Чем пломбируют каналы зуба в городских стоматологических поликлиниках
Пломбирование каналов
Много слышали о необходимости пломбирования зубных каналов, но до конца не понимаете, в чем суть метода? Стоматолог рекомендует лечение, которое займет определенное время, и ведет за собой финансовые траты? Прочитайте наш материал до конца, чтобы знать основные моменты касательно процедуры.
Пломбирование каналов – сложная стоматологическая процедура, позволяющая «спасти» зуб пациента. В корнях зубов располагаются нервы. Если они (нервы) воспаляются, их удаляют, а область, где находился нерв в корне, и является каналом. Важно запломбировать зубной канал четко до верхушки, чтобы не спровоцировать повторный воспалительный процесс. За счет применения анестезии и задействования инновационных технологий, это процесс полностью безболезненный и дает высокие гарантии сохранения жизнеспособности зуба.
Целесообразность эдодонтического лечения зуба с обязательным пломбированием каналов определяет исключительно стоматолог.
Когда нужно пломбировать каналы?
при пульпите – когда инфекция уже проникла в глубокие слои, распространяется на пульпу. В таком случае зубная пульпа удаляется, корневые канальцы подвергаются чистке от остатков разрушенных тканей, выполняется пломбирование;
при подготовке зуба к протезированию – в отдельных случаях стоматолог считает, что конкретному пациенту целесообразно выполнить депульпирование;
при повторном лечении зуба – например, когда в прошлом было выполнено некачественное пломбирование каналов, и под пломбой развивался периодонтит, воспалились ткани в проекции корня зуба.
Преимущества и нюансы пломбирования каналов
Среди плюсов пломбирования выделим:
Среди нюансов стоит отметить хрупкость зуба после депульпирования – к сожалению, коронки становятся менее надежными, и при большой нагрузке есть риск деформации. Однако, даже при повреждении коронковой части зуба в будущем, есть целый ряд возможностей для его восстановления.
Виды материалов для пломбирования каналов
Врачи в современной стоматологии работают с качественными и проверенными материалами, которые соответствуют всем ключевым требованиям:
Сегодня при выборе вида материала учитываются следующие факторы:
Иногда стоматолог использует целые комбинации материалов, благодаря чему удается герметично закрыть полости.
Для сравнения!
Еще несколько лет тому назад корневые каналы заполнялись цементом, но эффект от такого лечения был сомнительным. Заполнение оказывалось неоднородным, в оставшихся просветах размножалась инфекция. Также цементные составы отличались высокой усадкой – и через время лечение зубных каналов приходилось повторять снова.
Основные виды материалов для данных манипуляций:
силеры – группа, в которую входят как натуральные, так и полимерные пасты. Последние пользуются бОльшим спросом, так как демонстрируют великолепное прилегание к стенкам, являются химически инертными, с ними комфортно работать зубному доктору;
филлеры – категория твердых наполнителей, которые обеспечивают полную герметичность. Самые популярные – гуттаперча, менее востребованные – штифты из титанового сплава и серебра. Последняя категория, хоть и демонстрирует великолепные антибактериальные свойства, но менее герметична, чем та же гуттаперча;
полидиметилсилоксаны – нетоксичные составы, демонстрируют превосходные терапевтические результаты, но менее популярны на рынке ввиду дефицита;
стеклоиономерные цементы – группа материалов, которая демонстрирует минимум усадки, максимум адгезивных свойств и высокую совместимость с природными тканями. Тем не менее, у зубных врачей есть вопросы к прочности, потому стеклоиономеры редко используют для пломбирования каналов жевательных зубов;
цементы с добавлением кальция гидроксида – рентгеноконтрастный материал с великолепными бактерицидными свойствами. Как и стеклоиономеры, при больших нагрузках подвержены разрушению.
Основные методы пломбирования каналов зубов
Наиболее популярными методами лечения каналов считаются:
Мы перечислили самые распространенные варианты лечения, но существуют и другие методы. Стоматолог выбирает подходящий вариант лечения или сочетает сразу несколько видов обработки, в зависимости от расположения каналов, состояния зубных тканей, индивидуальных особенностей организма пациента.
Процедура пломбирования каналов – этапы, особенности и нюансы
Процесс лечения каналов зуба представляет собой следующий алгоритм:
Качество процедуры зависит от следующих факторов:
Обратите внимание!
