Чем остановить кровотечение по женски при эндометриозе

Лечение маточного кровотечения

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

Симптомы маточного кровотечения

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов. Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта. Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.

Органические кровотечения

Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Прорывные кровотечения

Кровотечения, обусловленные беременностью и родами

В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.

В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.

Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:

Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

Источник

Эндометриоз матки

Матка — женский полый орган, который имеет три слоя. Внутренний слой называется эндометрием; это слизистая оболочка. Средний слой имеет самую большую толщину по сравнению с двумя остальными, называется миометрием. А наружный слой называется серозной оболочкой.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий состоит из двух слоев:

Первый из названных отторгается, когда во время критических дней из половых органов девушки или женщины выходят кровянистые выделения. Второй слой является основой для роста нового, обновленного функционального слоя матки.

Эндометриоз матки — гормонально-зависимое заболевание, известное также как аденомиоз; суть его заключается в распространении тканей, очень напоминающих по строению и особенностям эндометрий, за пределы слизистого слоя матки. В итоге, особенности месячных происходят в очагах болезни, что вызывает соответствующую симптоматику.

Показана консервативная (лекарства) или оперативная терапия. Из 100 женщин от 40 до 70 имеют диагноз эндометриоза. Но часто болезнь протекает без симптомов, и может случайно обнаружиться, когда пациентка обращается к гинекологу для выяснения других вопросов (по другим жалобам, для лечения бесплодия и т.п.).

Виды и степени

Есть 3 вида эндометриоза матки:

Причины заболевания

На сегодня причины заболевания только предполагаются исследователями и практикующими врачами. Разработан ряд теорий относительно патогенеза болезни.

Теория говорит о том, что во время критических дней или хирургического вмешательства клетки эндометрия случайно попадают в близлежащие ткани и органы. Там, куда она попали, формируются зоны эндометриоза.

Очаги болезни являются «потомками» мезотелия брюшины, который метаплазировался.

Очаги болезни формируются из материала зародыша (из него же создаются в процессе развития плода половые органы)

Факторы риска

Есть определенные факторы, которые повышают шансы развития эндометриоза матки у девушки или женщины:

Симптомы

Болезнь протекает безсимптомно в 50% случаев. Обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Такое бывает при первой степени патологии. Об эндометриозе матке говорят нарушения цикла критических дней. появляются мажущие выделения из половых органов за 2-3 дня до предполагаемых месячных и на протяжении 3-4 дней после нее.

Пациентка может жаловаться на кровотечения, не связанные с менструацией. Они называются ациклическими. Маточное кровотечение может быть очень сильным, тогда срочно делают операцию (в очень редких случаях приходится удалять матку). При эндометриозе матки критические дни проходят с обильными выделениями, в них присутствуют сгустки. Потому из-за этого развивается постгеморрагическая анемия. Она проявляется такими симптомами:

Для рассматриваемого диагноза типичен короткий менструальный цикл. В 50% случаях болезни ярко дает о себе знать РМС. Также при эндометриозе обнаруживается дисменорея или же альгоменорея. Наступление месячных дает о себе знать существенной болью, которая наступает и отступает (приступы). Боль появляется еще до месячных, но во время самой менструации она усиливается и сохраняется даже после окончания кровотечения из половых путей.

Где будут ощущаться боли, зависит от места нахождения эндометриоидных гетеротопий. Если процесс затронул угол матки, то болеть будет в паховой области слева или справа. Боли отдают в прямую кишку при энлометриозе, который затронул перешеек и т. д.

Диспареуния — симптом, который означает болевые ощущения при коитусе. Как уже было отмечено, последствием эндометрических процессов становится невозможность зачатия. Причин несколько. Первая: в матке происхлдит изменения, из-за которых оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и развиваться. Вторая: спайки становятся преградой для попадания в маточную трубу яйцеклетки.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациентки и собирает анамнез. Потом обязательно делается гинекологическое обследование. Во время него при эндометриозе матки обнаруживается, что орган увеличен (как при 6-8-й неделе гестации), особенно, если скоро будут месячные. Матка имеет шарообразную форму. Если присутствуют спайки, подвижность органа характеризуется как ограниченная.

