Чем опасен невроз сердца

Невроз сердца: причины, симптомы и лечение

Невроз сердца часто путают с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже с сердечным приступом. Проявляется болью в груди, аритмией или одышкой. Однако причиной является не атеросклероз или сердечная недостаточность, а нарушения нервной системы, вызванные тяжелым или хроническим стрессом, а часто также травматическим опытом. Как отличить тревожное расстройство от сердечно-сосудистого заболевания? Что такое диагностика и лечение сердечного невроза? Как проявляется это все более распространенное заболевание?

Что такое сердечный невроз и каковы его причины?

Непосредственной причиной сердечного невроза является повышенная чувствительность сердечной мышцы к стрессу или тревоге. Это связано с перегрузкой нервной системы и чрезмерной выработкой гормонов стресса – кортизола, адреналина и норадреналина. Они стимулируют сердечную мышцу работать более интенсивно, что дает почти такие же симптомы, как и при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы сердечного невроза

Невроз сердца дает ряд симптомов, типичных для аритмий, ишемической болезни сердца или инфаркта. Они появляются как днем, так и ночью. Чаще всего это боль в груди, описываемая как гнетущая или давящая, учащенное сердцебиение, одышка и головокружение. Многие люди также жалуются на мышечный тремор и онемение, приливы, потливость, высокое кровяное давление, тошноту и рвоту. Практически идентичные симптомы появляются после сердечного приступа или инсульта. Соматические симптомы также сопровождаются сильным страхом, тревогой, панической атакой и даже убеждением в неминуемой смерти.

В промежутках между приступами сердечного невроза могут быть и другие признаки нервной системы, которые являются результатом сильного стресса и постоянного напряжения. К ним относятся нарушения памяти и концентрации, проблемы с засыпанием, депрессивные состояния и даже суицидальные мысли.

Диагностика и лечение сердечного невроза

В основе диагностики сердечного невроза лежат тесты, которые позволят исключить возможные сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому необходимо ЭКГ сердца, а также общий анализ крови, который позволяет выявить опасные дефекты, поражающие сердце.

Лечение сердечного невроза основано на психотерапии, направленной на устранение возможных травм. Также полезны техники релаксации и регулярные, но умеренные упражнения. Кроме того, необходимо изменить свой образ жизни – избегать стрессов, находить время для расслабления и отдыха. В некоторых случаях также необходимы седативные средства и антидепрессанты. Однако стоит знать, что они могут маскировать развитие болезни. Очень важна поддержка близких людей.

Источник

Кардионевроз

Что такое кардионевроз и опасен ли он для человека? Вегетососудистая дистония (ВСД) и кардионевроз – аналогичные понятия или нет? Какие психологические факторы могут провоцировать развитие этих психосоматических расстройств? Наиболее типичная симптоматика невроза сердца и способы его лечения. К каким специалистам следует обращаться и когда начинать лечение, чтобы не допустить панических атак и существенного ухудшения качества жизни? Эти и другие вопросы на тему функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы мы задали Главному врачу медицинского центра «Гармония здоровья» психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.

Кардионевроз – это миф или реальный диагноз? Что под ним понимают и каковы его «взаимоотношения» с вегетососудистой дистонией?

Кардионевроз – это функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы без ее видимых органических повреждений. Сопровождается различными психосоматическими расстройствами. Является следствием несогласованной деятельности между центрами регуляции вегетативной нервной системы в гипоталамусе и корой головного мозга (ГМ).

Описано это расстройство впервые было в 1871 году DaCosta, который обратил внимание на такие жалобы пациентов:
• Учащенное сердцебиение.
• Болезненные ощущения в области сердца, напоминающие приступы ИБС.
• Затруднения с дыханием в виде нехватки воздуха и невозможности вдохнуть полной грудью.
• Нарушения сна.
• Головные боли.

Вся эта картина в последствие получила название синдрома DaCosta или кардионевроза, но довольно долго обозначалась, как нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония (НЦД или ВСД соответственно). Менее распространенным для этого состояния стал термин астения.

