Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней тест с ответами
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Лечение пролежней
Что такое пролежни?
Пролежни, как правило, возникают у тяжелобольных пациентов, длительное время прикованных к постели, или людей в инвалидном кресле. Пролежни – повреждения кожи, подлежащих тканей, которые возникают из-за нарушения их питания, длительного давления на конкретную область тела. Пролежни часто возникают на участках кожи, расположенных над костными выступами: локти, колени, бедра, ягодицы, крестец.
У тех, кто использует инвалидное кресло, повреждения имеют следующую локализацию:
• Ягодицы, крестец;
• Лопатки, позвоночник;
• Задняя часть ног, рук – места, которыми опираются на кресло.
У лежачих больных, повреждения могут быть на:
• Затылке, висках;
• Ушных раковинах;
• Плечах, лопатках;
• Бёдрах, пояснице, крестце;
• Пятках, коленях, подколенной области.
Причины возникновения пролежней
Основная причина возникновения патологии кожи – сдавление тканей между костью, а также твёрдой поверхностью, которой касается тело человека. Например, мягкие ткани сдавливаются между костью – инвалидным креслом или костью – кроватью, что приводит к нарушению циркуляции крови в мелких сосудах. В результате – к клеткам сдавленной зоны перестают поступать кислород, питательные вещества. Участок ткани мертвеет, погибает.
Иными причинами пролежней становятся трение, скольжение. Трение об одежду, простыни возникает, если пациент меняет позу самостоятельно, либо его пересаживают, переворачивают члены семьи, медицинский работник.
Скольжению способствует высокий подъем кровати в области головы. Тогда пациент соскальзывает вниз. Также причина – попытка удержаться в полусидячем, сидячем положении без опоры.
Факторы, связанные с некорректным уходом за больным:
• Неопрятная постель;
• Несвоевременная смена нательного белья;
• Твёрдая, неровная поверхность кровати;
• Бёдрах, пояснице, крестце;
• Пренебрежение гигиеническими процедурами.
Факторы, которые связаны с индивидуальными особенностями больного:
• Истощение, тучность больного;
• Пожилой возраст;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения иннервации тела (например, инсульты);
• Нарушения обменных процессов организма (водно-солевого обмена, ограничение в питье, сахарный диабет);
• Несбалансированное питание, недостаток белковой пищи, нарушения белкового обмена;
• Неконтролируемые процессы дефекации, мочеотделения.
Также к факторам, провоцирующим пролежни, относят лишний/недостаточный вес, курение, аллергическую реакцию на препараты по уходу за кожей, швы, складки, пуговицы на белье, травмы и заболевания головного, спинного мозга, потоотделение из-за повышенной температуры тела.
Степени и симптомы пролежней
Первые субъективные ощущения, которые может испытывать больной:
• Покалывание на коже там, где вероятно может развиться пролежень. Это связано с застоем крови, лимфы, питающих нервные окончания;
• Онемение (потеря чувствительности). Наступает на поражённом участке тела примерно через 3 часа.
Видимые признаки пролежня:
• Застой периферической крови, лимфы. Вначале проявляется в форме венозной эритемы сине-красного цвета, не имеет чётких границ. Места локализации – участки костных, мышечных выступов, соприкасающиеся с ложем. Интенсивность окрашивания кожи постепенно нарастает;
• Слущивание эпидермиса с предварительным образованием пузырьков с гноем или без них.
Это основные признаки начинающегося пролежня. Нужно срочно принимать меры, которые не допустят дальнейшего усугубления патологии.
Развитие пролежней проходит в 4 стадии, которые сопровождаются разными симптомами.
Стадия I – начальная. Её признаки следующие:
• Кожа не повреждена;
• Есть покраснения (светлая кожа). Кожа при надавливании не меняет цвет;
• Цвет темной кожи зачастую не меняется. Кожа при надавливании не белеет. Иногда выглядит раздражённой, цианотичной или багровой;
• Поражённый участок кожи может быть чувствительным, болезненным, быть мягче, прохладнее/теплее по сравнению с иными участками.
