Чем подлечить легкие после пневмонии
Восстановление легких после пневмонии
Мировая пандемия COVID-19 набирает обороты, и одним из самых частых осложнений нового вируса стала пневмония или воспаление легких. Пневмония от коронавируса отличается от обычной своей атипичностью и спецификой восстановления. Кроме того, сейчас она наиболее распространена среди взрослого населения.
Коронавурисное воспаление легких имеет смешанную природу, они поражаются не только стафилококком или пневмококком, но и вирусом. Затрагивается как легочная ткань, так и альвеолы – клетки легких. Такая картина зачастую приводит к тяжелому воспалению легких, плохому насыщению кислородом и кислородному голоданию.
Восстановление после двухсторонней пневмонии особенно долгое и требует соблюдения строгих правил и определенного режима, который мы опишем в статье.
Содержание:
Сроки этапа восстановления напрямую зависят от:
На основе полученных анализов после выздоровления врач составляет схему реабилитационных мероприятий. После интенсивной антибиотиковой терапии сильно страдает желудочно-кишечный тракт, нарушается микрофлора, происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Поэтому, вначале реабилитации врач старается привести в норму работу кишечника, а затем перейти к специальной диете. Чтобы ликвидировать дисбактериоз и запустить нормальную работу пищеварения назначаются антиоксиданты, пробиотические препараты, витамины.
Можно разделить этапы восстановления от пневмонии на два периода:
На этапе домашнего лечения проводится комплекс мероприятий, которые нацелены на восстановления легких и нормальной функции дыхания после болезни. Для этого применяются физиотерапевтические методы, лечебная и дыхательная гимнастика, массаж, специальная диета.
Так как воспаление легких является тяжелым заболеванием и ослабляет полностью весь организм, восстановление проводится исключительно под контролем лечащего врача. Специалист поможет легче пройти этап реабилитации и быстрее привести легкие в норму.
Питание после пневмонии
Учитывая состояние больного, врач составляет специальный рациона, который поможет быстро восстановить ослабленный организм после болезни. Важно, чтобы продукты содержали необходимое количество калорий, хорошо усваивались пищеварительной системой и были богаты белком.
Кроме того, диета должна быть нацелена на поддержку иммунитета и нормализации обмена веществ. Главное не переборщить с калорийностью, еда не должна быть тяжелой и слишком жирной. В меню включают овощные супы, каши, макаронные изделия грубого помола. Напитки должны подаваться теплыми, можно использовать воду с лимонным соком или чай на травах.
Мясо в основном используется нежирное, лучше использовать птицу, например, курицу или индейку. В них достаточно белка, но мало жира и холестерина. Предпочтительно к мясным блюдам подавать больше зелени, овощей.
Дыхательная гимнастика после пневмонии
Важнейшая процедура, которую назначают сразу же после нормализации состояния пациента – дыхательная гимнастика. С ее помощью решается целый ряд задач для легких и организма. Дыхательные упражнения позволяют:
Упражнения противопоказаны, когда есть повышенная температура тела, ухудшение самочувствия, присутствует тяжелая одышка, повешено артериальное давление. Комплекс дыхательной гимнастики начинают с простых упражнений.
Первое упражнение, которое назначает врач – задержка воздуха в легких. В первые дни она длится несколько секунд, по мере развития навыка можно задерживать дыхание дольше. Упражнение проводится следующим образом: пациент делает небольшой выдох и задерживает дыхание. Таких циклов должно быть несколько.
Другое упражнение для улучшения вентиляции легких: делается глубокий вдох, затем задержка дыхания и глубокий выдох. В зависимости от возможностей и самочувствия пациента упражнения чередуются.
Еще одним методом, улучшающим вентиляцию, считается надувание воздуха через трубочку в стакане с водой. Вода создает сопротивление, а узкий проход трубочки дает возможность получить достаточную нагрузку.
Одной из самых эффективных и хорошо себя зарекомендовавших техник считается дыхательный комплекс по Стрельниковой. Он используется в комплексе с гимнастикой и массажем. Перед упражнениями делается разминка мышц, после чего приступают к выполнению.
