Что соединяет зубчатый шов
Что соединяет зубчатый шов
Непрерывные соединения костей черепа представлены фиброзными соединениями — швами у взрослого человека и межкостными перепонками (синдесмозами) у новорожденных. В области основания черепа имеются синхондрозы.
Кости крыши черепа соединяются между собой посредством зубчатых и чешуйчатых швов. Медиальные края теменных костей соединены между собой зубчатым сагиттальным швом (sutura sagittalis). Передние края теменных костей соединяются с задним краем лобной кости зубчатым венечным швом (sutura coronalis).
Задние края теменных костей образуют с передним краем затылочной кости зубчатый ламбдовидный шов (sutura lambdoidea). Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости, образуя чешуйчатый шов (sutura squamosa). В области лицевого отдела черепа швы ровные, плоские, или гармоничные.
На черепе имеются также непостоянные (временные) швы, образующиеся в результате позднего сращения или несращения отдельных точек окостенения. Так, например, иногда верхняя часть затылочной чешуи отделена поперечным швом целиком или частично от остальной части затылочной кости. Иногда не срастаются обе половины лобной кости.
В этих случаях сагиттальный шов (так называемый метопический) начинается от глабеллы или несколько выше. При наличии межчелюстной, или резцовой, кости образуется резцовый шов. При удвоении теменной кости имеется межтеменной шов. Кроме того, встречаются непостоянные швы: чешуйчато-сосцевидный, клиновидно-челюстной (между крыловидным отростком клиновидной кости и телом верхней челюсти). Во второй половине жизни человека большинство швов полностью или частично зарастают. При этом соединительнотканная пластинка между костями черепа замещается костной тканью.
Хрящевые соединения, или синхондрозы, черепа располагаются в области его основания, они образованы волокнистым хрящом. Обычно с возрастом у человека хрящевая ткань замещается костной. На месте клиновидно-затылочного синхондроза к 20 годам образуется синостоз.
Соединения костей черепа
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Непрерывные соединения костей черепа
Зубчатые швы: венечный, сагиттальный, (стреловидный) ламбдовидный,
Лицевой отдел черепа
Плоский (гармрничный) шов
Соединения зубов с альвеолами челюстей
Вколачивание (зубо-альвеолярное соединение)
Синхондрозы (временные), замещающиеся синостозами: клиновидно-затылочный клиновидно-каменистый каменисто-затылочный межзатылочный клиновидно-решетчатый
В области основания черепа имеются также синхондрозы, образованные волокнистым хрящом. Клиновидно-затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitalis) расположен между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости. Между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости находится каменисто-затылочный синхондроз (synchondrosis petrooccipitalis). С возрастом эти синхондрозы постепенно замещаются костной тканью (синостозируют).
[1], [2], [3]
Что соединяет зубчатый шов
Соединения костей черепа
Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские швы, чешуйчатая часть височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом; все остальные кости крыши черепа соединяются посредством зубчатых швов. К зубчатым швам относятся венечный шов (между лобной и теменными костями), сагиттальный (по средней линии между двумя теменными костями) и ламбдовидной (между затылочной и теменными костями). У взрослых и особенно у стариков большинство швов окостеневает.
Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporo-mandibularis) парный, комбинированный, по форме мыщелковый. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости (рис. 36). Внутри сустава имеется суставной диск. Суставная сумка укрепляется латеральной связкой. В суставе возможны опускание и поднимание нижней челюсти (открывание и закрывание рта), боковые движения вправо и влево, смещение челюсти вперед и назад. Все эти движения происходят при акте жевания, они связаны также с членораздельной речью.
Череп как целое
На мозговой поверхности отдельных костей видны отверстия венозных выпускников, через них венозные синусы твердой оболочки головного мозга и диплоэтические вены сообщаются с наружными венами головы. Наиболее постоянные венозные выпускники находятся в затылочной и теменных костях, а также в области сосцевидного отростка височных костей.
