Чем опасна грыжа в шейном отделе позвоночника
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника
Боль в шее, скованность движений и другие неприятные симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу или протрузию. Грыжа является необратимым процессом. При правильном подходе к лечению можно замедлить ее развитие. Правильно подобранная схема терапии позволяет снизить риск развития опасных осложнений заболевания.
Основные симптомы грыжи шейного отдела
При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит смещение пульпозного ядра диска. По мере развития патологического процесса он выпячивается и выходит за границы своего места расположения. У человека появляются неврологические и церебральные расстройства. Это обусловлено раздражением нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом.
Этот процесс сопровождается тем, что человек испытывает выраженные болезненные ощущения, у него появляются протрузии, нарушения в микроциркуляции крови. Зачастую такой патологический процесс является следствием запущенного остеохондроза.
На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофических изменений симптоматика является смазанной, часто какие-либо признаки отсутствуют. Так продолжается до тех пор, пока болезнь будет прогрессировать до стадии протрузии. Когда появляется протрузия, могут возникать незначительные болезненные ощущения и чувство скованности. Такие симптомы ощущает не каждый человек.
Характерным проявлением межпозвоночной грыжи является резкая, внезапная боль в участке шеи. Могут ощущаться прострелы в лопатки, плечевой пояс, ключицы, а также выраженная головная боль и приступы головокружений. Если возникают подобные признаки, это значит, что нерв поврежден или зажат.
Грыжа также сопровождается такой симптоматикой:
Развитие межпозвоночной грыжи сопровождается сдавливанием артериальных сосудов мышцами, может нарушаться иннервация вследствие зажатых нервных корешков. Это опасно, поскольку возникает продолжительное кислородное голодание. При гипоксии возникают различные изменения в показателях крови. У пациента страдает сердечно-сосудистая система, происходит нарушение питания кровеносных сосудов и головного мозга.
При сильном кислородном голодании появляются такие симптомы:
По мере развития патологического процесса происходит нарушение координации движений, могут случаться приступы обмороков. Чаще всего локализация грыжи – пространство между 6 и 7 позвонками. В зависимости от того, где расположена грыжа и в каком именно участке возникает компрессия, могут отличаться клинические проявления.
Иногда пациенты ощущают такой нехарактерный симптом, как боль в горле, которая не связана с тонзиллитом или воспалительным процессом в ротоглотке. Параллельно возникают дискомфортные ощущения сзади шеи.
К самым выраженным признакам межпозвоночной грыжи относят:
На первых этапах развития грыжи возникает только боль ноющего характера в участке шеи. Она дополняется головными болями, головокружениями. Обычно такие симптомы устраняются самостоятельно, но только на начальном этапе патологического процесса. Со временем развивается гипертоническое заболевание, поскольку нарушена микроциркуляция крови. Симптоматика дополняется различными нарушениями в органах зрения, слуха, координации движений.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Еще несколько десятков лет назад врачи ставили диагнозы остеохондроз шейного отдела и межпозвоночная грыжа у людей преклонного возраста. Это было связано с естественными процессами старения организма и изнашивания суставов и дисков.
В настоящее время с такими заболеваниями сталкиваются и молодые люди. Отрицательно влияют на состояние позвоночника ведение малоподвижного образа жизни, систематические повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки. Чаще всего межпозвоночная грыжа в шейном отделе диагностируется у мужчин. Это обусловлено наличием вредных привычек и частой перегрузкой сегментов опорно-двигательной системы.
В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, избавиться от него с помощью консервативных методов не получится. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, важно начать лечение как можно раньше. Только так можно минимизировать вероятность хирургического вмешательства в дальнейшем.
Повышенная предрасположенность к формированию межпозвоночной грыжи у людей с такими заболеваниями:
Определенные патологические процессы также могут спровоцировать развитие данного заболевания. Некоторые отрасли профессиональной деятельности являются провоцирующими факторами. Наиболее часто грыжа формируется у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Болезнь появляется у грузчиков, швей, строителей и учителей.
Грыжа появляется, поскольку человек вынужден на протяжении длительного промежутка времени пребывать в статистическом положении. Так перегружается опорно-двигательный аппарат, суставной и мышечный аппарат. При систематическом выполнении монотонных действий также развивается остеохондроз, спондилез или грыжа.
К основным причинам появления грыжи в шейном отделе относят:
Последствия и осложнения
Если правильное лечение межпозвоночной грыжи отсутствует, постепенно заболевание прогрессирует, на фоне этого развиваются опасные осложнения. Между позвонками уменьшается расстояние, истончается хрящевая ткань. Костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Это предрасполагающие условия для развития корешкового синдрома.
К последствиям развития заболевания относят:
При негативном влиянии грыжи на кровяные сосуды, которые расположены в позвоночнике, возникают такие симптомы:
Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.
Диагностика и основные принципы лечения
Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:
Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.
После того как удалось купировать сильную боль, пациент направляется на физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно продлить период ремиссии. Если ситуация слишком запущена, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:
Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.
Эффективные процедуры
Когда острый процесс удалось купировать, пациенту назначают восстановительные процедуры:
Благодаря курсу мануальной терапии можно снять напряжение с мышц, избавиться от болезненности в шейном отделе. Параллельно рекомендуется проходить курс массажа. Это хорошая профилактическая процедура.
В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.
К основным физиотерапевтическим процедурам относят:
Очень важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.
Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.
Операция
Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.
Прямое вмешательство используется в редких случаях. Гораздо чаще врачами применяются такие оперативные методы:
При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Это опасное заболевание, протекающее с серьезными осложнениями. Первые его проявления часто путают с другими заболеваниями, которые долго и безуспешно лечат. Из этой статьи можно узнать об основных симптомах и методах лечения грыжи шейного отдела позвоночника. В московской клинике «Парамита» опытные неврологи помогут избавить вас от боли и других неприятных ощущений, вернув к нормальной жизни.Подробнее с методами лечения можно ознакомиться на нашем сайте.
Основные сведения о заболевании
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника развивается при нарушении целостности фиброзно-хрящевых дисков – амортизационных прокладок между позвонками. При этом расположенное внутри упругое пульпозное ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.
Как правило, этому предшествуют периодически возникающие боли в шее. Такие жалобы возникают у большей половины населения, а постоянные боли в течение года держатся у четверти взрослого населения. Более разнообразные по характеру боли возникают у женщин, но у мужчин они появляются чаще.
Шейный отдел – наиболее подвижная часть позвоночника, имеющая в своем составе 7 небольших позвонков С1 – С7). Позвонки достаточно хрупкие, легко травмируются, мышцы, поддерживающие шейный отдел менее мощные, чем спинные.
Грыжа шейного отдела позвоночника сопровождается нарушениями функций головного и спинного мозга, сдавливанием питающих мозг позвоночных артерий и развитием тяжелых осложнений. Но не все так плохо: обращение к опытному специалисту поможет остановить патологический процесс. Таких специалистов можно найти в клинике «Парамита».
Причины развития грыжи шейного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа шейного отдела развивается под воздействием следующих причин:
В группу риска по развитию грыжи шейного отдела относятся лица следующих профессий: спортсмены, военнослужащие, танцоры, лица, длительное время работающие за компьютером, парикмахеры.
Психосоматика
Имеется четкая связь физических расстройств с особенностями нервно-психического развития и психическими травмами. Так, грыжа шейного отдела позвоночника часто свидетельствует о невозможности примириться с какой-то ситуацией, решить ее волевым усилием или пойти на компромисс. К такому же результату приводит постоянно живущий внутри страх лишиться любви и поддержки близкого человека.
Психотравмирующие ситуации продолжаются годами, что приводит к втягиванию шеи в плечи, постоянному упрямому наклону головы, неправильному развитию шейных мышц. Все это рано или поздно отражается на состоянии шейных дисков и заканчивается развитием грыжи.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Шейная грыжа развивается постепенно и сначала никак себя не проявляет. Внезапное появление сильных болей или других проявлений грыжи чаще всего связано с каким-то пусковым фактором – резким поворотом головы, травмой, перенесенным стрессом или заболеванием.
Первые признаки болезни
Сначала признаки шейной грыжи носят неопределенный характер:
Явные симптомы
Характерные симптомы шейной грыжи развиваются обычно через несколько лет. В шейном отделе симптоматика имеет четкую связь с уровнем поражения дисков. Симптомы очень разнообразны:
Корешковый синдром
Корешковых синдром развивается при ущемлении корешков спинномозговых нервов и проявляется в виде болей, двигательных и чувствительных нарушений, нарушений обмена веществ. При поражении разных дисков шейного отдела развиваются следующие симптомы:
Вегетативные нарушения
Часто основными симптомами шейной грыжи диска являются вегетативные нарушения. Они развиваются при ущемлении вегетативных волокон корешков спинномозговых нервов, иннервирующих внутренние органы и стенки кровеносных сосудов.
При этом появляются боли в сердце самого разного характера, перепады артериального давления, тошнота, рвота, потливость, перепады температуры тела, дрожание рук.
Головокружения
Причиной головокружения при шейной грыже диска является синдром позвоночной артерии. Эта группа симптомов развивается при сдавливании грыжевым выпячиванием позвоночной артерии, питающей головной мозг. Две позвоночные артерии входят в боковые отверстия позвонков на уровне С6. И попадая в полость черепа сливаются в единую базилярную артерию, питающую основание мозга, продолговатый мозг, в котором находятся жизненно важные сосудодвигательный и дыхательный центры.
Сдавливание артерии приводит к нарушению кровоснабжения мозга, вызывая сильнейшее головокружение, слабость, обмороки, внезапные нарушения координации, расстройства зрения, слуха. Характерны также головные боли в виде мигреней (болит половина головы).
Онемения
Онемение отдельных частей тела развиваются при ущемлении чувствительных волокон спинномозговых корешков. Это одно из проявлений корешкового синдрома. Иногда вместо онемения у больного появляется ощущение ползания мурашек по телу.
Симптомы шейной грыжи позвоночника у мужчин
У мужчин шейная грыжа встречается чаще, чем у женщин. Для них более характерны боли по ходу ущемленных корешков и нарушения движений. Чаще встречаются сегментированные виды грыжи с попаданием сегментов в спинной мозг, развитием парезов и параличей.
Симптомы шейной грыжи позвоночника у женщин
Для женщин характерно большое разнообразие проявлений шейной грыжи. Особенно часто у них развиваются вегетативные симптомы с сердечными болями, перепадами артериального давления. Встречаются приступы панических атак и очень часто – мигрени.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Опасные симптомы
К наиболее опасным симптомам шейной грыжи относятся:
Чем опасны грыжи шейного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа шейного отдела опасна тем, что патологический очаг находится вблизи жизненно важных центров головного и спинного мозга. Поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь появления тяжелых симптомов и серьезных осложнений.
Стадии
Формирование шейной грыжи протекает в виде следующих стадий:
Осложнения
При запущенных стадиях заболевания возможны следующие осложнения:
Что делать при обострении
Обострение может начинаться под воздействием каких-то внешних (травма, подъем тяжести) или внутренних (любое острое заболевание) факторов. С каждым обострением состояние пораженного диска ухудшается – заболевание прогрессирует. Во время ремиссии этот процесс приостанавливается.
Специалисты стараются предупредить обострение. Для этого назначают курсы противорецидивного лечения. При правильном адекватном лечении можно полностью приостановить процесс разрушения шейных дисков.
Виды грыж шейного отдела
Все проявления заболевания зависят от того, в каком направлении смещается пульпозное ядро. По этому признаку выделяют следующие виды шейных грыж:
Какие типы грыж развиваются в отдельных шейных дисках
Латеральные и форамиальные межпозвонковые грыжи чаще всего развиваются в дисках С6-С7. Они составляют 60% от всех грыж в данном диске. Медианные и парамедианные грыжи с нарушениями движений встречаются намного реже.
При поражении диска С5 –С6 латеральные и форамиальные грыжи с корешковыми болями встречаются намного реже, приблизительно в четверти случаев. Здесь чаще можно встретить медианные грыжи со значительными двигательными нарушениями.
На дисках С4 – С5 встречаются все виды задних и боковых грыж. На верхних дисках грыжи встречаются очень редко и могут иметь разное направление.
О другиех видах грыж позвоночника читайте тут.
Боли при грыже шейного отдела позвоночника
Острые боли при грыже шейного отдела позвоночника бывают двух видов: связанные со сдавливанием корешков спинномозговых нервов – радикулопатии и головные боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения и вегетативными расстройствами.
Кроме того, больных могут беспокоить постоянные ноющие боли, усиливающиеся при различных движениях или после длительного пребывания в одной и той же позе.
Шейный прострел (шейная радикулопатия, цервикаго)
Боль начинается внезапно после резкого поворота или наклона головы и связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов. Боль очень сильная, больные сравнивают ее с ударом электрического тока. Такая боль чаще локализуется на задней стороне шеи и распространяется по верхней конечности до кисти и пальцев рук.
Одновременно наступает резкий спазм шейных мышц – больной не в состоянии двинуть головой. Сильная боль не позволяет двигаться, иногда больному сложно даже разговаривать, кашлять или чихать. Через некоторое время боль может принять менее острый характер, но продолжает быть мучительной. Без медицинской помощи она может продлиться несколько часов и даже дней, а затем со временем принять хронический характер с обострениями и ремиссиями.
Шейная мигрень
Это приступы мучительных односторонних головных болей, развивающихся на фоне синдрома позвоночной артерии. Причиной внезапного развития мигрени может быть отек тканей или длительное положение головы в одной и той же позе с последующей резкой сменой позы.
В отличие от классической мигрени, при которой головная боль связана с резким расширением сосудов и застоем крови, при шейной мигрени происходит сдавливание сосудов, питающих головной мозг и окружающих их нервных сплетений. Боль односторонняя, сильная, может начинаться, как внезапно, так и относительно постепенно. Может иметь давящий, разрывающий характер. Начинается чаще в затылке, затем распространяется на глазницу, ухо, зубы, лоб. Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения и слуха. Приступ может продолжаться несколько часов.
Как снять боль
При шейном простреле больной должен:
Врач скорой помощи:
При шейной мигрени больной должен:
Если боль длительно не проходит, можно вызвать скорую помощь. Врач введет:
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, больного необходимо обследовать. Назначают следующие инструментальные исследования:
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать, как медикаментозные, так и любые другие методы, позволяющие улучшить состояние больного.
Медикаментозное лечение и народные средства
В первую очередь больного стараются избавить от боли. При сильной боли назначают уколы НПВС – Диклофенака, Найза, Ибупрофена. При отсутствии необходимого эффекта проводят обезболивающие блокады с Новокаином или Лидокаином. Для устранения мышечного напряжения проводят лечение миорелаксантами (Мидокалм)
Если боли не слишком сильные, лечение проводят лекарствами той же группы назначают внутрь в виде таблеток и капсул и наружно в виде мазей, кремов и гелей. Обязательно назначают нейропротекторы – витамины группы В, улучшающие функционирование нервной системы (Мильгамма, Нейромультивит).
В состав медикаментозного лечений шейной грыжи входят также препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин). Для улучшения венозного оттока крови в состав лечения вводят Троксевазин, Детралекс.
Для стимуляции обменных процессов в поврежденных дисках назначают средства на основе хрящевой ткани животных– хондроитин и глюкозамин (Астра, Терафлекс, Дона).
Иногда для усиления эффективности лечения и частичной замены лекарств натуральными средствами используют способы народной медицины, например, такие:
Физиолечение
Физиотерапия отлично сочетается с любыми другими методами консервативного лечения шейной грыжи. Физиопроцедуры снимают болевые синдромы, улучшают кровообращение и обмен веществ. В зависимости от стадии заболевания и вида грыжи в состав лечения вводят следующие процедуры:
Подробно про электрофорез читайте тут.
Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях можно приобрести виброакустический аппарат Витафон.
Средства для фиксации
При сильных болях в шее и синдроме позвоночной артерии больным рекомендуют носить специальный шейный воротник для фиксации позвоночника. Это предупреждает травмирование тканей и постепенно снимает боль. Ношение его назначают до полного исчезновения боли (5 – 10 дней). Носить воротник постоянно не рекомендуется, так как слабеют мышцы шеи.
Еще один метод фиксации – тейпирование – современная техника фиксации мягких тканей с помощью липких лент, предупреждающая микротравмирование дисков.
Массаж и мануальная терапия
Массаж при межпозвонковой грыже диска шейного отдела делают на любой стадии заболевания. Проведенный курс улучшит кровообращение, подтянет и укрепит шейные мышцы и вы долго не будете испытывать боли. Но доверить эти процедуры можно только специалисту с медицинским образованием и сертификатом по массажу. Делать такой массаж в бане или в сауне опасно для жизни.
Мануальная терапия – это уже процедуры, выполняемые врачом-мануалистом. Во время сеанса врач устранит спазм мышц, сдавливание кровеносных сосудов и нервного корешка. Иногда так удается даже вправить грыжу.
Гирудотерапия
Лечение пиявками почти всегда входит в состав комплексной терапии шейной грыжи диска, так как слюна пиявок обладает обезболивающимми свойствами, отлично снимает воспаление и отек тканей, разжижает кровь, улучшает кровообращение.
Рефлексотерапия
Метод воздействия на акупунктурные точки, расположенные на теле человека и рефлекторно связанные со всеми органами и тканями организма. Метод позволяет полностью избавить пациента от боли уже на первых сеансах даже при тяжелой степени поражения диска. После прохождения курса лечения человек надолго забывает о болях, а регулярное проведение курсов рефлексотерапии позволяет чувствовать себя здоровым.
Психотерапия
Курсы лечения у психотерапевта или психолога стоит проходить всем больным с шейной грыжей диска, так как за время болезни у них скопилось множество нерешенных психологических проблем, усугубляющих течение заболевания. Но особенно такое лечение необходимо лицам, причиной заболевания у которых является психосоматика. Выявить и вылечить эти симптомы задача психотерапевта.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство должно проводиться строго по показаниям при:
Сейчас проводятся щадящие операции с использованием микрохирургической техники, которые значительно снижают опасность осложнений. Но если сравнивать отдаленные последствия консервативного и хирургического лечения, то они практически одинаковы.
ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника
Почему лечебная гимнастика так важна при шейных грыжах? Дело в том, что особенностью межпозвоночных дисков взрослого человека является отсутствие кровоснабжения. Питание к их тканям поступает осмотически, из окружающей среды. Но для того, чтобы в окружающей среде появилась питательная жидкость, необходимая для обмена веществ в хрящевой ткани, должны работать мышцы.
Поэтому комплексы лечебной гимнастики включаются в программу лечения сразу после избавления от боли. Комплекс упражнений подбирается врачом ЛФК и выполняется под контролем инструктора
Упражнения для утренней зарядки
Вместе с инструктором можно подобрать ряд упражнений для ежедневной утренней зарядки, выполнить их под его контролем, а затем продолжать занятия дома. Вот несколько упражнений:
Выполняя утреннюю зарядку, можно постепенно наращивать количество выполненных упражнений и число подходов.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Каждого нового пациента мы полностью обследуем, используя современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, в том числе, МРТ. После этого лечащий врач вместе с пациентом составляют план лечения. В состав комплексного лечения обязательно входят:
В результате такого подхода к лечению межпозвоночной грыжи шейного отдела больной уже на первых сеансах лечения избавляется от боли, у него повышается настроение, появляется надежда на возвращение к нормальной жизни. После окончания лечения пациенты не забывают о нашей клинике и регулярно приходят на поддерживающее лечение. Большинство из них возвращается к нормальной жизни.
Общие клинические рекомендации
Больным с грыжей шейного отдела рекомендуется:
Профилактика обострений
Для того, чтобы предупредить рецидив заболевания, нужно вести активный здоровый образ жизни, выполнять все рекомендации врача и несколько раз в год проводить курс противорецидивного лечения.