Стадия II – пролежень превращается в открытую рану. Признаки:
• Эпидермис, часть дермы или повреждаются, или отсутствуют;
• Пролежень – отёчная, красно-розовая рана (похож на язву);
• Может иметь внешний вид неповреждённого или лопнувшего пузыря с жидкостью.
Стадия III – глубокая рана. Внешний вид:
• Некроз, как правило, достигает не только кожи, но и жировой ткани;
• Язва становится похожей кратер;
• Дно раны может иметь омертвевшую желтоватую ткань;
• Повреждение может распространяться между слоями ещё здоровой дермы.
Стадия IV – обширный некроз тканей. Внешний вид:
• В ране могут выступать сухожилия, мышцы, кости;
• Дно раны тёмное, твёрдая омертвевшая ткань;
• Поражение распространено далеко за пределы очага.
Лечение пролежней с учётом стадий их развития
Стадия I
Лечение пролежней на первой (начальной) стадии включает, проведение мероприятий, препятствующих развитию дальнейшего поражения кожи:
• Защита от давления на ткани, с применением специальных матрацев, поролоновых вкладышей, подушек;
• Контроль состояния поражённых областей кожи, смена позы больного 1 раз в 2 часа;
• Использование препаратов, которые стимулируют кровообращение, а также иммуностимуляторов;
• Местная обработка тканей 3 раза в день. На воспалённые зоны наносятся мази, гидрогелевые покрытия.
Стадия II
Считается переходной. На этой стадии:
• Производят обработку образовавшейся раны, изъязвления;
• Ежедневно выполняются перевязки;
• Используются средства, содержащие антибиотики, антибактериальные повязки;
• После санации раны применяют повязки с мазью, способствующие регенерации дермы. Важно – не допустить возникновение гноя.
Поражённый участок кожи должен оставаться чистым. В этом случае произойдёт купирование процесса, наступит выздоровление.
Стадия III
Требует уже хирургического лечения, что позволит иссечь омертвевшие ткани. Используют средства комбинированной терапии – обезболивающие, противовоспалительные препараты, стимулирующие местный иммунитет, регенерацию тканей. Также применяют ферментные мази, способствующие очищению поверхности кожи. Требуется постоянный контроль врачей.
Стадия IV
На этой стадии необходимо хирургическое вмешательство. Выполняется глубокая санация пролежня, очищение от гноя. После делают перевязки. Для глубокого очищения применяются анестезирующие средства, так как оно может вызвать кровотечение. После удаления некротической ткани, гноя, главная задача – уход, с учётом особенностей течения заболевания.
Больного укладывают на специальное сооружение, а не на постель. Это необходимо, чтобы исключить давление, трение поражённого участка. Если рана длительное время не затягивается, то отсутствующие участки можно реконструировать путём пластической операции, с применением кожи и тканей пациента. Для того, чтобы ускорить регенерацию тканей применяют инновационные методики. Например, лазерное лечение, вакуум-терапия. Применение гидроактивных, гидрогелиевых повязок даёт качественный лечебный эффект.
Перевязочные средства для лечения пролежней
Для очищения и заживления ран применяют специальные лечебные повязки.
Вид повязки зависит от стадии развития пролежня.
Различают четыре стадии:
• Первая стадия.Поверхность кожи не повреждена, отмечается ее покраснение, место пролежня может быть отечным, возможна болезненность, особенно при надавливании. Гидрогелевые покрытия ГелеПран с лидокаином защищают кожу, обладают отличными увлажняющими и воздухообменными свойствами. Прозрачность позволяет контролировать состояние пораженного участка.
• Вторая стадия. Имеются нарушения целостности кожного покрова, пролежни выглядят как маленькая язвочка или волдырь.
При возникновении глубоких пролежней необходимо обратиться к врачу-хирургу.
Только специалист определяет стадию развития пролежней!Имеются противопоказания.
Проконсультируйтесь со специалистом!
