Чем отличается энцефалит и боррелиоз
Чем отличается энцефалит и боррелиоз
Знаете ли Вы, что при насасывании крови участки тела между склеритами (уплотнённые участки хитинового покрова клеща) растягиваются и клещи (самки, нимфы, личинки) увеличиваются в размерах до 300 раз?
Знаете ли Вы, что, если клещ напал, он 2 часа «думает» прежде чем запустить хоботок, выбирает место присасывания. Если снять клеща до того как он стал питаться, заражение не происходит, поэтому не реже чем через каждые 2 часа необходимо проводить само осмотр или взаимоосмотр.
В России встречается 6 родов клещей. Самка нападает на хозяина, прикрепляется и в течение 10 дней питается кровью, затем отпадает, откладывает яйца в почву и погибает.
Угроза, которую представляют клещи, обитающие на территории России, остаётся самой высокой в мире не только по распространённости заболеваний, но и тяжести последствий. Штамм вируса клещевого энцефалита, который циркулирует в странах Европы, не представляет опасности для жизни, в то время как России зарегистрированы летальные исходы после укуса заражённого клеща, а более 25% пострадавших от нападения клещей остались инвалидами.
Каждый год по данным лечебных учреждений за медицинской помощью обращаются 7-8 тыс. жителей Москвы и Подмосковья, пострадавшие от укусов клещей. Сам укус клеща не опасен, однако если клещ заражён вирусом клещевого энцефалита, или боррелиозом, то возникает угроза для здоровья пострадавшего.
Где регистрируется заболевание?
При выезде в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо получить профилактические прививки против этого заболевания? Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита (серопрофилактика) показано вводить лицам с присасыванием клеща, случившемся на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, не позднее 4-х суток с момента присасывания. Территория Москвы и Московской области является благополучной по клещевому энцефалиту.
Где можно узнать, есть ли риск заражения на интересующей территории и нужно ли делать прививку?
Перечень неблагополучных территорий по состоянию на текущий год, утверждённый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, имеется в лечебно-профилактических учреждениях и в Интернете на сайте Управления Роспотребнадзора по городу Москве http://www.77rospotrebnadzor.ru/ пресс-центр.
Исследование клещей на заражённость вирусом клещевого энцефалита можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Графский пер.д.4/9 тел.687-40-47).
Получить информацию о риске заражения на интересующей территории и мерах профилактики данных заболеваний можно в отделении медицинской паразитологии эпидемиологического отдела ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», тел: 687-62-84.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефтепроводов и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Система защиты населения – основа санитарно-просветительная работа.
Специальные средства индивидуальной защиты:
Мера по преобразованию окружающей среды:
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:
Как снять клеща?
Для удаления клеща и первичной обработки места укуса следует обратиться в травматологический пункт, либо снять самостоятельно. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Снятого клеща рекомендуется исследовать на заражённость боррелиями и вирусом КВЭ в лаборатории. Клещей, снятых с человека помещают в герметично закрывающуюся ёмкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию. При невозможности исследования клеща следует сжечь или залить кипятком.
Меры специфической профилактики клещевого энцефалита:
Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки). Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Экстренная серопрофилактика проводится не привитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории.
Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита?
В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений: (в Западном административном округе – в детской поликлинике №119; в поликлиниках для взрослых: №209, №162 и поликлинике МГУ №202), а также Центральный прививочный пункт на базе поликлиники № 13 (ул. Трубная, д. 19, корп. 1 телефон: 621- 94-65).
Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?
Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.
Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (Россия) или за 1 мес. (Германия) до выезда в неблагополучную территорию.
Прививка вакциной «Энцепур» троекратная в течении 21 дня.
Что нужно делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту?
Где провести лабораторное исследование клещей?
Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», в ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой пароизошло присасывание клеща (регион, область, населённый пункт).
Где провести лабораторное исследование крови?