Дополнительные методы исследования при подозрении на эндометриоз:

— наличие анэхогенных включений диаметром 2 – 6 мм или полостей с жидкостью, в которых обнаруживаются мелкие примеси

— зона повышенной эхогенности в мышечном слое

— увеличение переднезаднего размера

— при узловой форме заболевания обнаруживаются включения овальной или круглой формы, диаметр которых 2-6 мм, и которые имеют нечеткие контуры

— при очаговой форме заболевания выявляются на УЗИ мешотчатые образования (2-15 мм).

Метод проводится в первой фазе месячного цикла (сразу после того, как из влагалища перестала выделяться кровь). Отмечается расположение контрастного вещества за пределами очертаний полости матки. Увеличены размеры органа.

Выявляются отверстия эндометриоидных ходов, которые выглядят как точки бордового оттенка. При этом слизистый слой матки имеет бледный розовый цвет. При диффузной форме патологии обнаруживается, что полость матки расширена, а контур базального слоя слизистой имеет зубцы.

Метод позволяет поставить точный диагноз эндометриоза в 90 случаях из 100. Но МРТ стоит очень дорого, потому мало кто может позволить себе диагностику именно этим методом.

Врач осматривает шейку матки пациентки при помощи кольпоскопа.

Маркеры болезни

Маркером является раковый белок-125 (СА-125) и плацентарный белок-14 (РР-14) в крови. Но это косвенный показатель заболевания. Другие причины повышения СА-125 (помимо эндометриоза у женщины):

При аденомиозе повышение СА-125 в организме наблюдается во все дни 2-й фазы месячного цикла и непосредственно в критические дни.

Лечение

Возможные варианты терапии:

Если прибегают к первому виду терапии, то применяются препараты на основе гормонов и на основе других активных веществ. Лечение содержит много направлений, например, ограничение интеллектуальных нагрузок и физической деятельности, устранение приправ и пряностей из рациона, ЛФК, пребывание ежедневно на свежем воздухе, высококалорийная диета и пр.

Лечение всегда индивидуально. Потому, услышав диагноз эндометриоза матки, не спешите лечиться так, как вы вычитали в интернете. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача от и до. На выбор лечения могут повлиять такие факторы:

Лечение может включать:

Гормональное лечение

Это оральные противозачаточные средства. Они приводят к тому, что патологический процесс останавливается, а при долгих курсах лечения очаги зарастают.

В эту группу входят такие препараты как премолют, норколут и дюфастон. Их принимают с пятого по двадцать пятый день цикла в количестве от 5 до 10 мг. Также другой вариант: прием с 16-го по 25-й день цикла. Курс лечения: от полугода до одного года. Врач может приписать Медроксипрогестерона ацетат, который нужно принимать в суточной дозе от 30 до 50 мг (таблетки, запивать водой) или 150 мг в/м (уколы в мышцу) каждые 14 дней.

Врач может назначить 6-месячный курс приема Тамоксифена, доза 10 мг, прием 2 раза в день.

Что касается этой группу препаратов, чаще всего назначается не так давно разработанный Гестринон. Доза составляет от 2,5 до 5 мг 2 раза в неделю. Также врач может назначить 6-месячный курс мифепристона в суточной дозировке от 100 до 200 мг.

Из этой группы в основном назначается 200 мг даназола дважды в неделю. Дозу постепенно увеличивают до 800 мг в сутки, пока месячные полностью не превратятся. Препарат снимает боль, спровоцированную эндометриозом матки, а также устраняет межменструальные кровотечения из половых путей.

