Душевными недугами страдают многие люди. Одни – из-за проблем в личной жизни, другие – на фоне наследственности или употребления наркотических препаратов. Вот только не каждый готов признаться себе в появлении такой патологии и уж тем более отправиться за медицинской помощью к специалисту. Но даже если человек отважился посетить доктора, ему бывает сложно определить, чем отличается психолог от психотерапевта или психиатра. Чтобы понять, какой врач нужен в конкретном случае, рассмотрим разницу между этими профессиями.
Кто такой психолог?
Задача специалиста – помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации. Его клиентами являются абсолютно здоровые люди, которые не имеют психических отклонений, но остро нуждаются в психологической помощи.
Особенности работы
Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими.
Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:
Выбирая между посещением психолога или психотерапевта, важно осознавать различия этих профессий – специалист в психологической области является гуманитарием, который не лечит, а только помогает восстановить душевное равновесие.
Кто такой психотерапевт?
Работа психотерапевта связана с лечебным воздействием на человеческую психику. Он получает высшее медицинское образование и занимается пациентами, которые имеют трудности с психическим здоровьем. Часто его путают с психиатром, но отличие этого специалиста состоит в том, что к нему обращаются не с тяжелыми психическими заболеваниями, а с психосоматическими расстройствами, возникшими в связи с социальными, личностными, эмоциональными и иными проблемами.
Особенности работы
Основная сфера деятельности врача в области психотерапии – неврозы и неврозоподобные состояния, которые проявляются депрессией, фобиями, навязчивыми мыслями, ипохондрией, нарушением качества сна. Он стремится не просто устранить симптоматику, но и разобраться в причинах пошатнувшегося здоровья, выявить факторы, вызвавшие психическое расстройство. Для этого специалист использует различные инструменты:
Если рассматривать, в чем заключается разница между психологом и психотерапевтом, необходимо заметить, что первый не занимается физиологическими исследованиями. Он может отчасти применять методы психотерапии, но не назначает лекарственные препараты.
Кто такой психиатр
Психиатр – специалист в области психиатрии, работающий с тяжелыми патологиями психики. В отличие от эксперта в области психологии, он имеет специализированное медицинское образование и проводит медикаментозную терапию. Проблемы его пациентов являются настолько серьезными, что он не может ограничиваться только предоставлением консультаций.
Особенности работы
Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.
Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:
Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.
К кому обратиться за помощью?
Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в таблице.
Специальность
Когда обратиться
Психиатр
При серьезных заболеваниях психики, психических расстройствах на фоне алкоголизма, наркомании, черепно-мозговой травмы, инсульта, отравлений. Также пациент может быть направлен к врачу после попытки суицида.
При проблемах личного характера, неудовлетворенности работой и жизнью, для проведения тренингов, психологического тестирования.
При психосоматических патологиях – депрессивных состояниях, стрессах, неврастении, заикании, энурезе, повышенной тревожности и навязчивом страхе, панических атаках, нервном срыве.
Если разобраться, чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта, можно не просто понять разницу между этими специальностями, но и выбрать именно того доктора, который нужен в данный момент. Главное – не затягивать с посещением специалиста, ведь своевременно начатое лечение значительно повышает шанс на выздоровление.
В чем разница между психологом, психотерапевтом, психиатром и психоаналитиком?
«Психолог нужен, чтобы разбираться с простыми вопросами, а для серьезных нужен психотерапевт?». «К психиатрам попадают только шизофреники?». «Мой друг закончил психфак — он теперь психоаналитик?» Команда сервиса Alter решила дать ответы на эти и другие распространенные вопросы.
Психолог — человек, который получил высшее психологическое образование. Он понимает, как работает психика, знает базовые психологические концепции и то, как развивалась наука психология.
Вопреки стереотипу, психолог не может консультировать сразу после получения такого образования. Для этого надо пройти дополнительное долгосрочное обучение, на котором он получает практические навыки: изучает методы психотерапии и консультирования, учится работать с клиентом, проходит практику, супервизию (консультации с более опытным коллегой) и личную терапию.
