Чем опасен насморк при беременности в 1 триместре
ОРВИ, грипп и коронавирус во время беременности
Беременность – не только время радостного ожидания встречи с малышом, но и период, когда женщина переживает естественное снижение иммунитета, изменения в составе крови, состоянии кожи и слизистых. Они носят гормональную природу. Но такие особенности делает ее более уязвимой и различным простудным заболеваниям, обострению хронических патологических состояний. По разным данным, ОРВИ во время беременности переносит от 50 до 80% будущих мам.
Чем опасна простуда во время беременности
Говоря о вирусных инфекциях в этот период, важно понимать, что в ряде случаев возможны последствия как для ребенка, так и для будущей мамы.
В 1 триместре опасность негативного влияния на плод наиболее высока. Плацента, как естественный барьер еще не сформирована, вирусы могут попадать в кровоток и оказывать влияние непосредственно на зародыш.
Среди наиболее опасных ОРВИ – грипп, коронавирус. Исследования, связанные с последствиями гриппа во время беременности говорят о том, что на вероятность развития уродств влияют не только сами вирионы, но и лихорадка, возникающая в ответ на их попадание.
В случае ОРВИ 1 триместре возможны такие осложнения, как:
Во 2 триместре плацента уже выполняет свои функции, а основные системы органов у малыша уже сформированы. В это время заражение может повлиять на отдельные системы органов и не дает большинству вирусов навредить плоду. Исключение составляет коронавирус. Исследования, проведенные французскими учеными, подтверждают, что он способен проникать через плаценту, инфицировать непосредственно плод (вертикальный способ заражения).
Кроме того, коронавирус ухудшает состояние плаценты: в ней обнаруживают участки воспаления, нарушения кровотока, а сами размеры оказываются меньше, чем в норме.
При заболевании ОРВИ в 3 триместре вред для малыша связан с исходным состоянием здоровья матери и степенью поражения плаценты. При нарушениях со стороны плодного места возможны негативные последствия для плода: малыш страдает от хронической гипоксии, а в дальнейшем – отстает в физическом развитии. Такой ребенок может родиться раньше срока, иметь малый вес.
Да и сама беременность оказывается под угрозой – у 3% женщин с повреждением плаценты при ОРВИ развивается ее отслойка с кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, которое может стать причиной гибели матери, ребенка. Однако акушеры-гинекологи обнадеживают, что хроническая гипоксия и осложнения развиваются лишь при поражении более чем 50% плаценты, в остальных случаях ребенок не страдает.
Признаки ОРВИ во время беременности
Первые симптомы вирусной инфекции у будущей мамы могут появляться одновременно, или же ухудшение состояния развивается постепенно. Скорость появления симптомов, выраженность зависят от вида возбудителя, исходного состояния женщины.
Нередко первые, даже незначительные проявления ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Задача будущей мамы – наблюдать своим самочувствием и не игнорировать сигналы тела. Малейшее недомогание – основание для того, чтобы отдохнуть, обратиться к врачу.
Среди опасных осложнений сезонного гриппа:
Профилактика ОРВИ
Профилактика вирусной инфекции во время беременности по большей части носит неспецифический характер и направлена на поддержание соматического здоровья женщины, ограничение контактов, особенно с людьми, имеющими признаки ОРВИ, соблюдение гигиенических норм. Специфическая профилактика возможна лишь для предотвращения заражения сезонным гриппом.
Неспецифическая профилактика
Акушеры-гинекологи не советуют принимать иммуностимулирующие, поливитаминные препараты без крайней необходимости. Среди основных рекомендаций:
Специфическая профилактика
Прививка от гриппа при беременности разрешена женщинам во 2 и 3 триместрах. Ее безопасность подтверждена клиническими испытаниями. Обычно прививка хорошо переносится и уже через 4 недели обеспечивает иммунитет от вируса. Эксперты ВОЗ рекомендуют применять препараты с дозировкой антигенов от 15 мкг, иные вакцины они оценивают как недостаточно эффективные.
Так будущая мама может выбрать прививку из следующего перечня:
Вакцинация противопоказана пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, системными заболеваниями, острыми состояниями или декомпенсацией тяжелых хронических патологий. Если женщина во время беременности перенесла ОРВИ без каких-либо осложнений, она может выдержать интервал около 2-3 недель и сделать прививку от гриппа.
