Что спросить у лечащего врача
Ваш ребенок попал в больницу: о чем спрашивать врача
Итак, у вас заболел ребенок и его кладут в больницу. Как в такой ситуации действовать родителям, рассказывает врач-гематолог Наталья Леднева в своей книге «Книга в помощь. Второе издание».
В любом случае, скоро вам захочется иметь больше информации обо всем, что связано с диагнозом вашего ребенка.
Начнем с главного. Пишем себе в блокнот.
Вступительная беседа с врачом
Как правило, после постановки диагноза лечащий врач или заведующий отделением проводит с родителями ребенка ознакомительную беседу. Но в этот момент родителей обычно переполняет волнение, поэтому не всегда есть возможность собраться с мыслями и четко сформулировать вопросы. Вот список самых важных аспектов, которые чаще всего волнуют родителей в начале лечения.
Конечно, вряд ли вы ограничитесь единичной подобной беседой. Не стоит бояться задавать вопросы врачу, медицинской сестре, психологу или социальному работнику, даже если вам кажется, что вопрос некорректный или вам на него уже отвечали ранее. Из-за стресса во время лечения ослабевают внимание и память.
После первой беседы с врачом родители в среднем запоминают лишь десятую часть полученной информации. Если вам что-то не ясно или вы что-то забыли – это нормально. Просто спросите еще раз. И, если нужно, еще раз.
Ранее Yellmed рассказывал, как успокоить плачущего малыша.
Не бойтесь спрашивать: как правильно задавать вопросы врачу
Время чтения: 4 мин.
Если ваш близкий тяжело болен, вы наверняка уже не раз общались с его лечащим врачом. Но если лечение не помогает, возможности медицинской реабилитации исчерпаны, а состояние человека ухудшается все сильнее, врач может предложить задуматься о паллиативной помощи. Это обсуждается во время очередной консультации.
Химиотерапевт, врач-онколог клиники «Луч» Мария Степанова рассказывает, как подготовиться к такой встрече, какие вопросы стоит задать врачу и что взять с собой на запланированный визит к доктору.
Нужно ли до консультации все рассказать близкому?
Не пытайтесь оградить больного человека от правдивой информации о его прогнозе, но помните: вы можете не говорить ему об этом сами. Лучше сказать: «Давай сходим к специалисту вместе?». Это нормально — не знать, что делать в такой ситуации. Оставьте это врачу.
Обычно я вхожу в положение, объясняю: «Давайте я буду сейчас разговаривать. Это лучше услышать от меня, а не от вас. Какие бы хорошие вы ни были, какими бы замечательными ни были ваши отношения, негативные эмоции польются на того, кто сообщил о прогнозе, кто рассказал плохую новость. Когда мы ударяемся об косяк, мы инстинктивно злимся на него, потому что нам кажется, что это он сделал нам больно».
Пациенту лучше приходить с родственниками или одному?
Если ваш близкий не возражает, а вы уверены, что сможете его поддержать, идите на консультацию вместе с ним — человеку нужны «вторые уши», из-за волнения он может пропускать важную информацию. Вы можете прийти на консультацию и без вашего близкого. Тогда с собой нужно иметь нотариальную доверенность о том, что вы представляете его интересы. Без нее врач не может принять вас — это нарушение врачебной тайны.
Какие вопросы задать врачу?
Скорее всего, у вас уже есть специальный блокнот (или электронный файл) с информацией о вашем близком. Перед консультацией запишите, что беспокоит человека и не забудьте отметить важные вопросы. Для этого можно воспользоваться нашим чек-листом.
Чек-лист вопросов врачу
Что взять с собой на консультацию?
Лучше задавать этот вопрос лечащему врачу заранее, но обычно нужны:
Диски с результатами помогут и врачу, и вам: специалист наглядно объяснит, что происходит в организме больного и почему появляются тяжелые симптомы болезни. Если что-то непонятно, не стесняйтесь переспрашивать, уточнять, просить объяснить.
Как подготовиться к встрече?
Как минимум неделю перед консультацией обязательно записывайте:
Ко мне на консультацию по поводу мамы с канцероматозом брюшины пришла девушка. На вопрос о состоянии мамы отвечает: «У нее периодически бывает рвота, вчера была с мелкими черными крупинками». Значит, это не просто рвота: возможно, было кровотечение, и с этим надо разбираться. Поэтому так важно записывать и передавать врачу все «бытовые» детали, даже самые маленькие: это позволит избежать ухудшения состояния человека и назначить эффективную терапию.
