Чем опасна колоноскопия во сне

Колоноскопия под наркозом

Часто приходится слышать вопрос от пациентов: «Я планирую сделать свою первую колоноскопию. Но меня смущает вопрос делать колоноскопию под наркозом или нет?… Что вы посоветуете?»

А как у них?

Большинство пациентов, естественно, беспокоится о том, что колоноскопия будет болезненной. В США, Израиле и Европе в эти дни практически каждая колоноскопия проводится под наркозом. В России анестезия не входит в перечень медицинских услуг для ОМС, и единичные компании в ДМС предлагают анестезиологическое пособие при эндоскопии. Поэтому колоноскопия под наркозом стала приоритетом коммерческих центров, чтобы сделать эту процедуру комфортной.

Колоноскопия под наркозом выполняется с лекарственным препаратом Пропофолом

Обычно колоноскопия под наркозом выполняется с лекарственным препаратом Пропофолом, мощным успокоительным, которое должно назначаться и контролироваться врачом-анестезиологом. Колоноскопия под наркозом может быть дорогостоящим вариантом, если плата за анестезиолога не может быть покрыта вашей медицинской страховкой.

Некоторые пациенты, переносят колоноскопию без наркоза вообще, но большинство все-таки получают “седации” – это комбинация препаратов, чтобы расслабить и блокировать боль. При использовании седации пациент находится в полу-сознании во время процедуры и большинство из них не помнят об этом потом. Использование полной анестезии, как правило, рекомендуется только для пациентов с высоким риском из-за возраста, болезни, или осложнений с седативными препаратами в анамнезе. У пациентов с ожирением наиболее часто апноэ во время сна (остановка дыхания), которое при седации может быть более продолжительной и глубокой, что является сложной ситуацией. Пациентам, которые регулярно употребляют наркотики или злоупотребляют алкоголем, может потребоваться больше седации.

В некоторых случаях, пациенты с низким риском могут потребовать Пропофол, потому что они хотят быть без сознания во время процедуры. В большинстве центров, пациенты находятся под пристальным наблюдением до, во время и после анестезия – с помощью мониторов, которые проверяют частоту пульса, сердечного ритма, уровня кислорода и кровяного давления. Большинство врачей советуют, что после седации, пациент должен быть сопровожден домой, и им не разрешается садиться за руль автомобиля до следующего дня. Ваш врач должен дать конкретные указания относительно ограничения активности после колоноскопии под наркозом.

Источник

Чем опасна колоноскопия во сне

Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:

Полный текст статьи:

Что это?

Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:

Делают ли колоноскопию без наркоза?

Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

Вывод:

Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры.

Источник

Как проводится колоноскопия с седацией: порядок, показания

Фиброколоноскопия (ФКС) – «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстого кишечника. Эндоскопическое исследование характеризуется высокой информативностью и диагностической точностью, но, к сожалению, может быть связано со стрессом и чувством дискомфорта у пациента.

Избежать неприятных ощущений при проведении колоноскопии позволяет мягкая внутривенная седация. Такая методика не имеет ничего общего с традиционным наркозом – под контролем анестезиолога вы погружаетесь в кратковременный медикаментозный сон, а в это время врач-эндоскопист проводит колоноскопию без малейшего дискомфорта.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией – востребованная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, занимающей в среднем 3-5 дней (иногда – до 7 дней).

Подготовка к процедуре

Эффективная подготовка к колоноскопии под седацией гарантирует качество очищения кишечника, а значит, и диагностическую точность обследования.

1. Бесшлаковая диета

Чтобы подготовиться к колоноскопии под седацией, за 3-5 дней до назначенной процедуры необходимо скорректировать рацион, сделав акцент на легкоусвояемых продуктах с низким содержанием клетчатки.

Разрешается употреблять в пищу:

Продукты можно употреблять в вареном или запеченном виде, а также готовить на пару. Жареные блюда при подготовке к колоноскопии под седацией категорически запрещены!

Диету необходимо соблюдать в течение 3-5 дней, при наличии запоров – 5-7 дней, совмещая со слабительными средствами. За день до процедуры запрещается есть после 15:00 – ужин можно заменить бульоном, чаем или соком без мякоти.

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

2. Питьевой режим

Избежать запоров на бесшлаковой диете позволяет увеличение питьевого режима. В это время врачи рекомендуют выпивать до 2-2,5 литров (при отсутствии противопоказаний).

Список разрешенных жидкостей включает:

Прием любых жидкостей необходимо завершить как минимум за 4 часа до проведения колоноскопии кишечника под седацией.

3. Прием медикаментов

За 5 дней до обследования необходимо отказаться от приема активированного угля и препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы страдаете сахарным диабетом, имеет смысл также проконсультироваться с эндокринологом до начала подготовки – возможно, вам потребуется временно скорректировать курс сахароснижающих средств. Жизненно важные лекарства можно принимать без изменения курса.

