Чем опасен цистит во время беременности
Можно ли забеременеть при цистите?
Беременность является серьезным испытанием для всего организма женщины. Чтобы оно прошло максимально безопасно для матери и будущего ребенка, специалисты рекомендуют заранее планировать сроки зачатия и подготовиться к беременности.
Одним из пунктов такой подготовки является лечение очагов хронической инфекции. Цистит в этом списке находится на особом положении. Дело не только в том, что это одна из наиболее частых инфекций, которая свойственна женщинам репродуктивного возраста. Проблема в том, что мочевой пузырь находится в малом тазу, что создает опасность для возможного развития внутриутробной инфекции и развития осложнений беременности [1].
Факторы риска цистита при беременности
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенным типом инфекции во время беременности, поражающим до 10-20% беременных женщин. Они также признаны вторым по распространенности заболеванием беременности после анемии [2]. Считается, что каждая третья женщина переносит хотя бы один эпизод инфекций мочевыделительной системы за беременность.
Вероятность заболеть циститом выше при наличии хотя бы одного и нижеперечисленных признаков:
Беременность повышает шансы развития цистита?
Да. Этому способствуют:
Чаще всего цистит проявляется во втором триместре беременности [4].
Клинически различают четыре клинических типа ИМП, связанных с беременностью:
Есть заблуждение, что если женщину ничего не беспокоит, и ухудшение обнаруживается только в анализах, то ей и ребенку ничего не угрожает. Но это не так. Все клинические типы ИМП могут привести к серьезным осложнениям у матери и плода и поэтому требуют лечения [3].
Опасность беременности при цистите
Инфекции мочевыводящих путей в процессе вынашивания плода могут привести к следующим состояниям:
В послеродовом периоде пациентки с циститами и пиелонефритами чаще страдают от эндометрита, а их дети — от внутриутробных пневмоний и других инфекций [3,5].
Что мешает забеременеть при заболевании циститом?
По данным ВОЗ, одной из ключевых причин бесплодия в парах являются инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза [6]. Как цистит влияет на репродуктивное здоровье?
Согласно последним исследованиям, мочевыделительная система и половые органы связаны между собой не только общей кровеносной и лимфатической системой, но также могут влиять друг на друга через общую вегетативную иннервацию, иммунную систему, а также систему цитокинов — локальных гормонов, которые действуют местно и регулируют обмен веществ в органах и тканях [7].
Инфекции нижних мочевыводящих путей могут приводить к спаечному процессу в малом тазу. Спайки влияют на взаиморасположение органов, лимфатических и кровеносных сосудов — следовательно, они ведут к нарушениям микроциркуляции в матке и яичниках, снижению восприимчивости эндометрия (внутренней выстилки матки) к гормональным сигналам и уменьшают вероятность нормального прикрепления эмбриона.
Воспаление мочевого пузыря может распространиться на маточные трубы, яичники, придатки, а также простату у мужчин, что впоследствии может вызывать проблемы с зачатием в парах. Хронические аднекситы, оофориты, цервициты, эндометриты и непроходимость маточных труб лидируют в списке причин бесплодия у женщин.
Наличие постоянного очага инфекции в органах малого таза заставляет местную иммунную систему постоянно пребывать в активном состоянии, это делает невозможным процесс локального угнетения иммунитета для прикрепления эмбриона к эндометрию. Это приводит к самопроизвольным абортам на ранних сроках.
На фоне инфекции в тканях органов малого таза развивается интоксикация, ухудшается обмен веществ и наступает гипоксия тканей. Из-за этого нарушаются процессы циклической трансформации клеток эндометрия, что также может приводить к бесплодию [6].
Можно ли планировать зачатие при цистите?
Перед предполагаемым зачатием необходимо посетить гинеколога и уролога, пройти обследование и добиться стойкой ремиссии хронического цистита. Это повысит шансы на успешное зачатие и беременность без осложнений [6].
Ремиссия достижима после курса антибиотиков широкого спектра действия, которые выписывает специалист. В комплексной терапии для облегчения симптомов цистита рекомендуют применять безрецептурные препараты на растительной основе, например, пасту Фитолизин ® *.
В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин ® входит сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин ® в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке [8].
Существуют также методы специфической иммунопрофилактики ИМП средствами, содержащими лизаты уропатогенных штаммов E.coli. Курсовой прием этих препаратов назначает уролог [9].
После появления двух полосок в тесте на беременность необходимо как можно раньше встать на учет в женской консультации и сразу информировать гинеколога об эпизодах ИМП в прошлом. В течение ближайших 9 месяцев совместно с врачами придется постоянно мониторить состояние мочевыделительной системы: регулярно сдавать анализы мочи, измерять артериальное давление и проводить УЗИ малого таза и почек при необходимости.
Лечение цистита во время беременности
Все эпизоды ИМП подлежат обязательной терапии под наблюдением специалиста, даже если это бессимптомная бактериурия (появление микробов в анализах мочи). Согласно международным протоколам, рекомендованы короткие курсы антибиотиков и уросептиков. Назначать эти препараты могут только врачи, учитывая состояние пациентки и плода [10].
Обычно инфекции мочевыводящих путей лечат амбулаторно. Однако острый цистит у беременных с температурой, кровью в моче, острой задержкой мочи является показанием для госпитализации в круглосуточный стационар [11].
Как избежать обострения при беременности?
Для профилактики цистита рекомендуется:
Цистит в анамнезе не является противопоказанием для беременности. Заблаговременное планирование зачатия после санации очагов хронической инфекции и курса иммунопрофилактики может обезопасить женщину от обострения инфекций мочевыводящих путей во время беременности.
Список литературы:
*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.
Лечение цистита во время беременности
Среди воспалительных болезней мочеполовой системы «особое» место занимает цистит. Эта патология довольно часто встречается у беременных женщин, так как в период вынашивания ребенка организм испытывает серьезные нагрузки, что влияет на ослабление иммунной системы. Без лечения заболевание может привести к пиелонефриту – воспалительному процессу в почках, который требует обязательной госпитализации.
Прием акушера-гинеколога (врач высшей категории) 2 500 руб.
Прием врача-гемостазиолога 2 600 руб.
По этой причине при возникновении первых признаков цистита стоит обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Пройти лечение заболевания во время беременности вы можете в нашей Международной клинике Гемостаза в Москве. Мы предлагаем консультацию у опытных врачей-гинекологов, а также полное обследование и высокоточные лабораторные анализы.
Осложнения цистита
Помимо пиелонефрита, болезнь может провоцировать ряд других осложнений. При запущенной форме цистита могут возникнуть следующие последствия:
Также существуют риски и для здоровья будущей мамы. В частности, может возникнуть парацистит, недержание мочи, воспаление слизистой и т.д.
Симптомы заболевания
Различают две формы болезни – острую и хроническую. Острый цистит при беременности имеет следующие симптомы:
Важно отличать цистит от физиологических изменений, которые происходят во время беременности. При хронической форме симптоматическая картина менее выраженная, обострение болезни происходит периодически.
Лечение цистита в 1 триместре
Лечение цистита предполагает комплексный подход к проблеме. Используется сразу несколько методик:
При лечении патологии на ранних сроках беременности подбираются максимально щадящие способы, так как именно этот период является наиболее опасным для малыша. Во время 1-го триместра закладываются будущие органы и системы плода, поэтому любое воздействие извне может привести к ряду осложнений и патологий.
На начальном этапе проводится диагностика, которая помогает подобрать правильную схему лечения. Запрещены тетрациклины и сульфаниламиды, которые чаще всего применяются для устранения цистита, поэтому выбор делается в пользу других, более безопасных лекарств.
Лечение цистита во 2 триместре
На более поздних сроках беременности терапия также подбирается с особой осторожностью, однако список используемых препаратов несколько шире. Во время второго триместра пациентке назначается следующее:
Лечение цистита в 3 триместре
Во время третьего триместра применяется похожая схема терапии, что и во втором триместре. При необходимости пациентке может быть назначен прием обезболивающих средств и спазмолитиков, которые помогут избавиться от неприятных болезненных ощущений.
Стоит отметить, что независимо от срока беременности, схема терапии подбирается индивидуально для каждой женщины. Врач учитывает анамнез пациентки, имеющиеся симптомы и риски для развития плода. Такой подход помогает добиться максимально быстрых результатов, не навредив здоровью матери и малыша.
Врачи Международной клиники Гемостаза всегда готовы помочь вам избавиться от воспалительных процессов в организме и подготовиться к рождению ребенка. Наш медцентр расположен по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., д. 22. Мы работаем каждый день, с 7:30 до 20:00.
Записывайтесь на прием при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83. Будем ждать вас!
Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у беременных
Что такое инфекция мочевыводящих путей?
Беременность и прививки
В норме моча человека стерильна, то есть в ней не содержится никаких микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, идет речь об инфекции мочевых путей.
Также может возникнуть ситуация, когда бактерии в моче содержатся, а симптомов при этом нет. Такое состояние называется бессимптомной (асимптомной) бактериурией.
Таким образом, Инфекция МочеВыводящих Путей, или ИМВП объединяет такие заболевания, как пиелонефрит, цистит и бессимптомную бактериурию.
Инфекция мочевыводящих путей. Цифры и факты.
К сведению: на основании обновленного систематического обзора данных Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF) продолжает рекомендовать скрининг бессимптомной бактериурии у беременных с посевом мочи и не рекомендует проводить такой скрининг у небеременных взрослых. Подробнее.
Действительно ли инфекции мочевыводящих путей во время беременности возникают чаще?
Беременность не увеличивает риска возникновения бессимптомной бактериурии или цистита. Но пиелонефрит во время беременности случается чаще. Причин этому несколько.
Изжога во время беременности. Вопросы и ответы
Тонус мочевого пузыря снижается по той же причине. Становится сложнее его полностью опорожнить при мочеиспускании, и создаются условия для пузырно-лоханочного рефлюкса, обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку.
Во время беременности моча становится более щелочной, содержит больше глюкозы и аминокислот, что создает благоприятные условия для роста бактерий.
ИМВП во время беременности это серьезно?
Это серьезно. Тяжелый пиелонефрит во время беременности (гестационный пиелонефрит) опасен для жизни матери. Даже легко протекающий гестационный пиелонефрит может привести к преждевременному прерыванию беременности – выкидышу или преждевременным родам, к гибели плода или новорожденного.
Бессимптомная бактериурия при беременности увеличивает риск развития пиелонефрита. Примерно у тридцати процентов беременных женщин с бессимптомной бактериурией, не получающих лечения, развивается гестационный пиелонефрит. Кроме того бессимптомная бактериурия увеличивает риск преждевременного прерывания беременности и рождения маловесного ребенка. Именно поэтому анализам мочи во время беременности уделяется повышенное внимание.
Каковы симптомы цистита?
Симптомы цистита могут различаться от случая к случаю. Наиболее частые симптомы это:
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), но может быть вызван и другими причинами. Подробнее о клинике, диагностике и лечении цистита.
Каковы симптомы гестационного пиелонефрита?
Я беременна и у меня бактерии в моче, что делать?
Если бактериурия подтверждена посевом мочи, нужно принимать антибиотик. Доктор назначит препарат, безопасный для ребенка. Если антибиотик назначен на неделю, его принимать нужно в течение всей этой недели, не прерывая курс самовольно.
После завершения курса нужно будет повторно сдать посев мочи, чтобы проконтролировать эффективность лечения. При необходимости лечение будет продолжено уже другим препаратом. Также после перенесенной инфекции мочевых путей имеет смысл периодически контролировать посев мочи для исключения повторного возникновения бактериурии.
По данным USPSTF бессимптомная бактериурия может выявляться у 10% беременных и связана с пиелонефритом, который может привести к необратимому повреждению почек, преждевременным родам и даже может быть опасным для жизни матери и нерожденного ребенка.
Я беременна и у меня цистит, что делать?
Путешествия и беременность. О безопасности вакцинации
Многие распространенные вакцины для путешественников не имею.
У меня гестационный пиелонефрит, что делать?
Вы должны находиться в стационаре. Вам назначат внутривенные или внутримышечные инъекции антибиотика, безопасного для ребенка и будут наблюдать за состоянием ребенка и вашим, чтобы вовремя вмешаться, если кому-нибудь из вас будет угрожать опасность или если появятся признаки угрожающих преждевременных родов.
Как правило, через несколько дней инъекции антибиотика заменяются на таблетированные формы. В данном случае также важно пройти полный курс лечения, для того чтобы предотвратить рецидив заболевания.
Как избежать инфекции мочевыводящих путей во время беременности?
Несмотря на массу публикаций, как научных, так и научно-популярных, большинство исследований, лежащих в основе этих публикаций, основано на простых опросах. Сколько-нибудь качественных научных доказательств относительно того сколько нужно пить воды нет. О том, сколько нужно пить воды.
Повышение ТТГ во время беременности. Информация для пациентов.
Известно, что снижение функции щитовидной железы может небла.
Статьи
Желанная беременность – счастливое, но при этом важное и ответственное время в жизни женщины. Если в ее жизни уже были эпизоды цистита – разумеется, она опасается рецидивов во время беременности.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Основные виды цистита у женщин:
Интерстициальный цистит проявляется болью в области мочевого пузыря при его наполнении и частым мочеиспусканием.
Острый цистит характеризуется внезапным началом в виде резких болей при мочеиспускании, возникает зачастую после переохлаждения или полового акта.
Хронический бактериальный рецидивирующий цистит
Если острый цистит случается три раза в год или чаще – он уже считается хроническим.
Бактериальный цистит как острый, так и хронический опасен для здоровья беременной женщины, особенно на поздних сроках (в 3-м триместре).
Связано это с тем, что бактериальный цистит вызывают патогенные бактерии (кишечная палочка). Проникая в мочевой пузырь из прямой кишки, кишечная палочка вызывает цистит. Плохо то, что эти микроорганизмы могут из мочевого пузыря проникать в почки и вызывать их воспаление – пиелонефрит.
Для профилактики цистита рекомендуется:
· Одеваться по погоде и избегать переохлаждения
· Носить свободное нижнее белье
· Соблюдать правила гигиены
· Не терпеть позывы, своевременно ходить в туалет
· Пить достаточное количество жидкости
Также для профилактики бактериального цистита при беременности можно применять препараты, которые содержат:
· Гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат
Эти компоненты не позволяют кишечной палочке прикрепиться к мочевому пузырю и вызвать цистит. Все перечисленные компоненты входят в состав препарата «Уролайф» в форме геля и капсул. Они безопасны для беременных и способны предотвратить рецидивы цистита. Принимать их нужно регулярно, на протяжении всего 3-го триместра.
Лечение цистита при беременности
Если возникли признаки цистита, то необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование:
· Посев мочи на микрофлору
· УЗИ мочевого пузыря и почек
На основании обследования врач поставит диагноз. При подтверждении цистита назначит необходимое лечение.
В большинстве случаев, терапия приводит к излечению рецидива цистита.
Мы используем файлы cookie: это помогает сайту работать лучше. Если Вы продолжаете использовать сайт, то этим выражаете свое согласие с Пользовательским соглашением.
Лечение цистита при беременности
Цистит в период беременности возникает достаточно часто, что связано с изменением гормонального фона, возрастающим давлением матки на мочевой пузырь и застоями мочи. Несмотря на то, что лечение цистита на ранних сроках не может осуществляться с помощью сильных антибиотиков, опытный врач-уролог обязательно предложит пути решения проблемы.
Как проявляет себя болезнь
К основным симптомам цистита относят:
Основная опасность болезни заключается в распространении воспаления на почки. Это чревато тяжелыми осложнениями и весьма опасно для плода, поскольку может осложнить течение беременности на любом сроке. Именно поэтому уделить внимание заболеванию необходимо как можно скорее.
Диагностика и лечение
Лечение цистита на ранних сроках требует особого внимания специалиста. Потребуется тщательная диагностика: лабораторные анализы крови и мочи (клинический, по Нечипоренко), УЗИ мочевого пузыря, почек. Также важно исключить специфический характер воспаления и обследоваться на ЗППП. Бактериологический посев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам позволяет правильно подобрать тактику лечения. Это важно, поскольку многие сильные антибактериальные препараты широкого спектра действия противопоказаны на любом сроке беременности.
Впрочем, антибактериальная терапия является основой лечения цистита на ранних и поздних сроках. Врач подберет безопасный препарат, разрешенный к применению будущим мамам. В некоторых случаях целесообразно применять уросепики. Специалист сопоставит потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения и подберет препараты, оказывающие наименьшее системное влияние.
Инстилляции или введения лекарственного средства непосредственно в мочевой пузырь допускаются только после тщательного обследования, поскольку противопоказанием к такому вмешательству является гипертонус матки.
Дополнением к основному курсу лечения служат растительные препараты. Они безопасны для организма будущей мамы и плода. Врач определит оптимальную дозировку и длительность их приема.
Важно также следовать общим рекомендациям врача: своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь, пить достаточное количество жидкости в сутки, отказаться от острых, соленых продуктов, уделять внимание гигиене, использовать нещелочные средства для подмывания.
Пройти лечение цистита вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы оказываем полный комплекс медицинской помощи будущим мамам, учитывая особое положение наших пациенток. Современное оснащение оборудованием для диагностики позволяет получить точную информацию о состоянии здоровья. А высокая квалификация врачей-урологов дает возможность получить эффективное и безопасное лечение даже в сложных случаях.