Что считается алкогольным опьянением
Стадии алкогольного опьянения
Содержание:
Приём спиртных напитков вызывает у человека эйфорию. Ради её усиления и получения более выраженных ощущений некоторые продолжают пить. Развивается фаза острой интоксикации, проявляющаяся комплексом неприятных вегетативных, психических и неврологических расстройств, сбоем работы внутренних органов. В зависимости от количества принятого спиртного последовательно определяются стадии алкогольного опьянения. Только самая лёгкая из них переносится практически безболезненно. Средние и тяжёлые формы дают негативные последствия для здоровья. Глубокая степень требует медицинской помощи, иначе отравление может закончиться получением опасных осложнений и даже летального исхода.
Количество стадий алкогольного опьянения
Перед тем как вызвать свой эффект спирт попадает в желудочно-кишечный тракт и оттуда всасывается в кровь. Особо высокая его концентрация выявляется в мозге. Нейроны являются самыми чувствительными к разрушительному действию этанола клетками. Отравляющим на организм действием также обладает этаноловый метаболит –ацетальдегид. Алкоголь и его метаболиты расщепляются в печени до безвредных соединений.
Глубина интоксикации и быстрота её наступления зависят от: 
С учётом этих данных условно выделяют следующие стадии алкогольного опьянения:
Процесс всасывания ускоряют:
Чувствительность к спиртным напиткам увеличивается: 
У каждого человека индивидуальные показатели, вызывающие степень интоксикации.
Признаки и клиническая картина стадий простого алкогольного опьянения
Каждый вариант воздействия алкоголя на выпившую личность имеет характерные особенности. В большинстве случаев развивается классический вид реакции на этанол. В более редких ситуациях реакция на спирт носит нехарактерные проявления.
В наркологии выделяют следующие степени опьянения: 
Изменённые формы простого алкогольного опьянения
Формирование данных вариантов свойственно лицам, страдающим алкоголизмом. У них на фоне сопуствующих болезней развивается резкое усиление имеющихся расстройств, или появление несвойственных симптомов, чаще всего психических.
На этом основании выделяют следующие виды опьянений: 
Врачу, с учётом перечисленных вариантов приходится тратить немало времени для установления правильного диагноза.
Патологическое опьянение
Под этим нарушением в наркологии называют тип особого психоза, вызванного приёмом алкоголя. Больной через несколько минут (реже спустя час) после принятия дозы спиртного впадает в сумеречное состояние, заканчивающееся психофизическим истощением. Это отклонение возникает у мужчин на любой стадии интоксикации. В данном случае часто совершаются убийства или самоубийства. После завершения эпизода отмечается полная амнезия. Патологическое опьянение может развиться в виде единичного случая у абсолютно здоровых лиц. Эту особенность следует помнить тем людям, которые считают, что пить немного и редко даже полезно.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Простое алкогольное опьянение
Клиническая характеристика простого алкогольного опьянения: классификация, симптомы, уровни и стадийность (фазы) течения.
Легкая степень простого алкогольного опьянения
1. Субклиническая фаза
В субъективным ощущениям заметно некоторое неадекватное повышение настроения, облегченность контакта с окружающими, усиление аппетита и ощущение тепла в эпигастрии, обусловлено наличием невысоких концентраций алкоголя в жидких средах и тканях организма.
При обнаружении такого уровня алкоголя в крови в фазе элиминации возможные остаточные (вегетативные, неврологические, психические) признаки предыдущей алкогольной интоксикации более тяжелой степени, то есть одна из стадий отрезвление.
Биохимические и Газохроматографические пробы на алкоголь при этом положительные. В акте освидоцтвування в таких случаях должно быть четко зарегистрировано, что результаты обследования указывают на наличие субклинического опьянения. Оно может быть результатом приема малой дозы алкоголя непосредственно перед освидоцтвуванням (в экспертной практике встречается редко), или же это остаточные явления легкого алкогольного опьянения, что имело место незадолго до момента освидоцтвування.