Расшифровываются эти термины так:
• Дистония – это неадекватное изменение тонуса сосудов.
• Нейро – обозначает отношение к центральной нервной системе.
• Циркуляторная – относящаяся к циркуляции крови в сосудистом русле.
• Вегето – подчеркивает значение вегетативной нервной системы в регуляции деятельности органов.
• Сосудистая – имеющая отношение к сосудам.

В любом случае речь идет о разбалансировке регуляции тонуса кровеносных сосудов. В кардиологии ВСД (НЦД) составляют около 30% всей сердечной патологии. Причем понятие ВСД значительно расширилось и включает в себя множество функциональных расстройств, вызванных нарушением нейрогуморальной регуляции со стороны вегетативной нервной системы. Занимается этими проблемами сравнительное молодое научное направление вегетология, которая еще не имеет достаточной базы для подготовки профильных специалистов (врачей-вегетологов). На практике же с пациентами, страдающими кардионеврозом приходится работать терапевтам, кардиологам, неврологам и психотерапевтам. Кстати, некоторые специалисты считают постановку диагноза ВСД некорректной, так как многие врачи на этом успокаиваются и все, требующие более детального обследования и этиологического обоснования, симптомы просто относят к проявлениям ВСД.

Фоном, благоприятным для развития невроза сердца, могут служить такие явления, как:
• Нейроинфекции (энцефалит, менингит, сифилис).
• Химическая интоксикация при работе с солями тяжелых металлов, отравлениях, алкоголизме.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
• Хронические заболевания с астенизацией организма.
• Гормональные сдвиги в пубертатном, климактерическом периоде, при беременности, гормонально активной опухоли, приеме КОКов.
• Эмоциональная лабильность нервной системы.
• Стрессовые состояния. Постоянное переутомление, малоактивный образ жизни, недосыпание, слишком ответственное отношение к учебе и работе, предэкзаменационное волнение, страх завалить сессию или проект усиливают психологический дискомфорт. А это может привести к ощущению сдавливания в грудной клетке, болям в ней и проблемам с дыханием. Часто именно при таких стрессовых состояниях может начаться паническая атака, регулярно в последствии повторяющаяся при возникновении подобных ситуаций.
• Тяжелые условия труда, связанные с сильным шумом, вибрацией, нахождением под прямыми солнечными лучами (инсоляцией), с резкими перепадами температуры и давления.
• Врожденные аномалии сердечной мышцы, например, дополнительная хорда или пролапс митрального клапана.

Спровоцировать приступы кардионевроза может даже обычное нарушение привычного уклада жизни. Обычная командировка или долгожданный отпуск могут запустить невроз сердца, симптомы которого в дальнейшем могут мучить человека годами. Усугубить положение может курение, злоупотребление алкоголем, привычка пить крепкий чай и кофе.

Довольно часто кардионевроз вызывает сочетание нескольких причин, каждая из которых действует на своем уровне, но в совокупности усиливают дестабилизацию организма.

Расскажите более подробно о вегетативных сбоях, чем они вызываются и как проявляются?

Для начала следует вспомнить, что основной функцией вегетативной нервной системы (ВНС) является регуляция деятельности всех внутренних органов человека. Отвечают за это ее два отдела, действующие разнонаправленно:
• Симпатический, при активации которого наблюдается учащение сердцебиения (тахикардия), повышение АД и температуры тела, тремор и др.
• Парасимпатический, отвечающий за замедление частоты сердечных сокращения (брадикардию), понижение АД и температуры, сниженную активность и т.п.

При сбалансированной и синхронизированной работе обоих отделов организм функционирует как отлаженный часовой механизм. Адекватно реагирует на изменения окружающей среды, устойчив к стрессовым ситуациям, обладает сильным иммунитетом, все его реакции направлены на защиту организма от негативных воздействий и выживаемость.

