момент звонка телефона вы не вяжете, а, например, купаете в ванной свою трехлетнюю дочь. Тут вы скорее всего не пойдете в другую комнату, чтобы взять телефонную трубку. Вы не оставите дочь одну в ванной.

Появление или исчезновение стимулов (объектов, действий) в окружающей среде может менять наше поведение. Все изменения в окружающей среде так или иначе изменяют наше поведение. Для написания индивидуальной программы и проведения функционального анализа специалисту необходимо выявить стимулы окружающей среды, которые влияют на поведение ребенка, и риски, с которыми может столкнуться «команда».

Источник

Развитие детей с аутизмом в центре ABA

Развитие детей с аутизмом в центре ABA

Столкнувшись с диагнозом аутизм, многие родители впадают в отчаяние. Такой подход в корне неверен, аутизм у детей – не приговор, с расстройством можно бороться, добиваясь всестороннего развития. Существует масса примеров успешного становления людей, с рождения страдавших аутизмом.

Чтобы справиться с проблемой, важно заниматься с ребенком, помогать ему развивать свои навыки, для этого существует масса специальных программ, наиболее эффективные из которых практикуются в центре развития ABA.

В стенах ABA центра работают опытные и квалифицированные специалисты, которые убеждены, что каждый человек может занять свое место в развитом социуме.

Аутизм у детей – что это за болезнь?

На самом деле аутизм у детей – это не болезнь, а нарушение развития, характеризующаяся различными нарушениями развития нервной системы. Этиологические факторы патологии до конца не изучены, некоторые из ученых считают, что расстройство является врожденным, а механизм его возникновения заключается в дисфункции головного мозга. Это одна из десятков версий, но, к сожалению, ни одна из них до сих пор не доказана. В зависимости от степени тяжести, диагноз проявляется нарушениями со стороны двигательного аппарата, речевыми дисфункциями, стереотипностью мышления, невозможностью полноценно взаимодействовать с социумом.

На сегодняшний день все виды аутичных расстройств объединены в единый спектр аутистического расстройства. Независимо от этого, патологический процесс дебютирует в период от рождения до 5 лет жизни.

Так можно выделить два распространенных сценария возникновения болезни:

Развитие детей с аутизмом протекает медленнее, чем у их сверстников. Причины зависят от степени тяжести и особенностей течения нарушения, в числе основных выделяют следующие:

Как показывает практика, квалифицированная помощь детям с аутизмом приносит поразительные результаты. Независимо от степени выраженности патологии, особенностей ее течения, большинство пациентов имеют потенциал, не уступающий, а иногда и превосходящий умственные возможности здоровых людей. Это проявляется в следующих качествах:

Когда речь идет о высокофункциональном аутизме, стоит сказать, что их наиболее сложно диагностировать, часто по ошибке их могут называть просто «невоспитанными детьми». В любом случае важно лишь найти подход, правильно выстроить обучение детей с аутизмом.

Причины развития аутизма

На сегодняшний день ученым не удалось выявить точные причины развития аутизма у детей. Более того, в процессе внутриутробного развития определить какие-либо отклонения путем проведения планового УЗИ плода также не представляется возможным. Это объясняется отсутствием видимых физиологических отклонений при скрининге, мозг малышей также выглядит здоровым, все показатели остаются в пределах нормы. Беременность также может протекать нормально, без каких-либо нарушений. Это значит, что заведомо узнать, родится ли малыш с аутизмом, сегодня невозможно.

К сожалению, специалисты из разных научных областей не сходятся во мнении, при этом они относят к причинам возникновения патологии и генетическую предрасположенность, и экологию, и качество питания, и фарминдустрию. Некоторые из мнений, предрасполагающих к развитию аутизма у детей 2 лет, а также более младшего или старшего возраста:

Выбор метода терапии для детей с аутизмом, к счастью, не зависит от первопричин возникновения болезни, оставим это ученым. Лишь кропотливое тестирование дефицитных навыков у ребенка может помочь увидеть дальнейший путь коррекции аутизма.

Признаки и симптомы аутизма у детей

Признаки и симптомы аутизма у детей разного возраста могут значительно отличаться. Так, при появлении на свет клиническая картина вовсе отсутствует. Новорожденный с аутизмом ничем не отличается от сверстников, из-за чего выявить болезнь в первые месяцы жизни не представляется возможным.

В случаях раннего или позднего аутизма заметить первые отклонения можно не ранее 3-месячного возраста малыша. Однако и это требует предельной внимательности родителей, а также опыта в обращении с детьми. В остальном, каждому возрасту соответствуют особые проявления болезни, выглядит это следующим образом:

Важно понимать, что в зависимости от особенностей течения и характера заболевания, степени его тяжести, клиническая картина у разных пациентов одинакового возраста может в корне отличаться. Выше приведены наиболее распространенные и общие примеры симптомов, поведенческих нарушений, заметив которые следует обратиться за профессиональной помощью или проконсультироваться с врачом.

