Что сделать чтобы ребенок не срыгивал после кормления смесью

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Источник

Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления смесью

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?

— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.

Оценка интенсивности срыгиваний

Срыгивания считаются физиологичными, если:

— Как отличить рвоту от срыгивания?

— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.

— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?

— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.

Причины обильных срыгиваний у грудничка

— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?

— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.

— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?

— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.

Осмотр врача требуется, если:

— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?

— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.

Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:

Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.

— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?

— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.

— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?

Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.

— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?

— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.

— От чего зависит объем смеси?

— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.

— Когда нужно заменить смесь?

— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.

Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:

— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?

— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.

Симптомы тревоги

Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.

— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?

— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.

Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Источник

Ребенок срыгивает смесь

Содержание статьи

Срыгивания бывают и у детей, получающих грудное молоко, и у малышей на искусственном вскармливании. Как правило, они не опасны и не отражаются на состоянии здоровья малыша. Но иногда срыгивания могут быть симптомом заболевания.

До какого возраста срыгивание является нормой?

До трехмесячного возраста время от времени срыгивания бывают практически у всех детей. К шести месяцам частота срыгиваний должна значительно уменьшиться или они проходят вовсе.
Срыгивания в течение первого полугодия и периодические единичные небольшим объемом срыгивания в возрасте от 6 до 12 месяцев считаются вариантом нормы, но у здоровых детей старше года их уже быть не должно.

Почему ребенок срыгивает смесь?

Ребенок легко срыгивает смесь или грудное молоко из-за особенностей строения пищеварительного тракта. У новорожденных и детей раннего возраста пищевод и желудок соединяются под более тупым углом, чем у взрослых, а сфинктер, перекрывающий вход в желудок еще слаб и легко пропускает содержимое назад в пищевод. К тому же незрелая нервная система недостаточно хорошо регулирует работу мышц и не успевает послать сигнал к их сокращению, чтобы предотвратить срыгивание.

Срыгнуть малыш может по следующим причинам:

Такие срыгивания не влияют на самочувствие малыша. Обычно чтобы их предотвратить, достаточно подержать малыша столбиком после кормления, пока он не отрыгнет проглоченный со смесью воздух, а потом около получаса не выкладывать его на живот, не подкидывать, не надевать сдавливающую одежду.

Ребенок срыгивает смесь фонтаном. Что делать?

Если ребенок срыгивает фонтаном, это не норма. Нужно найти причину, почему смесь не усваивается. Самостоятельно это сделать сложно, ведь причины могут быть очень разными – от неподходящей смеси или банальной ОРВИ до аллергии и неврологических нарушений.

Единственное срыгивание фонтаном может быть результатом перекорма, неправильного положения ребенка во время кормления или резкого движения. Нужно понаблюдать за малышом: если он ведет себя как обычно, у него нормальная температура, нет каких-то других тревожных симптомов – скорее всего, это случайная ситуация и повода для тревоги нет. Если же срыгивания фонтаном повторяются, появились понос или задержка стула, поднялась температура, ребенок стал более беспокойным или, напротив, вялым – нужно срочно обратиться к врачу.

Срыгивание после каждого кормления: норма или патология?

Возрастной особенностью конкретного малыша и нормой срыгивание после каждого кормления можно признать только в том случае, если никаких других тревожных симптомов нет: ребенок достаточно прибавляет в весе, у него нет нарушений пищеварения, хороший аппетит, крепкий сон.

Если же частота срыгиваний не уменьшается или даже возрастает, малыш на фоне срыгиваний плохо набирает вес, нужно вместе с врачом разбираться, что за этим стоит. Часто срыгивать ребенок может из-за неправильного подбора смеси, аллергии к белкам коровьего молока, функциональных сбоев пищеварения (таких как колики, повышенное газообразование, запор), нарушения обмена веществ, а также из-за врожденных заболеваний ЖКТ и неврологических расстройств. Не пытайтесь вылечить срыгивания самостоятельно, по советам подруг и рекомендациям из интернета. Подходящее лечение должен подобрать доктор после обследования и точной постановки диагноза.

