Что страшнее вич или сахарный диабет
Диабет и ВИЧ – «сладкая» парочка
Люди старше 45, живущие с ВИЧ, могут чаще страдать от хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета). Среди ВИЧ-позитивных людей нарушения усвоения глюкозы встречаются на 4% чаще, чем у ВИЧ-отрицательных, показало исследование CDC США.
Исследование было проведено Medical Monitoring Project (MMP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США. Они проанализировали данные 8610 ВИЧ-позитивных граждан и 5600 ВИЧ-отрицательных людей, которые принимали участие в Национальном исследовании состояния здоровья и питания населения (NHANES).
Среди участников ММР 75% составляли мужчины. Почти 60% из них были в возрасте 45 лет или старше, около 25% страдали ожирением; около 20% также имели гепатит С (HCV); 90% получали антиретровирусную терапию в течение последнего года.
Из участников NHANES, около половины – мужчины в возрасте более 45 лет, 36% страдают ожирением; менее 2% были инфицированы гепатитом C.
Исследование показало, что у 10,3% участников ММР был диабет (против 8,3% участников NHANES). Среди ВИЧ+ пациентов с диабетом почти 4% имели заболевание 1-го типа, половина – 2-го типа, и 44% – диабет неопределённого типа.
Согласно результатам исследования, факторами риска стал возраст, ожирение и более длительный срок жизни с ВИЧ-статусом.
Эти результаты не показывают прямой причинно-следственной связи между ВИЧ и диабетом. Но исследователи отмечают, что повысившаяся в последние годы продолжительность жизни с ВИЧ может быть сопряжена с другими проблемами, в частности, с нарушениями эндокринной системы.
Ведущий автор исследования – доктор Альфонсо Эрнандес-Ромиу из Rollins School of Public Health университета Эмори – отметил, что дальнейшие исследования помогут определить, является ли ВИЧ-инфекция прямым фактором риска развития болезни. Исследование было опубликовано в BMJ Open Diabetes Research & Care.
Напомним, что в России живут 1,2 млн ВИЧ-положительных граждан и 9,6 млн больных диабетом, 280 тыс. из них – первого типа. Число новых диагнозов обоих заболеваний растёт с каждым годом.
Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – одна из самых сложных и неизлечимых болезней в истории человечества. Благодаря современной медицине с данным заболеванием можно прожить довольно долго, но только в случае своевременной диагностики и лечения. Опасность заключается в том, что больной человек является носителем инфекции и может заражать здоровых людей. Поэтому так важно знать меры профилактики и основные симптомы ВИЧ, а также своевременно обращаться за помощью к врачам при наличии подозрений на инфицирование.
Первые случаи заражения были зафиксированы в 80-х годах в США у мужчин с нетрадиционной ориентацией. Согласно эпидемиологическим данным вирус берет свое начало из Африки. Сегодня он распространился по всей планете. Число новых случаев ВИЧ-инфекции за год составило около 2 млн. Смертность от вируса иммунодефицита человека снизилась на 51%.
Основные признаки ВИЧ
Наиболее частыми признаками ВИЧ на ранней стадии у больных всех возрастов и полов являются увеличенные лимфоузлы до 2-6 см. Поражается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько – чаще всего в горле, паху и подмышечных впадинах.
Распространенными и отчетливыми симптомами недавно приобретенной ВИЧ-инфекции являются лихорадка (примерно у 8 из 10 пострадавших) и характерная сыпь, о которой сообщает примерно каждый второй пациент. Около 45% недавно инфицированных имеют комбинацию этих двух основных симптомов.
Также очень распространены общая истощенность, потеря аппетита и боли в теле, после чего следуют мышечные боли, воспаление во рту и горле, а также заметная потеря веса. Различий между полами при этом нет. Признаки ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях неспецифичны и являются характерными для других заболеваний.
Виды вируса иммунодефицита человека
На протяжении всего периода изучения этого заболевания и поиска эффективного средства для его лечения неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.
Симптомы ВИЧ-инфекции
ВИЧ на ранних стадиях у женщин имеет некоторые специфичные симптомы. Характерны обильные выделения из влагалища белого цвета, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Симптомы ВИЧ у женщин на ранних стадиях также включают нарушения менструального цикла и дискомфорт внизу живота.