2. Гипоманиакальные фаза
Стоит заметить, что при специальном обследовании таких лиц выясняется, что субъективное ощущение улучшения психических функций является иллюзорным, ведь при этом непременно снижаются их качественные характеристики. Так, например, впечатление «снятия усталости» обусловлено просто притуплением ощущений.
В этом состоянии исчезает стыдливость, скованность, напряженность, подавляются тревожные мысли и волнения (Анксиолитическое действие алкоголя). В связи с этим человек в состоянии опьянения в хорошем настроении не может отказать собеседнику в просьбах, становится слишком хорошим, щедрым, много обещает, бывает коммуникабельным, легко заводит знакомства.
Усиливается речевая продукция в форме многословия, говорливости (иногда до навязчивости), появляется склонность к восхвалению, благодушия, гиперболизации, лживости. Речь при этом остается четкой, громкой, осмысленной, но несколько ускоренной. Темы разговоров быстро и легко меняются. Мимические реакции упрощенные, но очень выразительные. Легкая переоценка своих сил и возможностей на этом этапе еще достаточно легко поддается коррекции, характерная оплошность, отвлекаемость, но при этом ориентация в месте, времени и собственной личности сохранена.
На этом фоне растормаживающие инстинкты (повышается аппетит, либидо) и ниже эмоции. Уменьшаются тактильные и болевые ощущения, повышается порог восприятия звуковых, зрительных (в т. Ч. И цветных) раздражителей. Гипоманиакальные фаза опьянения включает также умеренно выраженное вегетативную симптоматику: гиперемию (реже побледнение) кожи лица, иньекованисть склер, блеск глаз, гиперсаливацию, тахикардию и учащение дыхания.
В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя, но следует иметь в виду частые попытки обследуемых нейтрализовать запах алкоголя ароматическими веществами, дезодорантами, жевательной резинкой или интенсивным курением.
Наиболее существенными признаками этой стадии опьянения являются:
Характерно, что психопатологические, поведенческие компоненты легкой степени алкогольного опьянения, в отличие от вегетативных, могут варьироваться в зависимости от ситуационных факторов. Так, при групповом употреблении спиртных напитков эта степень опьянения проявляется у большинства лиц однотипно, то есть «общей веселостью». В результате сохранности критики и ориентировки всех видов, клиника гипоманиакальные фазы алкогольного опьянения при неподходящих для веселья ситуациях (например, доставка милицией на экспертизу) может волевым усилием подавляться ( «инкапсулироваться») или трансформироваться. Во время проведения освидетельствования вместо повышенного настроения в таких случаях регистрируется тревожность, беспокойство, конфликтность, злобность, попытки имитации трезвого состояния. Временных нарушений памяти (палимпсест) при этой степени опьянения не наступает: воспоминания обо всех событиях периода опьянения сохранены в полном объеме.
Средняя степень алкогольного опьянения
3. Дистимическая фаза
При однократном или дробном употреблении здоровыми лицами индивидуально различных доз алкогольных напитков (в среднем около 300 мл водки, коньяка или 1000 мл вина) и достижении в крови концентрации этанола в диапазоне от 1,5 до 2,0 0/00 по мере нарастания глубины интоксикации наблюдается переход (трансформация) гипоманиакального состояния в дисфорический.
Течение этой фазы во многом зависит от личности пьяного, ведь во время данной фазы характерно так называемое «обострение» и «обнажение» его черт (особенностей) характера:
Происходит прогрессивное снижение четкости восприятия окружающего, нарушение целостности мышления. Ассоциативный процесс меняется от поверхностного к грубо неупорядоченного, характерные персеверации. Активное внимание привлекается трудно, нередко после многочисленных повторений вопросы.
Появляются грубые речевые нарушения в форме замедления темпа, монотонности, потери ритма, дизартрии, нечленороздильности, смазанности или скандованости языка, искажение слов. Опьяненные разговаривают сами с собой, ведут диалоги с несуществующим собеседником, выкрикивают отдельные слова, часто бранные. Продуктивный речевой контакт с такими лицами затруднен или невозможен. Поведение пьяного при этом изменяется и становится неконтролируемой волевыми усилиями.