При разбалансировке согласованной работы отделов ВНС организм теряет многие из своих преимуществ в этом поединке с внешним миром, а при выраженной вегетативной дисфункции могут развиваться различные диэнцефальные кризы:
• При преимущественной и чрезмерной активности симпатической ВНС возникает симпатоадреналовый криз в виде приступа головной и сердечной боли, тахикардии, повышения АД и температуры, озноба, гиперемии или бледности лица. Все эти явления часто сопровождает страх смерти, тревога за свою жизнь. И это вполне объяснимо. Ведь в норме человек не чувствует своего сердца, разве что при сильном волнении и стрессе. Можете представить, как он ощущает всю совокупность обрушившихся на него симптомов, особенно если он испытывает криз в первый раз. Страх бывает настолько сильным, что навсегда поселяется в памяти человека и ввергает его в постоянное тревожное ожидание повторения приступа. Получается замкнутый круг: приступ →страх → тревога → новый приступ. Прервать этот цикл без помощи специалистов и назначения соответствующего лечения практически невозможно.
• При гиперактивности парасимпатического отдела ВНС мы имеем дело с так называемым вагоинсулярным кризом. Его основными проявлениями являются внезапная сильная слабость вплоть до обморока, потемнение в глазах, потливость, головокружение, тошнота, снижение АД и температуры тела, брадикардия (замедлением частоты сердечных сокращений).

При особенно резких вегетативных сбоях, сопровождающихся сильным страхом и паникой, мы имеем уже дело с паническими атаками, которые легче предупредить, чем прекратить. Но это тема уже отдельного разговора.

Вегетативная нестабильность чаще всего развивается после инфекционных заболеваний, ЧМТ, сильных стрессов, при гормональных перестройках и приеме гормональных препаратов.

Кардионевроз, симптомы какого характера позволяют предположить его наличие у больного?

Следует отметить, что симптоматика этого расстройства довольно разнообразна и не всегда вписывается в его типичную картину. По основным клиническим проявлениям симптомы кардионевроза дифференцируют на такие виды:
• Кардиалгические, сопровождающиеся болями и дискомфортом в области сердца, учащенным сердцебиением, ощущением пульсации крови во всем теле, аритмиями (сбоями сердечного ритма) и др.
• Респираторные, связанные с системой дыхания и проявляющиеся учащением дыхания, ощущениями нехватки воздуха, комка в горле, затруднениями при попытках сделать полный вдох, а также неожиданно возникающими глубокими вдохами, как бы компенсирующими нехватку воздуха.
• Дистонические, выраженные резкими колебаниями артериального давления по гипотоническому или гипертоническому типу.
• Связанные с нарушением терморегуляции, приводящей к колебаниям температуры по субфебрильному типу (до 37-38 градусов) или гипотермическому типу с понижением до 35 градусов.
• Диспепсические, проявляющиеся расстройством работы ЖКТ – болями в животе, тошнотой, рвотой, дискинезией, отрыжкой, метеоризмом и т.п.
• Астенические – раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, вялость, общая слабость, развитие субтильности, головные боли, головокружения, стойкое плохое настроение, сниженная активность и др. При ВСД человек с трудом переносит езду в транспорте, отличается выраженной метеозависимостью, склонен к обморокам и т.п.

Наиболее распространенными симптомами нарушения вегетативной регуляции при кардионеврозе являются такие проявления:
• Излишняя потливость.
• Приливы жара, чередующиеся с ощущениями зябкости.
• Состояние, описываемое пациентами, как «внутреннее дрожание», «дрожь во всем теле».
• Онемение кистей и стоп, изменение чувствительности и боли на разных участках тела.
• Синдром раздраженного мочевого пузыря, проявляющийся в частых позывах к мочеиспусканию.

Страдает при кардионеврозе и психическая сфера. На его фоне могут развиваться депрессия, ипохондрические настроения, различные фобии, в том числе боязнь толпы (демофобия) и открытых пространств (агорафобия), особенно без присутствия сопровождающих.

Какие обследования необходимы для постановки достоверного диагноза кардионевроза?

Для того, чтобы исключить органическую патологию сердца и другие серьезные заболевания, скрывающиеся за многообразием симптоматики, больного необходимо наблюдать в течение не меньше 2-х месяцев. При этом решающее значение в пользу кардионевроза имеет связь приступов со стрессовыми ситуациями и обстоятельствами, возбуждающе действующими на психику пациента. Только после исключения структурных изменений и убедившись в функциональном характере симптомов, можно поставить диагноз кардионевроза.

