Что сделать чтобы не потели ладони
Гипергидроз ладоней
Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.
МКБ-10
Общие сведения
Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см 2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см 2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.
Причины
Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:
Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.
Патогенез
Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.
Классификация
Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:
В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:
Симптомы гипергидроза ладоней
Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.
Осложнения
По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.
Диагностика
При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:
Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.
Лечение гипергидроза ладоней
Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:
Прогноз и профилактика
В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.
Повышенная потливость ладоней
Усиленное потоотделение ладоней считается одной из наиболее часто встречающихся форм гипергидроза. У людей, страдающих подобным нарушением, главной проблемой является рукопожатия и прикосновения. Чтобы как-то справится со своими потными ладонями, людям необходимо постоянно держать под рукой салфетки и платок. Врачи отмечают, что значимость ладонного гипергидроза преимущественно социальная.
Потливость ладоней является не единственной жалобой при гипергидролизе. Другими жалобами и симптомами данного нарушения являются:
Люди, страдающие ладонным гипергидрозом, зачастую испытывают проблемы в общении с окружающими людьми. По статистике, для выполнения самых простых операций примерно 17 больным из 100 из-за повышенной потливости ладоней приходится надевать перчатки.
Причины повышенной потливости ладоней
К основным предпосылкам появления повышенного потоотделения в области ладоней относится наследственная предрасположенность, гормональные нарушения или инфекционные заболевания, а также особенности конституции организма.
Стоит помнить, что гипергидроз ладоней может являться следствием каких-либо нарушений в работе организма, например, вегетососудистой дистонии, туберкулеза, сахарного диабета, различных нарушениях в работе нервной системы и т.д. Сложнее всего приходится пациентам, у которых потливость ладоней является следствием нарушений в работе нервной системы. При данном нарушении потливость возникает из-за волнений и стрессов, и, чтобы прекратить избыточное потоотделение, больному необходимо успокоиться, однако в условиях современных реалий это практически невозможно, потому что микрострессы преследуют нас повсюду.
Способы лечения
Сегодня повышенная потливость ладоней лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Суть консервативного способа заключается в применении травяных ванночек и специальной пудры. Врачи могут предложить и более современные способы, например, использование лечебных антиперспирантов и инъекции ботокса. Наиболее быстрый эфыфект приносит операбельный способ или симпатэктомия. Пациенту при этом рассекают симпатические нервы. Операция длится не более получаса.
Определение способа лечения стоит доверить врачу, при этом сначала все-таки стоит испробовать традиционный способ.
Лечение гипергидроза рук ладоней
На данную услугу действует акция
Гипергидроз ладоней, или по-научному «пальмарный гипергидроз» – повышенное потоотделение кожи в области ладоней. С проблемой «мокрых» ладоней сталкиваются около 3% людей.
Когда температура воздуха повышается, когда человек волнуется или находится под воздействием стресса или болезни, то потоотделение естественным образом усиливается, но, когда потливость ладоней беспокоит непрерывно и не зависит от провоцирующих факторов, это приносит психологические страдания и нарушает процесс общения с другими людьми.
Что такое гипергидроз ладоней
Гипергидроз ладоней проявляется весьма характерными признаками:
Степени выраженности гипергидроза рук
Выделяют несколько стадий этой патологии в зависимости от тяжести проявлений:
Почему сильно потеют ладони
Самая распространенная форма гипергидроза – идиопатическая. Она развивается без причин с младенчества и усиливается в подростковом возрасте. Эта форма не опасна для здоровья, но может стать причиной серьезного дискомфорта.
Кроме того, выделяют множество причин, которые приводят к повышенному потоотделению ладоней:
Как избавиться от повышенной потливости
На сегодняшний день существуют разнообразные способы коррекции и лечения проблемы повышенного потоотделения:
Как избавиться от повышенной потливости рук препаратами «ботокса»
Одним из самых эффективных, современных и наиболее безопасных способов избавления от гипергидроза является инъекционное введение препаратов «Ботокс» (США) и «Релатокс» (Россия). Процедура заключается во введении ослабленного токсина ботулина (который входит в состав препаратов) в зону ладоней. При введении в проблемную зону блокируется выделение ацетилхолина, что приводит к долговременному купированию функций потовых желез.