Аменорея становится результатом приема нафарелина, бусерилина или золадекса. Последний препарат нужно вводить 1 раз в четыре недели по 3,6 мг в переднюю стенку живота. Лечение нужно продолжать пол года.

Операции

Хирургическое вмешательство проводится строго по показаниям:

Перед операцией женщина должна 1-2 мес принимать прогестагены или даназол. Делается послеоперациооная реабилитация, которая включает:

Поддается ли болезнь лечению?

Эндометриоз матки считается хронической болезнью, время от времени случаются рецидивы (то есть возобновление патологического процесса с соответствующей симптоматикой). После лечения препаратами или проведения операций с сохранением органов в 20 случаях из 100 возникает возобновление болезни в течение 12 месяцев. И в 75 случаях из 100 рецидивы возникают на протяжении 5 лет.

Если делать операцию с сохранением детородных органов и лечиться консервативно вместе, то до рецидива пройдет больше времени. Но всё же возобновление экдометриоза матки будет снова. Наилучший прогноз дают пациенткам пременопаузального возраста. У них функция яичников постепенно сходит на нет, потому и патологический процесс не столь активный.

Беременность с эндометриозом

Эндометриоз матки — вторая по распространенности причина бесплодия после сальпингитов и сальпингоофоритов. Также стоит учесть, что некоторые воспалительные заболевания, которые протекают в хронической форме с рецидивами, могут становиться следствием эндометрических процессов, а не инфекции.

Лечение и прогноз при желании женщины забеременеть будут разными. При эндометриозе причины невозможности зачатия могут быть такими:

Бесплодие при эндометриозе матки имеет почти всегда сразу 2 и более причины. Потому и лечение нужно комплексное. Если болезнь длится менее 3 лет, то у женщины есть довольно высокие шансы пролечиться и зачать ребенка.

Также у женщин возникает вопрос, будет ли их ребенок здоровым, если у матери диагностирована рассматриваемая болезнь? Как уже было отмечено, есть высокие шансы, что в первом или втором месяце гестации будет аборт. Но современное лечение и методы диагностики помогают в профилактике этого состояния.

Важно вовремя выявить и лечить эту болезнь. Ведь с каждым годом растет риск стойкого бесплодия. При выкидышах и абортах эндометриоз обостряется. Соответственно, прогноз будет хуже в таких случаях. Пациенткам желательно сохранять беременность, если развивается аденомиоз. Если же случился аборт, или женщине нужно по медицинским показаниям сделать прерывание беременности, то назначается терапия для профилактики рецидива экдометриоза матки. Ей назначают не только гормоны, но препараты для модуляции иммунитета и антиоксиданты.

Большинство родов у женщин с диагнозом аденомиоза не имеют осложнений. Но стоит учитывать вероятность маточных кровотечений или возобновления эндометриоза матки на протяжении нескольких месяцев после родов

Источник

Наверное, нет на свете человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с внешним кровотечением – к примеру, от неосторожного обращения с ножом при нарезке продуктов или от неудачного падения с велосипеда, которое заканчивается разбитыми коленями. Правила первой помощи в таких ситуациях просты и всем хорошо известны. Нужно продезинфицировать рану и остановить кровь с помощью повязки или пластыря. А если задет крупный сосуд (артерия) и кровь бьет фонтаном, то необходимо пережать сосуд выше места раны во избежание большой потери крови.

Очевидно, что любое кровотечение возникает из-за того, что нарушается целостность сосудов. Кровь перестает циркулировать в замкнутом пространстве сосудов и вытекает за их пределы. Если нарушается целостность сосудов матки, то кровь вытекает через влагалище. Именно этот внешний признак и является поводом для того, чтобы заподозрить «неладное» и обратиться к врачу.

Маточное кровотечение является симптомом многих заболеваний. Это могут быть гинекологические или онкологические заболевания, а также осложнения беременности и родов.