Конкретно в план обследования должны входить такие мероприятия:
• Подробный и тщательный сбор анамнеза.
• Физикальное (физическое) обследование пациента с определением признаков астенизации, избыточной потливости, цвета кожных покровов и др.
• Электрокардиографическое обследование (разовое и в виде суточного мониторинга), УЗИ сердца, УЗДГ шейных сосудов и др.
• Дыхательные пробы для исследования функции внешнего дыхания.
• Клинический и биохимический анализ крови с определением АСТ, ЛДГ, липидного профиля, С-реактивного белка, креатинкиназы, гормонов щитовидной железы и калия. Для исключения диагноза острого инфаркта миокарда проводят определение сердечных тропонинов и миоглобина.
• ФГДС при выраженных диспепсических синдромах.
• Электроэнцефалограмма для исследования головного мозга и выявления его патологий (эпилепсии, новообразований, воспалительных процессов и сосудистых нарушений).

Обязательны консультации профильных специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога и др.

Кардионевроз, лечение какими методами является наиболее эффективным? Насколько обосновано назначение медикаментозных препаратов?

Особенностью больных с кардионеврозом является их непоколебимая уверенность в том, что у них серьезное заболевание. Разубедить их в том, что это всего лишь функциональные нарушения, пусть и субъективно неприятные, но безопасные для здоровья и жизни, не удается даже врачам. На все нормальные анализы, ЭКГ, УЗИ и энцефалограмму без особенностей, у них находится аргумент неполного обследования. Они обращаются к разным специалистам, рыскают в интернете в поисках новых методов диагностики и лечения, находят у себя все новые симптомы, подтверждающие их подозрения. Фактически такой больной выпадает из нормальной жизни, навязчивость его идей о смертельном заболевании создает психологический дискомфорт в семье, в крайне запущенных случаях делает человека нетрудоспособным. Без помощи психотерапевта выйти из такого состояния самому или с помощью близких не удается. Человек лишь уверяется, что родные его «не понимают», все разумные доводы он отвергает, а настойчивость убеждения вызывает лишь агрессию и враждебность. Поэтому, чем раньше сам пациент или его родственники обратятся за помощью и советом к психотерапевту, тем легче и эффективнее будет лечение.

Выбор метода и интенсивности терапии зависит от тяжести симптомов кардионевроза. При легких формах, не сопровождающихся развитием фобий, достаточно консультации у психотерапевта и выполнения его рекомендаций, а именно:
• Нормализовать режим дня с установлением рационального соотношения работы и отдыха, причем на ночной сон должно приходиться не менее 6 часов, лучше 7-8.
• Заменить возбуждающие напитки (кофе и крепкий чай) на травяные чаи.
• Не злоупотреблять, а лучше полностью отказаться от алкоголя и курения.
• Обязательно проявлять физическую активность по мере возможности, для молодых людей подойдет бег, групповые виды спорта, занятия на тренажерах, люди пожилого возраста могут ограничиться пешими прогулками. Главное, чтобы все эти занятия не имели изнурительного характера, а доставляли удовольствие.
• Не лишней будет витаминотерапия, выбор и длительность курса которой лучше доверить своему психотерапевту.
• С помощью психотерапевта и рекомендованных им методов повысить устойчивость к стрессам и различным возбуждающим ситуациям.

А самое главное – это общение с жизнерадостными и уверенными в себе людьми. Лучше «заразиться» от них оптимизмом, чем депрессивным настроением от пессимистов.

При более тяжелых, стойких и осложненных формах кардионевроза лечение должно осуществляться под строгим врачебным контролем с применением медикаментозных препаратов, включая:
• Препараты калия и магния.
• Поливитаминные и минеральные комплексы.
• Фитотерапия.
• При выраженной тахикардии и аритмиях – бета-адреноблокаторы и другие, нормализующие сердечный ритм препараты.
• В зависимости от типа дистонии назначают гипотензивные препараты или средства, повышающие давление в случае выраженной гипотонии.
• В некоторых случаях показана гормонотерапия.
• Физиотерапия – довольно эффективны электросон, гидромассаж, иглоукалывание и другие методики рефлексотерапии.

Если имеет место ипохондрический, депрессивный, астенический и другие синдромы, назначается лечение с использованием сугубо психотерапевтических методов (коррекция поведения, гипноз и релаксация), а в крайних случаях транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.

