Чем отличается капотен и каптоприл
Отличие Капотена от Каптоприла
Гипертония одно из серьезных заболеваний, последствием которой случаются инфаркты и инсульты. Для продолжительного лечения грозной болезни терапевты и кардиологи нередко назначают препараты класса ингибиторы АПФ.
Первым лекарством среди представителей этой группы стал каптоприл. Вещество было получено в 1975 году в США лабораторией фирмы Squibb.
Глобальное биофармацевтическое предприятие Bristol – Myers Squibb из США открыло свое представительство в нашей стране в 1993 году.
Лекарственные средства ингибиторов АПФ условно разделяют по химическому составу. Подразделение идет на 4 класса и зависит от химического соединения в молекуле вещества:
Как действуют препараты
Сдерживают синтез гормона ангиотензина
Капотен и Каптоприл имеют сульфгидрильное соединение, основное действие которого заключается в замедлении синтеза ангиотензина. Гормон ангиотензин сужает сосуды, повышает кровяное давление. Если происходит уменьшение концентрации гормона, то стенки артерий расслабляются, что естественно приводит к снижению давления.
Сдерживание синтеза ангиотензина дает возможность:
Работает сульфгидрильная группа каптоприла
Основным действующим веществом в обоих препаратах является каптоприл, который отличается от других ингибиторов АПФ наличием сульфгидрильной группы. Такое химическое соединение способствует:
Как работает каптоприл
Действие каптоприла проявляется в течение 15 – 30 минут. Максимальный эффект наступает через 1 – 2 часа. Работает препарат непродолжительно 6 – 10 часов. Поэтому назначают средство 2 – 3 раза в день.
Вещество успешно корректирует внезапное, значительное повышение кровяного давления – кризы.
Важно знать, что при кризах лекарство эффективно, если положить таблетку под язык. Через 5 – 15 минут давление нормализуется.
Противопоказания
Препараты с каптоприлом не применяют:
При передозировке лекарства может резко снизиться кровяное давление. Состояние сопровождается шоком и комой.
Поэтому, чтобы избежать нежелательных состояний, требуется строгое соблюдение предписаний лечащего врача. Необходимо учитывать, что лекарствам на основе каптоприла характерны побочные действия.
Побочные эффекты
Посторонние реакции происходят во всех органах:
| Система | Капотен | Каптоприл |
| Реакции аллергического характера | Отечность рук, ног, лица, слизистых тканей. | Отек Квинке, сыпь. |
| Сердечно – сосудистая | Гипотензия, учащение сердцебиения. | Увеличение частоты сердечных сокращений. |
| Кроветворная | Агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов – клеток иммунной системы, отвечающих за защиту организма), анемия. | Анемия, нейтропения (резкое снижение нейтрофилов – лейкоцитов, отвечающих за иммунитет). |
| Дыхательная | Сухой кашель, спазмы, отек легких. | Сухой кашель. |
| Пищеварительная | Сухость во рту, онемение языка, изменение вкуса, стоматит. Возможны – боли в животе, расстройство, гепатит. | Ухудшение аппетита, потеря вкуса. Боли в животе. |
| Обмен веществ | – | Ацидоз (кислотность повышается, что влечет сонливость, одышку, головные боли, слабость, учащение сердцебиения) |
| Нервная | Сонливость, головокружение, ухудшение зрения, головные боли. | Мигрень, головокружение, утомляемость. |
Это одно и то же?
При изучении инструкций Капотена и Каптоприла возникает ощущение, что это два идентичных препарата. Каждый состоит из активного компонента – каптоприла. Оба медикамента применяют при:
Форма выпуска лекарственных средств – таблетки по 25 и 50 мг. При такой дозировке лечащему врачу удобно делать назначение.
Принимают средство за 1 час до приема пищи.
Лекарство не измельчают и не разжевывают. Таблетки запивают большим количеством воды. Действуют оба препарата кратковременно.
Увеличение дозы на медикаментозные характеристики вещества не влияет. Но возможны нежелательные побочные эффекты, о которых сказано выше.
Чтобы усилить действие, нужно положить таблетку под язык или сочетать с диуретиками. Либо применить комбинированный препарат Капозид – 50.
50% вещества выводится почками первые 4 часа.
Только доктор решает вопрос о прерывании или прекращении приема лекарства.