Профилактика пролежней
Для устранения первых признаков пролежня необходимо:
• Менять позы больного 1 раз в 2 часа. Если отсутствуют противопоказания, рекомендовано применять специальные подушки, которые изменят положения конечностей, тела относительно поверхности ложа и образуют зазоры между постелью и кожей;
• Следить за изголовьем кровати больного. Оно должно быть вровень или ниже с ним;
• Контролировать влажность кожи больного с помощью гигиенических средств – моющий крем, раствор, пенка, спрей, тёплые ванны (запрещено применять горячую воду). Эти процедуры следует делать минимум 2 раза в сутки. Если есть неконтролируемая дефекация, то удалять загрязнения необходимо максимально быстро;
• Своевременно удалять излишнюю влагу с эпидермиса, кожных складок (остатки жидкой пищи, вода, моча, пот, раневой экссудат). Для этого применяют специальные адсорбирующие прокладки, салфетки, полотенца;
• Регулярно перестилать постель. Менять постельное белье нужно не реже 1 раза в сутки;
• Использовать противопролежневые матрасы ячеистого или баллонного типа. Они оснащены бесшумными компрессорами, что нужно для поддержания, смены жёсткости основания. Матрасы также имеют регулируемое и программируемое надувание разных участков.
• Не проводить интенсивный массаж. Допускается исключительно лёгкое поглаживание области кожи с признаками пролежня. В процессе массажа не должно быть трения;
• Применять для пациентов в инвалидных креслах специальные подушки, которые могут быть заполнены гелем, воздухом, пеной. Также важно следить за изменением положения тела в кресле.
Пролежни – патологии, возникновение которых лучше избежать. Но если этого сделать не удалось, то при возникновении поражённых очагов кожи развитие происходит очень быстро и характеризуется длительным лечением раны. Исходы пролежней достаточно опасны.
Образовавшиеся дефекты, а также последствия пролежней лечат исключительно в условиях стационара.
Тестовые задания ОП 03 Основы патологии на тему: «Уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней»
Онлайн-конференция
«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
« Уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней »
Положение Симса – это:
лёжа на правом боку
промежуточное положение между, лёжа на животе и лёжа на боку
Положение Фаулера – это:
лёжа на правом боку
промежуточное положение между лёжа на животе и лёжа на боку
Кожу с целью профилактики пролежней тяжелобольному пациенту необходимо обрабатывать:
10% раствором марганцовокислого калия
1:5000 раствором фурациллина
10% раствором камфорного спирта
70% этиловым спиртом
Частота смены постельного белья тяжелобольному осуществляется:
по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней
Температура воды, используемая для обтирания тяжелобольного пациента:
Подкладной резиновый круг после использования подлежит:
7. К патомеханическим факторам развития пролежней относится:
поражение спинного мозга
8. К патофизиологическим факторам развития пролежней относится:
мацерация кожных покровов
сниженная масса тела
9. В развитии экзогенных пролежней основную роль играют:
фактор длительного сдавливания
фактор нарушения трофики
фактор ослабления организма
фактор нарушения иннервации
Основные причинные факторы приводящие к пролежням:
д авление на мягкие ткани
11. К внешним факторам риска развития пролежней относятся:
неправильная техника перемещения пациента
нарушение периферического кровообращения
12. К внутренним факторам риска развития пролежней относятся:
з аболевания нервной системы
неправильная техника перемещения пациента
складки на постельном белье
13. Роговой слой кожи полностью обновляется через:
14. Ишемия мягких тканей – это:
нарушение нервной иннервации
15. Некроз мягких тканей – это:
нарушение нервной иннервации
« Уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней »
1. К патомеханическим факторам развития пролежней относится:
поражение спинного мозга
2. К патофизиологическим факторам развития пролежней относится:
мацерация кожных покровов
3. В развитии экзогенных пролежней основную роль играют:
фактор длительного сдавливания
фактор нарушения трофики
фактор ослабления организма
фактор нарушения иннервации
Основные причинные факторы приводящие к пролежням:
д авление на мягкие ткани
К внешним факторам риска развития пролежней относятся:
неправильная техника перемещения пациента
нарушение периферического кровообращения
6. К внутренним факторам риска развития пролежней относятся:
з аболевания нервной системы
неправильная техника перемещения пациента
складки на постельном белье
7. Роговой слой кожи полностью обновляется через:
8. Ишемия мягких тканей – это:
нарушение нервной иннервации
9. Некроз мягких тканей – это:
нарушение нервной иннервации
Положение Симса – это:
лёжа на правом боку
промежуточное положение между, лёжа на животе и лёжа на боку
Положение Фаулера – это:
лёжа на правом боку
промежуточное положение между лёжа на животе и лёжа на боку
Кожу на теле тяжелобольного пациента с целью профилактики пролежней необходимо обрабатывать:
10% раствором марганцовокислого калия
1:5000 раствором фурациллина
70% этиловым спиртом
10% раствором камфорного спирта
Частота смены постельного белья тяжелобольному осуществляется:
по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней
Температура воды, используемая для обтирания тяжелобольного пациента:
Подкладной резиновый круг после использования подлежит:
Эталоны ответов на тестовые задания
« Уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней »
Курс повышения квалификации
Охрана труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе
Курс профессиональной переподготовки
Охрана труда
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Тестовые задания ОП 03 Основы патологии на тему: «Уход за тяжелобольными. Профилактика пролежней» разработаны для студентов второго курса по специальности 33.02.01 Фармация. Составлено для контроля знаний по усвоению учебного материала на практическом занятии, тестовые задания различного уровня сложности.
