Чем опасен птоз верхнего века
Птоз: что это и как от него избавиться?
Птоз — это опущение тканей или органов. Он вызван различными факторами. Как правило, птоз наблюдается с возрастом, когда ткани и органы человека теряют свою упругость, организм продуцирует меньшее количество коллагеновых и эластиновых волокон и гиалуроновой кислоты. Также глобальные возрастные изменения затрагивают поверхностную и глубокую подкожно-жировую клетчатку, что влечет опущение мягких тканей лица и тела.
Птозу в организме подвержены внутренние органы, ягодицы, кожа на коленях, грудь, лицо. На лице птоз может проявляться следующим образом:
В данной статье мы будем говорить о птозе верхних век — видимом опущении края верхнего века на 2 мм и более относительно края радужной оболочки. Дефект нередко является причиной ухудшения зрения. Также птоз поражает нижние веки, но эта патология диагностируется не так часто.
Птоз это генетические или приобретенное явление?
Птоз век бывает генетически обусловленным и приобретенным. Врожденный зачастую вызван недоразвитием мышцы, которая поднимает веко, или патологией нерва.
Приобретенный может появиться как реакция на поражение глазодвигательного нерва из-за:
Причины появления птоза и с какого возраста он развивается?
Грамотная диагностика причин блефароптоза дает возможность доктору выбрать адекватную схему устранения.
Среди факторов появления птоза верхнего века различают:
Таким образом, не совсем корректно делать привязку этой патологии к возрасту, поскольку его провоцируют факторы, свойственные для разных возрастов. Но все же наиболее часто он встречается у лиц старше 40 лет.
Симптомы появления птоза верхних век
Виды степеней птоза
По степени выраженности различают птоз:
При легком птозе век дискомфорт отсутствует. Выраженное и полное опущение могут сопровождаться:
При запущенной стадии имеет место нарушение зрения, двоение в глазах, риск косоглазия.
Виды лечения птоза
Чтобы определить схему лечения птоза, необходимо выявить его первопричину. Для этого офтальмолог должен провести осмотр пациента и оценить основные показатели здоровья век. Дополнительно могут быть назначены:
После выявления причин доктор подбирает лечение. Лечение может включать консервативные или хирургические методы. При любой природе птоза первоначально необходимо устранять причину, т.к. птоз — всего лишь симптом, способный исчезнуть вместе с первопричиной.
Когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не дают улучшений, проводят хирургическое вмешательство с целью скорректировать положение верхнего века. Оперативное устранение птоза подразумевает укорачивание мышцы, которая поднимает верхнее веко.
Резюмируя вышесказанное, выделим основные методы терапии блефароптоза.
Основные методы терапии блефароптоза
Упражнение №1: Круговые вращения глаз. В положении сидя совершать медленные вращения глазами по и против часовой стрелки по 10 раз.
Упражнение №2: Опускание век. В положении сидя запрокинуть голову назад и, подняв взгляд к потолку, плавно опускать и поднимать веки.
Упражнение №3: Частое моргание. Поднять глаза вверх, слегка приоткрыть рот, учащенно моргать 30-60 секунд.
Рекомендовано выполнять вышеуказанные упражнения ежедневно по три раза.
Для основы компресса или льда можно использовать отвар ромашки, шалфея, березы или сок петрушки. Для компресса ватные диски смочить в свежеприготовленном отваре и накладывать на веки. При использовании ледяных кубиков отвар предварительно заморозить в формах. Им протирать глаза 1 раз в сутки.
Тонизирующие маски готовят с использованием лечебных трав и масел (чабрец, розмарин, ромашка) и наносят на веки на 20-30 минут. Остатки смывают теплой водой.
Вылечить птоз верхних век дома не представляет возможности. Перечисленные варианты домашней терапии однозначно помогают ослабить симптомы болезни, но не способны устранить причину.
Единственным пожизненным способом лечения птоза является операция.
К какому врачу следует обратиться для лечения птоза?