Начинают с положения лежа на спине, когда динамика улучшения станет заметной, пациента переводят в сидячее положение. Контролировать процесс и ход выполнения гимнастики должен лечащий врач. Он даст рекомендации и отрегулирует нагрузку соответственно состоянию пациента.
Лечебная физкультура после пневмонии
Воспаление легких вызывает поражение ткани и респираторных отделов дыхательной системы, следовательно, уменьшается поверхность органа, отвечающая за дыхание, развивается недостаточность.
Очаг воспаления также способствует ухудшению насыщения крови кислородом, все эти процессы в комплексе формируют застойные явления в легочной ткани, образуется поверхностное дыхание и ухудшается дренаж мокроты.
Лечебная физкультура способствует улучшению крово и лимфотока, снижению застоя слизи в бронхах, препятствует развитию дыхательной недостаточности и других осложнений после пневмонии. Комплекс ЛФК подбирает врач, увеличивая нагрузку на мышцы и дыхательную систему постепенно.
Наилучший результат занятий получается от использования лечебной гимнастики и массажа грудной клетки, который ускоряет газообмен в тканях, способствует более быстрой регенерации.
Комплекс мероприятий начинается в положении лежа и при улучшении показателей врач разрешает садится, а затем вставать. Используются движения для разработки мышц верхнего отдела, плечевого пояса, нижних конечностей в сочетании с дыхательной гимнастикой.
Для развития и укрепления межреберных мышц и диафрагмы используются наклоны в положения стоя в стороны, с широко разведенными ногами, повороты корпуса и подъемы нижних конечностей лежа на спине к животу.
По мере привыкания к нагрузке включаются отягощения с гантелями, занятия с мячом, скамейкой и лестницей. Полезно в качестве дополнения использовать дозированную ходьбу в среднем и медленном темпе. Одной из главных задач, помимо общеукрепляющего эффекта, является улучшение дренажа легких и бронхов, а также предупреждение застоя слизи и мокроты.
Какие цели преследуются при реабилитации после пневмонии
Комплекс восстановительных мер, которые составляет врач после выписки из стационара должен работать на поддержание всего организма. Ставятся задачи по предотвращению и появлению новых участков воспаления, профилактику туберкулеза, резистентность организма к воздействию бактерий и вирусов.
Еще одной важной задачей, которая стоит перед врачом и пациентом является восстановление легочного объема, который был до болезни. Для этого используются специальные дыхательные упражнения и гимнастика.
Чтобы предупредить появление рецидивов, назначаются препараты и мероприятия, которые способствуют укреплению иммунной системы.
Реабилитация после пневмонии
Пневмония – воспалительное заболевание легочной ткани, сопровождающееся поражением дыхательных путей (респираторных отделов дыхательной системы). Инфекционный процесс провоцирует развитие дыхательной недостаточности, нарушение кровотока, снижение содержания кислорода в крови. При отсутствии эффективного лечения со временем развиваются застойные явления в легких и бронхах, нарушаются вентиляционная и дренирующая функция органов дыхания.
Период восстановления после успешно пройденной терапии составляет от полугода до 18 месяцев. Длительность реабилитационного периода зависит от формы перенесенной пневмонии и степени изменений в легочных тканях. Восстановление после воспаления легких представляет собой индивидуальную программу, составленную терапевтом и пульмонологом. Задачами реабилитации являются:
Все составляющие реабилитационной программы представляют одинаковую важность для полного восстановления здоровья пациента. В этот комплекс входят специальная диета, физиотерапия, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, ингаляции. Только при пунктуальном соблюдении врачебных предписаний можно устранить последствия пневмонии, в том числе протекавшей в тяжелой форме. Рассмотрим по порядку наиболее важные аспекты реабилитации.
Диетическое питание
В рацион питания переболевших воспалением легких включаются продукты, богатые белками, витаминами, микроэлементами, антиоксидантами.
Для восстановления слизистой оболочки важно, чтобы в пище содержалось достаточное количество витамина А, источником которого является морковь, петрушка, тыква.
Для выведения токсинов из организма показано обильное питье (травяные чаи, минеральная вода, натуральные соки).
