Чем опасны высокие тромбоциты у ребенка
Почему у ребенка могут быть высокие тромбоциты в крови
Дети всегда находятся под более пристальным вниманием медиков, поскольку в детском возрасте люди наиболее подвержены различным инфекциям в связи с несформировавшейся до конца иммунной защитой. Любой плановый осмотр обязательно включает общий анализ крови, который позволяет педиатрам оценить состояние ребенка и заподозрить развитие патологии на ранней стадии. Одним из основных показателей крови является уровень тромбоцитов. Эти мелкие пластинки неправильной формы отвечают за свертывание крови, остановку кровотечения и восстановление сосудистой стенки. Если в анализе крови повышены тромбоциты, требуется дополнительное обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения.
Норма тромбоцитов у детей
Количество тромбоцитов в крови у ребенка постоянно изменяется в зависимости от возраста. О нормах тромбоцитов для взрослых можно узнать тут. Нормы выглядят следующим образом:
Показания
Данный анализ крови назначают, если у ребенка есть следующие жалобы:
Все вышеперечисленные состояния говорят о низком содержании кровяных пластинок.
Заподозрить, что тромбоциты повышены, практически невозможно. Как правило, тромбоцитоз обнаруживают при плановом обследовании. Ребенок может жаловаться:
Обязательно нужно отслеживать уровень тромбоцитов при таких заболеваниях у ребенка:
Чтобы установить, какая причина тромбоцитоза у ребенка, требуется пройти ряд обследований, среди которых:
Как берут кровь у детей на тромбоциты?
Кровь берут из пальца (иногда из вены) на голодный желудок в утреннее время. У грудного ребенка производят забор из пятки или пальцев ног. Особой подготовки перед сдачей крови не требуется. Главное, не кормить ребенка перед процедурой, разрешается только пить простую воду. На результат могут повлиять некоторые факторы. Это прием пищи с утра перед анализом, прием лекарственных препаратов, сильный стресс, физические нагрузки накануне, сильное переохлаждение. В этом случае результат может быть искажен.
Причины повышенных тромбоцитов
Состояние, при котором содержание кровяных пластинок выше нормы, называют тромбоцитозом. Чаще ему подвержены взрослые люди, но может наблюдаться и у детей, и даже приводить к тромобобразованию и закупорке сосудов. Как правило, специфических признаков у тромбоцитоза нет. Обычно дети жалуются на головные боли и общую слабость, но такие симптомы характерны для многих других болезней. Тромбоцитоз может иметь разное происхождение:
Вторичный тромбоцитоз может возникать при сильном стрессе, после перенесенных инфекционных болезней, после приема лекарственных препаратов, после хирургических операций, особенно после удаления селезенки, одной из функций которой является разрушение отработавших кровяных пластинок.
Таким образом, причины тромбоцитоза могут быть разными, но, как правило, это признак патологии. Если анализ показал, что тромбоциты повышены, это может говорить о некоторых заболеваниях и состояниях, среди которых:
Как понизить тромбоциты?
Если они повышены в связи с нарушениями кроветворения, назначают препараты, которые снижают выработку кровяных пластинок и способствуют разжижению крови.
При тромбоцитозе кровь становится вязкой, существует опасность образования тромбов даже у маленьких детей. Если уровень тромбоцитов значительно повышен, скорее всего, не обойтись без медикаментозного лечения. В этом случае необходимо принимать противосвертывающие препараты. Кроме того, рекомендуется изменить рацион питания. Врачи советуют включать в меню следующие продукты питания:
Если уровень тромбоцитов повышен незначительно, при этом никаких заболеваний диагностировано не было, как правило, лекарственных препаратов не назначают. Большое значение в этом случае имеет специальная диета. Необходимо исключить все продукты, способные ухудшить состояние, и употреблять только полезную пищу. Медики советуют придерживаться следующих правил:
Заключение
Такой показатель крови, как уровень тромбоцитов у ребенка, имеет большое значение при обследовании и диагностике. По нему врач оценивает состояние системы гемостаза, то есть способность организма противостоять кровотечениям. Высокие тромбоциты говорят о том, что кровь густая и есть склонность к тромбообразованию, что может быть очень опасно для жизни.