Благодаря этому появляется циничные высказывания, неприкрытая сексуальность, потеря стыдливости, открытое отправление физиологических потребностей. В таком состоянии, подавляется инстинкт самосохранения, игнорируются опасные для здоровья и жизни ситуации. Сначала снижается, а затем и теряется ориентация всех видов.
Отмечаются осложнения процесса активации памяти. Нарушение сознания в таких случаях аналогичны таковым при легкой степени оглушенности. После отрезвления, события периода опьянения, как правило, вспоминаются полностью.
4. Атактичная фаза
Теряется способность выполнения даже привычных повседневных бытовых навыков (например, застегивания пуговиц, шнуровки обуви и др.). Меняется почерк. Движения становятся размашистыми, многочисленными, лишними, неадекватными с потерей ситуационной целесообразности (нередко достигая степени психомоторного возбуждения). Походка шаткая, нетвердая. Человек, который находится в среднем степени опьянения, во время шествия часто попадется, может падать, но поднимается и продолжает идти самостоятельно.
Типичным является внешний вид: одежда загрязнен, неопрятный, растрепанный. Лицо одутловатое, гиперемировано (но может быть и бледным), склеры иньековани. Иногда пьяные начинают часто чихать, испытывают сильную жажду, тошноту, рвоту. Определяется резко выраженный запах алкоголя изо рта.
Тяжелая степень алкогольного опьянения
5. Адинамическая фаза
6. Наркозная фаза (алкогольная кома)
Средние концентрации алкоголя в крови, которые вызывают потерю сознания (наркотическое фазу опьянения), колеблются от 3 до 5 0/00, но кома может развиваться и при меньшем (2-2,5 0/00) или большей (5-6 0/00) содержании алкоголя в крови.
Симптоматика алкогольной комы обусловлена распространением запредельно (токсико-алкогольного) торможение на всю кору головного мозга, подкорковые и стволово-диэнцефальных структур, мозжечок и спинной мозг. Незаторможенный остаются только сосудистый и дыхательный центры, а также гипоталамические ядра, которые поддерживают обмен веществ.
Степени алкогольной комы
В зависимости от глубины и динамики токсического процесса алкогольная кома делится на 3 ступени:
I степень (поверхностная кома с гиперрефлексией)
Выраженная тенденция к гипотермии и повышение артериального давления. Дыхание поверхностное, учащенное.
II степень (поверхностная кома с гипорефлексия)
Обморочное состояние с глубоким угнетением рефлексов (сухожильных, корнеальних, зрачковых, глоточных и др.). Характерный мидриаз, едва заметная реакция зрачков на свет.
Дыхание ослабленное, поверхностное, повторные рвоты, гиперсаливация, бронхоррея. Возможна аспирация слизи, рвотных масс, бронхоларингоспазм, спонтанное мочеиспускание. Выраженная тенденция к падению артериального давления. Тахикардия 90-110 ударов в минуту.
III степень (глубокая кома)
Полное отсутствие сознания. «Плавающие» глазные яблоки. Арефлексия и мышечная гипотония. Возможно дыхания типа Куссмауля или Чейн-Стокса. Кожа цианотическая, холодная, влажная, тенденция к гипотермии.
Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, коллапс, приглушенные тоны сердца, слабый частый нитевидный пульс. Недержание мочи и кала. Алкогольная кома опасна своими осложнениями, наиболее частыми из которых являются острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, токсический гепатит и острая печеночная недостаточность, «миоренальный синдром».
7. Гипертоксическая фаза
ЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС!
Если вы или ваши близкие страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя, специалисты частного наркологического центра в Краснодаре предоставят каждому полноценную медицинскую помощь по адресу:
Анонимно вызвать нарколога на дом по телефону в Краснодаре: срочное вытрезвление в домашних условиях, недорого.
* Все введенные вами данные обрабатываются исключительно специалистами нашего центра и не передаются третим лицам, анонимность всех передаваемых вами данных гарантируется.
Степени алкогольного опьянения. Что происходит с организмом?
Содержание статьи:
Алкогольное опьянение. Первые признаки.
Все стадии алкогольного опьянения представляют собой набор психических, неврологических и вегетативных расстройств. Под угрозой находится весь организм в целом, а не отдельные системы органов.