При маточном кровотечении очень важно не столько остановить кровопотерю – это, кстати, не всегда является первоочередной мерой, – сколько выявить причину кровотечения и по возможности устранить ее. Если этого не сделать, то велика вероятность рецидива и других проявлений заболевания, а также его осложнений. Манипуляции, направленные на остановку кровотечения, проводятся в тех случаях, когда процесс кровопотери идет высокими темпами – в этом случае есть прямая угроза для жизни. После устранения кровотечения обязательно, помимо лечения, назначаются восстановительные процедуры: режим, питание, поддержка водного баланса в организме, витаминная терапия.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение – это кровотечение, связанное с нарушением функции органов, при отсутствии какой-то органической патологии (миома матки, внутренний эндометриоз, патология шейки матки, опухоли матки и яичников).

Дисфункция яичников обусловлена нарушением их гормональной функции и встречается довольно часто. Многие женщины относятся к данному заболеванию легкомысленно и не видят в нем прямой угрозы здоровью. Кроме того, очень распространено мнение, что дисфункция – это всего лишь незначительный сбой организма, с которым благополучно можно жить, а лечить его бесполезно. Такой подход в корне неверен. Во-первых, дисфункция яичников может быть проявлением каких-то глубоких гормональных нарушений, которые требуют определенной коррекции. Не говоря уже о том, что «благополучно жить» вряд ли получится, потому что практически всегда дисфункция сопровождается физическим и моральным дискомфортом, болями. Женщина вынуждена постоянно употреблять анальгетики, организм постепенно к ним привыкает, боли опять усиливаются… Получается замкнутый круг.

Главный признак дисфункционального кровотечения – нерегулярность менструального цикла. Поводом для обращения к врачу является ситуация, когда интервал между менструациями менее 21 дня и более 35 дней. Также не считается нормой, если:

Если подобные симптомы повторяются на протяжении трех и более менструальных циклов, то посетить врача нужно как можно скорее.

Не всегда причиной дисфункции являются эндокринные причины. На работу яичников могут влиять и такие факторы как:

Поэтому, собираясь на прием к врачу, будьте готовы, что он задаст Вам вопросы относительно Вашего режима питания, нервных нагрузок, перенесенных заболеваний и смене климатической среды.

Диагностика дисфункции яичников включает в себя гинекологический осмотр, анализ мазка, анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Врач может также назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга и раздельное диагностическое выскабливание матки.

Лечение подбирается в каждом случае индивидуально. Прежде всего, оно направлено на нормализацию гормонального фона и коррекцию образа жизни. В любом случае врач старается подобрать наиболее щадящую терапию. В тех случаях, когда дисфункцией страдают подростки или женщины в пременопаузальном возрасте, очень часто бывает достаточно снизить уровень напряжения, пересмотреть систему питания и выделить время на активный отдых и полноценный сон. Организм чутко реагирует на благоприятные для него изменения и благополучно саморегулируется без медикаментозного лечения.

Кровотечение при миоме матки, аденомиозе, полипах эндометрия и цервикального канала

Миома матки, эндометриоз и полипы и гиперплазия эндометрия – это заболевания, связанные с доброкачественным разрастанием тканей матки. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте.

Вся эта патология легко диагностируются при помощи УЗИ. Как правило, дополнительных методов обследования не требуется. О возможных вариантах лечения миомы матки можно прочитать в соответствующем разделе сайта www. ya-zdorova.ru. При наличии патологии полости матки для устранения причины кровотечения показано проведение гистероскопии с соответствующим объемом хирургического вмешательства.

Кровотечение при онкологическом заболевании

Одним из первых проявлений рака тела матки и рака шейки матки является маточное кровотечение, хотя, как правило, процесс может быть и не на таких уж ранних стадиях. Оно может не доставлять женщине никаких болезненных ощущений, быть скудным и непродолжительным. Если такие кровотечения имеют место на фоне регулярного менструального цикла, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Своевременный визит к гинекологу позволяет выявить опухоль на начальной стадии и значительно повышает шансы на благополучное излечение. Диагноз может быть поставлен на основании гинекологического осмотра, УЗИ и ряда анализов.

