Чем пахнет болезнь паркинсона
Чем пахнет паркинсонизм
Болезнь Паркинсона является очень распространенным возрастным нейродегенеративным заболеванием, ведущим к прогрессивной гибели дофаминэргических нейронов и выраженным нарушениям двигательной функции. Несмотря на огромное количество исследований, посвященных изучению заболевания, на сегодняшний день не существует достоверных методов его диагностики. Исследователи из университета Манчестера, работающие под руководством профессора Пердиты Барран (Perdita Barran), идентифицировали соединения, формирующие характерный запах заболевания, который в будущем можно будет использовать в качестве диагностического критерия.
Древние врачи широко использовали запах в качестве диагностического инструмента. Несмотря на то, что обонятельные тесты не распространены в современной медицине, некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, часто ассоциируют с определенным запахом. Однако до сих пор существовало очень мало свидетельств в пользу существования запахов, характерных для нейродегенеративных заболеваний.
Исключение составляет случай Джой Милн (Joy Milne), бывшей медсестры, обладающей уникальным чувством обоняния, позволяющим обнаружить характерный для болезни Паркинсона запах выделений сальных желез пациентов еще до появления клинических симптомов заболевания. Выделения сальных желез представляют собой густую жиросодержащую биологическую жидкость, увлажняющую и защищающую кожу, особенно кожу лба и верхней части спины, от воздействия внешних факторов. Избыточная продукция этой субстанции является известным симптомом болезни Паркинсона.
Авторы решили идентифицировать соединения, придающие кожным выделениям запах, ощущаемый Джой Милн, для последующей разработки нового метода диагностики заболевания.
Для этого они с помощью марлевых салфеток собрали образцы выделений сальных желез с верхней части спины более чем 60 человек, как страдающих болезнью Паркинсона, так и здоровых добровольцев. Летучие компоненты выделений, потенциально формирующие запах заболевания, выделили и проанализировали с помощью масс-спектрометрии. Проведенный анализ выявил присутствие в выделениях кожи пациентов с болезнью Паркинсона гиппуровой кислоты, эйкозана и октадеканала, свидетельствующих об изменении уровней нейротрансмиттеров в организме, и еще ряд биомаркеров заболевания. Во время визита в лабораторию Джой Милн подтвердила, что содержащие эти соединения образцы по запаху соответствуют обонятельному профилю болезни Паркинсона.
Авторы работы признают, что результаты данного исследования очень ограничены, но считают, что они открывают новые возможности в разработке неинвазивных скрининговых тестов для раннего выявления болезни Паркинсона.
Статья Drupad K. Trivedi et al. Discovery of Volatile Biomarkers of Parkinson’s Disease from Sebum опубликована в журнале ACS Central Science.
Болезнь Паркинсона имеет свой запах
Возможно, что вскоре для диагностики болезни Паркинсона начнут использовать тесты, определяющие заболевание по запаху.
Исследователи уже сообщали о собаках, которые способны «вынюхивать» рак, однако теперь стало известно о женщине, утверждающей, что те, кто страдает болезнью Паркинсона, пахнут иначе, чем здоровые люди.
Группа ученых в Университете Арканзаса провела исследование с участием немецкой овчарки, натренированной на определение рака щитовидной железы по запаху.
Жительница Великобритании Джой Милн (Joy Milne) заметила, что после того, как у ее мужа диагностировали болезнь Паркинсона, его запах изменился и стал «более мускусным». Позже она заметила, что такой же запах был характерен и для других заболевших.
Группа ученых из Университета Эдинбурга ( Edinburgh University) пригласила Милн для участия в эксперименте, предложив ей по запаху определить, кто из участников теста страдал болезнью Паркинсона. Для участия в эксперименте было приглашено 6 людей, страдающих этим заболеванием, и 6 здоровых добровольцев. Все они предоставили для анализа свои футболки, которые они носили в течение дня. С помощью обоняния Джой Милн верно определила наличие или отсутствие заболевание в 11 случаях из 12, причем в одном случае она диагностировала заболевание за 8 месяцев до появления первых симптомов.
Ученые надеются определить, какое именно соединение «чует» англичанка, чтобы на его основе разработать диагностический тест для выявления болезни.
Researchers are attempting to develop a swab test based on the molecular signature of a slight odor expressed by patients with Parkinson’s disease.
«Я где-то между человеком и собакой». Как пахнет болезнь Паркинсона?
Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента
Женщина из Шотландии умеет определять заболевание по запаху. Поможет ли это в ранней диагностике?
Мужчина с болезнью Паркинсона во время занятия. Фото: Mike Blake / Reuters
По многим признакам мы живем в лучшее с точки зрения здоровья человека время. Достижения фармакологии, медицинские технологии, изобилие питания обещают глобальному населению более качественную и долгую жизнь, чем когда-либо. Но у всего есть своя цена: сегодня старческие болезни угрожают человечеству тоже больше, чем когда-либо.
Распространение одной из них, болезни Паркинсона, ученые уже сравнивают с пандемией. Большую часть человеческой истории это заболевание считалось редким, однако с 1990 по 2015 год число страдающих от него выросло в 2 раза (до 6 млн человек). Сегодня это второе самое частое нейродегенеративное нарушение после болезни Альцгеймера. Если тенденция продолжится, к 2040 году в мире будет 12–17 млн пациентов с этим диагнозом.
Врачи до сих пор не знают, как лечить и даже почему развивается болезнь. В этих условиях ученые хватаются за все возможности – включая достаточно экзотические. Так, исследователи из Манчестерского института биотехнологий рассчитывают, что лекарство от Паркинсона можно найти по запаху болезни. И в этом поиске они полагаются на одного человека: 69-летнюю жительницу Шотландии Джой Милн. Благодаря обостренному обонянию она в буквальном смысле чует заболевание задолго до того, как его диагностирует специалист или обнаруживает сам пациент. Spiegel рассказывает ее историю.
Болезнь паркинсона
Болезнь Паркинсона
Клинические симптомы этого заболевания впервые описал в 1817 году английский ученый Джеймс Паркинсон, именем которого в последствии и названо это заболевание. Распространённость его составляет 1,5 случая на 1000 населения и значительно увеличивается с возрастом, а в возрасте после 60 лет этим заболеванием страдает уже более 1% населения. Среди больных болезнью Паркинсона много известных лиц: Папа Римский Павел II, Ясир Арафат, художник Сальвадор Дали, боксер Мухаммед Али, артисты Р. Плятт, М. Ульянов, П. Вельяминов и другие.
В последнее десятилетие в связи с развитием медицинской науки многое сделано для понимания причин болезни Паркинсона, разработаны современные схемы лечения и, самое главное, появились эффективные лекарственные средства для лечения этого серьёзного заболевания. Установлено, что в основе клинических проявлений болезни Паркинсона лежит ускоренное старение, гибель клеток черной субстанции головного мозга, которые вырабатывают дофамин – вещество, необходимое для осуществления регуляции движений. Уменьшение выработки медиатора центральной нервной системы (дофамина) нарушает передачу нервных импульсов в головном мозге и приводит к развитию основных симптомов паркинсонизма.
Причинами уменьшения числа клеток черной субстанции мозга считаются: пожилой возраст, неблагоприятная экологическая обстановка, питьё колодезной воды с высоким содержанием железа, длительный профессиональный контакт с тяжёлыми металлами, гербицидами, пестицидами, повторные черепные травмы, избыточный вес, частое употребление животных жиров и молочных продуктов, а у 5 – 10% пациентов заболевание носит наследственный характер. Установлены факторы, уменьшающие риск заболевания болезнью Паркинсона: высокая физическая активность, частое употребление кофе, курение, высокий уровень холестерина.
Болезнь Паркинсона начинается чаще всего после 50 лет, исподволь, с появления замедленности, скованности или дрожания в руке. Почерк становится мелким, «затухающим», возникают трудности при застёгивании пуговиц, рука перестаёт размахивать при ходьбе, а позднее начинает шаркать нога на стороне дебюта заболевания. После вовлечения одной половины тела заболевание «переходит» на другую. Если заболевание начинается с дрожания, то оно отмечается сначала в кисти и напоминает «счёт монет», усиливается в покое, уменьшается при движении, проходит во сне.