Проблемой птоза занимается врач-офтальмолог. На этапе диагностики и с целью подобрать максимально эффективное лечение, офтальмолог может направить пациента на консультацию к неврологу, физиотерапевту, нейрохирургу, невропатологу. Оперативное лечение птоза проводят доктора офтальмологи-хирурги или пластические хирурги.
Преимущества обратиться в клинику
Поэтому так важно своевременно обратиться к офтальмологу за грамотной помощью. Для этого следует выбрать клинику с хорошей репутацией, в которой проводят пластические операции и физиотерапевтические процедуры, положительным образом влияющие на тонус век.
Можно ли вылечить птоз навсегда?
С помощью операции меняется положение и длина мышцы, отвечающей за поднятие века. Только хирургическое вмешательство дает стойкий терапевтический результат и практически не сопряжено с рисками рецидивов.
Профилактика появления птоза
Профилактика птоза верхнего века подразумевает своевременное лечение заболеваний, провоцирующих опущение. Например, при неврите лицевого нерва не нужно медлить с визитом к невропатологу и т.д..
В клинике Gold Laser работают опытные офтальмологи и пластические хирурги, которые более 10 лет успешно решают проблему птоза век на любой стадии! Обращайтесь к профессионалам!
Источники:
Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.
Терапевтические методы при неврологическом птозе верхнего века
Одна из причин птоза верхнего века – нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.
Что такое птоз века? Характеризуем заболевание
В этой статье
Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:
Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.
Какие бывают признаки у птоза верхнего века?
Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих. Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад. Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.
Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.
Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?
Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии. Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много. Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды:
Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.
На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.
Неврологический птоз. Особенности данного вида
Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны. Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.
Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх. Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом. А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.
Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?
Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:
На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.
Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.
Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра.
Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга.
Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.
Интересно знать, что при поражении глазодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии. Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века. Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист.
Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?
Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.
Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении
дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).
Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?
На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет. Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.
При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.
Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.
Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?
Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.
Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения. Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.
Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века
Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития. Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям. При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.
Птоз века
Что нужно знать о птозе века: что приводит к опущению верхнего века, и как его предупредить.
Птоз верхнего века — это заболевание, при котором происходит опущение верхнего века, в результате чего закрывается зрачок и снижается зрение. В нормальном состоянии край верхнего века примерно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опускается ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм — это говорит о наличии птоза. Такая патология требует хирургического вмешательства. Без операции заболевание приводит к снижению зрения и появлению других офтальмологических заболеваний.
Птоз бывает врожденным (выявляется при рождении или развивается в первый год жизни ребёнка) и приобретенным (возникает в результате различных заболеваний или травм глаз). У взрослых людей, в большинстве случаев, отмечается апоневротический птоз (вызванный атрофией или повреждением апоневроза мышцы) или возрастной, чаще всего отмечается у лиц мужского пола.
Причины возникновения
Главной причиной возникновения птоза, является нарушение мышцы, поднимающей верхнее веко. Тем не менее, имеются и другие возможные причины возникновения заболевания:
Симптомы птоза века
Распространенными симптомами заболевания являются:
Если у вас замечаются похожие симптомы, рекомендуем незамедлительно записаться на прием к врачу-офтальмологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!
Диагностика птоза
Птоз верхнего века нельзя предупредить, но его можно диагностировать на начальных стадиях. Врачи ФНКЦ ФМБА рекомендуют начать лечение до того, как будет существенно ограничено поле зрения, и косметический дефект станет заметен!
Осмотр пациента у врача-офтальмолога при данном заболевании, как правило, включает в себя:
Для наиболее полной диагностики, в отделении офтальмологии ФНКЦ ФМБА, дополнительно, с целью исключения кист и опухолей придаточного аппарата глаза и головного мозга, могут быть проведены следующие инструментальные исследования:
Профилактика
Чтобы избежать развития птоза рекомендуется:
Способы лечения птоза век
Лечение птоза зависит от степени развития заболевания, особенностей организма и возраста пациента. Для подбора правильного лечения необходимо установить истинную причину возникновения болезни. Только при этом назначенное лечение будет эффективным. Важно отметить, что птоз — это не просто косметический дефект, птоз может привести к заметному ухудшению зрения! Поэтому при первых признаках заболевания важно обратиться к врачу-офтальмологу для назначения схемы лечения.