Номер материала: ДБ-132980
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.
МГУ откроет первую в России магистерскую программу по биоэтике
Время чтения: 2 минуты
Путин поручил не считать выплаты за классное руководство в средней зарплате
Время чтения: 1 минута
Учителям предлагают 1,5 миллиона рублей за переезд в Златоуст
Время чтения: 1 минута
Время чтения: 2 минуты
Утверждено стратегическое направление цифровой трансформации образования
Время чтения: 2 минуты
Госдума приняла закон об использовании онлайн-ресурсов в школах
Время чтения: 2 минуты
Подарочные сертификаты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
Тесты с ответами по специальности «Помощник медсестры»
Помощник медсестры
1. Основная функция сестринского дела:
Ответ: укрепление здоровья и профилактика заболеваний
3. Наука, изучающая вопросы нравственного поведения медработников:
Ответ: медицинская этика
4. Для приготовления 1л моющего раствора берется моющего средства:
Ответ: 100 гр
5. Для дезинфекции многоразового инструментария используют раствор хлорамина:
Ответ: 3%
6. Какую пробу используют при контроле качества предстерилизационной очистки шприцев и игл:
Ответ: Азопирамовая проба
7. Температура моющего раствора к моменту погружения инструментов составляет:
Ответ: 25 градусов
8. Срок хранения изделий простерилизованных автоклавированием в биксах без фильтра:
Ответ: Трое суток
10. Какая форма вирусного гепатита представляет опасность для медицинского работника?
Ответ: Вирусный гепатит В и С
11. Первое место в структуре ВБИ занимают:
Ответ: Гнойно-септические инфекции
12. Показания к использованию медицинских перчаток:
Ответ: При асептических процедурах, контактах с кровью и другими биологическими жидкостями
13. Растворы для обработки полости рта тяжелобольному:
Ответ: 2% раствор соды, 0,02% раствор фурацилина, 0,5%раствор перманганата калия
14. Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней:
Ответ: Усилить уход за кожей, обработка участков поражения перманганатом калия, УФО
15. Места постановки пиявок:
Ответ: На область правого подреберья, сосцевидного отростка, крестца
16. Число дыхательных движений у взрослого человека:
Ответ: 16-20 в минуту
18. Субфебрильная температура бывает в пределах:
Ответ: 37-38С
19. Показания к применению горчичников:
Ответ: Трахеит, бронхит, пневмония, гипертонический криз, приступ стенокардии
20. Температура воды в грелке должна быть:
Ответ: 60-650С
21. Международный День медицинской сестры празднуется:
Ответ: 12 мая
22. Компететность в деятельности медсестры означает:
Ответ: чёткое выполнение медсестрой своих обязанностей
23. Документ, согласно которому работники СЭС проводят заключительную дезинфекцию:
Ответ: экстренное извещение об инфекционном заболевании
24. Стерилизация это:
Ответ: Уничтожение патогенной микрофлоры
25. Режим стерилизации многоразового инструментария в автоклаве:
Ответ: 132С, 2 атм., 20 минут
26. Для приготовления 3% раствора хлорамина 3 л необходимо взять:
Ответ: 90 г хлорамина 2л 910 мл воды
27. Для приготовления 1л моющего раствора берется 27,5% раствора пергидроля:
Ответ: 17 мл
28. Оснащение, необходимое при закапывании капель в глаза:
Ответ: лекарственное средство, пипетка, ватные шарики
29. Раствор, используемый для подмывания пациента:
Ответ: Слабый розовый раствор перманганата калия
30. Положение Фаулера:
Ответ: полулёжа, с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-600
31. Для контроля стерилизации в сухожаровом шкафу при режиме 1600С используют индикатор:
Ответ: Левомицетин
32. Резиновые грелки, пузыри для льда после использования:
Ответ: Двухкратно, через каждые 15 минут протирают 1% раствором хлорамин
33. Санитарная обработка в приёмном отделении включает:
Ответ: осмотр на педикулёз и чесотку, дезинсекцию, ванну или душ, обтирание, переодевание в больничную одежду
34. Противопоказания к постановке банок:
Ответ: Фарингит и трахеит
35. Обьем воды для заполнения грелки:
Ответ: 2/3 объема грелки
36. Последовательность слоев в согревающем компрессе:
Ответ: Влажная салфетка, компрессная бумага, вата, бинт
37. Пульс чаще всего исследуют на :
Ответ: Лучевой и сонной артерии
38. При критическом падении температуры артериальное давление :
Ответ: Снижается
39. Температуру тела у больных измеряют:
Ответ: Утром натощак (7 до 9ч) и вечером (с17 до 19ч)
40. Нормальное АД составляет:
Ответ: систолическое 100-140 мм. рт. ст, диастолическое 90-60 мм.рт.ст
41. Основная задача сестринского дела:
Ответ: определение потребностей пациента, и эффективное их удовлетворение
42. Субординация в деятельности медсестры означает:
Ответ: подчинение старшему по должности и уважительного отношения к младшему по должности
43. Растворы для обработки волосистой части головы при педикулёзе:
Ответ: 10% водно-мыльная керосиновая эмульсия, лосьоны анти-бит, нитифор, 20% суспензия бензил-бензоата
44. Частота мытья ног тяжелобольному:
Ответ: 2-3 раза в неделю
45. Медицинский предмет, используемый для промывания глаз:
Ответ: Ундинка
46. Дезинфекция суден:
Ответ: 1% раствор хлорной извести 30 минут
47. Положение Симса:
Ответ: на боку, руки согнуты в локтевых суставах
48. Для приготовления 5% маточного раствора гипохлорида кальция берётся сухого вещества:
Ответ: 500 г
49. Для контроля качества предстерилизационной очистки используется:
Ответ: 1% изделий от всей партии
50. Стерильность инструментов в мягкой бязевой упаковке сохраняется:
Ответ: 3 суток
51. В норме напряжение пульса:
Ответ: Умеренного напряжения
52. Ритм пульса определяют по:
Ответ: Силе с которой нужно прижать лучевую артерию чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания
54. Медицинские ртутные термометры обрабатываются:
Ответ: 2 %р-ром хлорамина 5 минут
55. Клеенка на кушетке обрабатывается:
Ответ: 1% р-ром хлорамина 2-х кратно ветошью с интервалом 15 минут
56. Одноразовые шприцы после использования:
Ответ: Помещают в специальный контейнер для уничтожения
57. С чем связан лечебный эффект гирудотерапии:
Ответ: Снижение свёртываемости крови
58. Сестринские вмешательства во 2 периоде лихорадки:
Ответ: Холодный компресс на голову, прохладные напитки
59. Для постановки согревающего компресса приготовить:
Ответ: 8-слойная салфетка, компрессная бумага, вата, этиловый спирт, бинт
60. Признаки 3-й стадии пролежней:
Ответ: Образование пузырей и язв
61. Постинъекционные осложнения, связанные с нарушением асептики:
Ответ: Абцесс, вирусный гепатит В, СПИД, сепсис
62. Во время введения 10% хлористого кальция раствор попал под кожу. Что следует предпринять?