Лечение вирусных инфекций у беременных
Если простуды во время беременности избежать не удалось, важно подойти к лечению максимально грамотно и бережно. Что необходимо знать? Специфического и безопасного лечения, способного уничтожить все вирусы, вызывающие ОРВИ, нет. Ни гомеопатия, ни интерфероны не станут той самой «палочкой-выручалочкой», что поможет женщине быстро «прийти в себя».. В амбулаторных условиях терапевт и акушер-гинеколог имеют право наблюдать беременных с легким течением заболевания. Лечение по большей части заключается в устранении неприятных симптомов.
Лечение ОРВИ и гриппа в домашних условиях
Боль в горле, кашель, насморк, чувство заложенности носа напрямую ухудшают качество жизни. Будущая мама во время ОРВИ находится в «невыгодном» положении – отечность слизистой носа, затруднение носового дыхания, ощущение сухости и повышенная чувствительность к влажности окружающей среды характерны для нормально протекающей беременности. На фоне инфекции эти симптомы усугубляются, «принося» с собой головные боли, невозможность заснуть из-за «заложенного» носа и в ряде случаев – больший риск синусита (например, гайморита). Для устранения сухости, очищения слизистых от инфекционных агентов рекомендовано орошение носовых ходов стерильными солевыми растворами. При отеке и затруднении дыхания применяют капли с сосудосуживающим, смягчающим эффектом курсом до 3-5 дней.
При болях в горле рекомендуют полоскание отваром ромашки или слабым раствором соды и соли. Эти средства очищают носоглотку, обладают мягким противовоспалительным действием.
Для облегчения состояния нужно обеспечить постельный режим и создать в помещении благоприятный микроклимат (температура воздуха не выше 22 градусов, влажность от 50%). Если нет каких-то ограничений по состоянию здоровья, будущая мама должна пить достаточно жидкости, принимать пищу часто и малыми порциями.
Формально, это все, что можно сделать в домашних условиях, если беременная заболела простудой или гриппом и достаточно легко переносит инфекцию. Самостоятельно начинать прием противовирусных, препаратов из группы интерферонов, пастилок «от болей в горле» раствора йода нецелесообразно. При появлении тревожащих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Средняя и тяжелая степень течения ОРВИ, согласно клиническим рекомендациям, требует госпитализации в стационар. Вот основные показания к переводу:
Лечение коронавируса у беременных
Коронавирус и его отдаленное влияние на малыша окончательно не изучены. Гинекологи, работающие с женщинами, зараженными этой инфекцией, замечают, что заболевание чаще протекает бессимптомно и основанием для тестирования становится факт контакта с зараженным человеком. 80% лиц переносят это ОРВИ легко. В группе риска оказываются женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
При подозрении на декомпенсацию соматических заболеваний, развитие дыхательной недостаточности будущей маме показана госпитализация в специализированный стационар, так как угрожающие состояния лечат в условиях круглосуточного наблюдения. Беременную женщину размещают в отдельной палате.
Протоколы с описанием схем лечения периодически претерпевают изменения. Применение противомалярийных препаратов, интерферонов запрещено. При развитии дыхательной недостаточности обеспечивают доступ кислорода через носовые катетеры, подключают дезинтоксикационную терапию, назначают низкомолекулярные гепарины для предотвращения тромбозов.
Если предполагаемая польза для матери больше предполагаемого вреда для плода, беременных от коронавируса лечат комбинацией лопинавира и ритонавира. При обнаружении пневмонии врач принимает решение о назначении антибактериальной терапии. Для диагностики этого осложнения проводят КТ, беременность не является противопоказанием к обследованию.
Вирусные заболевания во время беременности представляют опасность не только для матери, но и для плода. Основную роль играют меры специфической и неспецифической профилактики. При появлении первых симптомов инфекции необходимо соблюдать постельный режим и поставить в известность лечащего врача (терапевта, акушера-гинеколога).