Повышены тромбоциты в крови: причины и что это значит
Увеличение в крови количества тромбоцитов называется тромбоцитозом. Эти форменные элементы отвечают за свертываемость крови, остановку кровотечений. Кроме того, тромбоциты поддерживают нормальное строение и функцию микрососудов, участвуют в восстановлении тканей, а также задействованы в иммунном ответе.
Нормы показателей у женщин, мужчин и детей
Помимо количества тромбоцитов, обязательно смотрят на их средний объем. Он зачастую повышен у детей (но не более, чем на 2%), из-за выброса в кровь недозрелых элементов, имеющих сравнительно крупные размеры по отношению к обычным клеткам.
У женщин и мужчин разные показатели нормы тромбоцитов в крови.
Женщины: 180-320 тыс/мкл. Показатель может быть ниже в период месячных (75 – 220 тыс/мкл). У беременных тоже иногда наблюдается его снижение (100 – 310 тыс/мкл).
Мужчины: 200-400 тыс/мкл.
Что касается детей, то количество тромбоцитов варьируется в зависимости от возраста.
У разных лабораторий параметры необходимого количества кровяных клеток могут меняться. Это надо учитывать при сдаче анализа.
Если превышен порог в 500 тысяч Ед/мкл, то необходим прием специальных лекарств, так как возрастает вероятность закупорки сосудов (тромбоз).
Тромбоцитоз может возникнуть по многим причинам. Наиболее часто его провоцирует нехватка в организме жидкости, то есть, обезвоживание. Другие распространенные физиологические причины – недавний стресс, перенапряжение. Такие факторы вызывают естественное сгущение крови. Повышение тромбоцитов характерно для людей пожилого возраста.
Различают первичный и вторичный (реактивный) тромбоцитоз. Рассмотрим подробнее каждый из них.
Как проявляется первичная форма тромбоцитоза?
Первичный обусловлен тем, что в костном мозге формируется слишком большое число мегакариоцитов. Это увеличивает количество тромбоцитов, их функции нарушаются. Такой процесс грозит тяжелыми осложнениями: инфаркт, инсульт, желудочно-кишечные кровотечения. Это характерно только для взрослых людей. В точности такой механизм тромбоцитоза не изучен. Обычно он выявляется случайным образом, при сдаче общего анализа крови.
Первичная форма иногда может быть самостоятельным заболеванием. Его обозначают эссенциальной тромбоцитемией. Как правило, ее выявляют у женщин – в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Это состояние диагностируют у 20% пациентов, не достигших 40 лет. Фактором риска для такого заболевания считают также возраст после 60 лет. У половины людей с первичной формой есть мутация одного из генов в клетках кроветворения. Такая особенность обуславливает патологию: в организме вырабатывается «ненормальное» количество кровяных клеток. Первичная тромбоцитемия может иметь осложнения, опасные для человека – в любом кровеносном сосуде в любой момент способны сформироваться сгустки. В ногах это вызывает тромбоз вен, в головном мозге провоцирует инсульт, в сердце – инфаркт миокарда. Если сгусток образуется в небольшом сосуде, то он может вызвать поражение кожи, глаз, головного мозга.
Реактивная форма тромбоцитоз
Вторичный тромбоцитоз или реактивный характеризуется нормальным функционированием тромбоцитов. Мотив их повышения кроется в каком-либо отклонении в организме: онкология, токсины, переломы крупных костей, обширные хирургические операции. Тромбоцитоз в этих вариантах продолжается недолго, исчезает при восстановлении здоровья.
Частые причины реактивной формы:
Случается, что вторичная форма тромбоцитоза развивается, как ответная реакция тела человека на введение препаратов, содержащих адреналин, кортикостероиды, винкристин, антимикотики и ряд других лекарств.
Отдельного внимания заслуживает такая распространенная причина, как инфекции. Они провоцируют возрастание числа тромбоцитов. Вирусы, бактерии и паразиты поражают органы и системы человека. Попутно в организме возникает тромбоцитоз.