Алкогольное опьянение – патологическое состояние, характеризующееся сочетанием психических и неврологических расстройств, обусловленных воздействием этилового спирта на центральную нервную систему.
В небольших дозах алкоголь снимает психическое напряжение, поднимает настроение, а также дает ощущение веселья, некой свободы и легкости. Но чем больше алкоголя поступает в организм человека, тем больше угнетающее влияние оказывается на организм. Сначала появляется возбуждение, которое сопровождается утратой контроля над собой, затем сменяется подавленным состоянием и агрессивностью.
Первые признаки опьянения:
Скорость наступления первых признаков опьянения находится в прямой зависимости от градуса алкогольного напитка, количества и качества съеденной пищи.
Люди относятся к употреблению спиртных напитков несерьезно. Не у каждого есть осознание того, что прием крепкого алкоголя наносит вред организму и способствует развитию привыкания, которое оборачивается развитием алкоголизма.
Результатом частого употребления алкогольных напитков становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нарушения иммунной системы и развитие психических отклонений.
Человек, отдающий отчет действиям и поступкам, должен знать меру, а также располагать информацией о том, какие степени алкогольного опьянения существуют.
Степени алкогольного опьянения
Промилле – это единица определения количества алкоголя в крови человека. 1 промилле – 1/10 часть процента.
Первая степень опьянения — 1 — 1,5 промилле
Человек чувствует прилив сил и расслабление, улучшение настроения. Легче идти на контакт с людьми, заводить новые знакомства.
Вторая степень опьянения 1,5 — 2,5 промилле
Характеризуется монотонной речью, неровной походкой. Возможны резкие перепады настроения, приподнятое настроение с легкостью сменяется на необъяснимую агрессию и раздраженность. Появляется склонность к спорам и выяснениям отношений.
Течение этой фазы зависит от личности пьяного, во время этой фазы происходит «обострение» и «обнажение» его черт характера:
Память и интеллект еще работают, и контролировать действия человек в состоянии.
Третья степень опьянения 2,5 — 3 промилле
Клинически проявляются: мышечная гипотония, адинамия, помрачения сознания. Появление этой симптоматики обусловлено торможением высших отделов ЦНС. Двигательная активность резко снижается, походка шаткая, устойчивость в вертикальном положении теряется. Нарастает физическая слабость. Наблюдается апатия, провалы в памяти, потеря сознания. Появляются неконтролируемое мочеиспускание, дефекация, судороги, эпилептический припадок. Возможны сердечные приступы. Кожа бледная, холодная, влажная. В выдыхаемом воздухе сильный запах алкоголя.
Наркозная фаза. Алкогольная кома. Четвертая степень опьянения 3 — 5 промилле
Организм теряет способность контролировать движения, человек не помнит, что с ним происходило в пьяном состоянии. Если он приходит в сознание, находясь под воздействием спиртного, не узнает окружающих и не ориентируется в пространстве.
Гипертоксическая фаза более 5 промилле
Состояние опьянение
юридические и медицинские критерии состояния опьянения
Заключение об установлении состояния опьянения у водителей транспортных средств
Согласно примечанию к статье 12.8 КоАП РФ употребление веществ, вызывающих алкогольное или наркотическое опьянение, либо психотропных или иных вызывающих опьянение веществ запрещается. Административная ответственность, предусмотренная настоящей статьей и частью 3 статьи 12.27 настоящего Кодекса, наступает в случае установленного факта употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, который определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, или в случае наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека.
Таким образом, юридическим критерием состояния опьянения водителя транспортного средства в настоящее время является факт употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ, установленный наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, и наличие наркотических средств или психотропных веществ в организме человека.
В соответствии с указанным приказом медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствовании водителей транспортных средств при положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ (пункт 15 раздела IV Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)).
Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха (пункт 11 раздела III Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)).
Что касается наркотического, психотропного или иного токсического опьянения.
Согласно пункту 12 раздела III Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) при медицинском освидетельствовании лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящего Порядка, отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
Таким образом, сбор жалоб, анамнеза и осмотр имеют целью выявление клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), очевидно, что конечно же не всех, а хотя бы части из указанного перечня, хотя бы одного-двух.