В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим путем, врачами используется несколько методик:
Целью всех операций является поднятие верхнего века. В течение 7 дней после выполненной операции у пациента может присутствовать умеренный отек век. Окончательный результат достигается через 2-3 недели после проведенной операции. Подходящий метод лечения может определить только врач-офтальмолог после проведения полной диагностики организма и выявления причин заболевания!
Лечение птоза век в ФНКЦ ФМБА В ФНКЦ ФМБА
Специалисты ФНКЦ ФМБА подберут для вас оптимальный метод лечения, исходя из клинической картины заболевания.
Птоз верхнего века: Что это за болезнь, причины, лечение
Птоз век может возникать по разным причинам. Кроме возникновения косметического недостатка, пациент ощущает и другие неприятные симптомы: ухудшение зрения, повышенную утомляемость, дискомфорт в области органов зрения. Со временем птоз верхнего века приводит к возникновению сопутствующих заболеваний, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать лечение.
Что такое птоз века?
Заболевание характеризуется патологическим опущением века (ниже 2 мм над верхней границей радужной оболочки), когда оно полностью или неполностью закрывает глаз. Орган зрения не может правильно функционировать, появляются различные осложнения.
В 70% случаев у пациентов диагностируют опущение одного века (односторонний птоз), в 30% — двух сразу (двусторонний).
Причины возникновения
Возникает патология из-за неправильной работы леватора — мышцы, поддерживающей складку кожи над глазом. При врожденных пороках развития она бывает недоразвита или полностью отсутствует. Иногда причиной заболевания становится нарушение в работе глазодвигательного нерва.
Выделим основные причины, ведущие к появлению патологии:
Иногда у пациентов встречается ложный птоз, причиной которого является большое количество кожи над верхним веком.
Симптомы птоза века
Блефароптоз легко определить по полному или частичному закрытию глазной щели.
Люди с птозом напрягают и морщат лоб, поднимают брови, чтобы лучше видеть, также они становятся в «позу звездочета», то есть запрокидывают голову назад. У пациентов затруднено моргание, что сопровождается быстрой общей и зрительной утомляемостью. Нередко из-за этого возникает инфицирование глаз.
У маленького ребенка заболевание определить труднее, поскольку младенцы в основном спят. Симптомы проявляются в виде частого моргания, постоянного раздражения органов зрения.
Врожденная патология сочетается с парезом мышц, косоглазием. Приобретенное заболевание провоцирует диплопию, экзо- и энофтальм, снижение чувствительности роговицы.
При появлении признаков данного заболевания обращайтесь в центр «ЭЛИТ ПЛЮС» для постановки правильного диагноза.
Каким может быть птоз верхнего века — классификация заболевания
По причинам развития определяют следующие виды заболевания:
У некоторых пациентов развивается псевдоптоз из-за уменьшения размеров глазного яблока, спазма мимической мускулатуры на лице, дальнозоркости.
Степень опущения век
Существует три степени тяжести заболевания:
Какие осложнения могут быть?
Блефароптоз, даже при отсутствии лечения, не считается заболеванием, угрожающим жизни и здоровью. Он вызывает головные боли, уменьшение угла периферического зрения, психологический дискомфорт по причине изменения внешности.
Тяжелая степень птоза провоцирует возникновение амблиопии («синдрома ленивого глаза»). Это снижение остроты зрения, которое поддается коррекции с помощью очков и контактных линз. Также при амблиопии назначают аппаратное лечение.
Если птоз возник на фоне миастении гравис, то в дальнейшем может развиться миастенический криз. Возникает он на фоне бронхолегочной инфекции. Характерные признаки криза: угнетение дыхания, ускорение пульса, нарушение сознания. Это состояние требует вызова скорой помощи.
Диагностика птоза верхнего века
При подозрении на птоз век обращаться нужно к офтальмологу, в дальнейшем он может подключить к обследованию других специалистов: невролога, нейрохирурга.