Ринит и беременность
Кого можно удивить обычным насморком? Без преувеличения могу сказать – никого. Неделька лечения – и Вы здоровы. А если неделькой не обойдется? Ведь такая судьба у 30% беременных. Начинается он в конце 1 триместра, длится вплоть до самих родов, а проходит сам в течение 7-10 дней после родов
Почему?
Дело в том, что во время беременности гормональный фон сильно изменяется. Из-за повышения количества прогестерона в организме женщины задерживается жидкость и увеличивается объем циркулирующей крови. Эстроген способствует утолщению всех слизистых оболочек организма. Слизистая носа тому не исключение – она становится полнокровной, отекшей, и ширина носового хода сужается. А еще эстроген усиливает выработку слизи.
Опасно ли это ребенку?
Опасность состоит в том, что вдох ртом всегда короче вдоха носом. При этом количество кислорода в легких матери уменьшается, и малышу также поступает меньше кислорода. Это может повлечь гипоксию плода и проблемы с центральной нервной системой малыша.
Опасность для мамы заключается в том, что из-за отека слизистой оболочки воздух, который проходит через отекшие носовые ходы, согревается намного хуже. Хуже и увлажняется, и очищается микроворсинками. Как следствие – будущая мама вдыхает воздух плохого качества, что потом снижает ее иммунитет.
При этом повышается риск развития гайморитов, отитов.
Из-за плохого дыхания беременная плохо спит ночью, а днем чувствует себя уставшей и утомленной.
ПОЭТОМУ БОРОТЬСЯ С РИНИТОМ БЕРЕМЕННЫХ НЕОБХОДИМО!
НАСМОРК НАСМОРКУ РОЗНЬ.
Главное, что необходимо сделать при появлении ринита – выяснить, воспалительный он или все-же связан с гормональным фоном беременной.
Симптомы ринита беременных:
Но если у будущей мамочки повысилась температура, озноб, болит горло, болит голова, кашель, обильные жидкие, а затем густые слизистые или гнойные выделения – обязательно необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение.
Ведь Вы отвечаете не только за здоровье мамы, но и за здоровье будущего малыша.
Как же лечить этот «беременный насморк»?
Как же лечить этот «беременный насморк»?Во-первых, необходимо подумать о самочувствии будущей мамы. Комфортное психологическое состояние – это чуть ли не главный фактор благоприятного течения беременности. А этот продолжительный насморк может привести к хроническому недосыпанию, усталости, раздражительности… Здесь важно помнить о том, что после родов это обязательно пройдет.
А пока что используйте некоторые хитрости:
Во время беременности запрещено принимать любые сосудосуживающие препараты без консультации с врачем. Да, они дают быстрый и ощутимый результат, но они влияют и на сужение капилляров плаценты, что может привести к гипоксии плода, нарушению его развития.ГА
Поэтому, если изложенные выше «хитрости» не дали положительный результат – обязательно обратитесь к ЛОРу, расскажите о своем состоянии, и он составит для Вас индивидуальную программу лечения ринита.
«Беременный насморк» пройдет непременно.
Как простуда влияет на беременность
В среднем суммарно за свою жизнь человек болеет простудой около четырех лет. Целых четыре года приходится сражаться с неприятными симптомами ОРВИ в виде кашля, насморка, першения в горле и при этом каждый раз принимать решение: соблюдать во время болезни постельный режим, отложив все свои дела, или же стараться не обращать внимания на недомогание и вести привычный образ жизни.
Для беременных женщин простуда несет две угрозы. Во-первых, повышается риск развития осложнений в виде бронхита, пневмонии и других заболеваний, с которыми в период вынашивания малыша не так просто справиться. Также в такой ситуации повышен риск развития дефектов у плода, особенно когда простуда настигает женщину в первые недели беременности. Предотвратить развитие заболевания во время беременности помогут препараты для профилактики. Если же болезнь все-таки развилась, будущей маме необходимо начать противовирусную терапию как можно быстрее.