Лицам, пострадавшим от присасывания клещей на эндемичной территории, можно провести лабораторное исследование крови (серологическое) на клещевой энцефалит в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо в любой другой лаборатории, выполняющий данный вид исследования.
При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.
КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ (синонимы: болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) – трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением, при которых возможно поражение кожи. Нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата.
Возбудитель болезни Лайма- спирохета Borrelia burgdorferi, передаётся иксодовыми клещами.
Человек заражается трансмиссивным путём – при присасывании клеща возбудитель передаётся со слюной.
Резервуарами возбудителя и «прокормителями» клещей являются многие виды мелких млекопитающих, копытных, птиц. В России основными прокормителями являются мелкие грызуны – рыжая и красно-серая полёвки, полёвка-экономка и лесная мышь.
Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам, отсутствует. Ареал распространения данного заболевания шире ареала клещевого энцефалита. Случаи заболевания клещевым боррелиозом регистрируются и на территориях благополучных по клещевому энцефалиту.
Инкубационный период колеблется от 3 до 45 дней ( в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов до 60 дней. Способность возбудителя к длительной персистенции в организме определяет формирование хронических форм заболевания, протекающего в виде системного поражения органов.
Клинические проявления. У большинства больных на месте входных ворот развивается характерное поражение кожи в виде мигрирующей кольцевой эритемы. Однако не всегда патологический процесс может ограничиваться только кожным поражением. Наблюдаются изменения со стороны регионарного лимфатического аппарата, боли в мышцах, суставах, повышение температуры, признаки интоксикации. В случаях, обусловленных большой дозой и патогенностью возбудителя, наступает его распространение по кровеносным и лимфатическим сосудам в ЦНС, миокард, мышцы, суставы, печень, селезёнку. В таких случаях развивается вторая стадия заболевания, при которой могут проявляться разнообразные симптомы нейроборрелиоза (менингит,полиневриты, миелиты), артриты, миозиты, перикардиты, гепатиты и др.
У 20-45% борльных наблюдается форма заболевания без местных кожных изменгений. Диагностика в таких случаях по клиническим признакам практически невозможна. Только проведение серологических методов диагностики может дать возможность поставить правильный диагноз.
Часто болезнь протекает в лёгких, стёртых формах.
Меры специфической профилактики клещевого боррелиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются методы неспецифической профилактики (см.Клещевой энцефалит).
При присасывании клеща в лесопарковых зонах Морсквы и Московской области необходимо снять клеща и провести первичную обработку места присасывания в травматологических пунктах города, желательно сохранить клеща для дальнейшего исследования на заражённость боррелиями (см. Клещевой энцефалит).
При появлении клинических проявлений следует обратиться к инфекционисту в лечебное учреждение. Больному при подозрении на заболевание клещевым боррелиозом следует провести серологические исследования крови.
Исследования крови (серологические) на клещевой боррелиоз можно провести в паразитологическом отделении микробиологической лаборатории Исследования клещей на заражённость возбудителями природно-очаговых тнфекций проводится в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве», либо влюбой другой лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).
Исследования клещей на заражённость боррелиями можно провести в лаборатории, выполняющей данный вид исследования (см. Клещевой энцефалит).
При получении положительных результатов лабораторного исследования клеща на заражённость боррелиями, необходимо обратиться к инфекционисту или лечащему врачу для осмотра и возможного назначения антибиотиков.
Клещевой энцефалит и болезнь Лайма: чем это опасно
Из 1000 человек, которые нашли у себя на теле клеща, заразятся опасными заболеваниями лишь трое. Вероятность небольшая, поэтому многие пренебрегают походом к врачу после укуса насекомого. Стоит ли так рисковать? Разберемся, к каким последствиям может привести такая халатность.
Клещевой энцефалит
По данным на июнь 2018 года, к врачам уже обратилось около 219 тысяч человек, пострадавших от укусов клещей. Из них 628 человек заразились болезнями, переносчиками которых являются эти насекомые, — клещевым энцефалитом и боррелиозом (он же болезнь Лайма).
