Чем опасен лишний вес
Чем опасен лишний вес и как правильно от него избавиться?
Чем лишний вес угрожает здоровью?
Каждая из болезней тянет за собой целый шлейф негативных последствий и веер новых заболеваний по принципу снежного кома. Также лишний вес мешает правильному усвоению лекарственных препаратов, что затрудняет лечение или делает его невозможным.
Опасно ли худеть быстро?
Похудеть — благая цель. Но и здесь нужна мера. Слишком большая скорость потери лишнего веса повлечет за собой уйму неприятных последствий. Под ударом оказываются желудок, кишечник, сосуды, нервная и эндокринная системы. Слабость, головокружения, апатия и сонливость становятся постоянными спутниками сидящего на диете. Человек становится нервным и агрессивным.
Жесткие низкокалорийные диеты вызывают дефицит белка в организме. В таких условиях организм начинает запасать жидкость, что ведет к образованию отеков.
Дефицит жировой ткани в организме сказывается на синтезе витамина Д. Без него невозможно усвоение кальция. Отсюда проблемы с ногтями, волосами, зубами и кожей.
Длительное похудание в жестком режиме может привести к психическому расстройству — анорексии. В то же время такая диета вызывает замедление процесса обмена веществ, поэтому возвращаться к обычным нормам питания следует постепенно. В противном случае «стартовый» вес быстро вернется назад.
Как правильно похудеть?
Большинство диетологов считают безопасным для здоровья похудание на 2-3% от стартовой массы в месяц. Организм сможет адаптироваться в условиях недостатка питательных веществ и будет чувствовать себя комфортно. Возможно. Но любые показатели индивидуальны.
Наш метод основан не на отказе от еды и тем более не на подсчете калорий. Мы считаем, что есть можно и категорически запрещаем терпеть голод. Просто нужно понимать что можно кушать, именно вам, а какой продукт необходимо убрать из рациона.
Наработанные в процессе сброса лишнего веса полезные привычки необходимо закрепить. Не стоит бросать занятия спортом или менять уже привычное индивидуальное меню сразу, после достижения нужных цифр на весах. По статистике 4 из 5 похудевших возвращают свои килограммы. /Привычки которые мешают похудеть/
В чем причины избыточного веса?
Гиподинамия
Главной причиной избыточного веса у людей в XXI веке является гиподинамия. Непреодолимая тяга к максимальному комфорту портит фигуру. Улучшая собственный быт, человек забывает, что тратит меньше энергии на выполнение повседневных работ. И все излишки обязательно дадут о себе знать, нависнув спереди и сбоку.
Переедание
Переедание является проблемой исключительно новой истории. Пища доступна в любых количествах, в любое время года, но не только объем тарелки пагубно сказывается на здоровье. Мы разучились слушать свой организм. Мы упорно игнорируем все знаки, которые он нам посылает. Мы не знаем продукты, которые организм не воспринимает, выводит или откладывает в виде мусора. Избыточный вес вызывает не килограмм свежего салата с огурчиком и помидорчиком, а именно помидор, например для Иван Иваныча, будет являться катализатором для набора веса, а для Марьи Ивановны это может быть петрушка. Другими словами важен индивидуальный подход к еде. Не стоит гнаться за модой, рестораны фастфуда — не лучшее место для обеда.
У мало спящего человека нарушается выработка таких гормонов, как лептин и грелин. Первый отвечает за чувство сытости, а второй — голода. При систематическом недосыпании уровень грелина значительно превышает уровень лептина и человек чувствует сильный голод. Это ведет к перееданию и проблемам с лишним весом.
Стрессы
Длительные эмоции отрицательного плана также ведут к набору веса. Этому способствует гормон кортизол, который вырабатывают надпочечники человека, испытывающего негативные эмоции. Лишняя жировая ткань откладывается, главным образом, на животе. Кортизол влияет и на уровень сахара в крови, повышая его. Это ведет к увеличению выработки инсулина и набору лишнего веса.
Если говорить о психологической составляющей, то стресс часто ведет к перееданию. Человек пытается «заесть» свои проблемы куском торта или бутербродом, совершенно не контролируя поток продуктов в организм.