Процедура непродолжительна по времени, не имеет последствий для здоровья и не требует реабилитации (нет следов на коже после лечения), а эффект развивается в максимально короткие сроки (уже через одну-две недели)и длится от 6 месяцев до года.
Цена на лечение гипергидроза рук в клинике в Москве
Цена за процедуру с учётом действующей акции
Введение»Ботокс» в области ладоней 50 ЕД
Введение»Релатокс» в области ладоней 50 ЕД
Как проходит процедура
Процедура выполняется очень быстро, поэтапно, дает отличный устойчивый результат и не имеет побочных эффектов— введённый ботулотоксин не всасывается в кровь и в системный кровоток не попадает.
На первом этапе специалист нашей клиники проводит пробу Минора, чтобы оценить площадь введения ботулотоксина. Для этого на кожу ладоней наносят йодный раствор, а затем посыпают крахмалом. Когда начинают работать потовые железы и выделяется пот, начинается взаимодействие между йодом и крахмалом, и проступает черное пятно, которое очерчивает зону для введения препарата.
На втором этапе проводится обезболивание и введение препарата:
Рекомендации после введения ботулотоксина
После процедуры нужно соблюдать следующие рекомендации в течение 7 дней:
В дальнейшем рекомендуется чаще использовать увлажняющий крем после каждого мытья рук. При мытье стоит отдавать предпочтение мылу и не применять для обработки ладоней спиртосодержащие препараты.
Для того, чтобы избавиться от гипергидроза ладоней на длительное время нужна всего одна процедура.
В дальнейшем, после окончания срока действия ботулотоксина на потовые железы, процедуру можно повторить вновь. Метод абсолютно безопасен: ботулотоксин не проникает в общий кровоток, а действует только на местном уровне.
Противопоказания для проведения процедуры
Как и у любой процедуры, для ботулинотерапии есть свои ограничения. Абсолютными противопоказаниями к лечению Ботоксом или Релатоксом являются:
Если вы решили избавиться от постоянно мокрых ладоней, то в нашей клинике вам гарантировано профессиональное проведение процедуры лечения гипергидроза дипломированными специалистами. Мы вводим только сертифицированные препараты по ценам ниже, чем у конкурентов.
Потливость ладоней: как избавиться?
Гипергидроз ладоней — распространенная проблема среди многих людей, независимо от пола и возраста. Кроме личных неудобств, которые с ним связаны (ускользание предметов из рук, пятна на бумаге, одежде), человек ощущает значительный социальный дискомфорт. Неприятный запах пота и шелушение кожи приводят к уходу от рукопожатий и прикосновений при встрече, ведь влажные руки и кисти часто воспринимаются как нечистоплотность или боязливость. Человеку трудно поддерживать гигиену, деловые и личные отношения, страдает его имидж.
Причины гипергидроза ладоней
Определить причину чрезмерной потливости ладоней может только врач, к которому желательно обращаться, не это откладывая на потом. Ведь часто гипергидроз — лишь симптом другой болезни, что прогрессирует в организме, а постоянное присутствие пота на руках способствует еще и развитию грибка. Для диагностирования часто требуется дополнительно еще и консультация эндокринолога, невролога, инфекциониста, уролога, гинеколога, онколога и других специалистов. Причина в том, что повышенное потоотделение как симптом связывают с болезнями многих систем организма человека:
Также причиной гипергидроза могут быть инфекционные и онкологические заболевания, гельминты, алкоголизм, отравление организма наркотическими и другими опасными для здоровья веществами.
