Чем опасен укус кобры

Укус кобры смертелен, но не всегда. Как выжить, если это случилось

Самая известная из змей – королевская кобра. Она является крупной (достигает почти шести метров), но не самой ядовитой на планете. Отдельные особи могут жить до 30 лет, при этом они постоянно растут.

Животные существенно отличаются от других ядовитых сородичей нравом, особенностью атак и поведенческими повадками. Укус кобры не во всех случаях становится смертельным. Почему это так и как себя вести в результате нападения читатель узнает из данной статьи.

Образ жизни и поведение

Кобрами называют всех змей из семейства аспидовые, которые содержат токсины и могут «надувать капюшон» за счет раздвижения в стороны грудных ребер. Ареал обитания всегда приурочен к влажным и жарким местностям.

Поэтому они широко распространены в Юго-Восточной Азии, Индии, Африке, Филиппинах и других теплых странах. На территории бывшего Советского Союза не встречаются, кроме среднеазиатской кобры. В таблице указано описание распространенных змей.

Таблица. Сравнительная характеристика некоторых кобр:

Излюбленные места укрытий: норы, ущелья, ложбины под камнями, но могут лазать и по древесной растительности. Часть особей занимает определенный ареал, а некоторые преодолевают расстояния в несколько десятков километров. Королевские кобры способны поднимать переднюю треть тела вертикально и ползать в таком положении.

В последнее время змеи стали жить возле жилищ человека. Это объясняется сокращением естественных мест обитаний по причине расширения сельскохозяйственной деятельности. Возле домов и подсобных построек размножается достаточное количество грызунов, которые привлекают кобр.

Особенности нападения

Характерной особенностью этих змей является то, что они могут при помощи особых мышц закрывать ядовитые протоки, чем регулируют количество вводимого вещества в тело жертвы. Оно зависит от величины объекта, однако, дозы всегда превосходят смертельные.

У королевской кобры белки, вырабатываемые ядовитыми железами, имеют нейротоксическое воздействие, т. е. полностью блокируется нервная иннервация и регуляция. Это делает невозможным сокращение различных мышц, что приводит к затруднению осуществлять дыхательные акты, сердце перестает сокращаться.

При встрече с человеком, в отличие от других опасных сородичей, королевская кобра не сразу производит ядовитый укус.

Поначалу совершаются попытки отпугнуть:

На выработку яда нужно много времени и энергии, поэтому змеи предпочитают тратить токсины исключительно для получения пищи и крайне неохотно хотят использовать его для защиты. Королевская кобра отличается низкой степенью агрессии и терпением.

Если случилась ситуация, когда человек оказался перед животным, находящимся в позе атаки (стойка с расправленным капюшоном, который слегка отклонен назад), то нужно:

Кобра, убедившись, что ей ничего не угрожает, в подавляющем большинстве случаев через несколько минут уползет сама. Тем не менее укусов регистрируется довольно много, но только 10% случаев заканчиваются смертью, например, в Индии от этого вида рептилий каждый год погибает приблизительно 50 тысяч человек.

Важно. При встрече с коброй не следует паниковать. Животное уползет само, если будет уверено, что человек не представляет угрозу для ее жизни.

Змеи наиболее уязвимы в период линьки, которая длится полторы недели в среднем по 5 раз в году, поэтому они стараются прятаться в укрытиях, где тепло. Нередко в это время рептилии выбирают в виде временного убежища постройки человека, чем доставляют много проблем.

Наиболее агрессивны кобры, во время обогревания кладки. Причем это редкость, когда змеи строят гнездо и проявляют заботу про потомство. В это время самки атакуют всех, кто приближается к ее яйцам. Нападению подвергаются даже слоны – крупное животное может умереть при укусе в хобот или палец.

За несколько дней до появления малышей мать уходит из гнезда в поисках пищи, потому что она может поедать потомство. Молодняк вылупляется ядовитым и в первые 24 часа еще находится в месте кладки, доедая желток, а потом расползается. Малыши очень уязвимы несмотря на наличие токсинов – до половозрелой зрелости из 25 особей в среднем доживает одна или две змеи.

Как избежать укуса

Правильное поведение при встрече с коброй, описано выше, больше информации можно получить из видео, размещенного в этой статье. Ниже рассказывается, что нужно делать, чтобы избежать нежелательного контакта. Самое основное правило – не нужно приближаться к змеям и трогать их, даже при помощи длинной палки.

Последствия укуса кобры

После нападения на теле остается своеобразный отпечаток. От ядовитых передних клыков заметны две самые большие ранки, и рядом могут быть проколы от мелких неядовитых зубов, расположенных овально, но они всегда маленькие и в виде точек.

Боль ощущается слабая или ее вообще не чувствуется. Так происходит из-за блокировки ядом нервных импульсов. В отличие от укусов других змей, на теле нет явных отеков, гиперемий, покраснений и вообще начальная симптоматика, характерная после укуса ядовитой змеи, выражена довольно слабо.

Обратите внимание. Спустя 10–15 минут после проникновения яда в кожу вероятна потеря чувствительности в зоне укуса.

Действие нейротоксинов оказывает влияние на периферическую и ЦНС, поэтому клинические проявления будут такими (расположены по мере появления):

Паралитические явления распространяются постепенно. Сначала затрудняется работа мышц туловища, обеспечивающих дыхание.

На реакцию организма человека влияют:

Азиатские кобры являются более опасными, нежели африканские. В первом случае к нейротоксической реакции добавляются признаки сердечной недостаточности.

Что делать после укуса кобры

Введение противоядия от укуса кобры – самый эффективный способ предотвратить летальный исход. Но поскольку это очень сильное лекарство, нужно обязательно перед инъекцией сделать кожную или глазную пробу, иначе цена пренебрежения этой мерой может быть фатальной.

Крайне редко сыворотка оказывается под руками, а тесты в полевых условиях довольно проблематичны. Поэтому пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в клинику. Осмотры и оказание помощи должен производить квалифицированный врач. Как правило, в местности, где есть кобры, имеются все необходимые антидоты, помогающие нейтрализовать укус королевской кобры.

Важно. Для успешного лечения желательно знать вид ядовитой змеи, что важно при подборе сыворотки. Для этого ее лучше сфотографировать или постараться запомнить, чтобы потом определить по фото из каталога.

Пока ждут карету скорой или во время транспортировки нужно оказать пострадавшему первую помощь:

Обратите внимание. При укусе кобр и морских змей разрешается наложение жгута, поскольку нейротоксины не приводят к некрозу тканей. Во всех иных случаях подобное категорически запрещено.

Расширить ее можно, если аккуратно взять за кожу по краям (зажать между указательным и большим пальцем), потянуть и несильно подвигать – это слегка приоткроет рану. Нельзя массажировать. По завершении следует хорошо прополоскать рот, желательно слабым раствором марганцовки или кислоты (уксус, лимонный сок).

Что нельзя делать

Категорически запрещается обкалывать место укуса какими-либо препаратами, прижигать ранку или натирать ее травами, золой или чем-либо еще. Разрез с целью пустить кровь только усилит всасывание токсических веществ, увеличит травму и может стать причиной заражения. Нельзя употреблять алкогольные напитки, потому что это спровоцирует расширение сосудов и увеличит распространение яда по кровеносной системе.

Источник

Что делать, если укусила кобра?

Виды кобр и их отличительные характеристики

Кобра – разновидность змеи, по праву считающаяся одной из самых ядовитых на планете. Встретить рептилию можно в теплой стране с влажным климатом, она не переносит холода и не селится там, где идет снег. На земле насчитывается 16 видов кобр, все они смертельно опасны для людей и животных. Самыми ядовитыми признаны:

Правда ли, что кобры не кусают детей?

Существует две версии данного утверждения. Первая – дети не предупреждены о том, что могут встретить кобру, и не испытывают страха перед рептилией. Поскольку ребенок не делает резких движений, змея не трогает его и дает уйти. Но такое же поведение может наблюдаться и у взрослого человека, не страдающего страхом перед змеями.

Симптоматика укуса кобры

На месте укуса обнаруживаются специфические отпечатки. Ядопроводящие зубы оставляют две больших точечных раны, а замещающие следы – мелких размеров. Если поражена голая рука или нога, на ней отмечаются отпечатки вспомогательных зубов, напоминающие вытянутый овал. Отека и покраснения кожи, как правило, нет. Спустя четверть часа кожа становится менее чувствительной.

Яд кобры обладает нейротоксическим действием, то есть в первую очередь после укуса у человека поражается нервная система. Признаки проявляются следующие:

Внимание! Отметив у пострадавшего от укуса подобные признаки, его нужно немедленно госпитализировать, чтобы успеть спасти жизнь. Промедление в надежде, что оказанные меры первой помощи помогут ослабить действие токсина, не оправданны – больному требуется комплекс серьезных терапевтических мер.

Каковы последствия укуса кобры?

Вторичное осложнение – столбняк, который может проявиться из-за неправильно оказанной первой помощи. Если открытую рану разрезали для выхода яда, присыпали землей, терли травой, это грозит бактериальным поражением организма. Столбняк – смертельно опасное заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому всем пострадавшим от укуса змей вводят противостолбнячную сыворотку.

Первая помощь при нападении змеи

Что делать при произошедшем укусе кобры? Обратиться в ближайшее медицинское учреждение для оказания экстренной помощи пострадавшему. До того, как человек будет доставлен в стационар, необходимы первичные медико-санитарные меры:

В стационаре, помимо прививки от столбняка и антидота против укуса кобры, проводится симптоматическое лечение. Чтобы снизить интоксикацию, делаются внутривенные вливания глюкозы и Натрия хлорида. Воспалительный процесс купируется введение кортикостероидов – Преднизолона и Дексаметазона.

При развитии сердечной недостаточности назначают Кофеин и Кордиамин. Проблемы с почечной системой требуют проведения гемодиализа. Во избежание нагноения врач повторно промывает рану, накладывает стерильную повязку и применяет антибиотики широкого спектра действия.

Категорически запрещено при укусе кобры

Врачи предупреждают, что есть список запрещенных действий во время первой помощи при укусе кобры. Категорически нельзя:

Нельзя вкалывать больному обезболивающие, антибиотики и прочие препараты. Во время нейротоксического действия яда на кровеносную систему эффект введенных лекарств непредсказуем и может усилить симптомы паралича.

Как избежать укуса кобры?

Чтобы предупредить нападение кобры, нельзя провоцировать змею – махать руками или ногами, трогать ее и касаться палкой. Рептилия будет долго раздувать капюшон, давая понять, что человек должен отступить, если нападение на нее продолжается, произойдет молниеносный укус. При отправлении в места скопления змей важно правильно одеться – куртка должна быть плотной, на ногах предпочтительнее толстые резиновые сапоги.

Если приходится остаться в открытой местности на ночь, правила предосторожности следующие:

Совет! При совместном походе с детьми, их нужно проинструктировать заранее, объяснить, как вести себя, если в кустах или траве встретится змея. Передвигаясь по высоким зарослям, желательно применять длинную палку, проверяя путь на предмет безопасности.

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Профилактика острых отравлений, вызванных ядом змей

Профилактика острых отравлений, вызванных ядом змей

Ежегодно в Подмосковье регистрируются случаи острых отравлений, вызванных ядом змей. Теоретически укус змеи может быть смертельным.

На самом деле встречи с ней человека довольно редки. Это связано с осторожностью этих змей, а также их очаговым распространением. То есть относительно плотные популяции разделены обширными участками, где змей нет. Это обусловлено наличием мест для зимовки. Из-за этой особенности можно жить в нескольких километрах от очага и ни разу не встретить змей, или наоборот, один раз зайти в лес и случайно обнаружить несколько особей. Гадюки редко удаляются от места своего обитания на 100-200 метров. Тем не менее эксперты отмечают, что примерно с середины 90-х годов численность обыкновенной гадюки стала заметно расти, а случаи укусов значительно участились.

Во-первых, снизилась сельскохозяйственная активность (почвы не обрабатываются и превращаются в болото, пригодное для жизни змей), во-вторых, в связи с прекращением деятельности серпентариев и добычи яда прекратился отлов змей, в третьих, люди все чаще проникают в места обитания гадюк, ведется дачное и коттеджное строительство, расширяются рекреационные зоны.

Кроме того, значительно возросло количество тяжелых случаев интоксикации от укуса обыкновенной гадюки. Это можно объяснить, с одной стороны, повышением общего аллергического фона, а с другой, распространением в популяциях гадюки нейротоксических пептидов, вызывающих более тяжелые отравления.
Населяют эти змеи преимущественно смешанные и лиственные леса с полянами, заросшими травой, лесные опушки, вырубки и гари. Также они любят болота с кочками, покрытыми мхом и мелким кустарником, и заболоченные луга в поймах рек. Жилищем гадюкам служат трухлявые пни, углубления под корнями кустов или норы мелких лесных животных. В теплую погоду гадюки, как правило, выползают погреться на солнце, а на охоту отправляются в сумерки.

Как правило, гадюки обладают серой окраской с черным зигзагообразным рисунком вдоль позвоночника. Но встречаются змеи без рисунка, змеи черного, бурого, кирпичного, бронзового, оливково-зеленого, серо-голубого цветов.

Больше всего гадюк обитает в северных районах Подмосковья: в Клинском, Лотошинском, Талдомском, Волоколамском, Дмитровском, а кроме того, в Раменском, Подольском, Чеховском и Шатурском районах.

Гадюки стараются избегать встреч с человеком и не проявляют агрессии. Даже случайно наступив рядом с гадюкой, вы скорее всего об этом не узнаете. Чтобы она укусила, нужно буквально наступить на нее или взять в руки. Плотные джинсы, кроссовки или сапоги окажутся достаточной защитой от ее нападения. Силы челюстей змеи, максимальная длина которой редко превышает 70 сантиметров, недостаточно, чтобы прокусить обычную обувь, в которой ходят в лес. Если вы увидели змею, конечно, не стоит тянуться к ней и стараться потрогать. Тем не менее укусы иногда случаются.

(Инструктор-методист учебного центра «Первая помощь» Стас Журавский)

При укусе гадюки ни в коем случае нельзя отсасывать кровь из ранки:

Управлением Роспотребнадзора по Московской области организовано ведение токсикологического мониторинга случаев острых отравлений химической этиологии, в том числе отравлений, связанных с токсическим действием змеиного яда. За трипоследних года было зарегистрировано 44 случая отравлений.

Число случаев отравлений, связанных с действием змеиного яда (абсолютное число)

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными (змеи)

Источник

Чем опасен укус кобры

Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует.

Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей.

Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые.

Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного.

Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником.

Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана.

Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда.

А наиболее опасными являются укусы крупных змей.

Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека.

К таким токсинам относят следующие:

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.

Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.

Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

— Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.

— Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.

— Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.

— Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины.

У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса.

Температура кожи в месте прокусов повышается.

Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны.

В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия.

Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек.

Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

— Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.

— Прижигать место укуса.

— Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».

— Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.

— Подвергаться физическим нагрузкам.

— Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.

Вызов скорой помощи (при возможности).

При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.

С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.

Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно.

Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда.

Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.

Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).

Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).

Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды.

При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.

Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).

Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).

После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.

При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.

При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.

Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).

Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.

Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).

Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).

При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

— При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.

— При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.

— Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.

— При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.

— При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.

— При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.

— Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

Источник