Торговое название «Капотен» запатентовано с соответствующей наценкой. Изготавливают Капотен в США компанией Squibb и ее представительством в Москве.
Каптоприл производят российские, индийские фармацевтические компании и в странах бывшего союзного государства.
Капотен и Каптоприл два лекарства похожие по составу, назначениям, свойствам, возможным осложнениям, но от различных производителей.
Сравнение Капотена и Каптоприла
Активный компонент у обоих лекарств значится каптоприл. Но дополнительные ингредиенты у препаратов отличаются.
В Каптоприле основное активное вещество используется без очистки.
Загустителем применяют картофельный крахмал, провоцирующий увеличение сахара в крови, вызывающий аллергические реакции.
Чтобы достичь нужной консистенции, в Каптоприл кладут тальк. Этот минерал канцерогенен. Он негативно влияет на легкие, провоцирует проблемы с половой системой, вызывает осложнения с кровообращением.
Лекарство Капотен многокомпонентное. В его составе присутствуют вспомогательные вещества, снижающие посторонние действия, содействующие быстрому растворению вещества и его всасыванию.
Сходство
Капотен и Каптоприл зарекомендовали себя, как скорая помощь. Основной компонент каптоприл эффективно и быстро нормализует кровяное давление во время гипертонических кризов.
Но главное их назначение это терапия сердечно – сосудистых заболеваний.
При продолжительном лечении лекарства вызывают привыкание. Взаимозаменяемость в случаях наступления невосприимчивости к компонентам очень полезная.
Выбор аналогов с активным веществом каптоприл в аптеках разнообразный:
В составе обоих медикаментов присутствует одно действующее вещество – каптоприл. Лекарства характеризуются одним и тем же применением, показателями ограничения в приеме, сопутствующими реакциями на компоненты.
В чем разница
Отличаются лекарства Капотен и Каптоприл степенью очистки активного вещества каптоприл. А также наличием вспомогательных компонентов.
В препарате Каптоприл активное вещество присутствует почти в чистом состоянии. Вызывает побочные симптомы. И осложняет течение основного заболевания.
Вспомогательные составляющие лекарственного средства Капотена тормозят развитие побочных проявлений. Сопутствуют быстрому и мягкому всасыванию вещества.
Что сильнее
Оба лекарства сильнодействующие. Применять их без наблюдения доктора запрещено.
В период лечения нужно отказаться от вождения, работы на высоте, от мероприятий требующих сосредоточения. Оба препарата несовместимы с противовоспалительными, нестероидными средствами типа нурофена.
Что дешевле
Капотен, как запатентованный препарат, имеет наценку. Стоимость лекарства также увеличивают дополнительные компоненты.
Поэтому отечественный Каптоприл в среднем в 10 раз дешевле Капотена.
Что лучше Капотен или Каптоприл
Фармацевты, терапевты, кардиологи предпочитают Капотен, как результативное и мягкое средство.
Но во время гипертонического криза, оба лекарства эффективно и за короткий срок нормализуют кровяное давление.
Поэтому только лечащий доктор сможет определить какое лекарство подойдет конкретному пациенту. Самолечение может закончиться непоправимыми последствиями.
Отзывы врачей о Капотене и Каптоприле
Петров А.А., терапевт, стаж 3 года
Со своим небольшим опытом прислушиваюсь к мнению старших коллег. Кардиологи со стажем утверждают, что Каптоприл препарат сомнительный. И всегда советуют заменить его Капотеном. Хоть он и дороже.
Отзывы пациентов о Капотене и Каптоприле
Анна, 53 года
Принимаю Каптоприл с диуретиками. Намного эффективнее. Наверное, все зависит от особенностей организма.
Татьяна
Принимаю Капотен 2 – 3 раза в месяц. Когда подскакивает давление. Переходила на Каптоприл, потому, что дешевле. Но Капотен переношу лучше. Половинка снижает давление. Деликатный и эффективный.
Что лучше – Каптоприл или Капотен
По частоте возникновения гипертоническая болезнь считается самой распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев к развитию заболевания приводит неправильный образ жизни, наследственность и избыточная выработка биологически неактивного ангиотензина. Терапия артериальной гипертензии основана на приеме синтетических препаратов, которые замедляют продукцию гормона ангиотензина, что приводит к снижению показателей артериального давления. Как правило, для нормализации АД специалисты назначают прием Каптоприла или Капотена. Данные препараты аналогичны по своему действию, однако имею различную стоимость. Так, у пациентов возникает вопрос, что лучше –Капотен или Каптоприл?