Если психолог не прошел это обучение, он может заниматься психологией в научном ключе, преподавать или работать по смежной специальности — например, HR-специалистом.
В России существует традиция называть психотерапевтами только врачей-психиатров, которые проводят психотерапию. Но сервис Alter придерживается международного подхода, то есть для нас психотерапия — это метод, который могут освоить как врачи, так и психологи.
Наличие медицинского образования не гарантирует более квалифицированную помощь. Работа с ментальным состоянием человека, его эмоциями и мыслями — это не «лечение». Тем не менее, в Alter работают также психотерапевты с медицинским бэкграундом.
Психотерапия — не эзотерика и не беседа с приятелем, а научная область. Ее эффективность доказывается в исследованиях, работа подчиняется строгим принципам и профессиональной этике, а методы достаточно регламентированы.
Задача специалиста — помочь клиенту узнать себя, найти и активизировать внутренние ресурсы и самостоятельно выбрать наилучший путь решения.
Также в психотерапии огромную роль играют отношения между терапевтом и клиентом — так называемый терапевтический альянс. Эти отношения — не дружеские. Они строятся на сотрудничестве, общей цели и доверии. На терапии вы никогда не столкнетесь с критикой и осуждением. Для многих это бывает первый опыт подобного общения, который в будущем помогает выстраивать хорошие отношения с другими людьми.
В психотерапии много разных направлений (когнитивно-бихевиоральная терапия, гештальт-терапия, клиент-центрированный подход и другие). Alter помогает подобрать специалиста в том направлении, которое эффективнее всего работает именно с вашим запросом. Это минимизирует риск, что психотерапевт или его методы вам не подойдут.
Психиатр — это человек с медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением психических расстройств. Психические расстройства касаются нарушений, связанных с психическими функциями (например, мышление и восприятие) и поведением человека (агрессивность, зависимость, потеря контроля).
Главный критерий нормы — способность к адаптации. Если человек не справляется с повседневными задачами на работе и в отношениях с людьми, не может выходить на улицу или оставаться в одиночестве, его жизнь сильно ограничена из-за состояния психики — возможно, речь идет о расстройстве.
Важно понимать, что обращение к врачу-психиатру не инвалидизирует человека и не делает его «психом». По статистике, каждый десятый человек сталкивается с депрессией, тревожными расстройствами, расстройствами пищевого поведения и другими формами психических расстройств. Все они могут быть успешно вылечены.
Врач-психиатр — единственный специалист, который может назначать медикаментозное лечение. Если у психотерапевта нет медицинского образования, он не имеет права выписывать таблетки. У любого психотерапевта в ходе обучения был курс клинической психологии, поэтому он способен отличить норму от расстройства. Если психотерапевт подозревает, что его клиенту нужна консультация врача — он направит его к надежному коллеге.
Кто чем занимается, и кто в какой ситуации может помочь — статья о различных специалистах в области психического здоровья.
Для начала небольшая сводная таблица об основных различиях специалистов в сфере психического здоровья.
Психолог
Клинический психолог
Врач-психиатр
Врач-психотерапевт
Образование
гуманитарное
гуманитарное
медицинское
медицинское
Работа со здоровыми людьми
Работа с патологией
*
Работа с лекарственными средствами
— Для просмотра подробного описания нажмите на название специальности ↓
Психолог
Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа любой специальности: социальный психолог, психолог-педагог и др.
Без дополнительного (профильного) образования не имеет права заниматься психотерапией.
Клинический (медицинский) психолог
Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа по специальности «клинический психолог». По программе часть обучения специалиста должна проходить в медицинских учреждениях. Имеет право заниматься психокоррекцией и диагностическим консультированием в медицинском учреждении (т.е. работать в паре с врачом психиатром/психотерапевтом).
Не имеет права заниматься фармакологическим лечением, а также работать с «серьёзной» * патологией в психиатрии: тяжёлые эндогенные депрессии, расстройства шизофренического спектра, эпилепсия и пр.
Врач-психиатр
Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии.
Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда: заболевания «большой » психиатрии (эпилепсия, шизофрения, аффективные расстройства) и «малой» (пограничной) психиатрии: эндогенные или реактивные неврозы, фобии, психосоматические заболевания и др.
