Чем опасна биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки
Показания к биопсии шейки матки
Забор тканей на биопсию гинеколог назначает при любых отклонениях на шейке матки, обнаруженных им во время осмотра или кольпоскопии. К таким изменениям относятся:
Если нужно подтвердить некоторые диагнозы, такие как эндоцервицит, дисплазия шейки матки, лейкоплакия, также обязательно делают биопсию. При наличии в мазке папилломавируса и других заболеваний, предающихся половым путем, тоже берется биопсия шейки матки, так как эти вирусы могут вызвать рак шейки.
Противопоказания
Противопоказаний для биопсии шейки матки существует не так уже и много. В основном это плохая свертываемость крови, воспалительный процесс на шейке или во влагалище, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Биопсия, хотя и небольшое, но все же хирургическое вмешательство, которое в редких случаях может привести к маточному кровотечению, поэтому пациенткам с плохой свертываемостью крови она не показана. Такое осложнение может наступить из-за того, что в шейке находится много кровеносных сосудов, и при плохой свертываемости они начинают сильно кровоточить. Женщинам, у которых этой патологии нет, во время биопсии шейки матки ничего не грозит.
Но заболевания, при которых кровь плохо сворачивается, встречаются достаточно редко, а вот инфекции, передающиеся половым путем, это весьма частая причина для отмены биопсии. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно назначает анализы на наличие ИППП. В них входят мазок и анализ крови. При выявлении таких венерических заболеваний, как гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз и др. биопсия откладывается до тех пор, пока пациентка не пройдет необходимый курс лечения и не поправится. Это же относится и к воспалительным процессам во влагалище и на шейке. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что во время процедуры повреждается слизистая шейки, и есть риск занесения инфекции в рану, а это уже может стать причиной серьезной патологии.
Способы биопсии шейки матки
Способов проведения биопсии шейки матки есть несколько. Обычно во время процедуры применяют местный наркоз, но некоторые женщины вполне прекрасно ее переносят и без анестезии. В редких случаях может быть проведена общая анестезия.
Каким именно способом будет сделана биопсия шейки матки, решает лечащий гинеколог. Для этого он учитывает все факторы: возраст женщины, хронические заболевания особенности физиологического состояния, размеры поражения слизистой и пр. В большинстве случаев процедуру проводят прямо в гинекологическом кабинете, но при некоторых видах биопсии может потребоваться пребывание пару дней в стационаре.
Результаты биопсии шейки матки
Результаты биопсии шейки матки обычно готовы через две недели. В зависимости от того, что выявила гистология, врач назначает дальнейшее лечение. Если анализ выявил атипичные клетки в слизистой, то это подтверждает дисплазию шейки матки и показывает насколько сильно она развилась. Также результаты биопсии позволяют выявить раковые клетки, тем самым подтверждая или опровергая наличие онкологии.
Достаточно часто целью биопсии является не только диагностика, но лечение некоторых заболеваний. Так при дисплазии во время процедуры пораженный участок удаляют, и весь материал отправляют в лабораторию на гистологию, дабы исключить злокачественную патологию.
Выделения после биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ
Оглавление
Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.
Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.
Показания к проведению биопсии
Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:
Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:
Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.
Методика проведения биопсии
Сначала пациентка сдает следующие анализы:
Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.
Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.
Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.
Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.
Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.
Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.
Виды биопсии
Что делать после обследования?
После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.
К основным относят:
Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.
Преимущества диагностики в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.
Как проводится биопсия
Процедура биопсии проводится пациентке только после сдачи определенного списка анализов, направление на которые выдается врачом. Список включает следующие исследования:
анализ на наличие у пациентки сифилиса (RW);
исследование влагалищного мазка на наличие инфекций, передающихся половым путем;
бактериальный посев из цервикального канала на условно патогенную микрофлору;
общий анализ крови и мочи;
При благоприятных результатах анализов планируется проведение биопсии, как правило, выбирается день из 1-ой фазы менструального цикла. Связано это с тем, что после процедуры на шейке матки на некоторое время образуется небольшая ранка, поэтому все манипуляции лучше проводить после окончания менструации. Однако возможны и исключения. В таком случае врач обсудит с вами время проведения биопсии более детально.