Обязательно предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимали в течение 5-7 дней. Важно сделать это до начала седации!

Кроме того, за день до ФКС с седацией необходимо принимать слабительные средства и пеногасители – они обеспечат качественное очищение кишечника. Прием следует организовать в соответствии с инструкцией к препарату и назначениями врача.

Наша команда специалистов

4. Обследования

Для прохождения колоноскопии под седацией нужно иметь на руках:

При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

В целом, подготовка к процедуре колоноскопии кишечника под седацией мало чем отличается от классической. Внутривенная седация, в отличие от традиционного наркоза, не подразумевает каких-либо дополнительных ограничений и в большинстве случаев легко переносится пациентами.

Подробнее о том, как подготовиться к колоноскопии читайте в данной статье.

Проведение процедуры

Как правило, колоноскопия с седацией делается в несколько этапов:

СЕДАЦИЯ

Используя современные высококачественные препараты, анестезиолог погружает пациента в состояние кратковременного медикаментозного сна. Корректируя объем поступающих медикаментов, врач может регулировать длительность седации в зависимости от характера и сложности обследования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Фиброколоноскопия под седацией выполняется гибким оптическим прибором – колоноскопом. Через анальное отверстие эндоскопист вводит прибор непосредственно в прямую кишку и, постепенно продвигаясь вперед, изучает состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

При необходимости во время ФКС врач может провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования образца и даже удалить выявленные новообразования небольшого размера.

ПРОБУЖДЕНИЕ

После обследования пациента перевозят в палату, где он приходит в себя под присмотром анестезиологов. В отличие от общего наркоза, седация, которую используют для проведения колоноскопии, не требует дополнительного времени для восстановления.

Процедура колоноскопии под седацией не только комфортна для пациента, но еще и абсолютно безопасна, поскольку проходит под полным медицинским контролем, начиная с подготовки и заканчивая пробуждением.

Результаты колоноскопии с заключением гастроэнтеролога выдаются пациенту сразу после процедуры. Если проводилась биопсия, данные гистологического исследования направляются на электронную почту в течение 5 дней.

Подробнее о том, как проводится колоноскопия читайте в данной статье.

Фотогалерея отделения

Показания для проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией подходит пациентам, которые стремятся избежать стресса и неприятных ощущений при проведении эндоскопического обследования. Находясь под седацией, вы не испытываете ни малейшего дискомфорта, а врач получает возможность спокойно и тщательно провести диагностическую процедуру.

Показаниями для колоноскопии являются:

Кроме того, ФКС рекомендуют проводить профилактически 1 раз в 3-5 лет для выявления патологических изменений на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению колоноскопии с седацией

Абсолютными противопоказаниями для колоноскопии кишечника с седацией являются:

Кроме того, процедура может быть перенесена на более поздний срок при наличии относительных противопоказаний:

Ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии

Обследование толстого кишечника обычно занимает около 10 минут, при необходимости взятия биопсии или удаления небольших новообразований это время может быть увеличено до 20 минут. После этого пациент быстро выходит из состояния медикаментозного сна без каких-либо побочных эффектов, которые обычно бывают при наркозе.

В целом, для колоноскопии под седацией необходимо провести в клинике не более полутора часов.

Мягкая внутривенная седация – это не наркоз! Такая методика не сопряжена с какими-либо побочными эффектами или дополнительными рисками. Седация выполняется современными безопасными препаратами, а сама процедура сопровождается мониторингом работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациента.

Как правило, после пробуждения пациенты не ощущают каких-либо негативных эффектов, которые бывают после наркоза. Тем не менее, до конца дня после ФКС с седацией не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенного внимания и сосредоточенности.

Источник

Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во сне

Оглавление

Патологии различных отделов желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто. Для их выявления используется целый ряд методов, но самыми информативными и эффективными сегодня являются гастроскопия и колоноскопия. Такие обследования позволяют выявить заболевания быстро и поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. К сожалению, оба метода достаточно сложны и болезненны для пациентов.

Но сегодня эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) могут проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Такая диагностика не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. При этом выход из состояния происходит достаточно быстро даже у детей и пожилых людей.

Особенности колоноскопии и гастроскопии во сне

Информативный метод диагностики пищевода, желудка и кишечника дает возможности для комплексной оценки состояния множества внутренних органов. Обследование проводится достаточно быстро и может быть рекомендовано пациентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.

Медикаментозный сон, в который погружается человек, относительно безопасен. При этом такая анестезия позволяет сделать процедуру комфортной, снизив чувствительность и исключив неприятные ощущения.

Показания к проведению обеих процедур за 1 сеанс

Совмещение колоно- и гастроскопии рекомендовано при наличии симптомов, которые свидетельствуют о поражениях верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Также методики показаны при неясной клинической картине, обусловленной общим ухудшением самочувствия, при потере веса, слабости и железодефицитной анемии, которая не поддается лечению.

Одновременно гастроскопия и колоноскопия во сне проводятся и при:

Методики применяются с целью как постановки первичного диагноза, так и контроля уже проводимой терапии для увеличения ее эффективности.

Подготовка к диагностике

Основной целью комплексной подготовки к обследованию является освобождение всего пищеварительного тракта от каловых масс и остатков пищи. Такое очищение является обязательным, если не провести его, диагностика будет существенно затруднена. Остатки пищи и каловые массы помешают качественному осмотру структуры стенок органов и их слизистых оболочек.

Начинать подготовку к эндоскопии во сне следует с диеты. Придерживаться ее необходимо в течение 3-5 дней перед обследованием.

Диета подразумевает отказ от:

При составлении рациона питания следует отдавать предпочтение овощам, которые прошли термическую обработку. Можно запекать картофель, кабачки, тыкву и морковь, добавлять в еду цветную капусту. Также следует питаться продуктами в виде суфле и пюре, протертыми кашами, киселями.

За 12 часов до гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном следует выполнить очищение желудка и кишечника. Процедура проводится с использованием специальных продуктов. Об особенностях такого очищения расскажет ваш врач. Также полезную информацию можно найти на нашем сайте.

За 12 часов до обследования также рекомендуется отказаться от употребления напитков.

Важно! При наличии такой возможности за 12 часов следует прекратить и прием лекарственных препаратов. Особенно важно отказаться от средств, которые способствуют разжижению крови. Если вы принимаете жизненно важные препараты и не можете обойтись без них, предупредите об этом специалиста, который будет выполнять эндоскопию.

Существуют ли альтернативные методы диагностики?

Одновременное проведение двух процедур позволяет всего за один сеанс изучить всю систему пищеварения. При этом успешно выявляются даже скрытые патологии. Медикаментозный сон сокращает дискомфорт пациента, дает возможности для безболезненного выполнения вмешательства.

Тем не менее альтернативные методы все-таки существуют.

Представленные методы также абсолютно безболезненны и позволяют врачу оценить состояние как стенок органов и окружающих тканей, так и слизистых оболочек. Но такие процедуры зачастую являются более дорогостоящими. Кроме того, во время их проведения у специалистов нет возможностей для забора тканей (биопсии) и дальнейшего их микроскопического и цитологического исследования.

По этой причине заменять гастроскопию и колоноскопию желудка и других органов под наркозом иными обследованиями не всегда целесообразно.

Показания и возможные противопоказания

Диагностика назначается при таких симптомах, как:

Эндоскопия желудка и других органов под наркозом проводится и в том случае, если ближайшие родственники пациента страдают от проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Обследование назначают и при подозрении на наличие инородных тел, полипов, иных добро- и злокачественных образований.

Зачастую диагностику во сне рекомендуют проходить детям и пожилым людям, лицам с низким болевым порогом, пациентам, которые страдают от некоторых патологий нервной системы. При необходимости такое обследование выполняется и по личному желанию больного.

К противопоказаниям относят:

Выделяют и условные (относительные) ограничения. Поэтому в каждом конкретном случае решение о выполнении обследования принимается исключительно врачом. Однако если ситуация требует быстрого вмешательства и связана с угрозой здоровью и жизни пациента, диагностика проводится без ограничений.

Преимущества проведения обследований в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на гастроскопию и колоноскопию во сне, уточнить цену эндоскопии желудка и других органов под наркозом, позвоните

Источник

Риск развития осложнений после проведения колоноскопии под наркозом

Проведение колоноскопии под наркозом значительно повышает ее стоимость без значимого увеличения качества и может иметь отрицательные последствия.

Канадские исследователи оценили осложнения, ассоциированные с проведением колоноскопии под глубокой седацией (пропофол). В частности, исследователи сфокусировались на перфорации кишки, аспирационной пневмонии и повреждении селезенки.

Дизайн исследования

В популяционное когортное исследование были включены взрослые, которые проживали в Онтарио (Канада) и которым была выполнена колоноскопия с 2005 по 2012 год.

Первичной конечной точкой исследования являлась частота перфорации кишки. В качестве вторичных конечных точек исследования рассматривали частоту аспирационной пневмонии и повреждения селезенки.

Частота осложнений сравнивалась у лиц, которым эндоскопическое исследование проводилось под анестезией и без анестезии.

Результаты

Ученые проанализировали данные 3 059 045 колоноскопий, выполненных амбулаторно, из них 862 817 проводились под анестезией.

Заключение

Результаты популяционного когортного исследования свидетельствуют, что проведение колоноскопии под наркозом, сопряжено с повышением риска аспирационной пневмонии. При этом риск кишечной перфорации и повреждения селезенки не увеличен.

Источник: Barbara Bielawska, Lawrence C. Hookey, Rinku Sutradhar, et al. Gastroenterology 2018; Volume 154, Issue 1: 77–85.e3.

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Источник