Можно ли просить личные контакты врача?
Уместно будет задать вопрос: «Могу ли я связаться с вами, если возникнут какие-то вопросы?». Связаться с врачом можно не только по телефону, но и с помощью электронной почты, мессенджера. Обговорите, в какое время это удобно врачу. Например, с утра он может быть на обходе и не сможет вам ответить.
Есть ли какие-то правила этикета?
Иногда люди боятся спросить врача, кого он бы мог порекомендовать для получения «второго мнения». Им кажется, что так они выскажут сомнения в его квалификации. На самом деле, спрашивать об этом нормально. Не стесняйтесь задать такой вопрос специалисту.
Если вы решили вести запись консультации на диктофон, заранее предупредите об этом врача, объясните, для чего вы хотите это сделать и спросите разрешения.
Основные правила, как вести себя на консультации
Вам может быть интересно:
Утаивание болезни от близких – забота, героизм, страх? Как и зачем говорить близким о неизлечимой болезни.
Как разговаривать с человеком, который не может говорить. Если человек утратил способность устной речи, это не значит, что он перестал понимать и чувствовать.
Как помочь пожилым людям занять свободное время. Несколько идей, как разнообразить досуг пожилых родственников.
Бояться — это нормально. Как рассказать ребёнку о его тяжёлой болезни. Зачем нужен этот разговор и как подготовиться к такой беседе?
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Доктор медицинских наук назвала 34 вопроса, которые обязательно надо задать на приеме у врача
Как правильно вести себя и как получить полную информацию о своем здоровье и заболевании. Готовимся к визиту в поликлинику заранее.
Очень часто после приема у врача мы уходим с еще большим количеством вопросов, чем до него. Непонятно, какими последствиями на грозит поставленный диагноз, зачем пить каждый день целую пригоршню различных препаратов, не навредит ли это еще больше. А еще — множество назначенных анализов или их недостаток, противоречивые рекомендации от разных специалистов. Чтобы не чувствовать себя «обманутым» и получить исчерпывающую информацию, директор Научно-медицинского исследовательского Центра терапии и профилактики (НМИЦ ТПМ) Оксана Драпкина составила подробную инструкцию.
Оксана Драпкина
Исследование показало, что
Возможно, причиной всему волнение перед визитом, боязнь переспрашивать или простая забывчивость. Но есть вероятность, что и врач что-то не успевает или забывает сказать. Чтобы получить максимальную пользу от приема, стоит к нему заранее подготовиться и действовать по инструкции.
Перед приемом
Сформулируйте и запишите самые важные вопросы, которые вы хотите задать врачу. Отмечайте каждый пункт во время встречи.
Запишите подробно свои симптомы: когда появились, усилились или ослабли со временем.
Запишите или принесите с собой все принимаемые лекарства, в том числе витамины и пищевые добавки.
Если необходимо, возьмите на прием кого-то из членов семьи или знакомых.
Во время приема
Не бойтесь переспрашивать, если что-то непонятно.
Записывайте то, что говорит вам врач (на бумагу или делайте аудиозапись).
По окончании приема
Убедитесь, что вы задали все вопросы из списка.
Попросите врача проверить, правильно ли вы его поняли.
Вы должны выйти из кабинета врача с пониманием того, что нужно делать, над чем работать и о чем нужно знать между визитами.
Какие вопросы нужно задать на приеме
О болезни
Что это за болезнь?
Насколько серьезно заболевание, и насколько повлияет оно на мою жизнь?
Каковы причины этого заболевания?
Могут ли мои симптомы быть причиной нескольких заболеваний?
На какие симптомы следует обратить внимание?
Могу ли я заразить других?
Какие меры я должен предпринимать, чтобы не заразить окружающих?
О лечении
Какие есть варианты лечения?
Какое время займет лечение?
Насколько эффективно это лечение?
Как я узнаю, работает ли лечение?
Есть ли побочные эффекты? Если да, то какие?
Что будет, если я не буду лечиться?
Что будет, если я пропущу прием лекарств?
Можно ли уменьшить количество лекарства?
Нужен ли мне рецепт на лекарство?
Есть ли у вас письменная информация?
Об анализах
Для чего нужен этот анализ?
Как часто мне нужно сдавать анализы?
Какие преимущества и недостатки этого анализа?
Насколько точны результаты анализов?
Что будет означать положительный результат?
Что будет означать отрицательный результат?
Как я должен подготовиться к сдаче анализов?
Когда и как я получу результаты?