Я надеюсь, что теперь, зная, как протекает кардионевроз, симптомы и лечение этого заболевания, люди будут более внимательными к собственному здоровью, научатся контролировать свои эмоции и не придавать большое значение травмирующим психику ситуациям. Ведите здоровый образ жизни, нормализуйте питание, откорректируйте режим сна и работы, занимайтесь физической культурой, не переутомляйтесь, правильно расставьте приоритеты и тогда у вас не будет потребности лечиться у кардиолога и психотерапевта от кардионевроза.

Источник

Кардионевроз: симптомы, причины, лечение

Содержание

Психосоматика (от греческих слов «душа» и «тело») — раздел медицины, ищущий ответы на вопросы «почему» и «как» «дурная голова» не дает покоя не только ногам, но и другим органам и системам организма. В том, что «психика» и «физика» теснейшим образом связаны и влияют друг на друга, известно уже давно. В возникновении практически всех телесных недугов состояние психики человека если и не является непосредственной причиной, то, как минимум, выступает в роли предрасполагающего фактора и в дальнейшем заметно влияет на течение и прогноз заболевания.

Заболевания, в которых эта связь прослеживается особенно ярко, часто называют невротическими расстройствами (неврозами). Под этим термином понимается широкий спектр нарушений работы внутренних органов и систем, причиной или поводом для которых стали психогенные факторы, например, острый или хронический стресс.

Сам по себе стресс — это защитная реакция организма, призванная помочь ему справиться с возникшей «нештатной» ситуацией и быть готовым к ее повторению. Но особенность нашего времени в том, что мы почти постоянно находимся в состоянии стресса. И вызывается он (если не рассматривать действительно экстремальные ситуации) факторами, не несущими прямую угрозу нашему физическому выживанию. Но очень древние механизмы, заточенные на сохранение жизни, срабатывают вне зависимости от того, кому угрожают извне — телу или психике. В результате получается, что реакция организма на стрессовое воздействие становится неадекватной, бессмысленной и очень энергозатратной. И рано или поздно это приводит к истощению адаптационных резервов и превращению защитных механизмов в саморазрушительные.

Например, не так давно нейрофизиологи выяснили, что,когда мы боимся, что наше мнение не будет одобрено и нуждается в защите (спор, экзамены и пр.), наш мозг переключается в режим работы, обеспечивающий выживание в ситуации, опасной для жизни: частично блокируются корковые центры и активизируются подкорковые, что приводит в действие молниеносно срабатывающий механизм «борьбы или бегства». В результате вместо здравого размышления наступает непроходимая тупость, а вместо осознанной реакции — «адреналиновая буря».

Кардионевроз: симптомы

К невротическим расстройствам относится и кардионевроз (невроз сердца). Это не самостоятельное заболевание. О «неврозе сердца» говорят в том случае, когда у человека с невротическим расстройством преобладают сердечные симптомы. Это:

Боль в сердце (острая или ноющая, сжимающая или распирающая, пульсирующая, колющая и пр.) часто возникает в покое и не усиливается при физической нагрузке. Может отдавать в шею, лопатку, спину, половые органы. Не снимается нитроглицерином.

Симптомы кардионевроза могут долгое время не сопровождаться сердечной патологией и отражать лишь функциональные нарушения сердечной деятельности. Но всегда есть риск их «материализации» и развития серьезных сердечных заболеваний (ишемической болезни сердца и ее осложнения — инфаркта миокарда). Тем более, что при неврозе сердцастрадает деятельность не только сердечно-сосудистой, но и других жизненно важных систем в организме.

Кардионевроз: причины

Непосредственной причиной характерных проявлений кардионевроза, служат нарушения в регуляторных системах организма (нервной, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой), отвечающих за его реакцию на внешние воздействия и поддержание внутренней стабильности. Эти нарушения, в свою очередь, возникают при сочетании внутренних условий и внешних провоцирующих факторов. К первым относятся генетически предопределенные конституциональные особенности человека (типы физиологических и психических реакций, в том числе, и некоторые черты характера — психическая нестабильность, склонность к паникерству, мнительности, тревожности и др.). Ко вторым — физические и психические травмы; интоксикации, вызванные острыми и хроническими заболеваниями, отравлениями, неправильным образом жизни и др. Все это ведет к хроническому стрессу — «благодатной почве» для развития всех типов невротических расстройств.