Таким образом, реактивная его форма может быть спровоцирована любым фактором, вызывающим ухудшение здоровья. Вторичный тромбоцитоз обычно быстро и самостоятельно проходит после лечения главной проблемы. Количество тромбоцитов повышается на непродолжительное время и не приводит к каким-либо осложнениям свертывания крови.
Лабораторные исследования крови могут показывать такие колебания параметров на фоне тромбоцитоза:
Как проявляется тромбоцитоз?
Обычно высокий уровень тромбоцитов человеком не ощущается. Иногда могут возникнуть такие симптомы:
Сгусток крови создает блокаду кровеносного сосуда, за счет чего появляются перечисленные симптомы. Также возможны кровотечения: из носа, в системе пищеварения, кровоточивость десен.
Тромбоцитоз проявляется и в таком виде:
Насколько опасно повышение тромбоцитов в крови?
Прочитав о возможных причинах повышения кровяных клеток, не стоит паниковать. Большинство из них имеют соответствующую симптоматику. Если вы недавно переболели инфекцией или пьете мало воды, то причина очевидна. Специалисты не лечат по анализам. Они оценивают общее состояние, анамнез и наличие жалоб.
Увеличение тромбоцитов может сопровождать разные болезни, в том числе и опасные: туберкулез, рак и др. Нарушение свертываемости крови – причина возникновения тромбов, провоцирующих инсульты, инфаркты. После коронавируса также есть риск появления тромбоза.
Во многих случаях повышенное содержание тромбоцитов может не вызывать специфических симптомов. Иногда это нарушение приводит к развитию нежелательного и ненужного свертывания крови по всему телу, что может вызвать ряд симптомов.
Наличие высокого уровня тромбоцитов редко связано с неотложной медицинской помощью. Однако в некоторых случаях высокий уровень тромбоцитов может вызвать свертывание крови, кровотечение или инсульт. Следует обратиться к врачу, если высокий уровень тромбоцитов сопровождается постоянной головной болью, затрудненным дыханием, головокружением, судорогами, изменениями речи, спутанностью сознания или потерей сознания даже на короткое время.
Повышенные тромбоциты у ребенка: о чем это говорит?
Тромбоциты – это самые маленькие элементы, входящие в клеточный состав крови. Их еще называют кровяными пластинками, так как эти клетки не имеют ядер. Основной функцией тромбоцитов является участие в процессе свертывания крови.
В норме в организме человека имеется равновесие между свертывающей и противосвертывающей системой. Оно поддерживается в том числе и тромбоцитами. Однако когда появляется необходимость (например, повреждается стенка сосуда), эти клетки активизируются и начинают слипаться между собой и образовывать сгусток – тромб, который перекрывает имеющийся дефект и препятствует развитию сильного кровотечения.
Содержание тромбоцитов в крови у ребенка является достаточно важным диагностическим признаком. Оно позволяет оценить, насколько хорошо работает система свертывания. Повышенные тромбоциты могут быть признаками множества патологий, которые требуют быстрого лечения.
Норма тромбоцитов у детей
Уровень тромбоцитов, содержащихся в сыворотке крови, определяется по специальной формуле. Рассчитывается число клеток, содержащихся в 1 миллилитре кубическом, чтобы было удобно записывать и анализировать данные.
У детского организма имеется одна характерная особенность. В отличие от взрослых, они не имеют единой, постоянной нормы для того или иного показателя крови. Так и уровень тромбоцитов может значительно меняться с возрастом ребенка, и это считается физиологическим процессом. Нормальное значение кровяных пластинок в возрасте:
1. До 10 дней – примерно 100-400 тыс.;
2. До 1 года – 150-400 тыс.;
3. От 1 года до подросткового возраста – 180-300 тыс.;
4. С 13-14 лет – 80-200 тыс.
Если эти нормы завышены, то стоит заподозрить наличие тромбоцитоза у ребенка и отвести его в больницу.
Правила сдачи крови на анализ
Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.
Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:
1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;
2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;
3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;
4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);
5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.
Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.
Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:
Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.
Причины повышенных тромбоцитов у ребенка
Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.
Патологии иммунной системы
Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:
1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);
2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);
3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).