Об образе жизни
Как я должен изменить свое питание?
Нужно ли мне заниматься физкультурой?
Какие упражнения вы мне посоветуете?
Что я не должен делать?
Нужно ли мне сделать какие-то прививки?
Нужно ли мне принимать витамины и пищевые добавки?
Соответствует ли мой вес норме?
О перспективах
Посоветуйте надежные источники информации о моей болезни?
Есть ли обучение или группы поддержки с моим заболеванием?
Кстати
Пациент врачу может задать практически любой вопрос. А работает ли это правило в обратном направлении? Вроде бы да — в кабинете врача слишком интимных вопросов не существует. В то же время сами медики говорят, что есть такие темы, заговаривать на которые врач должен либо очень аккуратно, либо вообще их не затрагивать. Да и вести себя обязан определенным образом. К примеру, гинеколог не должен обращаться к пациенте «моя девочка», а при осмотре не должно быть больно. На что еще обратить внимание, чтобы вычислить непрофессионала от гинекологии, читайтеЗДЕСЬ.
Что спросить у врача
Как только врач подтвердит ваш диагноз, он предложит вам один или несколько вариантов лечения. Эти варианты могут варьироваться от выбора лекарств до выбора процедур. Окончательное решение о том, какое лечение вам принимать, конечно принадлежит вам, но вы можете принять осознанное решение, только если у вас достаточно информации.
После того, как вам сообщили о возможных вариантах лечения, вы можете узнать о каждом из них, где можно получить лечение и сколько времени оно займет. Очевидно, что разные варианты лечения подходят для разных людей в зависимости от их обстоятельств, поэтому даже стоимость лечения может повлиять на то, какой из них будет выбран в итоге.
Другими факторами, которые могут повлиять на ваше решение, является то, какие побочные эффекты или риски связаны с лечением, и каковы положительные и отрицательные стороны каждого варианта лечения. Вам также необходимо иметь четкое представление о том, что делать, если вы испытываете побочные эффекты. Кроме того, вы можете узнать, что происходит, если вы не предпримите никакого лечения, если вы откладываете начало лечения или если вы не завершите полный курс лечения.
Другой важный вопрос, который следует задать своему врачу, заключается в том, следует ли вам избегать чего-либо во время лечения и следует ли вам предпринимать какие-либо изменения в образе жизни.
Вы также можете узнать, может ли лечение повлиять на вашу работоспособность и каков будет ваш краткосрочный и долгосрочный прогноз.
После консультации вы все еще можете быть не уверены в том, какой вариант лечения выбрать или какой из них вам больше подходит, поэтому лучше узнать у своего врача, где вы можете получить больше информации о вариантах лечения.
Наконец, если лечение вызывает неожиданные или нежелательные побочные эффекты или, по-видимому, не работает, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Краткое изложение вопросов, которые могут у вас возникнуть относительно вашего лечения:
Самый важный совет – не стесняйтесь спрашивать и уточнять, если вам что-то непонятно!
Что делать, если близкий человек — в реанимации?
«Он умрет?»
Важно! Само попадание в ОРИТ не значит, что ваш близкий умрет.
После успешной интенсивной терапии в ОРИТ пациента обычно переводят продолжать лечение в другое отделение стационара, например, в хирургию или кардиологию. Прогноз зависит от тяжести состояния пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний, действий и квалификации врачей, оснащения клиники, а также многочисленных случайных факторов, иными словами — удачи.
Что вам делать?
Успокоиться, сконцентрироваться и в первую очередь позаботиться о собственном психическом и физическом состоянии. Например, не следует впадать в отчаяние, заглушать страх и панику алкоголем, обращаться к гадалкам и экстрасенсам. Если вы будете действовать рационально, вы сможете увеличить шанс на выживание и ускорить выздоровление своего близкого. Узнав, что ваш родственник в реанимации, оповестите максимальное количество близких, особенно имеющих отношение к медицине и здравоохранению, а также оцените, сколько у вас денег и сколько при необходимости вы сможете найти дополнительно.
Могут ли вас не пустить в реанимацию?
Да, могут. Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» довольно противоречив. Он гарантирует свободное посещение больных их родственниками и законными представителями, но при этом категорично требует соблюдать требования, установленные внутренними распорядками клиники. Причины для запрета на допуск родственника в реанимационное отделение у клиники могут быть вполне понятные: наличие инфекции, неадекватное поведение, занятость персонала при проведении реанимационных мероприятий.
