Чем опасен внутренний варикоз

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

Источник

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь симптомы

Причины варикозной болезни и факторы риска

Современные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в наших клиниках позволяют решить эту проблему не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, без боли, разрезов и госпитализации.

Современный уровень флебологии позволяет проводить лечение варикоза безболезненно для пациента, очень эстетично и надежно. Первые признаки варикозной болезни вен должны стать поводом для обращения к флебологу. Варикозная болезнь вен нижних конечностей подразумевает полное исчезновение тонуса венозной стенки, поэтому воздействовать на варикозную трансформацию таблетками и пиявками в качестве лечения бесполезно.

Методы лечения народными средствами в домашних условиях не могут быть реально полезными, так как не влияют на причины варикоза на ногах, а постоянный прием препаратов не может остановить варикозную болезнь. Операции при варикозе с большими разрезами давно ушли в прошлое, а знания почему возникает варикоз позволили разработать очень аккуратные и щадящие методы. Флебологи Инновационного сосудистого центра знают как лечить варикоз вен, до совершенства отработали технологии безоперационных методов лечения варикозного расширения.

Что это за болезнь варикоз, как ее лечить и что произошло в XXI веке?

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Что будет если варикоз не лечить?

Варикозная болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Самыми опасными осложнениями являются тромбофлебиты и «отрыв» тромба. Подобная патология встречается у 5% всех пациентов. Намного чаще с возрастом развивается трофическая язва, которая с трудом поддается заживлению. Риск осложнений варикозной болезни увеличивается с возрастом.

Гарантия результата Без боли без разрезов

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Жалобы и симптомы

Варикозная болезнь начинается с появления единичных узелков расширенных вен и неуклонно прогрессирует. Поначалу варикозно-расширенные вены не вызывают никаких проблем, но со временем становятся фактором риска серьезных угроз здоровью. Итак, рассмотрим основные проблемы, беспокоящие пациентов с варикозной болезнью:

Косметический дискомфорт

Большинство пациентов с варикозной болезнью жалуются только на некрасивые варикозные узлы, портящие внешний вид ног. Особенно часто такие жалобы вызывает варикозная болезнь у женщин. Достаточно часто косметический дискомфорт вызывает мелкая варикозная сетка и сосудистые звездочки, которые не угрожают здоровью, но заставляют закрывать ноги. Такие пациенты нуждаются в лечении по косметическим показаниям, поэтому им показаны только малоинвазивные (без разрезов) методы.

Хроническая венозная недостаточность

Осмотр флеболога

Консультация флеболога необходима, если варикозные вены причиняют вам какой-либо дискомфорт. Осмотр проводится лежа и стоя. Пациент обязательно открывает ноги полностью.

Варикозное расширение вен диагностируется при обычном осмотре, который должен проводиться стоя, когда вены заполнены. После осмотра всегда необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования. Как правило, такой диагностики будет достаточно. Однако при подозрении на вторичное варикозное расширение необходимо исследование глубокой венозной системы.

Ультразвуковое сканирование вен

При варикозной болезни УЗИ вен имеет задачу выяснить несостоятельность венозных стволов, определить неработающие венозные клапаны и определить тромбы в поверхностной и глубокой венозной системах.

После оценки поверхностных вен необходимо оценить проходимость глубоких. Для этого лежа проводится исследование подколенных и бедренной вены, так же оценивается их проходимость и состоятельность клапанов.

Контрастная флебография

Обычно ультразвукового сканирования достаточно для полноценной диагностики венозной патологии, однако в ряде случаев требуется изучение связи между состоянием глубокой и поверхностной венозной системы, особенно при рецидивах варикозной болезни, при вторичном варикозном расширении вен.

Для решени этих задач используется контрастное рентгеновское исследование. Подкожные вены пунктируются и проводится введение контраста. Движение контраста наблюдается на мониторе рентгеновского аппарата, проводятся все необходимые тесты и проекции. В настоящее время флебография при варикозной болезни применяется очень редко.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Как можно вылечить варикоз на ногах

Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач:

Возможности Инновационного сосудистого центра

ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах.

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.

Другие термические методы

Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела «Результаты лечения» можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.

Нетермические способы устранения стволового рефлюкса

В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.

Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.

Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.

Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.

В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.

Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.

На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

Источник

Варикоз осложнения. Что будет, если варикоз не лечить.

Большинство людей, имеющие клинические проявления варикозной болезни: усталость, тяжесть в ногах, отечность голеней и стоп, не придают этому особого значения. При появлении варикозно измененных вен на ногах они считают, что страшного в этом ничего нет, и можно вылечить потом. Но это очень большое заблуждение, так как варикозная болезнь и ее последствия могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Различными осложнениями варикозной болезни страдают не только жители, так называемой «глубинки», но также Москвы и Московской области. С запущенными и осложнёнными формами варикозной болезни можно встретить пациентов и в хорошем городском флебологическом центре, и на приёме у доктора государственной поликлиники.

Варикоз осложненный трофической экземой

Главным фактором патологических изменений, происходящих при варикозной болезни, является нарушение венозного оттока. Нефизиологическое увеличение объёма венозного русла и замедление венозного кровотока являются ведущими причинами развития осложнений варикоза. По данной тематике проведены сотни достаточно хороших и объективных европейских клинических исследований и сегодня имеется достаточно чёткое, систематизированное представление о стадиях и осложнениях варикозной болезни.

Развитие и прогрессирование хронической венозной недостаточности приводит к следующим осложнениям варикозной болезни:

Варикоз осложненный отёком

В начальных стадиях развития болезни многие пациенты просто не придают значение усиливающейся к вечеру, особенно после нагрузки, отёчности тканей голени и стопы. В последующем дискомфорт нарастает, начинаются проблемы с подбором обуви.

Прогрессирование венозного отека

Сама по себе данная стадия хронической венозной недостаточности не так опасна, но является хорошим поводом обратиться к флебологу.

Варикоз осложненный венозной экземой

На фоне существующей отёчности появляются очаги гиперемии (покраснения), эксфолиации эпидермиса (шелушения кожи), сопровождающиеся зудом кожи. Данное осложнение привносит уже значительный дискомфорт в жизнь пациента и чаще всего заставляет обратиться за медицинской помощью. Нередко такие больные могут длительное время безуспешно лечиться у дерматолога. Очень важно, чтобы на данном этапе пациент всё же дошёл до хорошего флеболога. Только в этом случае ему будет оказана действительно адекватная медицинская помощь.

Венозная экзема

Варикоз осложненный гиперпигментацией

На фоне длительно существующего отёка формируются очаги потемнения кожи. Это связано с нарушением венозного оттока и отложением гемосидерина в тканях дистальных отделов нижних конечностей.

Варикоз осложненный липодерматосклерозом

Липодерматосклероз – это дистрофические изменения кожи и подкожной клетчатки вследствие длительного хронического воспаления. Обычно поражаются ткани нижней трети голеней. Данное проявление хронической венозной недостаточности свидетельствует о запущенности патологического процесса. Как ни странно, но даже в таком мегаполисе, как Москва, значительное количество пациентов страдают таким осложнением варикоза, как липодерматосклероз.

Варикоз осложненный белой атрофией кожи

Белая атрофия кожи характеризуется появлением на фоне липодерматосклероза островков истончённой кожи белёсого цвета.

Белая атрофия кожи

Данное осложнение является предвестником скорого появления венозной трофической язвы.

Варикоз осложненный трофической язвой

Венозная трофическая язва – хроническая рана, с отсутствием тенденции к заживлению, возникающая вследствие длительного нарушения венозного кровотока (хронической венозной недостаточности). При запущенных стадиях варикозной болезни застойные явления в тканях нижних конечностей прогрессируют. При продолжении развития патологического процесса, это в дальнейшем приводит к появлению трофическим венозной язвы. Как и любая другая хроническая рана, язва может инфицироваться. Известны случаи развития септического процесса после инфицирования венозной язвы.

Трофическая венозная язва

Венозные язвы возникают по причине несвоевременного лечения варикозной болезни или оказания неполноценной медицинской помощи. Чаще всего это происходит на голени и области голеностопного сустава, по внутренней поверхности. Размер и глубина язвы со временем прогрессивно увеличивается, что может привести к кровотечению из зияющего венозного сосуда.

Трофические язвы невозможно вылечить за несколько дней при помощи таблеток и мазей – требуется целый комплекс мер, состоящий из медикаментозной, местной, компрессионной терапии и современного хирургического вмешательства. В любом случае, если у вас имеется трофическая язва, лучшим решением будет посетить хорошего флеболога, который назначит эффективное современное лечение. Инновационные технологии способны сегодня творить чудеса, но лучше не доводить до такого осложнения, как венозная трофическая язва.

Варикоз осложненный кровотечением из варикозных вен

При наличии варикозно измененных вен на нижних конечностях существует серьезная опасность развития кровотечения из расширенных вен после незначительной травмы кожных покровов. В отдельных случаях кровотечение может принять жизнеугрожающий характер.

Кровотечение из варикозных узлов

При неправильных действиях в экстренной ситуации кровотечения, даже в Москве, всё может закончиться печально.

Варикоз осложненный тромбофлебитом и тромбозом глубоких вен

Одними из грозных осложнений варикозной болезни являются тромбоз поверхностных (варикотромбофлебит) и глубоких вен.

Тромбофлебит поверхностных вен

Сам по себе тромбофлебит требует оказания экстренной медицинской помощи, но его осложнения ещё более опасны. Возможно распространение процесса на систему глубоких вен нижней конечности, что приводит к возникновению более тяжелого, угрожающего жизни, поражения венозной системы, тромбозу глубоких вен, и требует немедленной госпитализации в стационар. Основными проявлениями этого заболевания является внезапный отек нижней конечности, синюшный оттенок кожных покровов, тянущие боли средней интенсивности. В момент острого развития заболевания процесс может распространяться на вышерасположенные вены, что приводит к ещё более серьёзным последствиям.

Тромбоз глубоких вен

Главным риском этого патологического состояния является развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является одним из наиболее тяжелых и угрожающих жизни осложнений тромбоза вен нижних конечностей. Летальность при этом осложнении составляет около 50% или приводит к глубокой инвалидности. Пациенты с ТЭЛА требуют незамедлительного лечения в условиях реанимации и интенсивной терапии.

Основными причинами развития тромбофлебитов, тромбозов и других, более тяжелых осложнений, является несвоевременное устранение варикозной болезни. Неполноценное оказание медицинской помощи в государственных поликлиниках, отпугивающее людей большими очередями, неадекватное лечение и отсутствие современного оборудования не способствует устранению проблемы варикоза. Предлагаемые хирургами государственных больниц травматичные хирургические вмешательства, требующие длительного пребывания в стационаре, сопровождающиеся длительной реабилитацией не лучшее решение сегодня. Все это приводит большинство людей к отказу или затягиванию необходимого лечения. В Москве и Московской области есть хорошая возможность выбора компетентных, ведущих и лучших специалистов в области флебологии. Многие доктора Москвы не уступают, а нередко и превосходят своих европейских коллег по профессионализму и мастерству.

Доктор Семенов Артем Юрьевич и специалисты Московского городского центра флебологии оказывают самую современную специализированную помощь по предотвращению возможных осложнений варикозной болезни. В ежедневной работе они используют современные инновационные технологии, соответствующие лучшим европейским стандартам.

При развитии любых осложнений варикоза наша команда флебологов поможет Вам!

Инновационные методики лечения вен – радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), не требующие проведения травматичных хирургических разрезов и наркоза, стали ведущими методами для устранения такого коварного заболевания как варикозная болезнь. Обратившись в Московский городской флебологический центр, вы можете быть уверенными, что современная медицинская помощь будет оказана быстро и качественно. Наши специалисты не только справятся с любыми осложнениями варикозной болезни, но предотвратят их появление.

Источник