Фармакологические свойства медикаментов
Капотен или Каптоприл относятся к группе лекарственных средств –ингибиторов АПФ, которые активно применяют в лечении артериальной гипертензии, а также при заболеваниях, связанных с нарушениями в работе сердечной мышцы. Основным действующим веществом в обоих препаратах выступает каптоприл, обладающий гипотензивным и кардиопротективным действием, что позволяет быстро снизить артериальное давление без дополнительной нагрузки на миокард.
Регулярный прием медикаментов позволяет предупредить спазм сосудов и обеспечить эвакуацию избыточной жидкости из кровяного русла. Гипотензивные средства способствуют увеличению сердечного выброса, при этом не увеличивая частоту сокращений сердечной мышцы.
У пациентов с нарушениями в работе сердца после приема медикаментов увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, значительно улучшается качество жизни и увеличивается ее продолжительность.
Активное вещество – каптоприл – поможет достичь следующих эффектов:
Капотен и Каптоприл за короткие сроки нормализуют уровень артериального давления, так как активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровяное русло. Действие препарата отмечается уже через 30 минут после приема. Для усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют рассасывать таблетку под языком.
Показания к применению
Перед использованием лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом для уточнения диагноза и подбора терапевтического курса. Пациенту важно соблюдать выбранную схему лечения и не прерывать ее самостоятельно.
Показания к применению медикаментов в принципе одинаковы. Они назначаются при следующих состояниях:
Механизм действия
По механизму действия Капотен и Каптоприл практически не отличается, так как действие обоих препаратов основано на активном веществе – каптоприле. Лекарственное средство Каптоприл содержит активное вещество в чистом виде, однако в его состав входят и другие компоненты, но они не обладают выраженным действием. По механизму действия Капотен более сложный продукт, в нем содержатся вещества, снижающие активность каптоприла, но эффект от приема средства схож с его аналогом.
Основной механизм действия лекарственных средств заключается в снижении активности гормона, повышающего артериальное давление, путем преобразования его из неактивной фазы в активную. Кроме того, эти медикаменты уменьшают приток крови к миокарду, тем самым снижая функциональную нагрузку, предотвращая повреждение почек при гипертонической болезни.
Особенности приема
Большинство пациентов с гипертонией интересует вопрос, в чем разница между лекарственными средствами, если они оказывают одинаковый эффект.
Первое, что отмечает больной, это стоимость таблеток. Капотен относится к дорогой группе препаратов, в то время как Каптоприл стоит в 3-4 раза дешевле. Кроме того, гипертония это хроническое заболевание, которое требует постоянного приема гипотензивных средств. Из-за длительного приема одного из препаратов может развиться привыкание организма, когда отсутствует терапевтический эффект после их употребления. Поэтому специалисты рекомендуют периодически замещать одно средство другим.
Правила приема таблеток заключаются в следующем:
Увеличение максимальной суточной дозы лекарственного средства не усиливает его действенность, а лишь вызывает побочные реакции в организме.
Отличия препаратов
Невзирая на схожесть медикаментов, между ними существуют некоторые различия.
Фармацевтический рынок и специалисты едины во мнении, что Капотен – более действенный препарат, однако сравнительный анализ этих медикаментов не проводился. Таблетки отличаются лишь вспомогательными компонентами, которые входят в их состав. Так, в состав Капотена входят специальные добавки, снижающие риск развития побочных явлений. Он покрыт целлюлозной оболочкой, которая, попадая в пищеварительный тракт, быстрее растворяется и всасывается. Капотен считается заграничным средством, так как он официально зарегистрирован на просторах США, в то время как его аналог Каптоприл выпускается в Индии и России.
Оба медикамента широко применяют как неотложные средства при кризе, однако их главной целью остается комплексная терапия сердечно-сосудистой системы.
В каких случаях необходимо отказаться от приема медикаментов?
Капотен считается более безопасным лекарственным средством для организма, однако и у него имеются побочные явления и противопоказания, схожие с Каптоприлом.