Эндокринные нарушения
Нарушение работы эндокринной системы — это состояние, при котором железы внутренней секреции или эндокринные железы, выделяющие в кровь или лимфу гормоны, функционируют неправильно. К таким патологиям относят сахарный диабет, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), и множество других. К набору лишнего веса ведут лишь некоторые из них, связанные с неправильной выработкой в организме таких гормонов, как:
У людей, страдающих лишним весом, редко обнаруживают патологии секреции лептина. Считается, что у них вырабатывается резистентность к действию гормона. Причины этого до конца на данный момент не изучены.
Эстроген — многопрофильный гормон. Он отвечает за целый ряд функций, в том числе и распределение отложений. Низкий уровень эстрогена ведет к набору веса.
Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и необходим для расщепления глюкозы. Нарушение выработки гормона — прямой путь к диабету. Причиной тому является постоянная напряженная работа поджелудочной железы при поступлении больших объемов сахара и крахмала в организм человека.
Грелин — гормон «голода». Как показывают последние исследования, худеющим запрещается терпеть голод более 20 минут.
Гормоны тиреоидной группы производятся в щитовидной железе. Особенно сильно на образование лишнего веса влияет низкий уровень одного из них — тироксина. Поэтому необходимо периодически делать анализ крови на наличие гормонов. Он поможет выявить пониженную функцию щитовидной железы.
Наследственность
Всего у 4 человек из 100 избыточную массу вызывает генетическая предрасположенность или наследственность. Но и к этому следует отнестись серьезно, ведь ожирение у родителей увеличивает шансы ребенка на эту болезнь до 66%. Двое из троих детей будут страдать от лишнего веса.
Механизмы возникновения лишнего веса
Можно выделить три фактора, составляющих основу ожирения:
Сколько организм получит энергии, зависит от количества еды и процессов всасывания питательных веществ пищеварительной системой. Расход энергии зависит от физических нагрузок. Запасание энергии — процесс, на который влияет работа печени по окислению жиров и образование липидов с последующим отложением их в жировой ткани. Неправильная работа хотя бы одного фактора ведет к появлению новых килограммов.
Действие гормонов на клетки осуществляется с помощью рецепторов — специальных молекул, находящихся на поверхности клеток. Такие молекулы, проводящие в клетку сигнал гормона адреналин, называются адренорецепторами. В жировой ткани выделяют альфа- и бета-рецепторы такого рода. Первые отвечают за увеличение запасов жира, а вторые — за его расщепление. В здоровом организме между ними паритет, но неправильный обмен веществ может сдвинуть баланс в сторону альфа-рецепторов и организм начнет увеличивать запасы жировой массы.
В каком случае без врача не обойтись?
Вывод
Жизнь любого здорового человека — постоянная диета. Кто-то ее соблюдает, даже не понимая этого, а кому-то приходится постоянно говорить себе: «Нет!». Какой бы обмен веществ не был заложен в организм человека, чтобы избежать множества проблем со здоровьем, нельзя допускать скапливания мусора в организме. Начать питаться правильно? Купить абонемент в спортзал или бассейн? Ходить на стадион перед сном? В идеале все вместе.
Чтобы сбросить килограммы, нужно стать худым у себя в голове. Лишний вес, как считают многие специалисты, болезнь скорее психологическая, нежели физическая. Побороть свои желания ради исполнения своей мечты — именно это значит похудеть.
Чем опасен лишний вес
Конкретную диету вам подберет врач. Если вам очень надо похудеть без последствий, воспользуйтесь помощью самой природы. Например, обмануть чувство голода можно настоем из инжира и чернослива. Возьмите по 250 г того и другого, залейте тремя литрами воды и дайте остыть. Не добавляя сахара, пейте этот настой по полстакана за полчаса до еды. Если вас не смущает характерный чесночный запах, можно размять 3-4 дольки чеснока и залить их стаканом остывшего кипятка. Дать сутки настояться и пить на ночь по столовой ложке.