Очевидно, что достижение цели, положительный результат сбора жалоб, анамнеза и осмотра, то есть выявление клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), является основанием для отбора биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
Также очевидно, что отсутствие у лиц, указанных в подпункте 1 пункта 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), то есть у водителей транспортных средств, клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), не может являться основанием для отбора биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования, что не противоречит и согласуется с положениями пункта 12 раздела III Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), несмотря на то обстоятельство, что прямого указания в отношении водителей транспортных средств в данном аспекте в указанном пункте и не приведено.
В противном случае сбор жалоб, анамнеза и осмотр водителей транспортных средств, исследование у них выдыхаемого воздуха, теряют какой бы то ни было практический смысл, если отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования будет осуществляться как вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя, так и вне зависимости от результатов сбора жалоб, анамнеза и осмотра, то есть от наличия клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).
Таком образом, в отличии от нормы примечания к статье 12.8 КоАП РФ медицинский критерий состояния опьянения в результате употребления наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ, также учитывает наличие клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), у свидетельствуемого лица.
К клиническим признакам опьянения относятся: ослабление самоконтроля человека, растормаживание процессов его нервной деятельности; нарушения со стороны поведения и поведение, не соответствующее обстановке и ситуации: возбуждение, раздражение, агрессивность, эйфоричность, многословность, суетливость, сонливость, заторможенность; беспричинное снижение или повышение настроения; нарушения со стороны сознания и ориентировки в месте, времени, ситуации; смазанность и невнятность речи, нарушения связности речи и изложения мыслей, нарушения артикуляции; неудовлетворительные результаты проведения пробы со счетом; нарушения концентрации и устойчивости внимания, истощаемость внимания; изменение размера зрачка; вялая реакция зрачка на свет; нистагм; нарушение координации движений; походка с пошатыванием, разбрасывание ног при ходьбе; неустойчивость при поворотах; неустойчивость в позе Ромберга; промахивания при выполнении проб на точные движения, например, при пальце-носовой пробе; снижение быстроты реакций; дрожание век, языка, пальцев рук; вегето-сосудистые реакции (бледность, покраснение кожных покровов, повышенная потливость, цианоз кожных покровов, слюнотечение, изменения состояния видимых слизистых, иньецирование, или инъецированность, склер, измененное состояние поверхности языка, учащенное или, наоборот, замедленное дыхание, т.н. тахикардия или брадикардия, повышенное артериальное давление или, наоборот, резкое снижение артериального давления); наличие запаха алкоголя, каннабиоидов, органических растворителей изо рта, от волос, от одежды. Кроме того, немаловажную роль играют сведения, как субъективные (заявленные лично), так и объективные (по документам и другим источникам), о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств, иных препаратов, химических средств и веществ, результаты внешнего осмотра, состояние кожных покровов, наличие повреждений (ранения, ушибы, следы от инъекций).
При этом, не совсем правильно говорить об обнаружении при химико-токсикологическом исследовании биологического объекта одного или нескольких наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества).
Изложенные выше обстоятельства целесообразно учитывать при осуществлении защиты прав водителей транспортных средств, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении по статье 12.8 КоАП РФ, либо по статье 12.27 часть 3 КоАП РФ, и при интерпретации результатов медицинского освидетельствования лиц, которые управляют транспортными средствами.
Кроме того, следует учитывать, что указание в Инструкции по применению лекарственных и прочих препаратов, средств и веществ о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами в части, например, необходимости соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, для судей является, как это не покажется странным и абсурдным, безусловным основанием считать лицо находящимся в состоянии опьянения.
Подробно вопросы медицинского освидетельствования (МО) на состояние опьянения водителей транспортных средств в результате употребления алкоголя, порядок проведения медицинского освидетельствования и порядок вынесения заключения по результатам освидетельствования, рассмотрены на страничке сайта » Медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения «.
В случае возникновения вопросов Вы можете получить полноценную и профессиональную консультацию, воспользовавшись контактными данными на страничке «Обратная связь».