Медикаменты на основе каптоприла не рекомендуется принимать в следующих случаях:
При употреблении избыточной дозы лекарственных средств у пациента могут развиться коллапс, шок и кома, которые требуют оказания неотложной помощи.
Таким образом, механизм действия и показания к применению схожи у обоих медикаментов, поэтому, какой из них лучше, сказать невозможно. Выбор гипотензивного препарата возлагается на специалиста. Он поможет подобрать оптимальное лекарственное средство с учетом индивидуальных особенностей организма. Все равно длительная терапия гипертонической болезни требует чередования медикаментов.
Отзывы
Надежда Викторовна, 57 лет
Поскольку я страдаю от повышенного давления уже 10 лет, оба препарата периодически появляются в моей домашней аптечке. Очень часто даже после незначительного нервного стресса у меня повышается АД, начинает сильно болеть голова и тошнит. Я сразу принимаю одну таблетку Капотена под язык. Снижение АД начинается уже через 15-20 минут (в зависимости от первоначальных показателей). В последний раз у меня возник гипертонический криз, и я попала в больницу, где мне сказали, что данное средство необходимо принимать систематически, а не сугубо при повышенном давлении. Теперь я принимаю Капотен курсом по 3 месяца, затем меняю его на Каптоприл.
Вероника, 45 лет
Как правило, я страдаю от пониженного давления, но однажды на работе после очередного совещания я сильно переволновалась, что вызвало повышение давления. Сотрудница дала выпить таблетку Каптоприла, он помог нормализовать давление в короткий срок. Так что препарат я считаю эффективным и надежным.
Николай, 49 лет
Я гипертоник с небольшим стажем, часто давление скачет до высоких показателей. Всегда принимаю Капотен как средство первой помощи. Как правило, стартовая доза начинается с ¼ таблетки. Спустя 20 минут измеряю давление. Если результативности нет, принимаю еще ¼ дозы. Таким образом, я нормализую давление постепенно, поскольку критическое снижение АД негативно влияет на сердце и сосуды.
Сравнительное изучение антигипертензивного действия эналаприла (энама) и каптоприла (капотена) у больных с артериальной гипертензией
В настоящее время на фармацевтическом рынке России присутствует около 20 различных лекарственных форм эналаприла, следовательно, требуется объективное изучение каждого из этих препаратов. Целью настоящего исследования была оценка влияния ингибитора анги
В настоящее время на фармацевтическом рынке России присутствует около 20 различных лекарственных форм эналаприла, следовательно, требуется объективное изучение каждого из этих препаратов.
Целью настоящего исследования была оценка влияния ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) эналаприла (энам, фирма Доктор Редди’с Лабораторис ЛТД) в сравнении с эталонным препаратом каптоприлом на суточный профиль артериального давления у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией.
В исследование включены мужчины в возрасте от 45 до 68 лет с гипертонической болезнью II стадии (по критериям ВОЗ), со стабильно повышенным диастолическим АД от 95 до 114 мм рт. ст., которые нуждались в регулярном приеме антигипертензивных препаратов. Больных, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в сопутствующем регулярном лечении, а также имевших противопоказания к длительному лечению ингибиторами АПФ, в исследование не включали. У всех больных перед началом исследования отменяли предшествующую антигипертензивную терапию, а затем на 2 недели назначали плацебо. В конце периода плацебо проводили рандомизацию. Затем каждый больной в течение 8 недель принимал эналаприл (энам) в суточной дозе от 10 до 60 мг на 2 приема (средняя суточная доза 25,3+3,6 мг) и препарат сравнения — каптоприл (капотен, АО «Акрихин», Россия) по 50 мг 2 раза в сутки (средняя суточная доза 90,1+6,0 мг). Между курсами активных препаратов на 2 недели назначали плацебо. Последовательность назначения препаратов определялась схемой рандомизации. Один раз в 2 недели больного осматривал врач, который измерял АД ртутным сфигмоманометром и подсчитывал частоту сердечных сокращений (ЧСС). 24-часовое амбулаторное мониторирование АД проводилось исходно, через 2 недели приема плацебо и через 8 недель лечения каждым препаратом. Использовали систему SpaceLabs Medical, модель 90207 (США). Методика проведения подробно описана нами ранее [1].