Позднее присоединяется скованность в мышцах спины, что приводит к наклону туловища вперед, при этом руки прижаты к туловищу и согнуты в локтевых суставах. Мимика становится маловыразительной, речь монотонной, недостаточно разборчивой. Затем снижается способность поддерживать равновесие тела, что приводит к падениям, возникают затруднения при поворачивании в постели, вставании со стула. Могут возникать приступы покраснения лица, повышенной потливости, учащения пульса, потемнение в глазах при вставании с постели. С большим постоянством встречаются запоры, утрата запахов, учащенное мочеиспускание, повышенное отделение слюны. Такие пациенты теряют в весе, начинают обследоваться и подозревать у себя онкологическое заболевание. Уже на ранних стадиях заболевания наступает угнетенное состояние духа (депрессия). Это связано с двумя причинами: во-первых, больной огорчен тем, что не может действовать также полноценно на работе и дома, как прежде; во-вторых, в природе самой болезни лежит одновременное повреждение и тех отделов мозга, которые обеспечивают человеку уравновешенное настроение. Депрессия проявляется плохим настроением, быстрой утомляемостью, снижением внимания и сосредоточенности, тревогой, раздражительностью, безразличием к окружающему, снижением круга интересов, нарушением сна в виде затрудненного засыпания, частых пробуждений. Болезнь Паркинсона начинается постепенно и с годами прогрессирует. Несмотря на то, что болезнь является хронической и ограничивает активность на работе и в быту, пациенты могут длительное время справляться с недугом благодаря правильно подобранному лечению.
В настоящее время выбор противопаркинсонических препаратов для лечения заболевания настолько широк, что вызывает известные трудности у поликлинического невролога. Лекарственная терапия при болезни Паркинсона носит заместительный характер, как инсулинотерапия при сахарном диабете, и направлена на восполнение дефицита дофамина в мозге. Как и у всех лекарственных средств, у противопаркинсонических препаратов имеются нежелательные побочные явления и противопоказания. Правильный подбор схемы лечения для каждого конкретного больного должен выполнять только врач, что позволяет обеспечить лучшую переносимость лекарства и наиболее длительный период его эффективности при наименьшей дозе. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
«Золотым стандартом» в лечении болезни Паркинсона являются препараты, содержащие в своем составе леводопу – вещество, которое проникает в мозг и, тем самым, восполняет недостаток дофамина. После начала приёма препаратов леводопы пациенты отмечают уменьшение скованности, увеличение подвижности, появление возможности заниматься привычными делами. Но необходимо помнить, что со временем будут требоваться всё большие и большие дозы леводопы, чтобы поддерживать оптимальный двигательный режим. Через годы от начала лечения могут возникать избыточные движения, предсказуемые, а затем и непредсказуемые периоды снижения двигательной активности. Комбинация препаратов леводопы с другими лекарственными средствами позволяет избежать в течение продолжительного времени появление этих поздних нежелательных побочных эффектов.
Очень важным моментом для пациента является выбор врача, который знает современные схемы лечения, в курсе новых лекарственных препаратов, который может объяснить пациенту причины изменения состояния и внести коррективы в схему лечение. При этом заболевании невозможно назначить какой-то, пусть самый современный препарат, который будет эффективен все последующие годы. Каждый этап болезни будет ставить перед врачом новые и новые проблемы, превращая лечение в непрерывный и трудоёмкий процесс. От врача требуется в данной ситуации сострадание, большое терпение и профессионализм. Только невролог может определить лекарственный препарат для начала лечения, его дозы, число приемов, комбинацию препаратов. Пациент должен доверять лечащему врачу, советоваться с ним при изменении состояния, появлении новых симптомов и принимать только те препараты, которые назначил специалист. Перерывы в приеме препаратов или полная отмена всех противопаркинсонических лекарственных средств недопустимы, это может привести к необратимому ухудшению состояния с развитием обездвиженности. Нужно помнить и о том, что ряд лекарственных средств могут усиливать проявления паркинсонизма (нейролептики, допегит, верапамил, кордарон, прозак, циннаризин, фезам, вальпроаты и другие), а поэтому нужно избегать их употребление.
Болезнь Паркинсона относится к группе социально значимых заболеваний. Государство, хотя и не в полной мере, но выделяет финансовые средства по федеральной и региональной льготе для этой группы больных. Для улучшения качества оказания специализированной помощи во многих регионах страны организованы кабинеты помощи больным паркинсонизмом. Специалист кабинета решают сложные вопросы экспертизы трудоспособности, медикаментозной терапии, коррекции лечения при снижении эффективности или появлении нежелательных побочных явлений согласно утвержденных стандартов лечения.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона – это хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, сопровождающееся дрожанием рук и ног, обеднением движений и постепенным замедлением мыслительных процессов, и депрессией. Правильно подобранное и своевременно назначенное лечение способно затормозить патологический процесс и продлить жизнь пациента.