Эта болезнь — настоящая лотерея: последствия клещевого энцефалита варьируют от полного выздоровления до тяжелой инвалидности и смерти. Инфекционисты шутят, что те, кому очень повезло, отделываются легким испугом, а кому просто повезло — умирают. Остальным не позавидуешь: клещевой энцефалит может привести к параличу одной или обеих рук, ног или всего тела, потере зрения и слуха, к умственным и психическим нарушениям.
Одним из первых, кто заразился клещевым энцефалитом и в итоге получил полный набор последствий, был советский вирусолог Михаил Чумаков. В 1937 году он отправился изучать новое инфекционное заболевание в экспедицию в Хабаровский край. Чумаков был тем ученым, кто впервые выделил вирус клещевого энцефалита, и по иронии судьбы он сам случайно заразился болезнью. В итоге ученый потерял слух, у него отнялась правая рука — что, правда, не помешало ему дальше заниматься наукой и искать противоядие от вируса, от которого он сам пострадал. Но этот риск был оправдан. А вот если вы подозреваете, что можете подхватить клещевой энцефалит или уже заразились им, вам нужно обязательно принять меры предосторожности.
Кто под угрозой? В основном клещевой энцефалит грозит тем, кто живет или путешествует в эндемичных регионах — то есть в тех местах, где вирус широко распространен. В центральной России — это Костромская область, некоторые районы Ивановской, Тверской, Ярославской и Московской области. Из южных регионов клещевой энцефалит распространен только в Крыму. В Северо-Западном округе, Поволжье, на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке вирус встречается очень часто.
Люди, находящиеся в эндемичных регионах, должны уделять особое внимание профилактике болезни, а в случае укуса — срочно обращаться к врачу. Человек также может подхватить болезнь от зараженных животных — коз, коров, овец — через их молоко. Поэтому в эндемичных районах не стоит пить сырое молоко и есть продукты, изготовленные из него.
Профилактика. Сегодня доступна вакцина от клещевого энцефалита, над созданием которой так упорно трудились Михаил Чумаков и его коллеги. Начинать вакцинацию от клещевого энцефалита лучше задолго до сезона, осенью или зимой. Сначала человек получает одну прививку, через 1-7 месяцев — вторую. После этого у него формируется иммунитет, но не пожизненный: сначала придется сделать ревакцинацию через год, потом — приходить на повторные прививки каждые три года.
Если вы не успели сделать профилактику заранее — лучше поздно, чем никогда: есть ускоренный вариант вакцинации, при котором иммунитет формируется за 45 дней. То есть если вы собираетесь из центральной России в отпуск на Байкал в середине августа, нужно сделать первую прививку не позже конца июня. Вакцинация от клещевого энцефалита входит в программу ОМС, так что сделать прививку можно в вашей районной поликлинике.
Экстренные меры. Если зараженный клещ попал на кожу и «присосался», то возбудитель болезни может передаться человеку в первые же минуты. Поэтому тем, у кого нет вакцины от клещевого энцефалита, потребуется экстренная профилактика. Нужно обратиться к врачу в течение 96 часов после укуса. Пострадавшему должны ввести специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита — он предотвратит развитие болезни.
Даже в неэндемичном регионе желательно отнести укусившего вас клеща на диагностику в лабораторию. Если вдруг окажется, что он является носителем энцефалита, вы успеете получить экстренную профилактику.
Заражение. Самое опасное начинается, если человек все же заболел. К 18 мая 2018 года в России, например, было зарегистрировано 15 новых случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом. После укуса клеща заболевание проявляется не сразу. Перед этим проходит инкубационный период, который длится 10-14 дней (но может достигать и 60 дней). Затем — острое начало болезни: озноб, сильная головная боль, подъем температуры до 38-39 ⁰С, тошнота, рвота, боли в мышцах.