Ранние стадии ВИЧ у мужчин проявляются длительно незаживающими ранами и порезами на теле. Все воспалительные процессы протекают тяжело (бронхиты, фарингиты и пр.). Симптомы ВИЧ на ранних стадиях у мужчин также включают апатию и отрешенность от повседневной жизни. На коже появляются папулы, которые имеют гнойное содержимое.
Дети инфицированных женщин также могут заразиться при грудном вскармливании. С помощью профилактических мер риск передачи может быть снижен примерно с 30% до 5%.
У многих детей признаки заболевания могут не ощущаться до 6-7, а иногда даже до 10-12 лет. Признаки ВИЧ включают задержку в физическом развитии, психомоторное недоразвитие, лимфаденопатию, увеличение печени и селезенки (миалгия). Дети часто сталкиваются с ОРЗ, проблемами со стороны ЖКТ. Отмечается сыпь, нарушение кровообращения, анемия и энцефалопатия.
Как передается ВИЧ
Возможные осложнения
Постановка диагноза
Принципы лечения
После острой стадии ВИЧ-инфекции следует интервал без явных проявлений, который обычно может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. На этом этапе иммунной системе удается держать возбудителей ВИЧ под контролем. Благодаря антиретровирусным препаратам сегодня удается продлить эту фазу.
Пациенты с ВИЧ получают высокоактивную антиретровирусную терапию (BAAPT). Она состоит из индивидуально адаптированной комбинации различных препаратов. Существует более 20 лекарств, используемых для лечения ВИЧ. Важно правильное сочетание медикаментов для предотвращения развития резистентности вируса HI.
Меры профилактики
Защитить себя от ВИЧ-инфекции относительно просто. Следует соблюдать осторожность, избегая контакта с потенциально инфицированными людьми.
Жизнь с ВИЧ. Можно ли забыть о болезни, вести нормальный и полноценный образ жизни
ВИЧ — это вирус, который воздействует на иммунную систему человека и безвозвратно изменяет ее. Без лечения, инфекция может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).
Перед тем как разбираться с нюансами жизни ВИЧ положительных людей, необходимо ознакомиться с ключевыми сведениями о болезни. Вирус нацелен на клетки CD4 (Т-клетки). Чем большее количество копий РНК ВИЧ появится в организме, тем слабее иммунитет. Вирус снижает способность организма человека бороться с другими инфекциями. Главная опасность заболевания в том, что симптомы могут не проявляться в течение 10 лет после заражения. Вот почему важно делать анализ на ВИЧ-инфекцию хотя бы раз в год или каждый раз через 10-14 дней после незащищенного секса с незнакомым партнером. В любом случае вирус иммунодефицита — это не смертный приговор, а хроническое заболевание, с которым можно жить долго и счастливо.
Изменение образа жизни с ВИЧ
К сожалению, до сих пор не существует лекарства, которое могло бы полностью уничтожить вирус. Но современные методы терапии позволяют поддерживать нормальную работу иммунной системы. Если вести здоровый образ жизни, регулярно принимать прописанные лекарства, то можно работать, любить, познать радость отцовства (материнства). Главное принять тот факт, что придется каждый день пить таблетки.
Особенности соблюдения режима приема лекарств.
Пропуск даже нескольких доз прописанных препаратов может поставить под угрозу жизнь и здоровье. Дело в том, что лекарственные препараты не убивают вирус, а замедляют копирование его РНК, поддерживают иммунитет. Как только активные компоненты перестанут поступать в организм, деление клеток восстановится. Несистематическая антиретровирусная терапия повышает риск развития резистентности к прописанным препаратам. Это значит, что врачу придется подбирать новые лекарства, на которые будет реагировать организм больного.
Общее улучшение состояния здоровья.
Люди с ВИЧ должны заниматься спортом, соблюдать сбалансированную питательную диету и избегать любых вредных привычек (включая курение, употребление алкоголя). Особенно важно исключить контакт с любыми болезнетворными микроорганизмами. Рекомендуется есть только пастеризованные продукты, всегда иметь под рукой кровоостанавливающие и дезинфицирующие средства.
Общение с психологами, группами поддержки.