Чтобы процедура не принесла пациентке лишних неудобств и при этом показала верный результат, обследуемой рекомендуется придерживаться следующих предписаний:
исключить половую жизнь перед процедурой (точные сроки определит врач на приеме);
исключить введение лекарственных веществ во влагалище.
Перед процедурой женщине необходимо оформить письменное согласие на биопсию.
Методы биопсии
Биопсия может проводиться несколькими методами. Наибольшей достоверностью и информативностью обладает так называемый «ножевой» забор тканей.
Ряд методов биопсии включает не только получение ткани, но и ликвидацию аномальных участков поверхности шейки матки.
Существуют следующие типы биопсии:
хирургическая — ткань получают хирургическим путем. Возможен забор образцов с одного или нескольких участков;
конизация — берется фрагмент ткани, имеющий коническую форму;
выскабливание — берется частица ткани после выскабливания, выполняемого заостренным инструментом;
клиновидная — наиболее обширный метод, в рамках которого удаляется фрагмент ткани, имеющий форму клина;
петельная электрохирургическая — проводится иссечение ткани, для которого применяется тонкая проволочная петля, по которой проводится слабый электроток. В плане отсутствия травматизма и безболезненности эта процедура стоит на первом месте. Но даже этот вид биопсии может вызвать у пациентки выделения кровянистого характера из влагалища, которые будут длиться от 7 до 10 дней.
Болезненность процедуры и результаты исследования
Болезненность биопсии находится в прямой зависимости от того, какой болевой порог у обследуемой. Сама шейка матки лишена болевых рецепторов, поэтому, если образец берется лишь с одного участка, то возможна биопсия без анестезии.
В случае, когда для исследования нужно получить образцы нескольких участков ткани, допускается осуществление местного обезболивания (применение спрея лидокаина, которым обрабатывается исследуемый участок, или же инъекция лидокаина непосредственно в шейку матки, что более эффективно в анестезиологическом плане). Врач может принять решение использовать обезболивание во время биопсии, если пациентка сильно нервничает. Во избежание спазмов и схваткообразных болей пациентке необходимо расслабиться.
Через 10-14 дней после процедуры женщине настоятельно рекомендуется посетить кабинет гинеколога с результатом гистологического исследования.
Подготовка результатов исследования ткани, полученной при биопсии шейки матки, занимает от 5 дней до двух недель.
Стоит отметить высокую достоверность данного метода: он составляет более 98%
Биопсия
Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.
В ходе такой манипуляции осуществляется забор малого объема тканей пациентки для последующего исследования в особых условиях. Окрашивая образец специальными пигментами и используя особые маркеры, специалисты будут исследовать его на предмет наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, а также в целях обнаружения предраковых состояний.
Если в ходе биопсии выясняется, что изменения в шейке матки имеют онкологический характер, врачи и лаборанты устанавливают наиболее точный диагноз по образцу тканей. Благодаря этому можно выбрать наиболее эффективную методику лечения и подобрать лучшие препараты.
Подготовка и предварительные обследования
Показания к биопсии шейки матки выявляются при кольпоскопии. Это гинекологический осмотр, в ходе которого изучается состояние входа во влагалище, а также внутренней его части. В частности, зева шейки матки, на котором зачастую видны следы органических изменений при различных патологиях.
Кроме того, мы назначаем пациенткам PAP-тест. В ходе процедуры врач, предварительно очистив зев шейки матки, при помощи особого инструмента берет соскоб с него. Манипуляция абсолютно безболезненна. Затем материал направляется в лабораторию для цитологических исследований. При помощи микроскопии клеток и воздействия на них особыми веществами специалисты обнаруживают наличие единиц ткани в предраковом состоянии.
В большинстве случаев результаты такого анализа положительные, и проводить дополнительные исследования не нужно. Однако если у пациентки обнаруживаются признаки изменений онкологического характера, нужно переходить к подготовке к биопсии шейки матки.
К факторам, которые могут говорить о риске наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, относятся:
Биопсия шейки матки может проводиться при беременности, если гинеколог подозревает онкологию. В иных ситуациях процедуру переносят на послеродовой период.
Подготовка к манипуляции включает медицинское обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и инфекций, а также воспалительных процессов. Пациентке нужно сдать:
Клиенты нашей клиники подписывают согласие на проведение процедуры, а также на соблюдение медицинских предписаний – половой покой в течение суток, а также отмена на этот период ввода любых медикаментов во влагалище.
Особенности проведения биопсии
В медицине есть целый ряд типов и методов проведения биопсии шейки матки. Специалисты OXY-center используют наиболее безопасные и информативные из них.
В каждом случае мы учитываем индивидуальные особенности пациентки, показатели ее анализов и результатов осмотра, чтобы прибегнуть к определенной методике в пользу достоверности полученных данных или безболезненности для организма.
Дело в том, что наиболее информативным способом, который обладает высокой точностью, является «ножевое» взятие материалов – это расширенная биопсия шейки матки. Но в этом случае повреждается значительный объем ткани. Поэтому к такой методике наши специалисты прибегают редко.
Другие способы проведения манипуляции менее инвазивны и способствуют сохранению целостности тканей шейки матки:
Болезненность биопсии и ожидание результатов
Поскольку проведение забора материала связано с повреждением тканей пациентки, хоть и в малом объеме, специалисты используют различные обезболивающие препараты – анестетики. Шейка матки является частью тела женщины, в которой переплетается множество нервных окончаний, но болевых рецепторов среди них нет.
Поэтому продолжительность анестезии при биопсии и подбор препаратов для снижения ее болезненности зависят от индивидуальных особенностей пациентки.
Кроме того, выбор анестетиков и методик обезболивания зависит от масштабов вмешательства, то есть конкретного метода забора материала. Конечно, наиболее эффективной считается общая анестезия. Но это серьезное медикаментозное воздействие, которое может негативно сказываться на состоянии пациентки.
Поэтому зачастую специалисты используют локальную анестезию, то есть введение лидокаина и других средств. Также в отдельных случаях (например, при хирургическом заборе материала), применяется спинальная анестезия. Это укол в область поясницы, с которым вводится особое вещество, блокирующее болевую чувствительность в нижней половине тела.
При проведении биопсии шейки матки пациентке необходимо максимально расслабить все мышцы, а также не испытывать эмоциональных переживаний. Это позволит избежать осложнений и болей, напоминающих схватки.
Стоимость процедуры
Цена биопсии шейки матки зависит от выбранного метода взятия биоматериала. Уточнить ее вы можете у администратора нашей клиники.
Показания к проведению биопсии шейки матки:
Противопоказания к биопсии:
Подготовка к биопсии шейки матки.
Перед проведением процедуры необходимо сдать ряд обследований и анализов для того, чтобы сократить риск появления и осложнения инфекционных заболеваний.
Врачи гинекологи рекомендуют сдать перед процедурой следующие анализы:
Противопоказания к биопсии шейки матки:
Можно ли провести биопсию шейки матки во время беременности?
Случаи, когда в вовремя беременность требуется проведение биопсии шейки матки встречаются, когда ваш лечащий врач замечает подозрительные изменения в области шейки матки и принимает решение, что ждать до родов невозможно биопсию проводят во время беременности.
На сроке до 12 недель проведение биопсии грозит риском повышения вероятности выкидыша, а на поздних сроках повышает вероятность преждевременных родов, поэтому биопсию шейки матки при беременности проводят во втором триместре, когда риск ниже.
Если обнаруженные изменения в шейки матке не требуют оперативной диагностики, то манипуляцию можно отложить на послеродовой период, не ранее 6 недель после родов.
Биопсия шейки матки
Существует несколько методов биопсии шейки матки. В процессе определенных процедур доктора не только образец ткани берут для анализов, но и удаляют полностью участки ткани, где обнаружены разного рода аномалии.
Процедура трепанобиопсия считается хирургической процедурой, при которой проводится забор лишь маленького кусочка ткани. Проба берутся из одного или одновременно нескольких областей шейки матки.
Тип процедуры конизация шейки матки считается процедурой, при которой с помощью скальпеля и лазера удаляют из шейки матки конусовидный кусок ткани для проведения анализов.
Метод выскабливание эндоцервикса представляет собой разновидность биопсии. С помощью кюретки врачи соскребают некую слизь с эндоцервикса.
Только от типа биопсии шейки матки зависит количество ткани, которое удаляется для дальнейшего исследования врачом под микроскопом.
Как делается биопсия
Зачастую, специально подготавливаться к биопсии женщине не нужно. Если ее будут осуществлять под общим наркозом (делается это только в особенных случаях), больную просят не есть, не курить и не пить за несколько часов до самой процедуры.
“Щипковая”- биопсия делается при помощи специальных щипцов. Такая биопсия считается весьма информативной и почти не травмирует матку. Рана заживает на протяжении трех-четырех дней.
Когда берется биопсия при помощи радиоволновой петли, это обеспечивает материальный забор в необходимом объеме. Кровотечение при этом отсутствует. Однако, кровянистые выделения могут наблюдаться через неделю после процедуры.
Конизация шейки матки является метод, который наиболее часто является не только диагностическим, но и лечебным. Во время конизации врач удаляет измененный обширный участок ткани с шейки матки. Материал отправляется на специальное гистологическое исследование. В случае, если гистологическое исследование указало на полное удаление поврежденной ткани шейки матки, то лечебный эффект врачом достигнут.
Какой из методов биопсии лучше для вашего случая решает только врач, основываясь на ваши личные данные и результаты кольпоскопии, а так же цитологии.
Могут быть замечены кровянистые выделения в малом объеме после процедуры в течение первой недели. Женщинам рекомендуется половое воздержание после биопсии в течение недели. Что касается физических нагрузок, плавания в бассейне, принятия ванны, то желательно, так же, воздержаться.
Дополнить биопсию врач может соскобом цервикального канала, если у доктора есть подозрение на поражение в нем. Вас об этом должен врач предупредить заранее. От этого процедура не станет болезненнее. Результаты биопсии позволяют врачу окончательно установить диагноз наметить схему лечения.
После окончания процедуры доктор сразу может предложить пациентке воспользоваться легким обезболивающим. После биопсии, из-за седативного воздействия местных анестетиков, не желательно садиться за руль.
Продолжительность периода восстановления полностью зависит от метода биопсии и использовавшейся врачом анестезии. После биопсии у женщин сразу бывает незначительное кровотечение и некие спазматические боли внизу живота. По истечению нескольких дней могут быть вагинальные выделения более темного цвета. Такие последствия биопсии считаются нормальными, но, должны исчезнуть уже через пару дней.
Если врач не дал пациентке особенных указаний, то после биопсии женщина может продолжать заниматься спортом. Если на протяжении нескольких дней после процедуры у женщины проявляются такие симптомы, как вагинальные выделения весьма неприятного запаха, сильное кровотечение, жар, озноб и значительные боли в нижней зоне живота, необходимо обращаться к врачу.
Как и любое хирургическое вмешательство, биопсия связана с определенным риском возможных осложнений. Самая распространенная опасность заключается в кровотечении и инфекции. К тому же, биопсия шейки матки повышает вероятность бесплодия и выкидышей в будущих беременностях, потому что, на шейке матки после процедуры могут остаться шрамы и иные повреждения.
Для того, чтобы избежать осложнений, женщинам, у которых присутствует аллергия на какие-то медикаменты, латекс или йод, до начала процедуры необходимо сообщить врачу об этом. Также врачу следует сказать, если вы беременны или подозреваете об этом. Конечно, некоторые типы биопсии допустимы во время беременности. Только врачу нужно об этом знать, чтобы произвести более безопасный тип процедуры.