Врач собирает анамнез, выясняет давно ли началось опущение, внезапно или постепенно развивался процесс. В отдельных случаях требуется предоставить фотографии пациента до начала заболевания.
Далее проводится осмотр пациента. Доктор определяет, насколько сильно опустилось века, проверяет наличие избытка кожи. При птозе человек постоянно приподнимает бровь, поэтому нужно проводить осмотр, когда она находится в нормальном положении. Иначе результаты будут недостоверными.
Назначается комплекс исследований:
При механических повреждениях делается рентгенография орбиты глаза. При подозрении на опухоли и неврологическую природу возникновения патологии назначается консультация невролога. Проводится КТ и МРТ головы, а также УЗИ глазного яблока.
Для проведения полного обследования с применением современного компьютерного оборудования обращайтесь в офтальмологический центр «ЭЛИТ ПЛЮС».
Лечение птоза века
При лечении заболевания важно устранить причину его возникновения. Коррекция косметического дефекта имеет второстепенное значение. Применяется хирургическое вмешательство, либо консервативные методы терапии.
Если блефароптоз возник на почве неврологии, то врачи рекомендуют начать лечение спустя 12 месяцев. В ряде случаев нервные волокна восстанавливаются, и веко начинает нормально функционировать без какого-либо вмешательства.
Хирургическое
Взрослым операции часто выполняют под местной анестезией, детям требуется общий наркоз, поскольку при проведении хирургического вмешательства нельзя резко двигаться.
При легкой и средней степени заболевания проводится усечение или иссечение мышцы Мюллера, пластика апоневроза леватора. При тяжелой — используются трансплантаты: ткани человека или искусственные материалы.
После операции часто возникают отеки века и окружающих тканей. Может наблюдаться небольшой лагофтальм — у пациента не до конца смыкаются веки. Эти осложнения проходят спустя 14-21 день.
Физиотерапия
Для устранения патологии неврогенного характера применяют местные физиотерапевтические процедуры:
Также проводятся массажи, выполняется специальная гимнастика для глаз.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных средств зачастую сочетают с физиотерапией. Пациентам прописывают прием:
Если консервативные методы лечения не приносят результатов в течение 6-9 месяцев, прибегают к хирургическому вмешательству.
Профилактика
Специфической профилактики заболевания не существует. Главное — регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактических осмотров, а также в случае появления неприятных симптомов, травм. Если имеются неврологические патологии, для предотвращения птоза важно вовремя обследоваться у терапевта, невролога, проходить назначенные курсы лечения.
Чтобы избежать осложнений при введении ботокса, нужно перед процедурами консультироваться с врачом.
Для предотвращения возрастного опущения выполняют специальную гимнастику, назначенную офтальмологом, делают массажи с применением средств на масляной основе.
Полезное видео: Птоз — опущение верхнего века
Часто задаваемые вопросы
❓ Какие бывают признаки у птоза верхнего века?
✅ Запрокидывание головы, сморщивание лба, приподнимание бровей, затруднение моргания, зрительная усталость. Иногда отмечается подергивание века. У маленьких детей — раздражение глаз, частые моргательные движения.
❓ Какой метод лечения птоза наиболее эффективный?
✅ Самое эффективное лечение — проведение операции. Это единственный метод, помогающий исправить врожденною патологию. Хирургическое вмешательство показано как при небольшом опущении века, так и при полном закрытии.
❓ Что будет, если вовремя не начать лечение птоза верхнего века?
✅ Возникают осложнения в виде ухудшения зрения, уменьшения угла обзора, амблиопии, повышенного риска проникновения инфекции.
❓ Как не допустить появление птоза?
✅ Нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врача, не затягивать с лечением офтальмологических и неврологических заболеваний. Людям пожилого возраста желательно делать специальную гимнастику и массажи.
❓ Может ли произойти опущение века после введения ботулотоксина?
✅ Может, поэтому нужно делать инъекции ботокса у сертифицированных специалистов и предварительно консультироваться с врачом.