Кладезь витаминов, сильнейшие антиоксиданты и природные стимуляторы иммунитета – брокколи, брюссельская капуста, шпинат, репа, редька.
Сливочное масло содержит витамины А и Е, укрепляющие легочную ткань и способствующих выведению мокроты.
В состав меда входят все важные витамины и микроэлементы, активизирующие газообмен, разжижающие слизь, облегчающие кашель.
Мясо (употреблять в отварном или тушеном виде), печень – источники белков, витаминов группы B.
Рыба и морепродукты – важная составляющая рациона пациентов, переболевших пневмонией. В рыбе больше всего жирных кислот Омега-3 и витамина D, которые повышают сопротивляемость организма к инфекциям, укрепляют иммунитет, улучшают газообмен в органах дыхания.
Свекла, гранаты, введенные в рацион пациента, повышают уровень гемоглобина в крови, творог и сыр – содержат кальций, который оказывает благотворное влияние на поврежденные ткани легких, улучшает нервно-мышечную проводимость, повышает сопротивляемость инфекциям.
Физиотерапия
Физиотерапия – важнейшая составляющая реабилитационной программы. В рамках медицинской реабилитации после внебольничной пневмонии используют несколько видов физического лечения, где каждое направление решает определенные задачи:
Областью воздействия динамических и синусоидальных модулированных токов является промежуток между лопатками, зона очагового поражения, участок проекционного расположения надпочечников. Курс реабилитационного лечения включает 6–12 процедур, в зависимости от характера и степени осложнений. Продолжительность одной процедуры – от 8 до 10 минут.
Несколько слов об ингаляциях
Лечение дыхательных органов предусматривает назначение ингаляций. Это введение в легкие традиционных лекарств и природных компонентов, обладающих целебным воздействием.
Состав лечебной смеси выбирается с учетом характера заболевания (тотальное или очаговое поражения), степени тяжести патологии, типа возбудителя (бактерии, вирусы, грибки, простейшие микроорганизмы), физического состояния пациента на момент начала восстановительного периода.
Введение препаратов осуществляются с помощью специальных аппаратов (ингаляторы ультразвуковые или небулайзеры, работающие от компрессора). Дисперсные частицы проникают в альвеолярные структуры, ткани легких и бронхов, оказывая заданное в рамках терапии воздействие.
Одна из главных задач ингаляций – очищение бронхов от слизи и токсинов, разжижение и выведение мокроты. Для достижения этой цели применяют паровые ингаляции с отваров трав (подорожник, мать-мачеха, шалфей). Для устранения бронхиальных спазмов подготавливают мелкодисперсную смесь с бронхолитином, солутаном, корнем алтея, термопсисом. Ингаляции особенно эффективны при проведении в комплексе с другими методами реабилитации.
Дыхательные упражнения и ЛФК
Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура направлены на увеличение объема легких, устранение одышки, восстановление физической формы, соответствующей возрасту. Программы составляются строго индивидуально с учетом характера заболевания, возраста, сопутствующих патологий, относительных противопоказаний. В курс реабилитации входят упражнения на развитие грудных мышц, дыхательный комплекс с чередование циклов «вдох-выдох» в разных режимах, кардиотренировки.
Для общего укрепления здоровья, улучшения газообмена и вентиляции легких в программу восстановления включают быструю ходьбу (утро, вечер), бег трусцой, плавание (по возможности).
Массаж
Массаж грудной клетки спины – классический метод восстановления легочных функций и общего укрепления организма. Правильно выполненный массаж оказывает исключительно благотворное воздействие на организм в целом и органы дыхания в частности. Главный положительный эффект – местное усиление кровообращения, благодаря которому улучшается дыхательная функция, усиливается отхождение мокроты, купируется нервное возбуждение. Пациент чувствует приятное расслабление, тепло в области грудной клетки, избавление от мышечной скованности.
Перед назначением массажа врач внимательно обследует состояние кожных покровов, чтобы избежать травмирующего воздействия на родинки и прочие новообразования. Во время массажа специалист применяет приемы растирания, растяжения, разминания, вибрации, похлопывания между лопатками, под ключицами и в надключичной области. В среднем, после пневмонии назначается 10–12 сеансов.