Кроме установки постоянной корневой пломбы, существует вариант постановки временных пломб. Они необходимы для изоляции каналов и предотвращения попадания инфекции в уже обработанную полость.
Реабилитация после пломбирования каналов зуба
В первые несколько дней после лечения запломбированный зуб может вызывать дискомфорт: ноющие и тянущие боли, отечность тканей и др. С течение времени боли должны постепенно утихнуть, но, если этого не происходит, есть повод снова обратиться к врачу. Необходимо в обязательном порядке найти и устранить причину дискомфортного состояния.
Причин, по которым лечение может быть повторным, несколько:
В любом случае, даже если лечение вызвало осложнения, корневые каналы почти во всех случаях возможно распломбировать (многое зависит от материала, с которым работал врач при лечении).
Что будет, если «закрыть глаза» на лечение каналов?
Если процедура пломбирования каналов проведена не вовремя, или пациент не стал обращаться к врачу, в зубе прогрессирует воспалительный процесс – пульпит. Часто болевые ощущения заглушаются банальными болеутоляющими препаратами, но убрать причину воспаления можно, исключительно обратившись за помощью к врачу. С развитием воспаления болезнь постепенно переходит на костную ткань, а уже периодонтит зачастую становится противопоказанием для лечения.
Есть противопоказания для пломбирования каналов?
Да, есть. В частности, периодонтит в запущенной стадии, а также существенные разрушения, например, перелом корня. Такие зубы рекомендованы к удалению, но для восстановления целостности ряда будет рекомендовано просто протезирование коронкой или же имплантация с протезированием коронкой. Во всех остальных случаях квалифицированные врачи смогут запломбировать даже самые искривленные каналы корней.
Таким образом, своевременное и качественное пломбирование корневых каналов позволяет избавиться от зубной боли, сохранить природный зуб, оперативно остановить распространение воспаления на периодонтальную связку и челюстную кость. Врачи клиники «Дента-Ви» специализируются на пломбировании каналов даже в самых сложных случаях. Соблюдение высоких стандартов и многолетний опыт специалистов позволяет гарантировать отличный результат и безболезненность лечения.
Похожие материалы
Воспаление под языком может возникать по разным причинам, но в любом случае пациент испытывает боль и дискомфорт. Болезненные ощущения могут усиливаться во время еды, разговора. При появлении дискомфорта, связанного с воспалением, нельзя заниматься самолечением. Метод лечения врач выбирает в зависимости от причин развития воспалительного процесса и общей клинической картины.
Много слышали о необходимости пломбирования зубных каналов, но до конца не понимаете, в чем суть метода? Стоматолог рекомендует лечение, которое займет определенное время, и ведет за собой финансовые траты? Прочитайте наш материал до конца, чтобы знать основные моменты касательно процедуры. Пломбирование каналов – сложная стоматологическая процедура, позволяющая «спасти» зуб пациента. В корнях зубов располагаются нервы. […]
Флюс или одонтогенный периостит – частое заболевание. Это воспалительный процесс в надкостнице, который развивается в результате запущенного кариеса. Нелеченный периостит может привести к осложнениям, поэтому обращаться к врачу нужно незамедлительно. Без адекватного лечения воспаление распространяется глубоко в ткани, развивается абсцесс. Как правило он сопровождается резкой и сильной болью. Если и на этой стадии лечения нет, […]
Существует мнение, что во время беременности нельзя делать профессиональную чистку зубов, так как процедура может быть опасна для матери и плода. В то же время, во время вынашивания ребенка риск разрушения зубов повышается. И на этом фоне тщательная гигиена полости рта становится очень важна. Можно ли проводить чистку во время беременности или лучше перенести гигиенические […]
Ушиб зуба – травматическое повреждение тканей. Нередко человек после ушиба не замечает его последствий, так как целостность и положение коронки не изменяется. Но отсроченные осложнения такой травмы могут быть гораздо серьезнее, так как повреждаются ткани периодонта. После небольшого ушиба, как правило, не бывает серьезных последствий. Когда воздействие было сильным, затронут периодонт, нервные окончания, кровеносные сосуды, […]
Пломбирование корневых каналов: лучшие методики и средства
Пломбированием корневых каналов называют терапевтическую процедуру, в ходе которой стоматолог производит дезинфекцию и герметизацию корневых ходов после удаления тканей пульпы. Основными целями применения данной методики являются:
В современной стоматологии используется несколько методик пломбирования корневых ходов (депофорез, обтурация горячей и холодной гуттаперчей и другие). Рассмотрим каждый из них более детально.