Не имеет формального права заниматься «чистой» психотерапией (т.е. без медикаментозной поддержки) без дополнительного образования (см. ниже).
Врач-психотерапевт
Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии + прошедший курс повышения квалификации по специальности «психотерапия» (несколько месяцев) или ординатуру по специальности «психотерапия» (2 года). Самый долгий путь обучения специалиста в области психического здоровья.
Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда (см. выше у психиатра) + заниматься «чистой» психотерапией любых психических расстройств и состояний.
Другими словами, врач-психотерапевт имеет право заниматься всем, что может и умеет врач-психиатр + клинический психолог.
Психотерапевт без приставки «врач»
Психоаналитик
Психоанализ — одно из направлений в психотерапии. «Психоаналитик» — специалист, владеющий одним из методов психотерапии. Самый запутанный случай. Возможны несколько вариантов:
1) Специалист, закончивший институт психоанализа. — cамый редкий вариант, учитывая «штучное» количество подобных институтов в России: ВЕИП (Санкт-Петербург) и Московский институт психоанализа.
Такие специалисты имеют психологическое образование и имеют право заниматься психотерапией. Не имеют права заниматься фармакологическим лечением.
2) Психолог/клинический психолог, прошедший дополнительное обучение в рамках психоанализа. Чем могут заниматься — см. выше в соответствующих разделах.
3) Врач-психотерапевт, считающий своим основным методом работы психоанализ. Достаточно редкий вариант, т.к. в ходе дополнительного образования такие специалисты получают представления о всех современных методах психотерапии, поэтому такой специалист может назвать себя представителем любого другого вида терапии (гештальт-терапевт, когнитивно-поведенческий психотерапевт и пр.), что бывает крайне редко. Обычно на первом месте «врач-психотерапевт», а дальше — уточнение метода, в котором работает данный специалист.
Чем может заниматься — см. выше в разделе врач-психотерапевт.
Названия с приставками «-терапевт»
Пример: арт-терапевт, гештальт-терапевт, телесно-ориентированный психотерапевт и т.д.
Вариант, сходный с психоаналитиком. Практически любой специалист: психолог/клинический психолог/врач-психотерапевт (реже), который в своём «имени» отображает ведущий психотерапевтический метод.
Немного статистики
По данным за ноябрь 2013 года, в России в сфере психического здоровья работают около 40 000 специалистов. Из них около 5 000 (12,5%) — с медицинским образованием, из которых меньше половины врачей (
2 000) c образованием по специальности «психиатрия».
К сожалению, данных по дальнейшим формам обучения среди врачей (курсы повышения квалификации или ординатура) нет. По личным наблюдениям автора сайта, за 2 года обучения в ординатуре кафедра психотерапии выпустила 5 врачей-ординаторов по специальности «психотерапия». За этот же период на кафедре прошло около 5-6 сертификационных циклов, в среднем каждый цикл состоял из 15-20 слушателей. По окончанию цикла врачи-психиатры получают сертификат на право заниматься психотерапией. Данный документ по своему статусу аналогичен диплому, который выдают по окончанию ординатуры. Правда, сертификационный цикл длится несколько месяцев вместо двух лет ординатуры.
Психиатр, психолог и психотерапевт – в чем отличия?
Кто такой психиатр?
Психиатр – это врач, который занимается диагностикой и лечением психических болезней.
Психические заболевания касаются нарушений, связанных с высшими психическими функциями (например, мышление и восприятие) и поведением человека (повышенная возбудимость, агрессивность, неадекватность и пр.).
Важным критерием нормы психического здоровья является способность человека к адаптации к условиям внешней среды, то есть если человек не справляется с повседневными задачами, например трудоустройство, или общение в рамках семьи, или организация своего отдыха, то речь может идти о психическом нездоровье, ключевое слово тут «может». В любом случае, этот вопрос лучше всего обсудить со специалистом.
С чем, например, обращаются к психиатру:
Кто такой психолог?