Людям с положительным статусом важно заботиться не только о физическом, но и психологическом здоровье. Жить с ВИЧ можно достаточно долго, но в современном обществе всё ещё встречаются случаи дискриминации больных. Болезнь стигматизируется, людей с вирусом иммунодефицита автоматически причисляют к наркоманам или просто избегают. Неудивительно, что больные становятся замкнутыми, страдают от депрессии, думают о суициде. Вот почему важно периодически посещать психолога или специальные группы взаимопомощи в СПИД-центрах.
Только комплексный подход позволит жить полноценной жизнью, без оглядки на диагноз.
Другие аспекты, на которые необходимо обратить внимание
То, сколько живут люди с ВИЧ, напрямую зависит от дисциплины. Вирус иммунодефицита нельзя игнорировать. В первый год после постановки диагноза придется посещать инфекциониста и сдавать кровь раз в месяц. На основании результатов анализов врач будет корректировать дозировку прописанных препаратов, отслеживать вирусную нагрузку. Как только будет найден оптимальный вариант терапии, больной сможет сдавать анализ на вирусную нагрузку и посещать инфекциониста раз в 6 месяцев. Пропускать консультации не рекомендуется, ведь только так можно своевременно выявить отклонения в работе иммунной системы, откорректировать программу лечения.
Необходимо посетить врача внепланово при появлении следующих симптомов:
Также нельзя забывать о том, что носитель ВИЧ-инфекции заразен для других. Передать вирус можно, даже если терапия проходит успешно, и вирусная нагрузка минимальная. Чаще всего заражение происходит в результате незащищенного секса. Поэтому необходимо использовать презервативы. Женщины могут передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Но ВИЧ, СПИД — это не генетические заболевания. Заражение ребёнка можно предотвратить с помощью специальных профилактических препаратов.
Правовые аспекты жизни людей с ВИЧ
В России действует национальная стратегия по борьбе с эпидемией вируса иммунодефицита человека. Официально, люди с диагнозом ВИЧ имеют все права и свободы, предусмотренные Конституцией. Больным гражданам РФ обязаны оказывать бесплатную квалифицированную медицинскую помощь, включая выдачу лекарственных средств в государственных учреждениях здравоохранения. Также действует принцип добровольного лечения (никто не может принудить человека проходить терапию).
Несмотря на такие прогрессивные изменения в законодательстве, жизнь с ВИЧ в России всё еще сложная. Люди с положительным статусом часто подвергаются дискриминации во всех сферах. Причинами такого негативного отношения к ВИЧ-положительным лицам называют неосведомленность населения о болезни, низкую квалификацию врачей.
«ВИЧ в наше время – все равно что сахарный диабет»
К Всемирному дню борьбы со СПИДом — 1 декабря — департамент здравоохранения администрации Владимирской области подготовил свежую статистику по распространенности в регионе-33 синдрома приобретенного иммунодефицита, смертельно опасной болезни, вызванной ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).
Эпидемиологи отмечают феминизацию эпидемии ВИЧ – инфекции и рост числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, нуждающихся в комплексной медицинской, психологической и социальной поддержке.
Также специалисты обращают внимание на проблему, связанную с выявлением ВИЧ-инфекции среди мигрантов: «Остается низким процент охвата таких лиц медицинским освидетельствованием на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, практически свернуты проекты по профилактике ВИЧ-инфекции среди данной группы риска».
Владимирский центр профилактики и борьбы со СПИДом фиксирует рост числа носителей ВИЧ и в нашем регионе. За 10 месяцев 2016 года выявлено 482 ВИЧ-инфицированных, что на 10% больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Во Владимирской области показатель заболеваемости составляет 40,2 на 100 тысяч населения, что ниже среднероссийского – 51,8. По данным облздрава, сейчас в регионе-33 зарегистрировано 3392 человека с ВИЧ-положительным статусом, это с учетом лиц, находящихся в местах лишения свободы. С начала года скончались 82 ВИЧ-инфицированных, из них 39 – от конечной стадии болезни (СПИДа).
По данным Роспотребнадзора, во Владимирской области лечение антиретровирусными препаратами получили 1402 ВИЧ-инфицированных или 47,4% от числа пациентов находящихся на диспансерном наблюдении. Также ведомство сообщает, что за весь период наблюдения в области от ВИЧ-позитивных женщин родилось 856 детей, и только у 55 из них подтвержден диагноз «ВИЧ-инфекция».