Крышу черепа составляют теменные кости, лобная и затылочная чешуя, чешуйчатые части височных костей, и часть больших крыльев клиновидной кости. Кости и части костей, образующие свод черепа, относятся к плоским костям своеобразного строения. Они состоят из двух пластинок компактного костного вещества, между которыми располагается небольшой слой губчатого вещества (диплоэ). Внутренняя, обращенная к головному мозгу пластинка вследствие хрупкости называется стекловидной. При ушибах головы могут наблюдаться оскольчатые переломы только этой пластинки, без нарушения наружной.
На наружной поверхности основания черепа (рис. 38) находятся хоаны (отверстия, ведущие в носовую полость), крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, шиловидный отросток и шило-сосцевидное отверстие, сосцевидный отросток, мыщелки затылочной кости и другие образования.
1 ( Иногда врожденное искривление перегородки носа затрудняет дыхание и требуется хирургическое вмешательство.)
Полость рта (cavitas oris). Ее верхнюю костную стенку составляет твердое небо, образованное небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных. Спереди и с боков костную основу полости рта образуют альвеолярные отростки и зубы.
На боковой поверхности черепа различают парные ямки: височную, подвисочную и крыловидно-небную. Границей между височной и подвисочной ямками является скуловая дуга. Углубляясь, подвисочная ямка переходит в крыловидно-небную. Последняя сообщается с полостью черепа (круглое отверстие), с глазницей (нижняя глазничная щель), полостью носа (клиновидно-небное отверстие), а также с полостью рта (большой небный канал).
Какие виды швов соединяют кости свода черепа
Черепная коробка – наиболее сложная часть скелета человека, которая состоит из множества крупных и мелких сочленений. Она надежно защищает головной мозг от повреждения, в его полости расположены органы зрения и слуха, коронарные сосуды. Соединение костей черепа имеет ряд особенностей, влияющих на форму головы и лица.
Типы соединения костей черепа
Основу черепной коробки составляет костная ткань, состоящая из губчатого вещества. Наружная часть полностью покрыта надкостницей, которая отвечает за полноценный рост, развитие и питание поверхностного слоя. Это специальная оболочка, соединяющая в единую пластину несколько крупных и мелких костей.
При подробном изучении анатомии и строение выявляется несколько типов костей, формирующих череп:
Они различаются толщиной, плотностью, расположены на разных участках головы. Соединяются подвижными и неподвижными видами черепных швов, которые меняются по мере роста человека.
В области височно-челюстного сустава находится полностью подвижное соединение – диартроз. Оно состоит из головки и суставной сумки, отличается большой амплитудой движения при жевании и разговоре. Специальная капсула содержит синовиальную жидкость, смягчающую трение и исключающую травмы, болезненные ощущения.
Особенности швов и соединений в детском возрасте
В новорожденных для быстрого роста и изменения формы на черепе присутствуют подвижные соединения или роднички. Это тонкая и неплотная часть, состоящая из соединительной ткани. Они расположены в местах будущих швов, постепенно костенеют по мере взросления грудничка:
Парные роднички необходимы для изменения формы черепа при прохождении через родовые пути. В первые недели после рождения они теряют практический смысл, быстро твердеют, превращаясь в швы или синдесмозы. Изменение может продолжаться до 1,5 лет.
По мере взросления в течение жизни можно заметить, как соединяются и отвердевают кости черепа. До 20 лет у молодого человека могут оставаться малоподвижные участки или синхондрозы, на которых губчатая ткань фиксируется с помощью тонких волокон хрящей. Они диагностируются на затылке вокруг клиновидной и решетчатой пластин.
Какая по плотности костная ткань образует черепные швы, во многом зависит от возраста. В редких случаях при аномалии или генетических отклонениях роднички у ребенка костенеют слишком быстро или медленно. Они могут зарасти раньше срока при рахите, патологиях скелета, внутриутробных инфекциях.