Ответ: Обколоть это место 0,5% раствором новокаина
63. Места введения п/к инъекции:
Ответ: Наружная поверхность плеча и бедра, подлопаточная область,передняя брюшная стенка
64. Причина инфильтратов:
Ответ: Использование коротких игл
65. При взятии крови из вены на биохимическое исследование жгут снимают:
Ответ: После того, как в шприц набрано нужное количество крови
66. Если перед венепункцией не вытиснуть из шприца воздух, какое осложнение возможно?
Ответ: Летальный исход
67. Побочное действие инсулинотерапии:
Ответ: Липодистрофия
68. Пациент после инъекции пенициллина почувствовал головокружение и сообщил об этом медсестре. Медсестра увидела, что пациент бледен, покрыт потом, пульс частый, прощупывается с трудом. Какое осложнение у пациента?
Ответ: Анафилактический шок
69. Неотложная помощь при возникновении болей в области сердца:
Ответ: Дать таблетку нитроглицерина под язык
70. Глюкозурия- это:
Ответ: Наличие сахара в моче
71. Обморок характеризуется:
Ответ: Кратковременной потерей сознания
72. При поступлении пациента с желудочным кровотечением, медсестра должна:
Ответ: Измерить АД, подсчитать пульс
73. Функциональный метод исследования дыхательной системы:
Ответ: Спирография
74. Мероприятия, проводимые перед применением лечебной клизмы:
Ответ: Очистительная клизма
75. Кишечник после масляной клизмы опорожняется через:
Ответ: 6-8часов
76. Сифонная клизма применяется для:
Ответ: Диагностики кишечной непроходимости
77. С какой целью применяют гипертонические клизмы:
Ответ: Для опорожнения кишечника при атонических запорах
78. Порция «В» при дуоденальном зондировании это:
Ответ: Содержимое желчного пузыря
79. Выберите всё необходимое для желудочного зондирования по Мясоедову:
Ответ: Тонкий желудочный зонд, шприц, 11 пробирок, пробный завтрак
80. Мокрота на микобактерии туберкулёза собирается:
Ответ: Трижды, в стерильные ёмкости, в специальном помещении
81. Особенности подготовки пациентов к УЗИ почек и мочевого пузыря:
Ответ: Водная нагрузка перед исследованием
82. Цель исследования общего анализ мочи:
Ответ: Определение физических, химических свойств мочи и микроскопия
83. Показанием к катетеризации мочевого пузыря является:
Ответ: Острая задержка мочи более 6-ти часов
84. Неотложная помощь при приступе почечной колики:
Ответ: Тепло на поясничную область, «сидячие» горячие ванны, баралгин, наркотики в/в
85. У пациента, на второй день после операции по поводу острого аппендицита возникла проблема «метеоризм». Независимые сестринские вмешательства:
Ответ: Ввести газоотводную трубку
87. Предметы ухода при недержании мочи:
Ответ: Мочеприёмник, резиновое судно, памперсы
88. Независимое сестринское вмешательство при сердечной астме:
Ответ: Наложить венозные жгуты на конечности
90. Показания к постановке очистительной клизмы:
Ответ: Отравления, запоры, предоперационный период
91. Неотложная помощь при обмороке:
Ответ: Ингаляция нашатырным спиртом
92. Цель исследования мочи по Нечипоренко:
Ответ: Определение количества форменных элементов осадка мочи
93. Протеинурия- это наличие в моче:
Ответ: Белка
94. Нормальное АД составляет:
Ответ: систолическое 100-140 мм. рт. ст, диастолическое 90-60 мм.рт.ст
95. Какие лечебные мероприятие целесообразно проводить при отравлении этиловым спиртом?