После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови.
Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.
Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.
Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.
При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.
Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:
В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.
Тромбоцитоз при общих заболеваниях
Тромбоцитоз может быть вызван заболеваниями, не имеющими никакого отношения к иммунной системе. Тогда это состояние называется вторичной тромбоцитемией и считается дополнительным симптомом в клинической картине патологии.
Тромбоциты повышаются при:
1. Анемии (гемолитической, железодефицитной);
2. Туберкулезе в активной форме;
3. Ревматической болезни;
5. Колите (воспалении толстой кишки);
6. Хронических инфекциях, поражающих организм;
7. Тяжелых оперативных вмешательствах;
8. Резкой, быстрой потере крови;
9. Цирротическом поражении печени;
10. Переломе костей, содержащих костный мозг;
Для вторичной тромбоцитемии характерно небольшое увеличение показателя, очень редко оно достигает такого высокого уровня, как при первичной тромбоцитемии. Кроме того, при такой форме размеры и строение кровяных пластинок остаются нормальными, что также является отличительным признаком.
Диагностика
При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в сыворотке крови ребенка рекомендуется отвести его на общий осмотр, так как данный симптом может свидетельствовать о наличии в организме тяжелого заболевания. Обычно увеличение числа тромбоцитов не является единственным признаком болезни, у пациента появляется вся клиническая картина, характерная для данного заболевания.
Однако в некоторых случаях довольно сложно определить, чем болеет ребенок. Для этого необходимо провести ряд дополнительных анализов, к которым относятся:
При необходимости ребенку назначается консультация специализированного врача – гематолога. Он занимается лечением болезней крови. Этот доктор может назначить исследование костного мозга – пункцию. Это довольно болезненная для ребенка процедура, поэтому она проводится строго по показаниям.
На основании проведенных исследований доктор может определить, от какой болезни страдает пациент. После этого назначается специфическое лечение.
Таким образом, тромбоцитоз – это важный патологический процесс, затрагивающий состояние системы крови, в частности, изменение количества кровяных пластинок. Его появление может быть симптомом множества заболеваний, поэтому при обнаружении у ребенка изменений в анализах необходимо отвести его на осмотр к врачу.
Опасны ли для ребенка повышенные тромбоциты и о чем свидетельствует это состояние?
Анализ крови может выявить многие проблемы ещё на ранних стадиях, что значительно упрощает лечение. Родители пристально следят за состоянием новорожденного, однако постепенно успокаиваются и могут пропустить тревожные признаки. Один из параметров, которые нельзя игнорировать, – тромбоциты в крови.Что представляют собой тромбоциты, почему они так важны, что делать при их повышенном или пониженном количестве – далее в статье.
Роль в организме человека
Роль в организме человекаМногие знают, что уровень тромбоцитов в крови – один из самых важных показателей анализа. Некоторые же не воспринимают отклонения от нормы, как причину для беспокойства, что в корне неверно. Такая политика спровоцирована непониманием роли этих клеток в жизненно-важных процессах организма.Тромбоцит – это маленькая бесцветная плоская кровяная клетка без ядра. Тромбоциты отвечают за:
Тромбоциты предназначены, чтобы образовывать сгустки крови в месте повреждения целостности сосудистой стенки. Они провоцируют свертывание крови, а еще выделяют факторы роста – специальные вещества, ускоряющие регенерацию тканей и заживление ран.Сами клетки вырабатываются в красном костном мозге, откуда распространяются по всему телу. Они выполняют свои функции на протяжении 10 дней, после чего разрушаются в печени или селезенке. На их место приходят свежие, сгенерированные костным мозгом клетки.Такая частая смена и дает возможность с помощью анализа отследить состояние пациента и сделать выводы относительно его динамики.
Повышенные тромбоциты в крови у маленького ребенка: что это значит?Перед тем, как бить тревогу и бросаться по всем врачам, стоит здраво взглянуть на ситуацию и учесть несколько факторов. Повышение тромбоцитов может быть спровоцировано:
Насчет последнего пункта стоит расписать подробнее. Иногда превышение норм тромбоцитов для детей – это особенность возраста, но никак не патология.