В исследование был включен 21 больной. Трое «выбыли» из исследования: один больной — из-за спонтанной нормализации АД в периоде плацебо; другой отказался принимать участие в исследовании и третий — из-за возникшего бронхоспазма в периоде плацебо. Заключительный этап исследования охватывал 18 больных в возрасте от 43 до 67 лет (52,4±1,5) с продолжительностью артериальной гипертонии 1-27 лет (11,7±1,9 года). Анализировались следующие показатели: среднесуточное систолическое АД (САД, мм рт. ст.); среднесуточное диастолическое АД (ДАД, мм рт. ст.); частота сердечных сокращений (ЧСС, ударов в минуту), а также отдельно за дневной и ночной периоды; индекс времени САД (ИВСАД, %) и индекс времени ДАД (ИВДАД, %) — процент измерений, превышающих 140/90 мм рт. ст. днем и 120/80 мм рт. ст. ночью; ВАРСАД и ВАРДАД (мм рт. ст.) — вариабельность АД (как стандартное отклонение средней) отдельно для дня и ночи.
Статистический анализ проводился с помощью электронных таблиц Excell 7.0. Применялись стандартные методы вариационной статистики: вычисление средних, стандартных ошибок средней. Достоверность различий определялось с помощью критерия t Стьюдента.
Таблица 1. Влияние эналаприла, каптоприла и плацебо на суточный профиль АД
В конце периода плацебо среднее систолическое и диастолическое АД, измеренное ртутным сфигмоманометром (156,3±3,5/103,6±1.5 мм рт. ст.), достоверно не отличалось от исходных показателей (161,8±4,2/106,6±1,7 мм рт. ст.). Лечение эналаприлом и каптоприлом привело к достоверному снижению диастолического АД (до 91,5±2,0 (p
Таблица 2. Побочные эффекты при длительном лечении каптоприлом и эналаприлом
Нитросорбид и изодинит признаны достаточно эффективными. Установлена причина слабого действия изодинит-ретарда — плохая растворимость таблеток (после помещения их в воду растворялись только через 5 дней, и то при активном периодическом перемешивании [2]).
Эналаприл как лекарственное средство известен уже достаточно давно. В России в настоящее время зарегистрировано около двух десятков лекарственных форм эналаприла различных зарубежных фирм и одна лекарственная форма отечественного производства (Курский комбинат лекарственных средств). Как видно из вышеприведенного примера, любая лекарственная форма препарата нуждается в тщательном изучении. Тем более что эналаприл (энам) широко применяется в практическом здравоохранении из-за его относительно низкой стоимости.
Настоящее исследование продемонстрировало высокую эффективность ингибитора АПФ эналаприла (энама) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Этот препарат оказывал достоверное антигипертензивное действие по сравнению с плацебо как в среднем за сутки, так и в дневное время. Эналаприл относится к препаратам пролонгированного действия и поэтому рекомендуется назначать его один раз в сутки. Однако, как показала практика, для надежного контроля АД у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией эналаприл необходимо применять 2 раза в сутки.
Антигипертензивное действие каптоприла по сравнению с плацебо не было статистически значимым, имелась лишь тенденция к снижению АД. Достоверно каптоприл уменьшал только индекс времени САД.
Таким образом, назначение эналаприла (энама) в дозе от 10 до 60 мг в сутки на 2 приема при длительном лечении больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией позволяет более успешно контролировать АД в течение суток, чем назначение каптоприла в дозе по 50 мг 2 раза в сутки. Таким образом, эналаприл (энам, фирма Доктор Редди’с Лабораторис ЛТД) в дозе от 10 до 60 мг в сутки на 2 приема при длительном лечении больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией обладает достоверно более выраженным антигипертензивным эффектом, чем каптоприл, принимаемый по 50 мг 2 раза в сутки.
Литература
1. Кукушкин С. К., Лебедев А. В., Маношкина Е. М., Шамарин В. М.// Сравнительная оценка антигипертензивного эффекта рамиприла (тритаце) и каптоприла (капотена) методом 24-часового амбулаторного мониторирования АД // Клиническая фармакология и терапия. 1997. № 6(3). С. 27-28.
2. Марцевич С. Ю., Метелица В. И., Козырева М. П. и др. Новые лекарственные формы изосорбида динитрата: проблема объективной оценки у больных ишемической болезнью сердца // Фармакол. и токсикол. 1991. № 3. С.53-56.