Основные виды швов
У взрослого человека присутствует только одно полуподвижное соединение – височно-челюстной сустав. Основной тип соединения всех костей мозгового и лицевого отдела черепа спереди представлен плотными перепонками или синдесмозами. Края пластин имеют зубчатую и неровную форму, которая обеспечивает прочную фиксацию. Это снижает риск перелома и травмы при ударе.
Крупные швы черепа имеют определенные названия в анатомии, отличаются размером, типом соединения и другими параметрами. Они составляют свод, образуют единую коробку кости крыши, обеспечивая обтекаемую форму. В большинстве случаев она заложена на генетическом уровне, может зависеть от положения плода во время внутриутробного развития.
Подробно изучая анатомию швов черепа, можно заметить разные виды соединений:
Лицевую часть образуют более тонкие и короткие носоверхнечелюстной, клиновидно-теменной, височно-скуловой, затылочно-сосцевидный швы. Они соединяют черепную коробку, создавая максимально надежное и прочное образование. Изнутри сочленения проходят по небу и носовому ходу.
Швы, соединяющие кости свода черепа, прилегают друг к другу максимально точно, остаются незаметными под тонким слоем мышечной ткани.
При рождении ребенка имеет значение, как стреловидный шов стоит в поперечном размере. При его низком стоянии возникает патологическое состояние, при котором головка ребенка не сможет выйти по родовым путям без травм и сильного сдавливания, изменения формы черепа. При таком состоянии нередко назначается экстренное кесарево сечение.
Стреловидный шов – наиболее длинный, проходит по середине головы. Поэтому во время родоразрешения дает акушерам «подсказку» о позиции тела младенца относительно шейки матки и тазового дна. Это помогает избежать травматизма и уберечь грудничка от опасных осложнений.
Возрастные изменения
У младенцев основные роднички уплотняются в 2−3 месяца. До года остается небольшое «окно» в центральной части у лба. Через него до года можно проводить УЗИ головного мозга – простой способ диагностики, не требующий анестезии или применения седативных препаратов. На его месте образуется точка, в которой на черепе одновременно сходятся венечный, ламбдовидный и сагиттальный шов.
Существует несколько периодов смены формы и размера черепа человека:
В редких случаях швы и роднички на части, расположенной ближе к спинке, затягиваются тонкой соединительной тканью. По мере взросления она не сменяется костной, остается хрящевой. Как правило, у человека не возникает болезненных или неприятных ощущений. Но таким пациентам врачи рекомендуют соблюдать повышенную осторожность, отказаться от экстремальных видов спорта, следить за давлением.
Краниосиностоз
В редких случаях у маленьких детей возникает заболевание, при котором костные швы преждевременно срастаются, становятся плотными, деформируя лицо и мозговой отдел черепа. У ребенка может развиваться краниосиностоз – патология с высоким риском летального исхода из-за опасных осложнений.
При краниосиностозе у грудничков быстро костенеет сагиттальный или ламбдовидный шов, ткани начинают расти перпендикулярно. Головной мозг сдавливается из-за недостаточного пространства для роста, повышается внутричерепное давление, отмирает зрительный нерв. Дети страдают от головных болей, становятся капризными, сильно отстают в умственном развитии.
Основная причина краниосиностоза – гормональные нарушения во время беременности, родовые травмы, неправильное предлежание. Устранить проблему даже на ранней стадии можно только хирургическим путем.
Соединения костей черепа
Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов (связки, роднички, швы, вколачивания), и в меньшей степени – синхондрозов. Хрящевые соединения – синхондрозы, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз – клиновидно-затылочный, synchondrosis sphenooccipitalis. Также имеются постоянные синхондрозы: каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.
Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав.
В участках, где сходятся несколько костей, имеется 6 родничков. Самый большой из них передний (лобный) родничок, fonticulus anterior (frontalis), находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму, и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок, fonticulus posterior (occipitalis), находится между двумя теменными костями и затылочной, имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички – непарные. Помимо них существуют парные роднички.