Кардионевроз: лечение

Важную роль в лечении кардионевроза играет желание и готовность человека изменить сложившиеся стереотипы поведения (реакции на возникающие проблемы, образ жизни, ментальные установки) и взять на себя ответственность за свою жизнь. Что вовсе не исключает необходимой медицинской помощи. На фоне соответствующего настроя на исцеление и активной включенности самого человека эта помощь будет намного действеннее.

Многие отмечают, что симптомы невротических расстройств исчезают, когда у человека появляется любимое дело и убежденность в его важности и необходимости как для себя, так и для других. Причем ученые отмечают, что в этом случае изменения проявляются не только в психической сфере, но и на уровне биохимии мозга, что непосредственно влияет на все физические процессы в организме.

В клинике доктора Загера в Москвелечение человека, страдающего невротическим расстройством, направлено как на устранение уже имеющихся нарушений в организме, так и на предупреждение появления новых за счет повышения его стрессоустойчивости.

Для этого используется широкий спектр методов холистической медицины, как в виде монотерапии, так и в сочетаниях друг с другом: иглорефлексотерапия, цигун-терапия, классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, фитотерапия, психотерапия.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.

Экстрасистолия Здравствуйте.Мне 30 лет.Год назад началась сильная нехватка воздуха.Экг показало экстрасистолию.В принципе за этот год от и до проверилась,гормоны в норме.Единственное со стороны желудка ГЭРБ.Пока лечусь.Холтер сначала показал 25000 экстрасистол в сутки.Назначили антиаритмические препараты.Толку ноль.Не помогают, за этот год каких только антиаритмических препаратов не пила,на пропанорме экстрасистолы выросли аж до 35000 в сутки. В итоге сделали ЭФИ РЧА.Привезли меня в операционную,но экстрасистолы у меня пропали.Чуть-чуть подождав,экстрасистолы пошли.Но их было так мало,что очаг они так и не нашли.Так и выписали меня,назначили атаракс и антиаритмический препарат. Антиаритмик я так и не смогла пить,так как мне от него было плохо.Так надеялась хоть на операцию,и то не помогло.После больницы,как пришла домой,у меня сразу же практически началась нехватка воздуха.Ничего не изменилось.Пока лечу желудок, но всё также.Как начинаю есть нехватка воздуха потом и сердцебиение.
Что это может быть?!Заранее спасибо.

Ответ: Возможно, проблема имеет неврологический характер, проконсультируйтесь с неврологом для уточнения ситуации.

С уважением, Загер К.Л.

Ответ: В первую очередь при таких жалобах необходимо обследование щитовидной железы (УЗИ, анализы на гормональный профиль),только после этого возможно поставить предварительный диагноз и определиться с лечением.

С уважением Загер К.Л.

Боли в сердце Здравствуйте. Мне 38 лет. Постоянно мучают ноющие боли в области сердца то колит то жжет.иногда лает в левую руку. На ЭКГ показывает минусовый ритм 95 ударов. Только переживаю сразу тахикардия 110 ударов. Везде ставят ВСД. Но 4 лет назад я сделала УЗИ сердца. Признаки функциональная клапаная ругургитация под створками митрального клапана и трикуспидальноно клапана. Незаращение овального окна без шунтирования. Говорят не страшно но я переживаю сильно.

Ответ: В первую очередь при таких жалобах необходимо обследование щитовидной железы (УЗИ, анализы на гормональный профиль),особенно если выражены вегетативные нарушения, только после этого возможно поставить предварительный диагноз и определиться с лечением.

С уважением Загер К.Л.

Ответ: В первую очередь при таких жалобах необходимо обследование щитовидной железы (УЗИ, анализы на гормональный профиль), а так же ЭКГ, только после этого возможно поставить предварительный диагноз.

С уважением Загер К.Л.

боли в серце пульс 48-55 а давление 160-100.110 мурашки по серцу покалывиние и тихая непрекращающаяся боль уже около года

Ответ: В первую очередь Вам необходимо обратиться либо к терапевту либо к кардиологу и пройти дополнительные методы обследования, после установления точного диагноза можно говорить о необходимом лечении.

Источник