Общая информация
Болезнь Паркинсона вдвое чаще поражает мужчин, чем женщин. В большинстве случаев она развивается после 60 лет, но регистрируются случаи раннего начала заболевания (в 30-40 лет), а также ювенильные формы, развивающиеся у двадцатилетних людей.
Существует несколько гипотез формирования патологии. В настоящее время точно доказано, что одним из механизмов ее развития является постепенная дегенерация нейронов и снижение выработки дофамина. Это важный нейромедиатор, участвующий в передаче нервных импульсов. В результате формируется специфический комплекс нарушений, который позволяет легко поставить диагноз.
Причины
Точные причины возникновения болезни Паркинсона не выявлены. Ученые смогли определить лишь ряд факторов, повышающих риск развития нейродегенеративных процессов:
Симптомы
Болезнь Паркинсона проявляется специфическими признаками, которые в комплексе составляют четкую картину заболевания:
В отличие от других нейродегенеративных заболеваний, болезнь Паркинсона почти не влияет на интеллект на ранней и средней стадии развития. По мере прогрессирования патологии отмечается снижение скорости мышления и разговора, снижение настроения, депрессия и безучастность ко всему происходящему.
Формы болезни
В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют три формы болезни Паркинсона:
Стадии развития
В настоящее время врачи выделяют 5 стадий болезни Паркинсона, проявляющиеся определенным комплексом симптомов:
Диагностика
Диагноз болезни Паркинсона ставится на основании характерной клинической картины. Пациента осматривает невролог, который отмечает типичные признаки. В обязательном порядке уточняются жалобы, собирается анамнез заболевания (история появления признаков) и жизни (сведения о перенесенных травмах, хронических заболеваниях, хирургических вмешательствах). Лабораторная и инструментальная диагностика используется для уточнения сопутствующей патологии и исключения других причин неврологических нарушений.
Лечение болезни Паркинсона
В настоящий момент успешно подобранное лечение болезни Паркинсона может приостановить процесс деградации и снизить выраженность патологической симптоматики. Болезнь начинает прогрессировать медленнее, что позволяет пациентам дольше оставаться в хорошей форме.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено на восстановление баланса дофамина в центральной нервной системе. Используются следующие препараты:
Существуют комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ для максимально быстрого эффекта.
Немедикаментозное лечение
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, ЛФК и массажем. Физиотерапия используется для активации процессов метаболизма и усиления кровотока в головном мозге. В зависимости от состояния пациента и сопутствующих заболеваний могут быть назначены:
Массаж направлен на улучшение двигательной активности. Интенсивное разминание мускулатуры и пассивная гимнастика снижает ригидность мышц и обладает общеукрепляющим действием.
Упражнения лечебной физкультуры позволяют:
Большинство упражнений направлены на тренировку чувства равновесия. Комплекс подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.
Хирургическое лечение
Помощь хирургов актуальна на последних стадиях развития заболевания. Наиболее эффективной и безопасной операцией является установка стимулятора головного мозга. Вмешательство не требует вскрытия черепной коробки. В мозг вводятся тонкие электроды, а под кожу ключицы помещается небольшой стимулятор. Прибор программируется на определенную частоту импульсов, кроме того, больной и его родственники могут менять настройки в зависимости от состояния. Использование стимулятора позволяет сократить дозировку препаратов и длительное время держать симптоматику под контролем.
Другие варианты хирургического лечения требуют работы на открытом мозге:
Осложнения
Ограничение работы мускулатуры при болезни Паркинсона неизбежно приводит к уменьшению интенсивности кровотока и снижению уровня обмена веществ. Уже на средних стадиях развития заболевания значительно повышается риск образования тромбов и развития опасных состояний:
Прикованные к постели пациенты нередко сталкиваются с тяжелыми осложнениями, связанные с лежачим положением:
Правильно подобранное лечение значительно снижает риск развития осложнений, вот почему важно своевременно обратиться к врачу.
Профилактика
Профилактика болезни Паркинсона включает:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь при любой стадии болезни Паркинсона. Мы предлагаем комплексное лечение в соответствии с современными стандартами:
Преимущества клиники
Болезнь Паркинсона начинается очень медленно, но остановить этот процесс практически невозможно. Если у Вас или Ваших родных появились подозрительные признаки, не затягивайте с обращением к врачу. Запишитесь на диагностику в клинику «Энергия здоровья».