Диета не действует. Приступая к похудению, вы приблизительно представляете, в какие сроки и какие результаты должны быть получены. Если килограммы не уходят ни через неделю, ни через две, то вера в эффективность этой и любой другой диеты теряется. Диеты действуют на разных людей по разному: если ощутимое снижение веса обещается уже через неделю, не надо думать, что ровно через неделю секунда в секунду вы похудеете.
Любовь. Как только вы встречаете интересного для вас человека, возникает желание привлечь его внимание, надеть что-то необычное, но удивлять лишними складочками как-то не хочется, приходится выбирать между пончиками и любимым человеком.
Гордость. Приятно, когда коллеги, увидев вас после отпуска, восклицают: «Как чудесно ты выглядишь!». Возникает чувство гордости за себя, которое хочется вызывать вновь и вновь.
Страх. Страх стать более толстым, чем вы есть. Страх возникновения проблем со здоровьем, на работе и в личной жизни. Страх стать некрасивым и ненужным человеком.
Зачем худеть? Эмоции как первичный стимул к похудению очень эффективны, потому что вызывают сильное стремление сбросить вес в кратчайшие сроки. Во-первых, вы садитесь на диету, во-вторых, постоянно забываете поесть, потому что мысли заняты другим, и, наконец, переживаете сильное эмоциональное потрясение, затрачивая много энергии. Но сильные эмоции имеют свойство быстро проходить. Ориентация на окружающих приводит к постоянным размышлениям: «А оценят ли они мои усилия?». Если старания не удостаиваются награды, вы возвращаетесь к привычному рациону и наступает конец диеты.
Худеем комфортно
Не нужно отказывать себе во всем, чтобы сбросить пару лишних килограммов. Есть приятный путь.
Кладите любимые кушанья на небольшую тарелку, причем, чем меньше она будет, тем лучше. Зрительно вам можем
показаться, что вы съели большую порцию.
Заправляй салаты только обезжиренной сметаной – на 100 г готового салата вы получите выигрыш в 150 ккал и 20 г жира.
Как оказалось, в 90 % диет употребление пищи после 18 часов не рекомендуется.
Стоит ли кушать после 18.00?
Пища, принятая в первой половине дня, зачастую израсходуется в этот же день. А вот пища, принятая вечером, откладывается впрок. Вот повезло тем, кто может употреблять пищу в любое время суток и при этом не поправляться. Но таких людей не так много. А вечерние приемы пищи приводят к лишним килограммам. В таком случае надо выполнять условия применения полноценного питания до 18 часов. Но не всем данный метод подходит, особенно людям, которые не имеют возможности нормально питаться в рабочее время. О каких тут ограничениях можно говорить. Не рекомендуются такие ограничения и людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью, диабетом или другими заболеваниями, требующими частого дробного питания.
А как быть с праздниками? Ведь часто застолья происходит вечером. Поэтому не за временем нужно следить, а за режимом дня. Нужно принимать пищу за 2 часа до сна. После последнего приема пищи следует прибегать к прогулкам на воздухе, ходьбе, дыхательным упражнениям. Но ни в коем случае не жестким физическим нагрузкам.
Питание определяет характер
Ученые установили взаимозависимость пищевых пристрастий и психического состояния человека.
Носители избыточного веса придумывают себе в утешение различные поговорки: *Полнеют не от котлет, а от лет», «Толстый сохнет, тонкий сдохнет». Но, как бы они ни старались себя успокоить, медицинская статистика говорит об обратном: именно худощавые дольше сохраняют молодость и здоровье, дольше живут и даже достигают больших социальных высот. Как ни крути, а работодатель частенько помимо нашего гениального ума и блестящего образования обращает внимание и на нашу внешность. Особенно это касается дам. Вы видели среди женщин-политиков или деловых дам расплывшиеся формы?
Основные правила
Ешьте разумно, а не как можно меньше. Моря себя голодом, вы не похудеете. Организм реагирует на нехватку калорий накоплением жиров и торможением обмена веществ. А отказывая себе в необходимой пище, человек часто не выдерживает и позволяет себе «кутнуть».
Днем или вечером готовьте чистый бульон или томатный суп в качестве легкого, но сытного первого блюда.