Антирефлюксные смеси и их виды

Если ребенок срыгивает после кормления и причиной тому служит неправильно подобранная смесь или возрастные особенности работы пищеварительного тракта, врач может посоветовать перейти на антирефлюксную смесь (рефлюкс – это забрасывание содержимого желудка в пищевод, “антирефлюксный” – значит препятствующий обратному ходу пищи).

Антирефлюксная смесь близка по составу к стандартной. Её главное отличие от стандартной смеси – наличие загустителя, который делает смесь более плотной и не дает ей свободно выливаться из желудка назад в пищевод и рот ребенка.
Загустителем может служить крахмал или камедь рожкового дерева. Антирефлюксные смеси с крахмалом можно использовать только в том случае, если ребенок склонен к жидкому стулу: крахмал загущает каловые массы и может вызвать запор. Если же у ребенка срыгивания уже сочетаются с запором, то избавиться от этих состояний поможет смесь с натуральной камедью рожкового дерева, такая как, например, Nutrilak Premium Антирефлюксный.

Состав Nutrilak Premium Антирефлюксный приближен к грудному молоку. В нем нет пальмового и рапсового масла, которые способны вызывать запоры и потерю кальция со стулом ребенка.

Смесь содержит натуральный молочный жир, необходимый для развития мозга малыша и правильного обмена веществ, он легко усваивается и дает энергию для активного роста. Омега-3 (DHA) жирные кислоты незаменимы для развития интеллекта и поддержания остроты зрения, а нуклеотиды помогают формированию иммунной системы и созреванию желудочно-кишечного тракта.

Важно, что в качестве загустителя в Nutrilak Premium Антирефлюксный использована именно натуральная камедь рожкового дерева: она является пребиотиком, стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике и тем самым помогает устранять повышенное газообразование и колики. Пищевые волокна камеди активно стимулируют двигательную активность кишечника, делают стул регулярным и мягким.

Источник

Ребёнок срыгивает

Содержание статьи

Так называемые физиологические срыгивания встречаются практически у всех малышей первых месяцев жизни. Это нормальное явление, которое объясняется особенностями формирования желудочно-кишечного тракта у ребенка после рождения. Примерно 85 % новорожденных детей первые недели жизни срыгивают. Если малыш при этом хорошо себя чувствует, активен и прибавляет в весе, специального лечения срыгивания не требуется. Но для родителей это все равно может быть тревожной ситуацией. Главная задача врача в таком случае – успокоить родителей и убедить их в том, что специальная смесь против срыгивания в данном случае не нужна. Но бывают ситуации, когда срыгивания действительно носят упорный характер: более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины питания, введенного за одно кормление, или продолжительное срыгивание в течение получаса, пусть даже небольшим объемом, но после каждого кормления.

Что нужно делать, если ребенок срыгивает

В таких ситуациях нужно смотреть, как развивается ребенок: нет ли отставания в росте, железодефицитной анемии, повышенной возбудимости, нарушений сна. Чаще всего у младенцев это анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Сфинктер между пищеводом и желудком у младенца не выражен так, как у взрослого, и закрывается иным механизмом. Он представляет собой складки оболочки желудка, наподобие лепестков, которые образуют клапан. Этот участок не сжимается, как у взрослых людей, не пуская пищу обратно из желудка. У маленьких детей это отверстие постоянно находится в полуоткрытом состоянии. Таким образом, когда ребенок лежит в кроватке и выход из желудка располагается выше, чем вход, пища выбрасывается из него, как из открытой бутылки*.

Некоторые причины срыгивания у здоровых детей

Даже у здоровых малышей срыгивания могут быть достаточно частыми. Они связаны с неправильным прикладыванием к груди. Некоторые младенцы сосут жадно, захватывая при кормлении много воздуха. Тогда вместе с накопившимся в желудке воздухом выводится большое количество съеденного молока. В норме ребенок срыгивает, как правило, необильно и нечасто. При этом не нарушается его общее самочувствие. Он по-прежнему весел, подвижен, игрив, у него не меняется цвет кожных покровов.

Состав молока. Иногда срыгивания могут быть связаны с составом грудного молока. Если мама употребляет большое количество углеводистой пищи, это может вызывать вздутие кишечника у ребенка, что провоцирует выброс содержимого желудка.