Общие противопоказания к физиотерапии и массажу
Реабилитационный курс всегда составляется с учетом противопоказаний. Тепловые процедуры и некоторые методы физиотерапии нельзя проводить при диагнозах:
В каждом случае врач тщательно оценивает состояние здоровья, комплекс абсолютных и относительных противопоказаний для составления индивидуальной программы реабилитации после недавно перенесенной пневмонии.
«Профмедцентр» предлагает пройти реабилитацию жителям Воронежа, перенесшим пневмонию. Мы проведем диагностику и назначим схему восстановления, учитывая показатели здоровья и особенности заболевания. Наша клиника располагает самым современным аппаратным оборудованием для физиотерапевтических процедур и лекарственными средствами последнего поколения.
Лучшие способы восстановить легкие после пневмонии
Но возвращение домой не означает, что вы полностью исцелены. В ближайшее время вы, к сожалению, не будете участвовать ни в каких марафонах. Ваша функция легких может отличаться от той, что была до пневмонии. Но вы можете полностью восстановиться до того уровня активности, который был до постановки диагноза.
К сожалению, у многих людей, чьи легкие были повреждены пневмонией (особенно – коронавирусной), уровень активности может никогда не быть прежним.
После пневмонии часто возникает мышечная слабость. Это может произойти и из-за отсутствия активности и возможного похудения.
Кроме того, люди, у которых есть дополнительные проблемы, такие как болезни легких или сердца, часто испытывают усиление симптомов этих состояний. В этих случаях вам также могут назначить домашний кислород.
Ваш врач даст инструкции, которым нужно следовать, чтобы постепенно приходить в себя уже дома. Это может быть прием лекарств, постепенное увеличение уровня физической активности и выполнение дыхательных упражнений.
Восстановление после коронавирусной пневмонии
После COVID-19 часто возникает респираторный дистресс. Даже молодые и здоровые пациенты сообщают об ухудшении функции легких после восстановления, некоторым также требуются аппараты для кислородной поддержки и искусственной вентиляции, которые также могут нарушить качество жизни. Острые респираторные заболевания и снижение иммунитета могут сделать человека склонным к другим проблемам. Экологические факторы, такие как высокие уровни загрязнения воздуха, также усугубляют ситуацию.
Мы предлагаем вам список мер, которые необходимо соблюдать для защиты здоровья легких после COVID-19.
Регулярно выполняйте дыхательные упражнения
Одышка и затрудненный поток кислорода являются частыми симптомами инфекции, поскольку COVID-19 начинает атаковать легкие. Пациентов с COVID часто просят практиковать простые упражнения на глубокое дыхание и медитативные позы, которые могут помочь им лучше дышать и улучшить приток крови к легким и бронхам.
Диафрагмальное дыхание, глубокие дыхательные движения способствуют более глубокому вдоху и движению мышц в легких и груди. Глубокие вдохи в положении лежа на животе также могут помочь увеличить приток кислорода.
Пранаяма считается прекрасным упражнением для улучшения работы легких. Пациенты, страдающие проблемами дыхания и колебаниями уровня кислорода могут тренироваться с использованием респирометра, что также способствует улучшению здоровья легких.
Ешьте продукты, которые увеличивают объем легких
Хорошая диета, богатая витаминами и минералами, повышает иммунитет. Есть определенные продукты, которые выводят токсины и помогают легче дышать. Это простой способ улучшить здоровье легких в домашних условиях.
Обязательно употребляйте много продуктов, богатых омега-3, которые особенно полезны для контроля воспаления в легких и снижения риска других респираторных заболеваний.
Эксперты также рекомендуют людям следить за питательными веществами. Необходим отказ от диет, способствующих снижению веса, которые могут лишить вас необходимых питательных веществ на некоторое время после выздоровления.
Избегайте курения
Курение не только повышает риск заражения и передачи COVID, но и наносит непоправимый вред легким, которые и без того уязвимы. Курение и табак вызывают дополнительную нагрузку на ваши жизненно важные органы, увеличивают вероятность развития других легочных проблем и инфекций в долгосрочной перспективе.
Кардиотренировки могут улучшить дыхательную функцию
Регулярно гуляйте (если это безопасно), выбирайте домашние тренировки и кардио упражнения, которые полезны для вашего респираторного здоровья. Асаны йоги также могут помочь восстановить функциональность и повысить иммунитет. Также могут помочь аэробные упражнения.
Не забывайте регулярно тренироваться, но сначала делайте это медленно. Спортсменам также рекомендуется начать восстановление с реабилитационных упражнений, которые приносят пользу здоровью легких, прежде чем переходить к другим быстрым и интенсивным движениям.
Избегайте воздействия загрязнений и дыма
Людям, которые только что вылечились от COVID-19 или у которых нарушена функция легких, следует избегать ненужного воздействия дыма, загрязненной окружающей среды и любой деятельности, которая может помешать функционированию дыхательной системы. Загрязнение может не только увеличить риск повторного заражения, но и подвергнуть вас воздействию канцерогенов и других потенциально опасных раздражителей, которые могут оседать в полостях легких и затруднять дыхание.
Если вам необходимо выйти, соблюдайте все необходимые меры предосторожности, примите лекарства и позаботьтесь о себе. Паровые ингаляции и методы детоксикации также могут оказаться полезными.
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы
Что делать после перенесенной пневмонии
Что делать после перенесенной пневмонии? Прогноз при пневмонии, протекающей без осложнений, как правило, благоприятный. При раннем и полноценном лечении у большинства больных в течение 21-28 дней ликвидируются инфильтративные изменения в легких и наступает клиническое выздоровление.
Вместе с тем более чем в 70% случаев клиническое и рентгенологическое выздоровление при пневмонии не совпадает с морфологическим. Кроме того, у ослабленных лиц пневмония может рецидивировать через неделю или несколько месяцев после выздоровления или приобретать мигрирующий характер, при котором повторные воспалительные процессы затрагивают все новые участки легкого, у этих пациентов чаще возникают и осложнения. Такие особенности течения пневмонии всегда учитываются при лечении пациентов в пульмонологическом отделении ГКБ № 57.
После перенесенной пневмонии значительно снижается резистентность организма к инфекции и на этом фоне возможно возникновение различных инфекционных осложнений, таких как эмпиема плевры, абсцесс легкого, дыхательная недостаточность. Именно поэтому, помимо патогенетического лечения антибактериальными препаратами (которая назначается в первые дни заболевания эмпирически, а после проведения бактериологических исследований с учетом чувствительности флоры), важна и полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Рекомендуется ограничение углеводов до 200-250 г/сут, поваренной соли до 4-6 г/сут и увеличения доли продуктов, богатых кальцием (молочные продукты).
Необходимо употребление достаточного количества витамина С и жидкости (не менее 1,5 л в сутки). Кроме того, после перенесенной пневмонии необходимо насыщение диеты продуктами, богатыми витамином Р (черноплодная рябина, шиповник, черная смородина, лимоны). Включают и продукты, богатые витаминами группы В (мясо, рыба, дрожжи, отвар из пшеничных отрубей), что способствует восстановлению микрофлоры кишечника, подавленной приемом антибиотиков.
Употребление продуктов, богатых витамином А и бета-каротином (морковь, красные овощи и фрукты) способствует восстановлению и регенерации эпителия дыхательных путей. Также после перенесенной пневмонии необходимо бороться с запыленностью помещений (влажная уборка, проветривание), отказаться от курения. После восстановления желательно проводить систематические закаливающие процедуры, предохраняться от перегреваний и переохлаждений, провести санацию очагов хронической инфекции, заниматься оздоровительной физкультурой.
Кроме того, после перенесенной пневмонии при наличии остаточных явлений в виде бронхита, усиления легочного рисунка, утолщения плевры показана физиотерапия (щелочные ингаляции, электрофорез и др.).
Забота о здоровье
Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?
Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.
Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?
Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.
Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.
Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Какие упражнения вы рекомендуете?
Какие есть дополнительные рекомендации?
Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.
И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.
Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?
Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?
Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.