Это дипломированный специалист, получивший профессиональное образование в сфере психологии. Психологи работают с психически здоровыми людьми, которые испытают различные жизненные трудности и нуждаются в поддержке.
Психологи могут быть: узконаправленные (семейные, детские, школьные, бизнес-консультанты) или работать с широким кругом проблем. Кроме того, в своей практике они используют различные методы и приемы психотерапии (гештальт-терапия, телесно-ориентированные практики, арт-терапия, сказкотерапия, игровая терапия, групповая терапия, метафорические карты).
Когда нужно обращаться к психологу?
Каждый человек решает сам, когда ему необходима помощь специалиста. Обратиться к психологу рекомендуется в следующих случаях:
Кто такой психотерапевт?
Это человек, который получил образование в области психотерапии. Это образование можно получить на базе высшего медицинского, тогда это врач психотерапевт, а также на базе психологического, тогда это психолог-психотерапевт.
Психотерапия – это профессия, которая занимается очень тонкими и специфичными настойками человеческой психики: отношением с другими людьми, пониманием себя и собственных потребностей, способности делать осознанный выбор, уметь переживать сильные неприятные чувства. Профессиональный психотерапевт – это человек, который помимо профессионального образования, сам побывал «в шкуре клиента» и проработал свои личные проблемы в своей терапии.
Помимо разговора, психотерапевты любят использовать различные упражнения, создавать игровые ситуации, шутят и даже иногда задают домашние задания.
Как выбрать «своего» психотерапевта?
Это не всегда бывает с первого раза. Каким бы прекрасным не был психотерапевт, всегда есть вероятность, что он просто вам не подойдет.
При выборе психотерапевта есть очень важное правило – остерегайтесь самозванцев. К сожалению, они встречаются. Предупреждением могут послужить неадекватно высокие цены за консультацию и пустые обещания (например, о быстрых — «за один, максимум два сеанса» – сроках решения проблемы). Подозрение также должны вызывать такие категоричные фразы, гарантирующие успех «уберу вашу проблему», «сниму блоки». Невозможно обещать такое, даже не познакомившись с клиентом и не зная с каким запросом он придет. В основном, первые 1-2 встречи как раз направлены на знакомство, на формулирование рабочего запроса, на составление психотерапевтического договора. За это время можно понять подходит ли терапевт как человек, «смогу ли я ему рассказать некоторые личные моменты своей жизни или нет».
Не стоит также доверять тем, кто сразу начинает вас учить жизни, давать категоричные советы «ты должна развестись с мужем» и т.д.
Психолог, психотерапевт или психиатр — когда и к кому идти?
Про то, что психолог, психиатр и психотерапевт — разные специалисты, мы обычно знаем. Но вот сказать, чем они отличаются друг от друга, и уж тем более определить, к кому обращаться с тем или иным недугом, — уже намного сложнее. Иногда кажется, что все эти специалисты занимаются одним и тем же, но, оказывается, различия есть, и они — существенные.
Чем отличаются друг от друга психологи, психиатры и психотерапевты и кто поможет, если у вас проблемы с психикой, панические атаки, трудности в отношениях, фобии, страхи или депрессия?
Психологи
Чем занимаются психологи? Психология — наука, которая изучает поведение, мысли, чувства и мотивации людей. Среди проблем, с которыми работают психологи, — психологическое развитие детей, работа ума, запоминание, отношения в семье или коллективе.
Важно: психологи — не врачи. Они ничего не лечат, не рекомендуют методы лечения и не назначают препараты. Психологи помогают найти выход из проблемных ситуаций, успокоиться, понять и принять себя.
С какими проблемами идти к психологу? Психолог поможет, если:
вы пережили катастрофу, стихийное бедствие или серьезную травму и не можете перестать об этом думать;
вы тяжело переживаете потерю близкого или тяжелые болезни родных;
беспокоят проблемы в семье: трудности в отношениях с партнером или конфликты с детьми;
у вас творческий или карьерный кризис, проблемы на работе или в учебе;
вы попали в трудную жизненную ситуацию – развелись, стали матерью-одиночкой, потеряли работу, попали в больницу.