Лечение повышенной потливости ладоней
Если установлено заболевание, что стало причиной потливости ладоней, то говорят о вторичном гипергидрозе, который исчезает только после полного излечения диагностированной болезни. Первичный гипергидроз — беспричинный, он не имеет связи с какими-либо нарушениями в работе других органов. Возникает как особенность организма, может быть результатом наследственной предрасположенности. Лечение первичного гипергидроза не имеет стандартной схемы или способа, который помог бы всем на 100 % избавиться от проблемы. Но многие специалисты едины во мнении, что начинать лечение нужно с традиционных и безопасных методов, перед этим исключив вторичный гипергидроз, а к оперативному прибегать только в крайней мере. Для облегчения симптомов дерматологи рекомендуют:
Традиционные способы лечения гипергидроза ладоней:
Хирургические способы лечения (лазерный метод и симпатэктомия) — наиболее эффективные. Результат сохраняется несколько лет, а то и больше, но при этом они наиболее травмоопасные, как любое хирургическое вмешательство.
Инъекционный метод в лечении гипергидроза ладоней
Ботокс используется не только в косметических целях, его также эффективно применяют в лечении гипергидроза. В те места на ладонях, где расположены потовые железы, под кожу вводится препарат с действующим компонентом ботулотоксином. Так как это нейротоксин, то при попадании под кожу он блокирует передачу импульсов в нервных волокнах к железам, таким образом, прекращая из них потоотделение. Дерматолог-косметолог клиники Platinum Laser Урбанович Дарья Валерьевна отмечает:
Процедура безболезненная, длится меньше часа. Большую часть времени занимает подготовительный этап, во время которого определяются места, куда нужно вводить препарат. Для этого на ладони наносится йод, сверху посыпается крахмал. Через определенное время в местах чрезвычайной потливости появляются темно-синие пятна, на которых ставят метки для уколов. Инъекции делаются сверхтонкой иглой, поэтому анестезия, как правило, не требуется.
Для лечения гипергидроза ладоней инъекционным методом имеются следующие противопоказания:
Эффект от уколов ботулотоксина начинает ощущаться уже через несколько дней и держится до 5-8 месяцев. Повторять процедуру можно не чаще одного раза в год. Получить дополнительную информацию об инъекционном лечении гипергидроза ладоней, а также записаться на консультацию относительно вашего случая можно в клинике косметологии и пластической хирургии Platinum Laser в Киеве.
Источники:
Статья носит исключительно информативный характер, не может расцениваться как консультация мед эксперта или призыв к самолечению. Любое решение касательно характера получения медицинской помощи должно быть принято пациентом только после очной консультации с профильным доктором.
Сильная потливость: 8 безвредных способов борьбы с ней
Возможно, вам или близким приходится носить несколько футболок в надежде впитать пот, который обильно выделяется в подмышках и кожных складках. Или вы так сильно потеете, что на одежде появляются темные пятна. Или вы даже замечаете, что пот стекает по спине или груди, по лбу даже в комфортных условиях.
Заболевание поражает примерно 365 миллионов человек во всем мире, и тяжесть гипергидроза меняется в зависимости от того, как происходит потоотделение. Чаще всего потливость возникает: в подмышках, на ступнях, руках, лице или голове. Пациенты часто беспокоятся о том, что люди ощущают неприятный запах и видят пятна на одежде.
Лечение
Многие люди настолько смущены, что держат это при себе, вместо того чтобы обратиться за помощью к врачу. Но вы действительно можете найти помощь, обсудив вопрос с врачом-дерматологом. Существует много разных вариантов лечения, которые эффективны и безопасны.
1. Антиперспиранты, чтобы предотвратить чрезмерное потоотделение
Это первый шаг к лечению чрезмерного потоотделения. Антиперспиранты содержат физические блокаторы пота, такие как: хлорид алюминия, которые закупоривают потовые железы, и эффективно предотвращают потливость.