По частоте возникновения ОРВИ являются абсолютным лидером среди других инфекционных болезней. И если случаи заболевания гриппом чаще всего регистрируются в холодное время года, во время зимних эпидемий, то обычная простуда может развиться даже в жаркую погоду. Иммунная система борется с проникающими извне вирусами круглый год. В настоящий момент вакцина существует только против вируса гриппа, при этом против остальных вирусов ОРВИ, которых насчитывается около трехсот, вакцины не существует, если, конечно, не говорить о вакцине против новой коронавирусной инфекции, которая относится к респираторным вирусным инфекциям, но достаточно сильно при этом от них отличается. Вирус гриппа встречается всего в 3% случаев от всех ОРВИ.
Также стоит отметить, что возникновение новых штаммов патогенов, а также погрешности в прогнозах эпидемиологов, ведь никто не знает, какой именно вирус гриппа придет в новом сезоне, к сожалению, делают вакцинацию даже против гриппа защитой не на все 100%.
ОРВИ вызывают сотни самых разных вирусов, включая аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и многие другие. Примерно у 25% беременных женщин ОРВИ отличаются смешанной этиологией, т.е. у будущих матерей выявляют сразу несколько различных вирусов. Источником инфекции всегда является больной человек, вокруг которого во время заболевания образуется вредоносное облако из мельчайших капелек слюны, содержащих вирус. Также можно заразиться через предметы обихода, к которым прикасался больной. Среди самых заразных предметов в офисе – столы, телефоны и компьютерные мыши.
Вирусы от чихающих и кашляющих больных оседают на одежде окружающих и их можно принести домой. i Не все знают, что даже стирка не всегда помогает избавиться от вирусного обсеменения вещей, особенно если она ручная и проводится в теплой, а не в горячей воде. Некоторые вирусы вполне способны скрываться в складках ткани, выживать при воздействии на них воды и долгое время пребывать в активном состоянии.
Учитывая все вышесказанное, становится понятно, что у беременных женщин практически нет шансов избежать столкновения с ОРВИ в любом общественном месте. Поэтому о профилактике лучше позаботиться заранее, применяя противовирусные препараты и вооружившись знаниями об особенностях течения простудных заболеваний во время беременности. ii
Как простуда влияет на беременность ввиду состояния организма женщины
Беременные женщины более восприимчивы к простуде, чем другие люди. У них во многих случаях наблюдается затяжное течение заболевания, которое может потребовать госпитализации. Это связано с тем, что на организм будущей матери оказывает влияние ряд гестационных факторов, среди которых:
Симптомы простуды у беременных женщин
После заражения у будущих мам точно так же, как и у других людей, ОРВИ проявляются следующими симптомами:
Ученые доказали способность вирусов проникать через плаценту от матери к плоду, в результате чего заражаются все компоненты системы «мать-плацента-плод». Возможно развитие плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода, что проявляется в виде малого прироста веса беременной женщины, недостаточным увеличением окружности живота, а также чрезмерно активными или редкими шевелениями малыша. Соответственно, после родов может выясниться, что рост и вес новорожденного тоже отстают от нормальных показателей.
Какими бывают последствия простуды при беременности
Кашель и чихание, сопровождающие простуду, могут стать причиной повышения давления в брюшной полости, что неполезно для ребенка. Кашель вызывает повышенный тонус матки – мышечные сокращения, которые могут привести к родоразрешению раньше срока – выкидышу или преждевременным родам. Заложенный нос и выделения из него нарушают процесс дыхания и газообмен в легких, вызывают дефицит кислорода в организме и могут привести к гипоксии (кислородной недостаточности) будущего ребенка.
Когда вирусы поражают ткани плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность и преждевременное старение плаценты, что негативно сказывается на внутриутробном развитии плода. ОРВИ также могут привести к преждевременной отслойке плаценты, слабости родовой деятельности и развитию сильного кровотечения при родах.
Особенно опасно, когда женщина заболевает простудой на ранних сроках беременности, когда плодное яйцо только начинает развиваться и начинается формирование внутренних органов малыша. ОРВИ может стать причиной пороков развития и даже гибели плода. Внутриутробное инфицирование плода во время второго и третьего триместров может вызвать серьезное воспаление и такие заболевания у женщины, как воспаление легких, энцефалит и менингит. При отсутствии правильного лечения последствия могут быть непредсказуемыми.