Ответ: Промывание желудка
96. Симптом почечной колики:
Ответ: Острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника
97. Доврачебная помощь при приступе удушья:
Ответ: Начать оксигенотерапию
98. Признаки легочного кровотечения:
Ответ: Розовая пенистая мокрота
100. Показания к постановке сифонной клизмы:
Ответ: Отравления, запоры, подозрение на кишечную непроходимость
101. Предметы, необходимыедля постановки гипертонической клизмы:
Ответ: Грушевидный баллон, газоотводная трубка, вазелин, 10% раствор хлорида натрия
102. Перед каким исследованием делается очистительная клизма:
Ответ: Ректороманоскопия
103. Показания к проведению масляной клизмы:
Ответ: Неэффективность очистительной клизмы, приёма слабительных при запорах
104. Выберите всё необходимое для дуоденального зондирования:
Ответ: Тонкий зонд с оливой, шприц, 3 пробирки, 33% 40 мл.раствора сульфата магния, валик, грелка
105. Показания к промыванию желудка :
Ответ: Отравление ядами
106. Порция «А» при дуоденальном зондировании это:
Ответ: Содержимое 12 перстной кишки
107. Анализ мочи на сахар берётся:
Ответ: В течение суток в одну ёмкость
108. Особенности подготовки к холецистографии:
Ответ: Очистительные клизмы накануне вечером и утром перед исследованием
109. Сжимающая загрудинная боль, иррадиирущая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при:
Ответ: Стенокардии
110. Признаки, характерные для экспираторной одышки:
Ответ: Затруднение выдоха
111. Какое заболевание легких сопровождается кровохарканием:
Ответ: Рак легких
112. Показанием к катетеризации мочевого пузыря является:
Ответ: Острая задержка мочи в послеоперационный период более 6-ти часов
113. Число дыхательных движений у взрослого человека:
Ответ: 16-20 в минуту
116. Уменьшение количества выделяемой мочи менее 500 мл:
Ответ: Олигурии
117. Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением плевры:
Ответ: Усиление боли при глубоком дыхании и кашле
118. Независимые сестринские вмешательства при сестринском диагнозе » рвота кофейной гущи»:
Ответ: Успокоить, положить пузырь со льдом на область эпигастрия, вызвать врача
119. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе:
Ответ: Горчичники на затылок и икроножные мышцы
120. При легочном кровотечении противопоказано:
Ответ: Грелка на грудную клетку
121. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:
Ответ: Введение гипотензивных препаратов
122. Для приступа стенокардии характерны :
Ответ: Давящие, снимающие боли за грудиной, иррадирующие в левую лопатку, плечо
123. Признаки инспираторной одышки:
Ответ: Затруднение вдоха
124. Кормление тяжелобольних является обязанностью:
Ответ: Палатной медсестры
125. Порционник должен составлять:
Ответ: Палатная медсестра
126. Парентеральное питание-это введение питательних веществ :
Ответ: Инъекционным путем
127. Характеристика диеты №7:
Ответ: Строгое ограничение соли и жидкости
129. Питание через назогастральный зонд назначают при :
Ответ: Коме
131. Показания к проведению искусственного кормления через гастростому:
Ответ: Непроходимость пищевода, опухоли, травмы, ожоги пищевода
132. При язвенной болезни желудка назначают диетический стол№:
Ответ: 1
133. При составленнии пищевого рациона больному сахарным диабетом рекомендуют:
Ответ: Ограничить употребление рафинированных углеводов
134. В рационе беременной растительные жиры должны составлять :
Ответ: 50%
135. В питании кормящих матерей большое значение имеет употребление:
Ответ: Полноценных белков
136. При составленнии пищевого рациона пациенту с гипертонической болезнью:
Ответ: Ограничить употребление соли и жидкости
137. Мази, применяемые для лечения пролежней:
Ответ: солкосерил, алазоль, пантеноль.