Как работают психологи? Во время приема психологи чаще всего беседуют — задают вопросы и внимательно слушают ответы. Реже включают музыку, показывают картины или играют — такие методы помогают психологу понять клиента, а клиенту — отвлечься и расслабиться.
Психиатры
Чем занимаются психиатры? Психиатры изучают, предотвращают и лечат проблемы, связанные с психическим здоровьем. Для этого у них должна быть специальная квалификация в области психиатрии.
В отличие от психологов, все психиатры — врачи. Они назначают препараты (в том числе сильнодействующие), принимают решения о госпитализации (в том числе принудительной — если человек опасен для себя самого или окружающих), а также решают, дееспособен человек или нет.
С какими проблемами идти к психиатру? С серьезными — настолько, что к психиатру часто не приходят, а попадают. Например, если пациент страдает:
различными зависимостями – от наркотических средств, алкоголя, игр или лекарственных препаратов, влияющих на психику и тело;
от шизофрении, биполярного расстройства, психозов, галлюцинаций или тяжелых форм депрессии с суицидальными наклонностями;
деменции (слабоумие из-за старости, тяжелых болезней, травм или алкоголизма), делириозных расстройств (белая горячка и сходные с ней состояния) или энцефалопатии (поражение головного мозга), отражающихся на психике;
и слышит голоса, видит людей, животных, общается с инопланетянами, считает себя «новым мессией», «аватаром» или Наполеоном.
Как работают психиатры? Психиатры диагностируют психические расстройства, обращают внимание на химический дисбаланс в головном мозге, назначают анализы и дополнительные обследования (МРТ, рентген, КТ и т.д.). Они оценивают как психические, так и физические последствия расстройства и взаимодействуют с врачами других профилей.
Психотерапевты
Чем занимаются психотерапевты? Психотерапевты помогают преодолевать стресс, эмоциональные перепады, проблемы в отношениях или дурные привычки. А еще они лечат депрессии, мании и панические атаки.
Сфера деятельности психотерапевтов — между психологией и психиатрией. В отличие от психологов, психотерапевты — врачи, и могут лечить психические нарушения — например, депрессии, мании или панические атаки. Но в отличие от психиатров, психотерапевты не назначают лекарств, а тем более не отправляют в больницу.
С какими проблемами идти к психотерапевту? Если долго не можете избавиться от какого-то дискомфортного чувства и уверены, что ваше состояние ненормальное, возможно, вам нужно к психотерапевту. Что еще на это укажет:
постоянная апатия, отсутствие желания работать, заниматься домом или семьей — хочется все время лежать или сидеть;
чувство, что вами кто-то управляет, вас преследуют, близкие строят заговоры против вас;
вспышки агрессии, резкие перепады эмоций — от слез до истеричного хохота;
навязчивое ощущение, будто вы больны неизлечимым заболеванием и никто не может помочь;
появление зависимостей — от выпивки или некоторых лекарств.
Как работают психотерапевты? Если ваш психотерапевт по образованию врач-психиатр с дополнительной специализацией по психотерапии, во время приема вас ждет беседа, после которой вам могут назначить лекарства. Если же психотерапевт по образованию психолог, который прошел обучение психотерапии, рецептурные медицинские препараты он назначить не сможет.
Где искать хороших психологов, психиатров и психотерапевтов?
Психологов. Массу страниц психолог с разными регалиями можно найти, погуглив или поискав в соцсетях. Главное — смотреть не на отзывы и количество подписчиков, а на диплом, квалификацию и стаж. У хорошего психолога обязательно должен быть профильный диплом вуза и данные о переподготовке, если это психолог узкого профиля.
Чтобы снизить риски к минимуму, выбирайте специалиста из профильного центра — они бывают муниципальными, частными и социальными — или клиники.
Психиатров и психотерапевтов. С ними все строже, чем с психологами. И психиатр, и психотерапевт — это врачи. У них должны быть дипломы и сертификаты специалистов, а клиника, в которой они практикуют, должна иметь соответствующую лицензию — психиатрия-наркология или психотерапия. Если это частный кабинет, у него также должна быть лицензия.