Клиновидный, fonticulus sphenoidalis, парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Они окостеневают практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Зарастает на 2-3 месяце жизни. Благодаря наличию родничков череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться во время прохождения головки плода через родовые пути в процессе родов.
У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами, suturae, – соединениями краев костей мозгового и лицевого черепа прослойками соединительной ткани. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов, sutura serrata, имеется между теменными костями (сагиттальный шов, sutura sagittalis); между теменными и лобной (венечный шов, sutura coronalis); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов, sutura lambdoidea). С помощью чешуйчатого шва, sutura squamosa, соединяются чешуя височной кости с теменной костью и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских (гармонических) швов, sutura plana. Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например, sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др.
Синхондрозы – хрящевые соединения, характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом.
Рис. 4.19. Череп новорожденного.
А – вид сбоку: 1 – fonticulus anterior; 3 – fonticulus sphenoidalis; 2 – fonticulus posterior; 4 – fonticulus masoideus; Б – вид сверху: 1 – sutura frontalis; 2 – tuber frontalis; 3 – fonticulus posterior; 4 – os occipitale; 5 – sutura lambdoidea; 6 – tuber temporale; 7 – sutura sagittalis; 8 – os temporale; 9 – sutura coronalis; 10 – os frontale; 11 – fonticulus anterior.
1. Временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости – клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis (отчетливо выражен у детей).
2. Постоянные синхондрозы:
– между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis;
– между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa;
– хрящ, закрывающий рваное отверстие, foramen lacerum.
С возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной костью. Примером синостозов могут служить у взрослого человека соединение между телами затылочной и клиновидной костей, между крестцовыми позвонками, половинами нижней челюсти.
Синовиальные суставы черепа, artt. synoviales cranii – височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister (рис. 4.20, 4.21).
1. Височно-нижнечелюстной сустав, правый и левый, artt. temporomandibulares dexter et sinister
2. Кости, образующие сустав: височная кость,os temporale; нижняя челюсть, mandibula; суставные поверхности: нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis и суставной бугорок височной кости tuberculum artuculare ossis temporalis; головка нижней челюсти caput mandibulae.
3. Капсула сустава прикрепляется:
– на височной кости: спереди – по tuberculum articulare; сзади – по fissurа petrotympanica;
– на нижней челюсти: по collum mandibulae.
Cпереди она тонкая, а сзади – плотная, поэтому вывихи челюсти возможны только кпереди.
4. По виду – простой, art. simplex, комплексный, art. composita, комбинированный, art. combinatoria, с одноименным суставом противоположной стороны.
5. По форме суставных поверхностей – мыщелковый, art. bicondylaris.
6. По количеству осей вращения – двуосный.
7. Движения:
– вокруг фронтальной оси: поднимание и опускание нижней челюсти;
– перемещение фронтальной оси: движение челюсти вперед-назад;
8. Фиксирующий аппарат: латеральная связка, lig. laterale; шило-нижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare; клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare.
10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:
Кровоснабжение | Венозный и лимфатический отток | Иннервация |
– a. auricularis profunda из a. maxillaris. | 1. Rete articulare mandibulare plexus venosus pterygoideus ’ v. jugularis interna. 2. Oтток лимфы осуществляется в nodi lymphatici parotidei et cervicales profundi. | – n. auriculotemporalis (ветвь n. mandibularis из n. trigeminus) |
Морфо-функциональные особенности сустава:
– наличие суставного диска, discus articularis, – вспомогательный элемент сустава;
– сустав инконгруэнтен (суставные поверхности не соответствуют друг другу);
– полость сустава разобщена на верхний, нижний изолированные этажи;
– несоответствие формы сустава (мыщелковый) и объема движений (три оси движения: вокруг фронтальной оси – опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси вперед – выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси – вращение);
– наличие внесуставных связок ( клино- и шило-нижнечелюстные)