Изучайте питательные характеристики продуктов. Делите общее количество калорий на калории за счет жиров. В вашем рационе количество калорий за счет жиров должно составлять менее 30 % от общей цифры. Более внимательный взгляд на продуктовые этикетки готовит вам сюрприз: все эти не содержащие жиров кондитерские изделия могут изобиловать сахаром, который вносит в рацион бесполезные калории и портит зубы. Сахар прячется на этикетках за названиями: декстроза, глюкоза, мед, кукурузная патока, фруктоза, лактоза, переработанный кукурузный крахмал, мальтодекстрин, мальтоза, солод и черная патока.
Дома ешьте на малень ких тарелках.
Поощряйте себя. За каждые десять минут упражнений бросайте в копилку полтинник. В конечном счете, вы накопите достаточно денег, чтобы раскошелиться на новую пару кроссовок или купальник. Только не жульничайте. За каждые пропущенные вами 10 минут упражнений вынимайте монету.
Кухонные весы помогут вам определить величину порций. Порция мяса или рыбы должна весить не более 90 г или не превышать размером колоду карт. (Вам необходимы две-три порции в день.) Если ваши порции превышают норму, тоже, скорее всего, можно сказать о ваших бедрах.
Небольшие перемены могут иметь огромное значение. Вот пример: переход от обычной кока-колы к диетической поможет вам сбросить семь с половиной лишних килограммов в год. Сократите содержание калорий и жира в яйцах, используя только белки. В них всего 17 ккал и никакого жира, тогда как в целых яйцах 75 ккал и 5 г жира.
Поклянитесь смотреть телевизор только за физическими упражнениями. Используйте гантели, скамью для аэробики или тренажеры, например бегущую дорожку, степпер или вело-тренажер. Для того чтобы действительно улучшить фигуру и укрепить мышцы, комбинируйте виды спорта, которые сжигают калории, например ходьбу, бег или езду на велосипеде с силовыми упражнениями не реже двух раз в неделю.
После семейного ужина не плюхайтесь перед телевизором и не ешьте губительный десерт, а предложите своим родным вместе прогуляться или прокатиться на велосипеде. Превратите это в семейную традицию. Каждый вечер добавляйте к вашей прогулке по кварталу, пока вы не будете вместе упражняться по 30 минут.
Вежливо отказывай тесь от угощений, от души предлагаемых друзьями и родственниками объясняя, что экономите калории для другого блюда или компенсируете недавнее обжорство. Поскольку содержание холестерина в крови значительно превышает рекомендуемый предел в 200 единиц.
Медицинский психотерапевтический
центр «Благодар»
Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белодедова А. С., диетолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани.
Распространённость
Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году это показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).
По данным 2017 г., у каждого второго взрослого и каждого шестого ребенка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Согласно проведенному исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола. [1]
Причины ожирения у взрослых
По этиологии различают:
Причины ожирения у детей
Ожирение у детей развивается при генетической предрасположенности в сочетании с перинатальными, экологическими, психосоциальными и диетическими факторами. Однако основная причина ожирения заключается в том, что ребёнок потребляет больше калорий, чем затрачивает энергии. Подробнее о причинах, симптомах, диагностике и лечении можно прочитать в отдельной статье.
Симптомы ожирения
Основная жалоба пациентов – на лишний вес.
Среди других жалоб: [3]
Патогенез ожирения
Классификация и стадии развития ожирения
Что такое избыточный вес
Термин «избыточный вес» означает, что масса тела превышает ту, которая считается нормальной для определённого роста и возраста.
Индекс массы тела (ИМТ):
Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет. Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы сегодня в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%. [5]
Различают 2 основных типа жироотложения — андроидное (по типу «яблока», как правило, наблюдается у мужчин — отложение жира преимущественно в области верхней части живота) и гиноидное (по типу «груши», наблюдается у женщин — отложение жира в области бедер и нижней части живота). Отложение жира по типу «яблока» менее благоприятно, так как при этом типе ожирения чаще наблюдается висцеральное ожирение (жировые отложения вокруг внутренних органов), что способствует повышению риска возникновения сопутствующих заболеваний. Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в норме должно быть не более 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.