Например, такие средства:
2. Спросите своего врача о приеме таблеток от гипергидроза
Эксперты отмечают, что пероральные препараты, такие как холинолитики, могут использоваться не по назначению при гипергидрозе. Но это связано с риском. Во-первых, взрослым старше 65 лет следует действовать осторожно, поскольку некоторые исследования предполагают связь между длительным употреблением этих препаратов и деменцией(2).
Даже здоровые люди должны учитывать потенциальные побочные эффекты, а именно то, что они могут вызывать запор, помутнение зрения, сухость во рту и учащенное сердцебиение, как было отмечено в предыдущих исследованиях.
3. Ботокс как способ избавиться от сильного потоотделения
Инъекции ботокса (ботулинумтоксина А) могут использоваться не просто как средство борьбы с морщинами на лице. Этот препарат имеет множество медицинских применений и одобрен для лечения людей в возрасте 18 лет и старше при гипергидрозе подмышек. Натуральный белок в составе ботокса помогает разрушить и заблокировать химическое вещество, которое запускает активность потовых желез, помогая остановить потоотделение в области инъекции.
Некоторые страны одобрили это лечение, так как этот подход может снизить потоотделение более чем на 87 процентов и на срок до 14 месяцев (3). Ботокс может быть хорошим вариантом для пациентов, которые не реагируют или не переносят местные или пероральные лекарства от пота.
Обратной стороной является то, что инъекции, которые вводятся непосредственно в подмышечную впадину, могут потребоваться каждые три-шесть месяцев из-за стойкой сухости, могут быть болезненными. Но ваш врач может использовать местные обезболивающие кремы, лед или вибрацию, чтобы уменьшить дискомфорт.
Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.
4. Борьба с чрезмерным потоотделением с помощью процедуры miraDry
Обязательно сдайте все анализы и проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как выбрать этот метод лечения.
5. Салфетки для устранения пота
Если вы не хотите принимать пероральные препараты, можно использовать салфетки для лечения потливости подмышек. Салфетки содержат тозилат гликопиррония, это похоже на лекарство, которое долгое время использовалось перорально для уменьшения потоотделения. В США одобрено для людей в возрасте от 9 лет и старше, что делает его отличным вариантом для детей и подростков. В нашей стране пока не продается. Есть альтернативы – салфетки с антисептиком. Они не блокируют пот, но устраняют неприятный запах и дают ощущение свежести.
6. Заранее планируйте ваш день
Стресс, безусловно, может вызвать потоотделение. Важно разработать план действий на случай, когда он наиболее вероятен. Например, если у вас потеют ладони из-за стресса на собеседовании, зная, что вы пожмете руку, предварительно используйте салфетки. Это уменьшит смущение.
7. Попытайтесь изменить свой образ жизни, но имейте разумные ожидания
Вы можете попытаться определить общие триггеры (некоторые считают, что это употребление острой пищи или кофеина) и внести соответствующие изменения. Но знайте, что пациенты с гипергидрозом не могут контролировать потоотделение. Поэтому стоит обратиться к врачу, подобрать эффективные средства для борьбы с проблемой.
8. Подумайте о других возможных причинах гипергидроза
Если вы чувствуете, что потоотделение происходит хуже обычного, распространяется по всему телу или вы просыпаетесь мокрым, поговорите со своим врачом. Это могут быть признаки того, что подключилось какое-либо заболевание, в том числе, болезни сердца или легких или гормональный дисбаланс.
1. Defining Hyperhidrosis, 2019, Gray SL, Anderson ML, Dublin S, et al. Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study. JAMA Intern Med. 2015;175(3):401-407. doi:10.1001/jamainternmed.2014.7663
2. Trindade de Almeida AR, Fonseca Noriega L, Bechelli L, Suarez MV. Randomized controlled trial comparing the efficacy and safety of two injection techniques of incobotulinumtoxinA for axillary hyperhidrosis. J Drugs Dermatol 19:7 (2020): 765-770. doi: 10.36849/JDD.2020.4989