Даже если все симптомы клещевого энцефалита проходят, это еще не повод расслабляться. У 20–30% людей примерно через неделю возникает рецидив — точнее, вторая фаза болезни. Ее симптомы уже более серьезны: это и сильная головная боль с высокой температурой, как при менингите, и головокружения, нарушения сознания, работы органов чувств и параличи, свойственные для энцефалита.
Для тех, кому не повезло пережить вторую фазу заболевания, прогноз неутешителен. У 30–60% останутся долгосрочные или даже пожизненные неврологические нарушения, такие как паралич или потеря слуха/зрения. А 10-20% пациентов, кроме этого, после перенесенного клещевого энцефалита получают психические расстройства.
Смертность от клещевого энцефалита, на самом деле, не очень высока: умирают примерно 1–2% заболевших, и это происходит через 5-7 дней после появления неврологических симптомов.
Лечение. Можно ли что-то сделать, если человек уже заразился клещевым энцефалитом? К сожалению, специфического лечения нет. Человек с клещевым энцефалитом попадает в больницу, где ему дают лекарства, поддерживающие общее состояние, — например, противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам в острой фазе болезни может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Так что все, что вы можете сделать при подозрении на клещевой энцефалит — сдать анализ крови. Для обнаружения болезни делают ПЦР-диагностику и определяют наличие иммуноглобулинов М (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. При положительном результате нужно обратиться в больницу и надеяться, что организм сможет полностью победить заболевание.
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Боррелиоз, или болезнь Лайма, вызывают бактерии под названием боррелии, которые передаются с укусом клеща. Симптомы напоминают обычную простуду: лихорадка и озноб, головная боль, слабость и ломота в теле. Но есть у боррелиоза и специфический признак: на месте вокруг укуса возникают покраснения в виде колец — эритема.
Если начать лечить болезнь Лайма вовремя, то возбудителя легко уничтожить с помощью курса антибиотиков. А вот запущенный боррелиоз лечится тяжело и вызывает серьезные неврологические симптомы: головные боли, перекос лица, боли в мышцах и суставах и другие.
Кто под угрозой? К сожалению, мы все. Списка территорий, эндемичных по клещевому боррелиозу, не существует. Роспотребнадзор утверждает, что территория распространения боррелиоза значительно шире, чем у клещевого энцефалита, — по сути это означает, что заразиться болезнью Лайма можно везде.
Профилактика. Вакцины от боррелиоза нет. Поэтому профилактика возможна только неспецифическая: пользоваться репеллентами, носить на природе одежду с длинными рукавами и штанинами, регулярно осматривать открытые участки тела. А если клещ все же присосался — отнести его на диагностику в лабораторию, чтобы проверить, не заражен ли он боррелиозом.
Заражение. На начало июня 2018 года в России зарегистрировали 545 новых случаев болезни Лайма. Как и у клещевого энцефалита, у болезни Лайма есть инкубационный период — он длится в среднем одну-две недели, но может и 30–45 дней. Затем появляются ранние симптомы: поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость и боли в мышцах и суставах. Также именно на этом этапе у 70–80% заболевших вокруг укуса образуется характерная сыпь — эритема.
Если не начать лечить болезнь в этот период, то начнут развиваться более серьезные последствия. Среди них — сильные головные боли и скованность в области шеи, новые эритемы в других частях тела, артрит, потеря тонуса мышц лица (с одной или обеих сторон), постоянная боль в мышцах, суставах и костях, «прострелы» и покалывания в ногах и руках, нарушение сердечного ритма, головокружения, одышка, проблемы с памятью и так далее.