С недавних пор используется термин «саркопеническое ожирение» — его сопровождает потеря мышечной массы и мышечной силы; зачастую его можно встретить у людей пожилого возраста. Потеря мышечной массы в сочетании с ожирением чревата развитием сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, снижением качества жизни пациента и инвалидизацией. [6]
Виды ожирения по происхождению:
Осложнения ожирения
Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. Его признаки:
Метаболический синдром часто сопровождается:
Неалкогольная Жировая Болезнь Печени (НЖБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний печени, тесно ассоциированное с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. [9] Именно у лиц с метаболическим синдромом отмечается максимальный риск развития НЖБП. По данным различных исследований, частота НЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением составляет от 70 до 100%. Инсулинорезистентность приводит к тому, что в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз, который (при отсутствии лечения) постепенно прогрессирует в фиброз, а затем и в цирроз печени. [10] На стадии стеатоза заболевание протекает бессимптомно, на стадии стеатогепатита наблюдается повышение печеночных ферментов. Стеатоз и фиброз являются обратимыми стадиями заболевания печени, поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранней стадии, с целью предотвращения развития необратимого состояния — цирроза печени.
У пациентов с ожирением нередко наблюдается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, при котором происходит частичное или полное спадение дыхательных путей во сне. Характеризуется громким храпом во сне, эпизодами остановки дыхания во сне, выраженной дневной сонливостью. Данное состояние нарушает процесс сна, приводит к появлению усталости, выраженной дневной сонливости, проблемам с памятью, снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте), повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также ввиду низкого насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением. Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом по данным пульсоксиметрии показано проведение полисомнографии. [11] С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.
Диагностика ожирения
К какому врачу обратиться
Лечением ожирения занимается врач-диетолог — специалист, окончивший медицинский вуз и получивший дополнительное образование по диетологии.
По показаниям, возможно направление к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу, гинекологу (при наличии нарушений менструального цикла). При наличии симптомов нарушения пищевого поведения целесообразно направить пациента к психологу, психотерапевту.
Диагностика ожирения основывается на подсчете ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).
Комплексное обследование при ожирении должно включать:
Анализ композиции тела
Состояние, когда при нормальном ИМТ снижается мышечная масса и увеличивается жировая, называют саркопеническим ожирением. Выявить такое состояние позволяет биоимпедансометрия — определение состава, или композиции тела. Методика основана на различной электропроводности тканей организма: жировая ткань хуже проводит импульсы электрического тока, чем вода, мышцы и органы.
Лечение ожирения
Диета
Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания:
Физическая активность
При ожирении важно повысить физическую активность преимущественно за счет аэробных физических нагрузок. Рекомендовано проходить в умеренно-быстром темпе не менее 10 тысяч шагов в день.
Лекарственные препараты
Для лечения ожирения применяют:
Поведенческие вмешательства
Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжелой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.
Хирургическое лечение
Виды операций при ожирении:
Лечение ожирения у пожилых пациентов
Важно сформировать здоровые привычки в питании и увеличить двигательную активность. Также следует нормализовать артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина крови, уровень печеночных трансаминаз, предупредить развитие сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2 типа и его осложнений, цирроза печени на фоне НЖБП.
Прогноз. Профилактика
Профилактика направлена на нормализацию образа жизни: регулярная физическая активность, ограничение в рационе продуктов, богатых насыщенными жирами и рафинированными углеводами (кондитерские и колбасные изделия, лапша быстрого приготовления, дешевые полуфабрикаты и пр.), употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 400 г. в день), включение в рацион зерновых продуктов (круп, хлеба грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы), употребление в пищу достаточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, творога, молочных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха.
Двойное бремя неполноценного питания: ожирение и истощение
Проблемы неполноценного питания и ожирения часто возникают одновременно. Это происходит, если люди питаются продуктами с высокой энергетической плотностью, повышенным содержанием жиров, соли и сахара. Такое питание, как правило, дешевле, но у него низкая пищевая ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности оно приводит к распространению ожирения.
Чтобы уменьшить масштаб проблемы избыточного веса и ожирения обществу следует: