Чем опасен ранний токсикоз
Что такое токсикоз беременных? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карагулян О. Р., гинеколога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Проявления токсикоза схожи с обострениями гастрита, холецистита, панкреатита и анемии. Поэтому, если у пациентки есть хронические заболевания, о них следует сообщить гинекологу.
Распространённость
Факторы риска
Предрасполагающие факторы развития токсикоза:
Риск токсикоза выше, если он уже возникал при предыдущих беременностях, а также при пузырном заносе в анамнезе и склонности к укачиванию в транспорте. Его вероятность также возрастает у женщины, чьи мать или сестра при беременности страдала от выраженной тошноты и рвоты.
Если состояние не влияет на общее самочувствие и работоспособность, анализы в норме и нет потери веса, то токсикоз — естественный процесс, лечить его не нужно. Если присутствует всё перечисленное, то беременной потребуется медицинская помощь и, возможно, придётся лечь в больницу.
Симптомы токсикоза беременных
В норме тошнота и рвота у беременных возникают не более трёх раз в сутки, чаще по утрам и натощак. Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно к 12–13 неделям беременности. Как правило, женщина сама может справиться с недомоганием, подобрав подходящий ей режим дня и список продуктов и напитков.
К проявлениям токсикоза относятся:
Патогенез токсикоза беременных
Существуют различные теории развития токсикоза:
Однако ни одна из этих теорий не отвечает на вопрос, почему токсикоз развивается не у всех беременных.
Классификация и стадии развития токсикоза беременных
Токсикоз беременных в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как 021 Чрезмерная рвота беременных. К ней относятся:
К редким формам токсикоза относятся:
Степени рвоты беременных
Осложнения токсикоза беременных
Лёгкие проявления токсикоза — это нормальное физиологическое состояние. Они пройдут, когда сформируется плацента: к 12–13 неделям беременности, реже к 16 неделям. Медицинское вмешательство при этом не требуется. Осложнения развиваются только при тяжёлом течении токсикоза.
Такие осложнения возникают в 3–5 % случаев. Возможно, они связаны с наличием хронических заболеваний или реакцией организма женщины на чужеродный генетический материал.
Заподозрить полиорганную недостаточность можно в том случае, если пациентке не становится лучше после лечения. Также может присоединиться лихорадка, тахикардия, появиться желтушность склер и кожи, боль в животе.
Диагностика токсикоза беременных
При признаках токсикоза важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а не списывать все симптомы на беременность.
На токсикоз похожи:
При подозрении на эти заболевания, кроме общего анализа мочи и крови, проводят дополнительные обследования:
Чтобы определить тяжесть рвоты при беременности, применяют шкалу Motherisk PUQE-24.
Состояние оценивается по трём критериям:
Баллы за ответы
Лечение токсикоза беременных
Лёгкая рвота проходит самостоятельно или легко лечится амбулаторно.
Диета
Лечение токсикоза всегда начинают с диеты. Пища должна быть разнообразной и содержать достаточно витаминов. Следует исключить жареное, жирное и острое, избегать чувства голода и пить больше жидкости.
Прежде чем встать с постели, можно съесть банан или крекер. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы желудок никогда не был пустыми. Пища должна быть комнатной температуры. Предпочтительно есть полусидя — это уменьшит заброс пищи из желудка в пищевод. Также следует исключить спешку при её приёме.
Чтобы облегчить состояние, можно 5–6 раз в день пить немного минеральной щелочной воды — она снижает кислотность желудка и тем самым уменьшает изжогу и риск заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Ослабить тошноту помогут:
Влияние растительных средств на организм при беременности исследовано недостаточно. Кроме того, их важно правильно дозировать. Поэтому перед их приёмом следует проконсультироваться с гинекологом.
Режим
Нужно уменьшить, а желательно максимально исключить стрессы. Если есть возможность, то лучше взять отпуск.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия показана только при среднем или тяжёлом течении токсикоза. Она должна быть комплексной и включать:
Физиотерапия
При комплексном лечении результат достигается в среднем за 6–8 дней. Далее потребуется поддерживающая терапия, которая предотвратит рецидив токсикоза.
Обо всех признаках токсикоза, которых не было ранее, необходимо сообщить гинекологу и совместно решить, к какому специалисту обратиться.
Прогноз. Профилактика
При токсикозе лёгкой и средней степени тяжести прогноз благоприятный, но он ухудшается у пациенток с чрезмерной рвотой.
При угрожающих жизни состояниях может потребоваться прерывание беременности.
Признаки такого состояния:
Рекомендации по профилактике:
Токсикоз: стереотипы и реальность
Токсикоз окружен массой стереотипов. А имеют ли они под собой почву?
Многим женщинам, которые только планируют беременность, этот период представляется невообразимо прекрасным. Крошечные ножки на мониторе УЗИ, первые толчки, прогулки на свежем воздухе и полная безмятежность. Но очень скоро на смену трогательным мечтам приходит не столь приятная реальность. Оказывается, что беременность — это еще и масса неудобств. Одним из них является токсикоз, окруженный массой стереотипов. А имеют ли они под собой почву?
Стереотип № 1. Токсикоз — первый признак беременности
Часто планирующие беременность женщины готовы принять за нее любое пищевое расстройство. Ведь она такая желанная! Но первые проявления раннего токсикоза можно заметить только на 4–5 неделе беременности. Ранним называют токсикоз первых 13 недель беременности, проявляется он следующим образом:
Если эти признаки проходят на фоне задержки — поздравляем: очень вероятно, что вы действительно беременны. А чтобы узнать это точно, необходимо сдать анализ на ХГЧ, так как изменение гормонального фона организма, характерное для беременности, покажет только он.
Стереотип № 2. Если есть токсикоз, родится девочка
Беременные мамы любят тешить себя мыслью о том, что их мучения связаны именно с половой принадлежностью чада. Притом чем сильнее тошнит, тем больше вероятность рождения дочки. Однако в реальности эта народная примета не имеет под собой никакого научного обоснования.
Что же на самом деле провоцирует токсикоз в первом триместре беременности (, до 13 недель включительно)? На этот счет активно ведутся споры. Вот основные версии специалистов.
Гормональная перестройка в организме женщины
При беременности вырабатывается особый гормон — ХГЧ. Он отвечает за сохранение беременности. Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается в первом триместре беременности (до 13 недель). Затем уровень начинает снижаться, и вместе с гормоном уходит токсикоз.
Токсикоз как защитный механизм
Плацента, которая защищает плод от вредных воздействий, начинает полноценно функционировать лишь во втором триместре. Поэтому токсикоз является естественной реакцией организма, который стремиться защитить малыша, вызывая у матери отвращение к потенциально опасным для здоровья продуктам.
Отторжение эмбриона
Иммунная система воспринимает эмбрион как чужеродное тело и начинает его атаковать. В результате такой борьбы беременность либо сохраняется, либо происходит выкидыш.
Состояние здоровья беременной
Замечено, что у молодых и здоровых женщин риск возникновения токсикоза ниже, чем у тех, которые имеют хронические заболевания, отклонения в работе нервной, эндокринной, систем. Есть данные и о том, что токсикоз может иметь наследственный характер.
Имеются и другие версии. В частности, замечено, что психологический дискомфорт будущей мамы может стать причиной токсикоза или усугубить его признаки.
Стереотип № 3. Ранний токсикоз не опасен
Насколько это явление нормально, зависит от общей картины беременности и того, насколько оно выражено. Но обо всем по порядку.
Беспокоиться не стоит, если:
Тем не менее, проконсультируйтесь со специалистом о том, как себе помочь. Существуют немедикаментозные методы снятия симптомов токсикоза, которые абсолютно безвредны для вас и малыша.
Признаки, которые должны насторожить:
Почему необходимо обратить на это внимание? Не только плохого самочувствия. В первом триместре закладываются важные структуры плода. На УЗИ уже можно различить ручки, ножки, головку. Формируется нервная трубка — зачаток центральной нервной системы. Вот поэтому так важно обеспечить ребенка всем необходимым. Если токсикоза вы не можете нормально поесть, это отразится не только на вас, но и на малыше. Поэтому при сильном токсикозе врач может рекомендовать стационарное наблюдение.
Стереотип № 4. Отеки при беременности — это нормально
Отечность конечностей, повышенное давление и его скачки часто отмечаются во II и III триместрах (обычно на 28–30 неделе). Это признаки позднего токсикоза. Он возникает на фоне различных функциональных отклонений в организме женщины. В группу риска попадают беременные с диабетом (или наследственной склонностью), заболеваниями, патологиями работы почек и печени, ожирением или избыточной массой тела. Сюда же относятся беременные женщины старше 35 лет.
Поздний токсикоз может быть крайне опасен для здоровья матери и ребенка. Гипоксия(нехватка кислорода) плода, отеки внутренних органов (как следствие — повышенная нагрузка на них), инфаркт, инсульт, гипертонический криз — состояния, к которым приводит такое нарушение, как гестоз (правильное название позднего токсикоза).
Наиболее опасные осложнения гестоза — преэклампсия и эклампсия. При первой нарушается работа центральной нервной системы, вторую характеризуют судороги, обморочные состояния. Возможен даже летальный исход или гибель ребенка.
Для исключения таких осложнений обязательно своевременно сдавайте анализы. Даже малейшие признаки гестоза покажет исследование мочи. Повышенное содержание в ней белка — тревожный знак. Поэтому не стоит отказываться, если врач предлагает лечь под наблюдение в стационар.
Как избавиться от токсикоза?
Тактику лечения специалист подбирает с учетом формы токсикоза — ранней или поздней.
При раннем токсикозе медикаменты применяются не всегда. Но рассказать врачу даже о небольшом дискомфорте стоит. Наши специалисты помогут скорректировать питание, посоветуют простые методы снятия симптомов в домашних условиях. При нервозности, беспокойствах, бессоннице посоветуйтесь с доктором по поводу методик релаксации для беременных. Необходимо исключить эти факторы, так как они усугубляют течение токсикоза.
Если симптомы раннего токсикоза выражены сильно, то может быть назначено медикаментозное лечение. Будьте готовы лечь в стационар — здесь специалисты смогут следить за вами и малышом. При необходимости применяют медикаменты для нормализации состояния: рвотоостанавливающие, успокаивающие, витаминсодержащие средства. Естественно, подбор препаратов осуществляется с учетом положения женщины, они безопасны для мамы и малыша.
При позднем токсикозе беременных берут под стационарное наблюдение в большинстве случаев. Необходимо постоянно следить за давлением, весом (так выявляют внутренние отеки), уровнем белка в моче беременной. Лечение медикаментозное, направлено на снятие отеков и восстановление функций органов. Лекарства безопасны, многие из них — на натуральной основе (гомеопатические). В некоторых случаях назначают внеплановое кесарево.
Специалисты Бест Клиник помогут вам справиться с ранним и поздним токсикозом. В нашем штате доброжелательные профессионалы с опытом работы 10 и более лет, а палаты Бест Клиник — это уютные номера со всеми удобствами. Мы хотим, чтобы вы и ваш малыш были здоровы. Звоните и записывайтесь!
Токсикоз при беременности: беременна или больна?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/toksikoz-pri-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/toksikoz-pri-beremennosti.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Большинство женщин, ожидающих ребенка, сталкивается с токсикозом при беременности. Это состояние очень неприятное не только из-за симптомов — тошноты, неприятия запахов и пищи, а и по другим причинам. С одной стороны, токсикоз — еще один показатель того, что женщина беременна, с другой стороны, он может свидетельствовать о том, что в организме будущей матери есть скрытые проблемы со здоровьем.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
токсикоз при беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/toksikoz-pri-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/toksikoz-pri-beremennosti.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/toksikoz-pri-beremennosti-825×550.jpg?resize=790%2C555″ alt=»токсикоз при беременности» width=»790″ height=»555″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/toksikoz-pri-beremennosti.jpg?zoom=2&resize=790%2C555&ssl=1 1580w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/toksikoz-pri-beremennosti.jpg?zoom=3&resize=790%2C555&ssl=1 2370w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Цена приема гинеколога | 1000 руб. |
Расширенная кольпоскопия | 1300 руб. |
УЗИ малого таза (все органы) | 1300 руб. |