Избыточное кормление. Ребенок может срыгивать, если его перекормить. Это часто касается беспокойных детей. Несмотря на то, что сейчас принято кормить по требованию, маме новорожденного сложно еще различить его потребности. Тогда она может прикладывать его к груди по каждому зову. В этом случае действительно есть шанс перекормить ребенка. То же справедливо и в отношении «жадных» малышей, которые никак не наедятся, поэтому съедают больший объем, чем им положено.

Правила для детей, которые часто срыгивают

Заболевания у детей, при которых срыгивания частые

Существует ряд заболеваний, при которых срыгивание является патологическим, опасным симптомом. В первую очередь это такие заболевания, как пилоростеноз и пилороспазм. В месте, отделяющем желудок и двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер, как и на входе в пищевод. Когда пища уже достаточно подготовлена в желудке, он открывается, проталкивая ее в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме происходит спазм этого сфинктера, и пища не выводится полностью из желудка. При пилоростенозе пища не выводится практически полностью. И в том и в другом случае при кормлении ребенка желудок переполняется, поскольку он еще не избавился от остатков предыдущего кормления, и ребенок начинает срыгивать. В этих случаях срыгивания обильные, часто имеют творожистую консистенцию, кислый запах. Обычно эти заболевания проявляются примерно на 2–4-й неделе жизни ребенка. Если пилороспазм можно победить при помощи приема препаратов-спазмолитиков, то в случае пилоростеноза необходимо оперативное лечение. В любом случае для подтверждения диагноза и лечения нужна консультация хирурга.

Антирефлюксные детские смеси

При наличии тревожных симптомов можно давать специализированную антирефлюксную детскую смесь, в состав которой введен специальный компонент – загуститель. Такая смесь, как и обычная молочная, содержит все необходимые для полноценного роста и развития малыша пищевые вещества, витамины, макро- и микроэлементы. Антирефлюксная смесь может быть единственным источником питания малыша либо частью его рациона. Но эти смеси должен назначать только врач, и они являются лечебным, а не основным питанием. Употреблять такие смеси можно лишь некоторый период времени до восстановления. Эту смесь можно есть не только детям на искусственном вскармливании, но и грудничкам.

Какие антирефлюксные смеси для новорожденных можно использовать

Антирефлюксные смеси делятся на три типа в зависимости от используемого в них загустителя и степени его эффективности при срыгиваниях:

В европейских странах смесь при срыгивании, как правило, содержит натуральные волокна камеди рожкового дерева или их растворимый аналог (инстантную камедь). В США в качестве загустителя традиционно используется рисовый крахмал. Смеси с крахмалом можно применять в полном объеме и не менее 2 недель, чтобы увидеть устойчивый результат. Смеси с камедью могут дать результат уже на 3-й день и работать даже при частичном объеме в рационе ребенка.

Антирефлюксные смеси для новорожденных с натуральной камедью

Натуральная камедь рожкового дерева придает оптимально вязкую консистенцию смеси, благодаря чему она удерживается в желудке, препятствуя срыгиваниям. Антирефлюксные смеси для новорожденных с натуральной камедью рожкового дерева всегда назначаются индивидуально. В большинстве случаев бывает достаточно 30-50 % такой смеси от суточного объема в сочетании с основным питанием, но кому-то может понадобиться и полная замена основного питания на антирефлюксную смесь. Необходимый объем продукта и длительность его применения определяет врач. «В большинстве случаев срыгивание у грудничка – естественное явление и проходит самостоятельно, по мере взросления малыша. В коррекции срыгивания большую роль играет диетотерапия как кормящей матери, так и ребенка. Для детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, допускается назначение антирефлюксной смеси на основе натуральной камеди рожкового дерева. Натуральные волокна камеди увеличивают вязкость содержимого кишечника, стимулируют перистальтику, что в целом улучшает пищеварение и способствует мягкому регулярному стулу у малыша»**.

Что предлагает Nutrilak

Смесь антирефлюксная детская Nutrilak Premium антирефлюксный содержит натуральную биоорганическую камедь рожкового дерева из Сицилии. Благодаря высокому содержанию активных волокон из камеди (89 %) смесь можно разводить водой обычной температуры 37–40 градусов, что удобно маме. В ней нет пальмового масла, которое негативно влияет на процессы пищеварения. Вместо него присутствует натуральный молочный жир, который является источником бета-пальмитата, способствующего комфортному пищеварению.