Кровотечение после аборта

Прерывание беременности всегда сопровождается кровянистыми выделениями. Однако, они не должны быть очень обильными.

Если женщина отмечает, что выделения стали более обильными, нежели ранее было при менструациях, а также в случае, если кровотечение длится более месяца, то ей необходимо нанести визит гинекологу и сделать контрольную процедуру УЗИ. Возможно, в процессе операции была травмирована шейка матки, либо в теле матки осталась плодная ткань.

Кровотечение в послеродовом периоде

Умеренные кровянистые выделения после родов длятся около месяца-двух. Более длительное маточное кровотечение является поводом для беспокойства. Оно свидетельствует о том, что матка подвергнута инфекции или содержит остатки плацентарной ткани. Диагностировать причину можно с помощью УЗИ.

Акушерское кровотечение

Этим термином обозначаются интенсивные кровотечения, которые возникают непосредственно после родов. Их причиной является нарушение сократительной способности матки (атония или гипотония матки), либо патология, связананная со свертывающей системой крови. Гипотония – это снижение тонуса матки, которое приводит к ее неспособности активно сокращаться. Атония – это полная потеря способности сокращаться и адекватно реагировать на медикаментозные и другие виды стимуляции. Акушерское кровотечение очень опасно, потому что оно за короткое время приводит к большой потере крови. Очень часто вопрос стоит в прямом смысле слова о спасении жизни женщины – и тогда врачи принимают решение о гистерэктомии, то есть удалении матки.

Кровотечение в климактерический период

Климакс – естественный физиологический процесс. Относиться к нему излишне эмоционально и настороженно не стоит. Но в то же время женщине в период менопаузы необходимо прислушиваться к своему состоянию, чтобы не пропустить действительно значимые и тревожные симптомы. Один из них – кровотечение.

Маточное кровотечение в период климакса может говорить о нарушениях в работе гормональной системы, о возникновении опухолей в теле матки или в яичниках. Правильную диагностику заболевания может выполнить только врач – при помощи УЗИ и анализов.

Несколько слов хочется сказать о кровяных выделениях при половом акте. При появлении данного симптома обязательно надо обратиться к врачу. Они могут указывать на заболевание шейки матки, являться проявлением эндометриоза, а также патологии влагалища. В некоторых случаях кровянистые выделения при половом акте могут быть связаны с сухостью слизистой оболочки влагалища, например, в период постменопаузы. В любом случае, для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться с врачом.

Как относиться к «рецептам бабушек»?

При подготовке этой статьи мы провели опрос и выяснили, что, без преувеличения, огромное количество женщин пытаются справиться с ситуацией маточного кровотечения самостоятельно – используя при этом рецепты народной медицины. Естественно, речь в данном случае идет об умеренных или скудных кровотечениях. Причины такого положения дел, скорее всего, кроются в отсутствии определенной культуры лечения и постоянного наблюдения за своим здоровьем. С другой стороны, множество книг и брошюр с различными народными рецептами сейчас можно купить в любом книжном магазине. Также не составляет труда найти такую информацию в Интернете. Рецепты на основе крапивы, тысячелистника, зверобоя, калины преподносятся там как безопасные, эффективные, доступные, и, кроме того, проверенные несколькими поколениями женщин.

Не критикуя народную медицину и признавая ее достоинства, мы бы хотели акцентировать Ваше внимание, прежде всего, на недопустимости самолечения в случае маточного кровотечения. Как уже было отмечено выше, причины кровотечения могут быть разными. Кровотечение – это только следствие, симптом заболевания. Лечить нужно то, что его вызвало: опухоль, дисфункцию, миому матки, эндометриоз и т.д.. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и правильно диагностировать причины кровотечения. А уже потом, в схеме лечения, в ряде случаев могут применяться и народные средства.

Источник