Также стоит помнить, что ранняя диагностика аутизма у детей затрудняется смазанностью симптомов на начальных этапах жизни, их разнообразностью. По этим причинам аутизм у ребенка в 1, 2 годика тяжело поддается диагностике, однако это возможно у высококвалифицированного психиатра. Как правило из-за дефицита специалистов такого уровня диагноз ставится значительно позже, из-за чего несколько усложняется процесс адаптации и обучаемости.

Развивающие программы для детей с аутизмом

Реабилитация детей с аутизмом – сложный и длительный процесс, в течение которого необходимо запастись терпением и никогда не сдаваться. Важно воспринимать ребенка не как больного, а как особенного, ведь, по сути, так и есть.

Цель развивающих программ – не только обучение и получение навыков, но также вовлечение пациента, предоставление ему возможности открыться, избавиться от оков. Само слово «аутизм» означает «внутри себя». То есть мы должны помочь юной личности отринуть сковывающие факторы, чтобы устремиться к всестороннему росту и развитию.

Обязательное условие полноценной адаптации детей с аутизмом, базис каждой развивающей программы – выстраивание доверительных и даже дружеских отношений с малышом. В ходе занятий пациент должен чувствовать себя комфортно и безопасно, иначе рассчитывать на достижение каких-либо результатов не стоит. Эти основы знает каждый профессионал центра ABA, их должен помнить каждый родитель.

Помимо всего сказанного, перед началом любых занятий, важно правильно подобрать и составить развивающую программу для детей с аутизмом. Для этого в нашем центре проводится оценка навыков ребенка по системе VB MAPP и ABLLS-R, позволяющей получить максимально точное представление о возможностях юного пациента.

Даже при систематическом подходе и длительном выполнении программ, важно, чтобы родители были «в одной команде» со специалистами. То малое, что они могли бы сделать:

Проведение развивающих программ в условиях специализированного центра или дома следует подкреплять поощрением. Если ребенок занимается хорошо, справляется с какой-либо поставленной задачей, овладевает навыком, это стоит поощрять. В качестве награды может использоваться игрушка, сладости, объятия, ласковые слова, походы в любимые места.

Метод поощрений позволяет пробудить желание учиться, совершенствоваться и стараться.

Методики занятий

Как уже было сказано, существуют занятия и методики, направленные на корректировку различных сфер жизни ребенка с аутизмом. Они подбираются индивидуально, их правильное составление позволяет юным пациентам развиваться полноценно и всесторонне. Основные методики коррекционной работы с детьми с аутизмом носят следующий характер:

Примеры развивающих программ

На сегодняшний день существует множество методик и развивающих программ для детей с аутизмом, многие из них представлены в форме игры, что позволяет увлечь малыша, легче погрузиться в процесс. Они подразумевают различные подходы, направленные на решение и коррекцию конкретных отклонений или отставаний в развитии. Отдельные программы позволяют прорабатывать узкие направления, например, только становление речи или только выработку социальных навыков.

Развитие сенсорных навыков

Занятия и игры такого плана направлены на установление контакта, выстраивание доверительных отношений, изучение собственных возможностей своего тела, приобретением новых моторных навыков, получение новых сенсорных впечатлений и развитие социального взаимодействия.

Установка зрительного контакта

Эта программа является начальной, она подойдет ребенку и в 1,5 года с аутизмом, и в более старшем возрасте. Ее направленность состоит в установке связи посредством зрительного контакта. Техника выполнения следующая:

Имитация мелких движений

Программа направлена на развитие мелкой моторики, имеющий важное значение в выполнении повседневных функций, сфере самообслуживания, а также развития мозговой деятельности. Данному навыку обучаются только после того, как у ребенка сформирована имитация с предметами и крупная моторика.

Выполнять программу нужно посредством повторения определенных движений за взрослым. В будущем можно дополнить упражнения использованием каких-либо предметов (пуговиц, шнурков и т.д.).

Движение могут быть следующими:

Такие упражнения следует начинать, выбрав от одного до трех за раз. В дальнейшем количество упражнений увеличивается, добавляются более сложные элементы и их количество.

Преимущества нашего центра ABA «на АБАрдаж» в Москве

Наш центр развития расположен в Одинцовском районе (Голицыно), в живописном месте под названием Летний отдых, недалеко от усадьбы Пушкина и парка Захарово в уютном домике. Не для кого ни секрет, что в ABA-центре должны работать добрые и отзывчивые люди, но что важнее, каждый сотрудник должен являеться квалифицированным специалистом в своей области, будь то логопедия, поведенческая аналитика и т.д. В нашем Aba центре каждый педагог имеет богатый опыт с детьми в различной степени подверженными аутизму или аутистическим расстройствам.

Наша миссия – дать возможность каждому юному пациенту занять свое место в развитом обществе.

В ABA-центре «на АБАрдаж» применяются отлаженные и проверенные алгоритмы взаимодействия с детьми, практикуются исключительно эффективные программы коррекции и обучения. Основные преимущества нашего центра:

Цена и стоимость развивающих занятий в центре «на АБАрдаж»

В нашем центре для детей с аутизмом в Москве «на АБАрдаж» Вас может заинтересовать:

Источник