В области увеличилось число выявления ВИЧ-инфекции в возрастной группе от 31 до 40 лет в 2,3 раза больше, за последние 5 лет, а старше 41 года – в 2,6 раза.
Облздрав обращает внимание на то, что, поскольку количество ВИЧ-инфицированных неуклонно растет, затрагивая интересы все большего числа людей, особенно остро встают проблемы соблюдения прав человека и дискриминации ВИЧ-инфицированных. По мнению медицинского ведомства, здесь есть позитивные изменения: по наблюдению эпидемиологов, в обществе стали терпимее относиться к людям с диагнозом ВИЧ. Также облздрав говорит о том, что ВИЧ — это не приговор:
«Медицина не стоит на месте. В XXI веке с диагнозом ВИЧ можно жить полноценной жизнью. Все ВИЧ-положительные пациенты в нашей стране получают бесплатные лекарства, которые эффективно подавляют инфекцию и не позволяют болезни перейти в конечную стадию – СПИД.
Если человек уделяет внимание своему здоровью, он может прожить с ВИЧ и тридцать, и даже сорок лет…. ВИЧ в наше время – все равно что сахарный диабет. Болезнь, конечно, неприятная, снижает качество жизни, но с этим диагнозом вполне можно жить, хорошо себя чувствовать и быть счастливым. Многое зависит от настроя самого человека и его окружения».
Руководитель областного Центра профилактики и борьбы со СПИДом Татьяна Замковая:
Департамент здравоохранения сообщает, что в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом с 30 ноября по 2 декабря 2016 года с 9.00 до 15.00 в Центре профилактики и борьбы со СПИДом будут работать телефоны «прямой линии» для населения. Задать интересующие вопросы по различным проблемам ВИЧ/СПИДа можно, позвонив по телефону (4922) 32-99-43 и 32-93-79.
Исследование: у ВИЧ-положительных мужчин риск развития сахарного диабета на 40 % выше, чем у людей без ВИЧ
Американские специалисты сравнили, как у мужчин с ВИЧ и без него происходит процесс перехода преддиабета к сахарному диабету. По их данным, ВИЧ-положительные мужчины находятся в группе риска.
Исследователи изучили данные пациентов, у которых был преддиабет, то есть уровень глюкозы натощак составлял от 100 до 125 мг/дл. Сахарный диабет диагностировали, когда этот показатель был более 126 мг/дл. Исследование проходило с 1999 по 2019 год, за это время в него были включены 1584 мужчины. Из них у 793 был ВИЧ, передает AIDS.
Сначала пациенты с преддиабетом посетили врача и получили стандартную консультацию, затем они сдавали анализы каждые полгода. Эксперты использовали биномиальные модели перехода, чтобы сравнить прогрессирование преддиабета к сахарному диабету с учетом дополнительных факторов: ВИЧ, возраст участников, этническая принадлежность, вес, наследственность и гепатит С.
ВИЧ-положительные мужчины, которые участвовали в исследовании, были моложе, имели более низкий индекс массы тела, в этой группе было больше случаев гепатита С, чем в группе ВИЧ-отрицательных. В среднем за 12 лет наблюдения у 23 % участников испытаний развился сахарный диабет. Риск развития этой патологии был на 40 % выше среди мужчин с ВИЧ.
Напомним, ученые из Франции сообщали, что у людей с ВИЧ редко диагностируют и вылечивают сахарный диабет. Факторами риска развития этого заболевания называют возраст, ожирение, наследственную предрасположенность, а также высокое кровяное давление. Это касается и ВИЧ-положительных людей. Однако они подвержены дополнительным рискам, более специфичным для ВИЧ и его лечения. К ним относятся продолжительность приема антиретровирусной терапии, использование ингибиторов протеазы первого поколения и нуклеозидных аналогов, липодистрофия, низкое количество CD4.
По мнению ученых, необходимо повысить осведомленность медиков о метаболических проблемах среди людей с ВИЧ. Такой шаг должен помочь избежать почти 20 % пропущенных случаев диабета. Осведомленность должна также привести к пересмотру терапевтических подходов к нему: в исследовании лечение в основном состояло из одного сахароснижающего препарата, в то время как комбинация лекарств могла бы быть более оптимальной схемой лечения.