Нормальные показатели у детей
Рекомендуется ориентироваться на следующее:
Важно! У девочек подросткового возраста во время менструаций норма может составлять от 75 до 220 × 10⁹.Если тромбоцитов в крови у детей больше, чем нужно – есть смысл искать причины этого явления.
Показатели у деток до года
Высокий уровень тромбоцитов связан с быстрым развитием организма ребенка. Логично, что и уровень кровяных пластинок будет завышенным.У грудничков максимальное значение не является каким-то нарушением. Тромбоциты стабилизируются в период с трех до восьми лет. Средний показатель сохраняется до совершеннолетия.
Высокие показатели: симптом или диагноз?Как было сказано выше, увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться как у ребенка 3 лет, так и у младенцев. Такое состояние называется тромбоцитозом и делится на два вида:
Последний вид отличается одновременным повышением уровня лимфоцитов.Важно! За содержание кровяных пластинок в крови отвечают и продукты, которые употребляет человек!Таким образом, если у ребенка повышены тромбоциты, имеет смысл определить факторы, которые могли это спровоцировать.https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0Сам по себе высокий уровень обусловлен, чаще всего, внутренними процессами в организме, которые могут протекать скрыто. Если при сдаче крови оказалось, что число клеток превысило норму, есть смысл проконсультироваться с врачом.Тромбоциоз является предвестником болезни, поэтому нельзя его игнорировать. Устранить повышенное содержание тромбоцитов в крови можно, только повлияв на причину, которая его вызвала. Лечение может занять даже более 6 месяцев, но его нужно пройти.
ВидыМаленькому ребёнку сложно объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям нужно обращать внимание на:
Если у ребенка выявлены аутоиммунные заболевания, железодефицитная анемия, обязательно рекомендуется регулярно контролировать уровень тромбоцитов.
Почему возникает тромбоцитозОтклонение может быть спровоцировано:
После обнаружения тромбоцитоза важно сразу установить его катализатор.
Показания к обследованию
Кровь малыша нужно срочно проверить на уровень тромбоцитов, если он страдает от:
Анемия
Повышенный уровень: диагностика
Чтобы контролировать здоровье малыша, ему нужно постоянно сдавать кровь для общего анализа. Благодаря этому врач сможет контролировать все, что происходит в теле маленького пациента.Чтобы правильно установить причины, почему повышены тромбоциты у ребенка, стоит сначала добиться максимальной правдивости показателей.Именно поэтому в спорных случаях PLT исследование проводится в 3 этапа – забор крови выполняется каждые 3-5 дней. Это повышает достоверность данных.
Чтобы выявить повышенные тромбоциты в крови у больного ребенка, нужно сдать кровь на PLT-анализ кровь из пальца или вены. У новорожденных кровь берут из пятки.Важно! Нельзя есть перед забором крови. Разрешается только пить воду без газа!Результаты PLT выдаются на следующий день, так что лечащий врач сможет узнать, понижены или завышены показатели, подумать, что могло повлиять на эти данные, назначить дополнительную диагностику и план лечения.
Диагностика
Лечение при повышенном уровне
Есть достаточно способов привести повышенные тромбоциты у ребенка или грудничка в норму. Прежде всего, устраняется причина проблемы. К примеру, после успешно вылеченной инфекционной болезни можно наблюдать нормализацию показателей. Если этого не происходит, и за сбой отвечают другие механизмы, могут быть прописаны медикаментозные средства.Когда повышены тромбоциты в крови у ребенка, возникает риск образования тромба. Именно поэтому рекомендуется:
Физические упражнения показаны даже детям до года.Если тромбоциты сильно повышены у ребенка, и при этом не показывают тенденции к уменьшению длительное время, есть смысл оговорить с врачом применение специальных медикаментов. Даже самый здоровый организм может дать сбой от стресса. В таких случаях наладить работу костного мозга можно только с помощью лекарств.https://www.youtube.com/watch?v=6f7FjnUYSCcТерапия подбирается на основе индивидуальных показателей маленького пациента:
Здоровое питание снизит риск возникновения болезни
Лечение народными средствами
В качестве дополнения к медикаментам, ребенку можно давать:
PLT-анализ – это отличная возможность узнать, как много тромбоцитов сейчас в крови у ребенка. Очевидно, что показатели в 600-675 тыс. должны насторожить родителей.Чтобы не пропустить первые признаки назревающей проблемы, рекомендуется ежегодно сдавать кровь. Опытный врач объяснит, что значит то или иное колебание в результатах PLT, и назначит нужное лечение.Собранная за длительное время картина даст возможность предсказать будущие проблемы со здоровьем и вовремя принять меры по их устранению.