Простуда при беременности очень часто осложняется бронхитом, острым синуситом и отитом, что тоже делает процесс вынашивания малыша более сложным. Если у будущей мамы в анамнезе имеются хронические заболевания, ОРВИ могут привести к обострению болезней сердечно-сосудистой, выделительной и двигательной систем, приводя к ревматизму, пиелонефриту, панкреатиту, холециститу и другим недугам, которые способны навредить будущему ребенку.
Последствия простуды при беременности могут быть достаточно серьезными, поэтому всем будущим мамам необходимо внимательно относиться к своему здоровью, а при появлении первых симптомов ОРВИ сразу же обращаться к специалисту. Но многие пренебрегают этим советом и пытаются лечиться дома самостоятельно, следуя советам народной медицины и рекомендациям родственников. Можно ли так делать?
Опасна ли простуда при беременности, если не обращаться к врачу
Всем будущим мамам очень важно избежать самых распространенных ошибок и при лечении обязательно учитывать мифы об ОРВИ, которые передаются из поколения в поколение и приносят вред.
Миф 1. Витамин С вылечит от простуды.
Это неправда. Долгое время аскорбиновую кислоту считали едва ли не панацеей от гриппа и других простудных заболеваний. Но сейчас ученые пришли к выводу, что этот витамин не предупреждает развитие ОРВИ и не ускоряет лечение, если заболевание уже в разгаре.
В некоторых случаях аскорбиновая кислота способна уменьшить проявления клинических признаков заболевания. Также в сочетании с правильным питанием она повышает выносливость у здоровых людей. Тем не менее, если человек все же простудился, витамин С бессилен.
Миф 2. Избавиться от простуды помогут антибиотики.
Антибактериальные препараты – это величайшее достижение человечества, со дня своего открытия спасшее миллионы жизней. Казалось бы, если эти лекарства способны помочь при очень серьезных заболеваниях, неужели они не справятся с простудой? Нет, не справятся. По той причине, что антибактериальные препараты, как и следует из их названия, предназначены для борьбы с бактериями. Вирусы по своему строению отличаются от бактерий, и поэтому нет никакого смысла принимать антибиотики при ОРВИ и гриппе. Антибактериальные препараты принимают только в случае развития бактериальных осложнений – например, бактериальной пневмонии.
Не стоит принимать антибиотики для профилактики, стремясь предотвратить развитие осложнений. Этим вы только ослабите свой организм и нанесете вред будущему ребенку. И, конечно, никакие препараты во время беременности нельзя принимать без разрешения врача.
Миф 3. Заболеть простудой можно только один раз за сезон.
Это неверно. Как уже упоминалось, вирусы постоянно мутируют. Поэтому можно заболеть в начале осени, выздороветь, после организм выработает иммунитет к данному типу вируса, а затем заболеть еще не раз зимой и весной. Постоянно появляются новые штаммы, с которыми организм еще не знаком. Для того, чтобы уберечься от заражения, необходимо применять противовирусные препараты, которые борются со всеми типами вирусов.
Миф 4. Антибактериальное мыло защитит от простуды.
Это неправда. Такое мыло, что и следует из его названия, способно бороться только с бактериями. Как уже упоминалось, вирусы и бактерии отличаются разным строением, поэтому и методы борьбы с ними разные. Безусловно, это не отменяет необходимости регулярно мыть руки как беременным женщинам, так и всем остальным. Даже если мыло не уничтожит вирусы, оно способно помочь их смыть. Эффективность этой процедуры значительно повышается, если руки мыть с любым мылом не менее 30 секунд.
Миф 5. При простуде нужен постельный режим.
Несмотря на то, что простуда может привести к развитию ряда осложнений, все же без рекомендаций врача беременной женщине не стоит отказываться от прогулок и умеренной физической активности. Длительный постельный режим может привести к бронхиту или пневмонии, а также к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы. Если позволяет самочувствие, двигайтесь. И старайтесь чаще проветривать комнату.
Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде
Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.
В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. iii Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша. 1,3
Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.
Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:
Легкой степени – 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней
Средней степени – 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Тяжелой степени – 500 000 МЕ 2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.
Профилактика гриппа
Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.
Преимущества препарата ВИФЕРОН:
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
I . П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины», сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.
III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.