Подведя итог, можно сказать, что срыгивание неопасно, если оно нечасто, необильно, ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, выглядит и чувствует себя удовлетворительно. Если же Вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться у педиатра, хирурга и невролога.

* По материалам Евгении Бухариной (врач-педиатр высшей категории, неонатолог Медицинской сети «Добробут»).

** Тимофеева Анна Георгиевна К.М.Н. Эксперт в области педиатрии и детского питания.

Источник

Как помочь ребенку в срыгивании

Кормление грудью — совершенно особое время для мамы и ее новорожденного малыша. Вместе с чувством близости и привязанности, которое приносит кормление, постижение его нюансов не может не вызвать множества вопросов, в том числе вопрос, как помочь младенцу в срыгивании. Срыгивание у новорожденного отнюдь не всегда результат простого похлопывания по его спинке.

В этой статье мы поговорим об основах помощи новорожденному при срыгивании, а также о других связанных со срыгиванием вопросах, которые могут у вас возникнуть.

Почему малыши срыгивают?

Давайте разбираться по порядку: прежде всего, почему новорожденным нужно срыгивать? Во время кормления дети обычно заглатывают лишний воздух — это называется аэрофагия. Срыгивание помогает предотвратить попадание этого воздуха в кишечник, а также рвоту, газообразование и капризность ребенка. Чтобы избежать обратного выброса молока после кормления, следует чаще давать малышу возможность срыгнуть.

Как помочь новорожденному в срыгивании?

В течение первых шести месяцев ребенка после каждого кормления следует держать в вертикальном положении столбиком в течение 10–15 минут. Это поможет удержать молоко в его желудке, но, если малыш иногда все равно срыгивает, родителям не следует беспокоиться. Во время ношения малыша в вертикальном положении вы можете положить себе на плечо детскую пеленку или салфетки, чтобы ваша одежда осталась чистой.

Мы уже выяснили, почему срыгивание важно, а теперь давайте узнаем, как помочь ребенку в срыгивании. Родители должны сложенной в горсть ладонью нежно похлопывать малыша по спинке, пока он не срыгнет. Складывать руку в горсть важно, поскольку похлопывание плоской ладонью может быть слишком сильным для младенца.

Все малыши разные, и единственно правильного положения для срыгивания просто нет. Для начала можно попробовать следующие варианты:

Вот несколько советов о том, как лучше всего помочь новорожденному в срыгивании:

Важно давать ребенку возможность срыгнуть после еды, даже если он срыгивал во время кормления!

Если малыш склонен к газообразованию, чаще давайте ему срыгивать. Также если его часто рвет или он страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), давайте ему срыгивать после каждых 30 мл при кормлении из бутылочки или каждые пять минут при кормлении грудью.

Как долго следует держать ребенка, чтобы он срыгнул? У всех по-разному, но обычно удерживание новорожденного в вертикальном положении в течение 15–20 минут после кормления помогает молоку остаться в желудке малыша.

Сведите к минимуму объем заглатываемого воздуха. Образование газов и срыгивание возникают в результате аэрофагии во время кормления. Малыш неизбежно будет заглатывать воздух, но есть способы предотвратить его заглатывание в чрезмерном объеме. Кормите ли вы ребенка из бутылочки или комбинируете кормление грудью с кормлением из бутылочки, антиколиковая бутылочка Philips Avent с клапаном AirFree разработана так, что соска всегда наполнена молоком без излишков воздуха даже в горизонтальном положении, тем самым предотвращая заглатывание лишнего воздуха ребенком во время кормления.

Уменьшение объема воздуха, который заглатывает ваш ребенок, может помочь снизить риск возникновения колик, повышенного газообразования и срыгиваний у малыша.

Кормление грудью — чудесное время, способствующее укреплению привязанности между родителями и малышом. Все мамы и все дети разные, поэтому, чтобы научиться помогать новорожденному правильно срыгивать, вам могут потребоваться время и практика.

Источник