138. Санитарно-противоэпидемический режим-это:
Ответ: комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний
139. Оптимальные условия для возникновения внутрибольничных инфекций:
Ответ: наличие источников инфекции, механизма заражения, восприимчивого организма
140. Объем санитарной обработки определяет:
Ответ: врач приемного отделения
141. Для дезинфекции шприцы и иглы погружают в 3% р-р хлорамина на:
Ответ: 60 мин
142. Приготовить 10 % р-р хлорной извести:
Ответ: 1 кг хлорной извести довести водой до 10 л воды
143. Для дезинфекции выделений больного лучше использовать:
Ответ: сухую хлорную известь
144. При попадании крови на слизистую глаз следует промыть их :
Ответ: 0,05% перманганатом калия
145. При попадании крови на слизистую носа следует промыть его раствором:
Ответ: 1-2 % р-ром протаргола
146. При попадании крови на кожу следует промыть ее раствором:
Ответ: 70° спиртом, двукратно
147. Полное уничтожение и обеспложивание микроорганизмов называется:
Ответ: стерилизацией
148. Количество воды необходимое для промывания желудка
Ответ: 10-12 литров
149. Порция «В» при дуоденальном зондировании это:
Ответ: Содержимое желчного пузыря
150. Порция «С» при дуоденальном зондировании это:
Ответ: Содержимое желчного пузыря
151. Выберите всё необходимое для желудочного зондирования по Мясоедову:
Ответ: Тонкий желудочный зонд, шприц, 11 пробирок, пробный завтрак
152. Мероприятия, проводимые перед применением лечебной клизмы:
Ответ: Очистительная клизма
153. Кишечник после масляной клизмы опорожняется через:
Ответ: 6-8часов
154. Сифонная клизма применяется для:
Ответ: Для местного воздействия на слизистую прямой кишки
155. С какой целью применяют гипертонические клизмы:
Ответ: Для опорожнения кишечника при атонических запорах
156. Количество воды для проведения очистительной клизмы:
Ответ: 10 литров
158. Инструмент, применяемый при абдоминальной пункции:
Ответ: Игла Дюфо
159. Постинъекционные осложнения, связанные с нарушением асептики:
Ответ: Абцесс, вирусный гепатит В, СПИД, сепсис
161. Жировое питательное вещество для парентерального питания:
Ответ: Липофундин
162. Вакцина БЦЖ вводится :
Ответ: Внутрикожно
163. Недостатки парентерального способа введения лекарственных средств:
Ответ: Требуется соблюдение асептики и нужны навыки медсестры
164. Постинъекционные осложнения венепункции:
Ответ: Некроз, тромбофлебит, гематома, эмболии
166. Места для внутримышечной инъекции:
Ответ: Средняя треть наружной поверхности бедра, верхне-наружный квадрант ягодицы
168. Ответственность за сохранение врачебной тайны несут:
Ответ: Все медицинские работники, получившие при лечении и обследовании информацию о состоянии здоровья пациента
169. Приказ «Об организации и контроле за внутрибольничной инфекцией
Ответ: №476
170. В функции приёмного отделения стационара не входит:
Ответ: Проведение полного обследования
171. Документ приёмного отделения, который заполняется независимо госпитализирован пациент или нет:
Ответ: Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации
172. Растворы для разведения антибиотиков:
Ответ: 0,5% раствор новокаина, 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций
173. Неврит седалищного нерва после инъекции характеризуется симптомами:
Ответ: Нарушение движений в ноге, тянущие боли в ноге
174. Преимущества энтерального способа введения лекарственных средств:
Ответ: Простота в применении и возможность применения в любых условиях
176. Дренажное положение придаётся пациенту с целью:
Ответ: Облегчения оттока мокроты
177. В норме напряжение пульса:
Ответ: Умеренного напряжения
178. В качестве антисептического раствора для промывания мочевого пузыря используют :
Ответ: 0,02% раствор фурацилина
179. Цель исследования мочи по Зимницкому:
Ответ: Определение функционального состояния почек
180. Особенности подготовки пациентов к УЗИ почек и мочевого пузыря:
Ответ: Водная нагрузка перед исследованием
183. При положительной азопирамовой пробе (наличие крови) появляется окрашивание:
Ответ: Сине-фиолетовое
184. Основной функциональной обязанностью процедурной медсестры стационара является:
Ответ: Проведение парентеральных вмешательств
185. При развитии пролежня первыми признаками являются:
Ответ: Покраснение кожи с синюшным оттенком
186. Характеристика диеты №9:
Ответ: Ограничение легкоусвояемых углеводов
187. Независимая помощь при критическом падении температуры тела:
Ответ: Согреть, дать горячий чай, следить за АД, менять мокрое бельё
188. Симптомы второго периода лихорадки:
Ответ: Чувство жара в теле, головная боль
189. Выберите противопоказание для применения грелки:
Ответ: Острые воспалительные процессы в брюшной полости