Весенние «подарки»: боррелиоз и энцефалит
Сезонная активность клещей увеличивается с повышением температуры и обычно наблюдается в периоды с марта по ноябрь, однако ее пик приходится на апрель-май и август-сентябрь. Небольшие насекомые могут стать причиной серьезных заболеваний – например, течение клещевого вирусного энцефалита часто очень тяжелое, вплоть до летального исхода. На начальных этапах развития он похож на другие опасные патологии: клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит. Поэтому ранняя дифференциальная диагностика жизненно важна, ведь она позволяет точно установить причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференциации вирусного энцефалита и боррелиоза также обусловлена тем, что эти два заболевания встречаются в одних и тем же регионах и появляются они после укуса клеща.
Что делать при укусе клеща?
Если результат ДНК-исследования клеща положительный, это означает, что насекомое было инфицировано возбудителем боррелиоза. Нужно незамедлительно обратиться к семейному врачу или инфекционисту, который назначит экстренную профилактику – она наиболее эффективна в течение первых 5 суток после обнаружения клеща.
Исследование на антитела рекомендуется проводить через 2-4 недели после укуса, если ДНК-исследование клеща не выполнялось или выяснилось, что насекомое было переносчиком боррелий. При положительном или сомнительном результате нужно сразу же обратиться к врачу: если лечение не начать на ранних стадиях, заболевание может поражать кожу, суставы, мышцы, нервную систему и сердце.
Что такое боррелиоз и клещевой энцефалит
Среди множества болезней, которые переносят клещи, двумя можно заразиться, не покидая Украины – это клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Эти инфекционные заболевания нередко путают, хотя они абсолютно разные. Клещевой энцефалит вызывает вирус, а боррелиоз – бактерии. Обе болезни приводят к поражению центральной нервной системы, однако болезнь Лайма затрагивает еще и суставы, сердечную мышцу, кожу. И, если течение энцефалита преимущественно острое, то боррелиоз протекает в хронической форме. После энцефалита остается стойкий и длительный иммунитет, болезнь Лайма же вызывает замедленную иммунную реакцию организма с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому повторное инфицирование возможно уже через 7 лет. Развиваясь, каждое заболевание сопровождается собственными ярко-выраженными клиническими проявлениями.
Каждый год в Украине фиксируется более 2 тысяч новых случаев болезни Лайма. Ее диагностируют преимущественно у подростков и молодых людей до 45 лет. Клещевой энцефалит встречается реже – в период с 1955 по 2008 годы было выявлено 569 случаев. Поэтому для нашей страны наиболее актуальной является проблема именно боррелиоза.
Боррелиоз (болезнь Лайма)
Симптоматическая картина при боррелиозе зависит от стадии заболевания.
Стадия I (ранняя локальная инфекция). Первичным проявлением инфекции является мигрирующая эритема вокруг места укуса. Покраснение сопровождается общими проявлениями, напоминающими грипп – лихорадкой, ознобом, головной болью и рвотой. Иногда может наблюдаться лимфаденопатия (доброкачественный кожный лимфаденоз). Исходом I стадии может быть как спонтанное выздоровление, так и перерастание заболевания в генерализованную форму.
Стадия II (ранний диссеминированный боррелиоз). Для второй стадии характерны поражения нервной системы (в виде серозного менингита, неврита черепномозговых нервов, радикулоневрита), сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит). Слабые проявления раздражения оболочек мозга могут проявляться рано, когда еще сохранилась эритема, а выраженные неврологические симптомы чаще появляются через несколько недель от инфицирования, когда эритема, маркер клещевого боррелиоза, уже прошла. Примерно у 30% пациентов обнаруживают умеренные проявления в виде бессонницы, снижения концентрации внимания, расстройства памяти, повышенной возбудимости, эмоциональных расстройств.
Стадия III (поздний хронический боррелиоз). На этой стадии поражаются суставы. Она начинается спустя 2 месяца после начала заболевания и позднее, иногда через 1-2 года. Болезнь зачастую поражает крупные суставы, особенно колени. Иногда появляется артрит, рецидивирующий в течение нескольких лет и приобретающий хронический характер, он может прогрессировать до разрушения костной и хрящевой ткани.
Хроническая стадия болезни Лайма протекает с чередованием периодов ремиссий и рецидивов. Наблюдаются поражения кожи (атрофический акродерматит – цианотично-красные пятна на локтях и коленях), нервной системы (хронический энцефаломиелит и полиневропатии) и психики (бессонница, расстройства речи, нарушение памяти). Длительное и хроническое течение боррелиоза иногда приводит к частичной или полной потере трудоспособности.
Болезнь Лайма не передается от человека к человеку, однако, возможна трансплацентарная передача: через плаценту от беременной женщины к плоду. Этим объясняется тот факт, что заболевание периодически обнаруживают у младенцев.
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, которое поражает центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и даже летальным исходом. Развиваясь, вирусная инфекция приводит к постепенным, зачастую необратимым изменениям в сосудах и оболочках головного мозга. На протяжении первых 14 дней заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, к 20 дню появляются:
Примерно у 25% заболевших эти проявления возникают еще позднее – через месяц после инфицирования. С развитием болезни боль усиливается. Возникают судороги, паралич конечностей, нарушение ориентации в пространстве, потеря сознания, кома. При отсутствии лечения – летальный исход. Клещевой энцефалит в целом тоже поддается терапии, однако в этом случае перечень препаратов и методов гораздо шире.
Важно! Несомненным признаком, объединяющим клещевой боррелиоз и энцефалит, является важность оперативной диагностики. Недооценивать оба этих заболевания нельзя – они приводят к серьезным осложнениям, которые могут стать причиной инвалидности и даже смерти. Исследование на боррелиоз назначают при обнаружении клеща и для оценки эффективности лечения, если болезнь все же наступила. Лабораторная диагностика позволяет исключить заболевание при поражениях кожи, нервной системы и сердца, при артритах неясной этиологии.
Особенности лабораторной диагностики
Обнаружить возбудителя клещевого боррелиоза в организме нелегко. Боррелии присутствуют в пораженной ткани либо в жидкости – например, на коже по краям эритемы или в ликворе, однако эффективность подобных исследований низкая. Наиболее простым и точным методом диагностики являются серологические тесты. У пациента берется венозная кровь и исследуется на наличие антител к спирохете.
В ДИЛА доступны следующие исследования:
Определение антител – основной способ подтверждения диагноза, однако важно его провести в правильные сроки. Точность исследования составляет 95%, количество ложноположительных результатов не превышает 5%. Для исключения ошибки либо подтверждения диагноза назначают иммуноблот – это исследование повышает точность диагностики у пациентов с симптомами болезни Лайма, но с отрицательными результатами иммуноанализа.
Исследования наиболее показательны через две недели после инфицирования. Сначала в крови выявляют антитела IgM, затем – IgG. Пиковой концентрации они достигают через 3 месяца. Обнаружить боррелиоз на основании одного исследования невозможно – процесс развития заболевания слишком сложный, поэтому ни один метод нельзя назвать исключительным. При получении отрицательных результатов рекомендовано повторить тест через несколько недель, так как на ранних стадиях заболевания у половины пациентов наблюдается низкий уровень антител, что не исключает инфицирования.
Параллельно с исследованием клеща на боррелиоз и иммуноанализом не лишним будет сдать кровь на энцефалит, ведь клещ может быть носителями обоих болезней одновременно.
Если вы обнаружили на теле клеща, нужно незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 5 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. Лечение на ранних стадиях позволяет сократить длительность заболевания и связанных с ним симптомов. Антибактериальная терапия в инкубационном периоде в ранние сроки (до 5 суток после присасывания клеща) позволяет практически у всех пациентов предупредить развитие инфекционного процесса. К тому же вовремя начатое лечение поможет предотвратить прогрессирования заболевания и развития поздних, прогностически неблагоприятных стадий.