Важно! Препараты, снижающие или повышающие количество тромбоцитов, нельзя принимать на свое усмотрение!
Тромбоцитоз – достаточно опасное заболевание, которое категорически нельзя игнорировать! Если у ребенка начали проявляться характерные симптомы, лучшим решением будет скорейший визит в больницу.
Возможные последствия
Наибольшая опасность – образование тромбов, которые закупорят сосуды. Это приводит к отечности, сосудистому стенозу, ишемии, тромбоэмболии, инфаркту. Эти состояния опасны не только для здоровья, но и для жизни малыша.
К какому доктору обратиться?
В случае увеличения тромбозов нужно обратиться к педиатру. Если причина нарушения нормы серьезная, понадобиться консультация узкопрофильного специалиста – онколога, гастроэнтеролога и т.д. Часто решить проблему помогает диетолог.
Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка
Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.
Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией. 
В первые дни жизни ребенка уровень тромбоцитов в его крови будет завышен и это считается нормой. Постепенно этот уровень должен снижатьсяВ зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:
К причинам вторичного тромбоцитоза относят:
При вирусных заболеваниях уровень тромбоцитов повышаетсяНезначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:
Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга. 
Повышенный уровень тромбоцитов грозит ребенку образованием тромбов в сосудахИзменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:
При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.
При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:
При незначительном превышении нормы тромбоцитов в крови можно не прибегать к аптечным препаратам, а просто пересмотреть рацион ребенка и включить в него больше продуктов, богатых кальцием, йодом и железомЖелательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.
Повышенные тромбоциты у ребенка
Повышенные тромбоциты у ребенка — превышение допустимого количества кровяных телец, что может быть обусловлено определенными патологическими процессами или внешними негативными факторами воздействия. Лечение может назначить только врач после определения причины нарушения баланса.Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий.Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется.Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.
Содержание тромбоцитов в крови у ребенка считается нормальным, если находится в следующих пределах:
Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц).Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является.Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.
Тромбоциты в электронном микроскопеПричины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:
Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.
Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:
Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:
У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.Диагностическая программа включает следующее:
По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:
Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:
Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.В качестве профилактики следует выполнять следующее:
При плохом самочувствии у ребенка следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение — определить, повышенные тромбоциты у ребенка или нет, может только врач.
Повышены тромбоциты в крови у ребенка – почему и что делать?
Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.https://www.youtube.com/watch?v=TZ8bCdeLr0oТромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени.Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный.Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.
Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей
Тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови.Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:
Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией.В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости.В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.
Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа.Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок.Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.
Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок).
Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен.Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:
Причины тромбоцитоза
Причиной тромбоцитоза может стать:
При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.https://www.youtube.com/watch?v=zGPjUsuwfe0Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).
Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:
Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:
Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.
Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.
При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:
Симптомы тромбоцитоза
Повышение уровня тромбоцитов в крови приводит к образованию тромбов в сосудах любой локализации.При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.
Лечение
Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.
В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:
Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.
Резюме для родителей
Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.
К какому врачу обратиться
Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу.При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога.
Повышенное содержание тромбоцитов у детей. Опасны ли для ребенка повышенные тромбоциты
Во время регулярного медицинского обследования или же по назначению врача у ребенка могут взять кровь на исследование. Даже если это общий анализ, педиатр сразу же увидит, все ли у малыша в порядке со здоровьем, каков уровень лейкоцитов и эритроцитов. Смотрит он и на тромбоциты.Родителям бывает непросто понять, что именно показал этот анализ крови. Можно воспользоваться расшифровкой, которую дают популярные врачи: самый известный из них — доктор Комаровский. Что делать, если у ребенка повышены тромбоциты? О чем говорит определенное их количество в крови? Каковы причины изменения?