Депофорез
Депофорез – это терапевтическая методика, позволяющая полностью продезинфицировать канал и сделать его герметичным при помощи специализированного прибора.
Средняя продолжительность процедуры депофореза составляет 7-8 минут. При этом для полного излечения пациенту может потребоваться не менее 3 сеансов. В паузах между этими сеансами корневой канал заполняют пастой гидроокиси состава меди-кальция. По окончанию завершения процедуры корневые ходы герметизируют специализированным стоматологическим цементом.
Проведение депофореза сложно назвать доступным в ценовом отношении. Однако высокую стоимость процедуры можно счесть адекватной, если принять во внимание ее высочайшую эффективность.
Пломбирование охлажденной гуттаперчей
Гуттаперча – это смолянистое соединение, получаемая из млечного сока ряда растений и представляющая собой высокомолекулярный углеводород, сходный по составу с природным каучуком. Существует несколько методик герметизации корневых ходов с использованием этого материала:
Обтурация с применением системы Термофил
«Термофил» — это титановый, пластиковый или стальной конусообразный стержень, с напылением гуттаперчи, находящейся в состоянии альфа-фазы. Данное покрытие характеризуется пониженной температурой плавления, повышенной текучестью и способностью проникать в микроканальцы корневого хода. При введении термофила в корневой канал, базовый стержень заполняет собой основное пространство, а гуттаперча – лишь незначительную его часть. Именно это позволяет решить проблему значительной усадки термопластического гуттаперчевого наполнителя после его охлаждения, предупредить образование микропространств между стенками корневого хода и наполнителем.
Процедура герметизации корневых ходов, предусматривающая применение системы «Термофил», состоит из таких этапов:
Использование описанной методики позволяет обеспечить эффективную обтурацию магистрального канала и его ответвлений.
Пломбирование горячей гуттаперчей
Герметизация корневых ходов подогретой гуттаперчей может быть выполнено несколькими способами. Самыми распространенными из них являются:
Пломбирование каналов с применением E&Q Plus
Стандартная процедура пломбирования корневых ходов с применением данной системы включает такие этапы:
Существуют и иные методы герметизации корневых каналов, но применяются они существенно реже, чем описанные выше. Так или иначе, грамотный подход к проведению данной процедуры позволяет быстро и безболезненно запломбировать корневые ходы, вернуть зубам не только их первоначальную функциональность, но и эстетические свойства.
Пломбирование зубных каналов
После удаления пульпы проводится герметизация корневых каналов методом пломбирования. Процедура необходима для предотвращения развития в каналах инфекции. За счет современных методик и эффективной анестезии лечение проводится безболезненно.
Показания
Полость, расположенная внутри зуба, где находятся нервные окончания и кровеносные сосуды, называется пульпой. При несвоевременном лечении очага кариеса патология достигает пульпы, что ведет к возникновению воспалительного процесса, который называется пульпитом. Процесс не проходит самостоятельно, неизбежно возникающую боль убирают обезболивающие препараты на начальных этапах. Со временем и они перестают действовать. В запущенных случаях воспаление переходит на кость, что влечет к возникновению периодонтита и, как следствие, остеомиелиту. Основное показание к проведению пломбирования корневых каналов — пульпит, возникший из-за кариеса.
Противопоказания
Помимо общих заболеваний процедура не проводится при сложном периодонтите и невозможности восстановления зуба. В таком случае рекомендовано удаление.
Методы пломбирования
До недавнего времени процедура проводилась с использованием паст, которые отличаются невысокой ценой и не требуют сложных технологий. Сейчас профессиональные стоматологи отказались от них из-за недостаточной текучести, что влечет к образованию полостей. Пустоты приводят к разгерметизации и рецедиву воспаления.
На данный момент врачи выбирают прогрессивные методики:
Еще одним распространенным методом является пломбирование каналов холодной гуттаперчей, который применяется в нескольких вариантах:
Существуют и другие технологии, которые выбираются в зависимости от расположения каналов, состояния тканей и опыта врача.
Этапы пломбирования каналов
В первую очередь врач проводит осмотр и необходимые диагностические операции, которые могут включать, например, рентгенографическое исследование полости рта.
При подтверждении подозрений на необходимость пломбирования канала, стоматолог проводит подготовительные манипуляции. Прежде всего — адекватная анестезия. После того, как она подействует, с помощью бор-машины удаляются пораженные кариесом ткани. Затем извлекается зубной нерв. Далее врач занимается механической обработкой эндодонта — комплекса зубных тканей, включающих пульпу и дентин.
По завершении подготовительного этапа пустой корневой канал пломбируется, затем устанавливается постоянная пломба или коронка.
Описание процедуры
После проведенного лечения не рекомендуется употреблять горячие напитки и пищу в течение 1 – 2 часов.
Временное пломбирование
В отдельных случаях в каналы вносится лекарство на определенный срок. Манипуляция проводится для:
Показаниями для временной установки пломбы являются травмы, перфорация стенок, периодонтит в острой или хронической форме.
Основными действующими компонентами лечебных нетвердеющих паст выступают антибиотики.
Что влияет на качество выполненного пломбирования?
Для предупреждения осложнений существует стандарт лечения, предусматривающий:
В нашей клинике есть все необходимое для лечения даже сложных случаев. Прием ведут врачи с высокой квалификацией и большим опытом, что позволяет гарантировать отличный результат и безболезненность манипуляций.
Пломбировка каналов зуба
Содержание:
Если нужно осуществить лечение корневых каналов зуба, в обязательном порядке проводится их пломбирование. Это самый последний этап комплексной эндодонтической терапии. Он позволяет исключить проникновение в глубокие ткани инфекции, предотвращает распространение воспалительного процесса.
Важно, чтобы процедуру осуществлял опытный и высококвалифицированный врач. Если во время терапии будут допущены ошибки, в последующем придется проводить ее повторно.
Зачем нужно пломбировать каналы зуба
Пространство внутри корня заполняют герметичным материалом, чтобы защитить реставрируемую единицу от инфекции. Методика используется в ходе лечения таких стоматологических заболеваний, как:
Сначала врач снимает воспаление. Для этого в предварительно очищенную кариозную полость закладывает специальный препарат. Через оговоренный промежуток времени лечебную смесь извлекает. Только после этого производит очистку и пломбировку каналов зуба.
Подготовка к пломбировке
Перед тем как заполнить внутреннюю часть корня пломбой, доктор проделывает подготовительные мероприятия. Сначала он проверяет, нет ли внутри патологических новообразований, убеждается, что воспаление снято.
Аккуратно убирает все пораженные и измененные ткани, осуществляет депульпацию. Затем несколько изменяет глубину, ширину и степень извилистости рабочей зоны. Это нужно, чтобы закладываемая смесь проникла даже в самые удаленные ее части. В завершение закладывает пломбировочной субстанции.
Применение стоматологического микроскопа при пломбировке канала зуба
Не всегда при лечении пульпита удается обойтись без микроскопа. Особенно важно его наличие, если корни искривленные, имеют нестандартную форму, внутри них найдены обломки инструмента, используемого в прошлом. Также увеличительная техника нужна, если одна из стенок перфорирована.
Микроскоп позволяет лечить зубы на самом высоком уровне. С его помощью врач гарантированно избегает ошибок, более просто исправляет недочеты, которые были допущены ранее другими специалистами. Наиболее часто его задействуют, если проводят повторную пломбировку первых, вторых и третьих моляров.
Варианты обработки — вручную или инструментом
Решая, как работать, стоматолог всегда учитывает особенности клинической ситуации. Ручная обработка применяется, если строение ходов неправильное и они чрезмерно узкие. С ее помощью можно придать зоне конусовидную форму, расширить и углубить ее. Эта методика проста, занимает немного времени. Что важно, после нее можно устанавливать в корни гуттаперчевые штифты.
Но она не подходит, если каналы отличаются сложной формой, имеют совсем тонкие стенки (можно легко нарушить их целостность). Также следует учитывать риск оставления внутри обработанного участка обломка применяемого инструмента.
Сегодня доктора все чаще отдают предпочтение машинной обработке. Ее главные преимущества заключаются в:
Материалы, применяемые при пломбировании каналов зуба
То, как поведет себя единица после лечения и сколько лет прослужит, зависит от используемого материала. Сегодня докторам доступны следующие составы:
Очень часто для повышения эффективности проводимого лечения врачи сочетают гуттаперчу с одним из перечисленных материалов. Тогда достигается идеальная пластичность готового материала и наблюдается наиболее высокая степень его адгезии с дентином.
Актуальные методы пломбирования
Среди самых распространенных в стоматологии методик, используемых при пломбировке:
В самых сложных клинических ситуациях, а также при повторной пломбировке чаще всего используется метод депофореза. Он предусматривает применение гидроокиси меди-кальция и слабого электрического поля. Техника дает возможность идеально вычистить и дезинфицировать труднодоступные участки и все канальные ответвления.
В стоматологии «Линия Улыбки» используются только самые безопасные и прогрессивные техники лечения. Записавшись к нам на приме, вам не придется беспокоиться о дальнейшем здоровье своей улыбки.
Пломбирование корневых каналов
Пломбирование корневых каналов представляет собой герметизацию каналов после удаления пульпы. Процедура является необходимой, так как предотвращает попадание инфекции к корню.
Лечение каналов зуба
Этапы выполнения
Качество проведения манипуляции прямым образом влияет на уровень риска возникновения осложнений. Важно учитывать, что пломбированию обязательно предшествует соответствующий подготовительный этап. Естественный диаметр канала узок, поэтому перед началом работ его необходимо расширить по всей длине.
Переходим к основному процессу:
Расчет длины корневого канала
Пломбирование каналов зубов надлежащего качества предполагает, что канальные отверстия пломбируются полностью. Если же длина рассчитана неверно, не удается полностью заполнить канальное пространство, будут осложнения, воспалительный процесс, образование кист. Если развившиеся негативные последствия своевременно не выявить и не вылечить, придется удалять зуб. Второй вариант развития событий — материал будет введен с избытком, а это ведет к невралгии, опять же воспалительным процессам, длительным острым болям.
Определение длины корневого канала
Для точного расчета длины стоматолог удаляет пульпу корня и проходит до верхушки корня специальными ручными инструментами. Это Апекслокатор, специальный электронный прибор, основной задачей которого является определение апикального сужения корня. При достижении корневой верхушки устройство подает звуковой или световой сигнал, а на экране отображается показатель длины. Но необходимо учитывать, что прибор отображает ориентировочно точную картину. Поэтому для уточнения данных под контролем апекслокатора обязательно отправляют пациента на рентген.
Механическая медицинская обработка
Как уже говорилось выше, цель механической обработки — расширение диаметра, что позволит сделать канал удобным для выполнения манипуляций. При отсутствии обработки наблюдается большое количество малозаметных расширений, сужений с узким диаметром. Все это не позволяет полноценно заполнить канал на всю длину, в том числе и боковые ответвления. Механическая обработка позволяет убрать имеющиеся недостатки по всей длине, а также увеличить диаметр до нужного размера.
В ходе обработки используются 2 техники:
Вторая методика обладает следующими преимуществами:
В клинике «ДентСервис» используется вторая методика с применением современного оборудования. Это обеспечивает максимальный уровень комфорта для пациента, оперативность выполнения. После расширения и в процессе обязательно проводится медикаментозная обработка антисептическими растворами с целью уничтожения патогенной микрофлоры.
Пломбирование гуттаперчей
Разберем основные методы:
Termafil представляет собой систему-обтуратор для пломбирования каналов с использование размягченной гуттаперчи. Система включает в себя штифты и разогревающий прибор для самой гуттаперчи. В результате обеспечивается стопроцентная апикальная герметизация и трехмерная обтурация.
Beefill — это специальный аппарат для 3-х мерного заполнения термо-пластифицированной гуттаперчей. Его главное отличие — плотное запечатывание любых просветов, даже с анатомическими аномалиями.
Латеральная конденсация холодной гуттаперчей
Сегодня латеральная методика выбирается, когда необходимо канальное пломбирование.
Она состоит из следующих взаимосвязанных стадий:
Введение штифта
Таким образом качественное пломбирование подразумевает под собой стопроцентную надежную обтурацию всего канального просвета, особенно верхнего сегмента. Это предотвращает доступ бактерий, микробов и токсических продуктов их жизнедеятельности из ротовой полости в каналах зубов и в периодонте. Теоретически условие представляется легко выполнимым, однако на деле специалисты часто сталкиваются с рядом трудностей. Но не стоит забывать, что это залог эффективного лечения.
Обтурация канального просвета
В стоматологии «Дент-Сервис» врачи высшей категории применяют оборудование от мировых производителей, первоклассные инструменты и расходные материалы, что позволяет добиться стопроцентного результата без причинения боли и дискомфорта для пациента.