Если вам кажется, что ваше право на общение с родственником в ОРИТ нарушается, конфликтовать по этому поводу с охранниками, медицинскими сестрами, санитарками или дежурными врачами, как правило, бесполезно и даже вредно. Для разрешения конфликтных ситуаций целесообразнее обратиться к руководителю отделения или администрации клиники. Хорошая новость —сотрудники большинства реанимационных отделений ведут себя приветливей, если продемонстрировать желание сотрудничать и адекватность.
Что полезно спросить у врачей?
Задавайте эти вопросы.
— Есть ли необходимость в приобретении каких-то препаратов, которые отсутствуют (например, дорогостоящие антибиотики)?
— Нужно ли купить дополнительные средства ухода? Например, «утку» из синтетического материала, а не металла, противопролежневый матрас, подгузники.
— Стоит ли нанять индивидуальную сиделку? Если да, то необходимо ли договариваться с младшим персоналом отделения или нужно привести человека со стороны (например, из патронажной службы)? Помните, что при некоторых заболеваниях от ухода напрямую зависит жизнь пациента. Не жалейте денег на сиделку, если она необходима.
— Как организовано питание и есть ли необходимость в покупке специального питания для тяжелобольных?
— Нужны ли консультации специалистов со стороны? Предположим, в клинике отсутствует штатный нейрохирург, а его консультация при заболевании вашего близкого целесообразна. Формально, врачи сами обязаны позаботиться о подобном, на практике — это часто организуют родственники.
Напоследок спросите, что еще вы можете принести близкому человеку. Какие-то привычные вещи: игрушки ребенку, личные лекарства, предметы гигиены и обихода. Иногда — телефон, планшет и, даже, телевизор.
Как вести себя в реанимации?
Оденьтесь так, как вам скажут. Как правило, это одежда из синтетических тканей (никакой шерсти), удобная сменная обувь, одноразовый халат, шапочка, маска (можно купить в аптеке). Если у вас длинные волосы, соберите их в пучок. Имейте с собой антисептическую жидкость и обрабатывайте руки. Иногда даже имеет смысл завести собственный сменный хирургический костюм (можно купить в магазине медицинской одежды).
Умерьте свои эмоции. Вы попадете в крайне непривычную обстановку, вокруг будут тяжелобольные люди, будет много запахов и звуков. Не мешайте персоналу. Для вас это стресс, для сотрудников — повседневность. Ваш близкий может не говорить, либо говорить не так и не то, из него могут торчать многочисленные трубки, на нем могут быть повязки, наклейки. Он может быть странного цвета, отечный, пахнуть необычно.
Не пугайтесь, это не навсегда. Он просто болеет.
Как вы можете ему помочь?
Никто не знает, как это работает, но опытные врачи-практики еще при первом разговоре с больным могут определить вероятность выживания больного при осложнениях. От психологического состояния пациента зависит очень многое. А это состояние почти полностью зависит от близких, то есть от вас.
По возможности, говорите с больным, как со здоровым. Ни в коем случае не рыдайте, не истерите, не смотрите на него с отчаянием и болью, даже если вы их испытываете, не заламывайте руки, не кричите: «Ах что же, что с тобой?!». Не обсуждайте по своей инициативе обстоятельства травмы, если дело в травме. Не обсуждайте негативное. Говорите о максимально практических вещах, как связанных с заболеванием, так и чисто бытовых, семейных.
Помните: пока ваш близкий болен, но жив, он может и должен участвовать в жизни своей семьи.
А что говорить, если он боится смерти?
Я не знаю, решать вам. Но, во всяком случае, выслушать. Если близкий просит о встрече со священником, организуйте ее. Как правило, тех пускают в реанимацию даже к терминальным пациентам. Если близкий имеет хроническое нарушение сознания (например, находится в коме), уделяйте много времени вербальному и невербальному (прикосновение, массаж, привычные для него вещи в зоне доступности) общению с ним. Последние научные работы показывают, что это положительно влияет на процесс реабилитации. Многие пациенты, кажущиеся неспециалисту «коматозными», на самом деле видят и слышат все происходящее вокруг.
Если вам приходится выхаживать своего близкого долгими неделями, месяцами или годами, реанимация становится значимой частью жизни. Вам потребуется выдержка и хладнокровие. Помогайте персоналу, как только почувствуете, что овладели основными навыками. Мне известны случаи, когда родственники реанимационных больных впоследствии меняли свой жизненный путь и становились медсестрами, врачами.
Для родственников своих пациентов написал практикующий нейрохирург Алексей Кащеев.