Что такое тромбоциты
Чтобы рассуждать о том, как влияет на состояние детей, необходимо разобраться, что это за клетки.Так называют самые маленькие клетки крови. Они отличаются от остальных тем, что не имеют ядра и по внешнему виду похожи на кровяные пластинки. Именно тромбоциты отвечают за жидкое состояние этой соединительной ткани. Без них в крови не образовывались бы особые сгустки, которые врачи называют тромбами.В красном костном мозге имеются специальные клетки, которые вырабатывают тромбоциты. Процесс происходит без остановки, т. к. эти маленькие клетки крови живут недолго — всего 10 дней, после чего разрушаются в печени и селезенке.
Норма тромбоцитов
Понять, что у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови можно после сдачи анализа. Но было бы ошибкой ставить диагноз только по одному исследованию. Этого недостаточно, чтобы диагностировать болезнь, т. к. необходимо более детальное обследование.
Как правильно сдавать кровь
Сдавать кровь на анализ в течение жизни нам приходится десятки раз, в том числе водить в поликлинику и детей. Ничего сложного в этом нет, особая подготовка не требуется. Однако в некоторых случаях результаты исследований могут быть искажены. Как добиться того, чтобы анализ был правильным?
Норма тромбоцитов
Число тромбоцитов считают в общем клиническом анализе крови. Для определения нормы берется 1 кубический миллиметр жидкости. У ребенка количество кровяных пластинок зависит от возраста. Но когда малыш вырастает (ему исполняется год), величина не меняется.
Если количество тромбоцитов высокое, превышает норму хотя бы на 20–30 тыс., это уже считается отклонением. Ребенку могут поставить диагноз «тромбоцитоз». Заболевание опасно тем, что при повышенном количестве тромбоцитов у ребенка слишком быстро свертывается кровь. Это приводит к образованию тромбов и представляет угрозу для здоровья малыша.Однако в редких случаях повышенное количество тромбоцитов бывает из-за того, что ребенок принимал некоторые лекарства — это их побочный эффект. В этом случае симптомов тромбоцитоза у малыша нет, и такой диагноз ему не ставится, скоро показатели придут в норму.
О тромбоцитозе
Если врач обнаружил у ребенка повышенное количество тромбоцитов, главное — это не просто привести кровь в норму, разжижая ее при помощи лекарств, а понять, почему произошли изменения в организме ребенка. Важно выявить причины возникновения тромбоцитоза и вылечить именно их.Симптомы заболевания следующие. Педиатр может отправить на анализ, если заметит, что у ребенка на теле часто появляются синяки, из носа течет кровь, десна тоже кровоточат.
Родители и сами должны обращать внимание на эти признаки, а также на жалобы ребенка на плохое самочувствие, головокружение, слабость. У него могут затекать ступни и стопы.
Эти симптомы — сигнал о том, что может быть повышенное содержание этих кровяных клеток.
Почему возникает тромбоцитоз
Лечением тромбоцитоза занимается или педиатр, или гематолог, к которому может направить ребенка участковый врач.Причины возникновения:
Виды тромбоцитоза
Специалисты различают несколько видов тромбоцитоза.
Лечение
Чтобы назначить правильное лечение при повышенных тромбоцитах, врач должен знать причины появления тромбоцитоза.Если это осложнение основного заболевания, то избавившись от него, можно привести в норму и состав крови, организм сам позаботится об этом.Если же причиной появления тромбоцитемии являются аномалии в образовании клеток крови, врач подберет лекарства, которые замедлят их выработку, тогда они быстро придут в норму.
Ребенок должен пить много жидкости. Это может быть и зеленый чай, и компоты, и соки. В меню включаются разжижающие кровь: облепиха, клюква, калина, свекла, лимоны, чеснок, томатный сок и т. д. А бананы, грецкие орехи, гранаты и другие продукты, которые делают кровь вязкой, лучше исключить. Но лечиться самостоятельно травами, без рекомендации врача, нежелательно.