Чем опасен эко для женщины
ЭКО последствия для женщины
ЭКО: вред и польза для женщины
В чем же вред эко для женщины? Постараемся разобраться. И каков должен быть рацион питания при эко Как влияет прогестерон после эко?
Так же может приносить ЭКО риски для здоровья женщины.
Многим тысячам пар экстракорпоральное оплодотворение подарило самый большой и долгожданный подарок судьбы – их любимых детей. Однако, как говорят, за все в жизни нужно платить. Такой платой оказываются риски эко для женщины. Негативные последствия эко для женщины при отсутствии своевременной диагностики и быстрого реагирования врача на грозные осложнения могут стоить пациентке и еще нарождённому ребенку жизни.
При применении ЭКО осложнения встречаются разностороннего характера в зависимости от этапа проведения протокола. Наиболее ЭКО опасно для женщин, имеющих сопутствующие соматические патологии, так как применение вспомогательных репродуктивных технологий влечет за собой большую гормональную нагрузку на организм. Эко икси пикси
Побочные эффекты после ЭКО разделяются на ближайшие и отдаленные.
ЭКО: последствия для здоровья женщины
Это вещество ведет к общей транссудации – пропотеванию, жидкой части крови в межклеточное пространство, способствуя формированию таких осложнений, как асцит – обнаружение жидкости в брюшной полости, гидроторакс – накопление транссудата в плевральной полости, анасарка – всеобщий отек. Массивное перераспределение жидкостного компонента из сосудистого руста в межклеточное пространство ведет к снижению ОЦК и изменению показателей гемостазиограммы. Тем самым повышаются риски всевозможных тромбозов – инфаркт головного мозга, миокарда, тромбоэмболия легочной артерии. Гиперстимуляция яичников при ЭКО последствия для организма женщины могут привести к другим заболеваниям.
Клинические проявления такого последствия после ЭКО:
Синдром гиперстимуляции яичников – грозный синдром, при котором важна ранняя диагностика этого состояния и ранее начало лечебных мероприятий по его купированию.
Последствия для женщины после эко: перекрут гиперстимулированного яичника.
При проведении стимуляции овуляции для достижения феномена суперовуляции возникает гиперстимуляция яичника. Этот орган может увеличиваться в размерах при воздействии мощных гормональных препаратов, которые могут провоцировать гиперфункцию яичника, его значительное увеличение в размерах, тем самым увеличивая риск его перекрута. Если случается такое патологическое состояние, то процесс может дойти до некроза яичника или возникнет ЭКО и истощение яичников и его понадобиться удалять. А это в последующих попытках забеременеть сокращает возможность получения яйцеклеток, так как уже одного яичника не будет, то есть шансы уменьшаются на 50%. Как же происходит подготовка к эко икси?
Осложнения при ЭКО: аллергические реакции
Аллергия может проявиться на любой лекарственный препарат, который вводится любым способом в организм человека (энтерально, парентерально). В процессе подготовки к протоколу ЭКО, на его стадиях женщина получает довольно большой объем лекарственных средств, в большинстве случаев они имеют стероидный характер. На любой препарат может возникнуть реакция. Она может проявляться различной симптоматикой: сыпь, зуд, жжение, тошнота, рвота, отек в месте инъекции.
Этап извлечения яйцеклеток из яичников женщины называется пункцией. Для его проведения с целью обезболивания могут вводиться анестезиологические препараты. Именно на их введение также может возникнуть аллергическая реакция.
Риски ЭКО для женщины в виде разрыва кисты
Процесс все той же стимуляции яичников может проходит с образованием множественных кист с жидкостным содержимым. при определенных условиях эти кисты подвержены риску разрывов. Разрыв кисты может сопровождаться значительным кровотечением, которое проявиться у женщины в виде резко начавшихся острых болей внизу живота. Бледностью кожных покровов, тахикардией, потерей сознания. Это ургентная ситуация, которая требует незамедлительного оперативного лечения.
ЭКО и последствия для женщины после выполнения чрезвлагалищной пункции с целью забора яйцеклеток.
Трансвагинальная пункция – это манипуляция, при которой производится забор биоматериала (яйцеклеток) для их дальнейшего оплодотворения. Так как это является инвазивной манипуляцией, то женщина и врач должны быть готовы к возможным осложнениям.
Пункция при ЭКО: последствия после ЭКО
Осложнения после ЭКО: синдром «пустого фолликула»
После проведения пункции фолликулярная жидкость отправляется в эмбриологическую лабораторию, где специалисты производят забор из нее зрелых яйцеклеток. Однако, встречаются и ситуации, когда в фолликулярной жидкости ооцитов и вовсе не оказывается. Состояние называется синдром «пустого фолликула». Это состояние, точные причин которого неизвестны, влияние на это могут оказывать гормональные нарушения, возрастной фактор, перенесенные оперативные вмешательства на придатках матки.
Перенос эмбрионов при ЭКО: побочные эффекты для матери
После выполнения оплодотворения, то есть соединения материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида, происходит подсадка эмбрионов в полость матки на стадии морулы или бластоцисты. Эта манипуляция может быть немного дискомфортной, однако не требует анестезии. После переноса эмбрионом наиболее частое осложнения – это возникновение внематочной беременности, ситуация, когда эмбрион прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, что так же чревато осложнениями и может возникнуть хронический эндометрит ЭКО.
Так же данная манипуляция может осложняться инфекционными осложнениями для женщины.
Протокол экстракорпорального оплодотворения заканчивается переносом эмбрионов в матку, однако, терапия, направленная на поддержание вынашивания, остается. Всегда в первом триместре назначаются препараты прогестерона. Именно данные лекарственные средства вызывают дискомфорт в различной степени женщине.
Сама беременность и экзогенный прогестерон может дать ощущение, что после ЭКО болит грудь. Такой орган, как грудь после ЭКО может наливаться, может ощущаться тяжесть, дискомфорт в молочных железах. Женщину беспокоит тошнота, рвота, сонливость, некоторая слабость. Может встречаться и такой симптом, что после ЭКО болит голова.
Что означает, если после ЭКО болит поясница?
Отсутствие такой гормональной поддержки при применении ВРТ может привести к таким осложнениям, как угроза прерывания беременности. Может быть ощущение, что тянет живот после ЭКО, появляется боль в пояснице после ЭКО.
Выделения при ЭКО
Коричневая мазня при ЭКО беременности также может говорить об угрозе аборта. Ведь физиологические выделения при ЭКО беременности никак не отличаются от обычного зачатия, и в норме не должны содержать кровянистого компонента.
Опасность ЭКО для женщины в виде многоплодной беременности
Протокол экстракорпорального оплодотворения в особенности в период становления такой методики таил в себе опасность многоплодной беременности. так как раньше для того, чтобы увеличить шанс на наступление беременности, врачи переносили большое количество эмбрионов. Именно это и давало такие последствия. Однако, в силу стремительного развития репродуктологии процедура эффективна даже при переносе 1-2 эмбрионов. Многоплодная беременность в первую очередь опасна развитием такого осложнения, как угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды. В результате чего рождаются недоношенные дети с различными вытекающими из этого последствиями.
В некоторых случаях многоплодная беременность осложняется перинатальными потерями (гибелью ребенка). Если болит живот после переноса эмбриона ЭКО, то сразу же стоит сказать об этом врачу для решения вопроса о госпитализации.
Многоплодная беременность также опасна высоким риском развития гестоза (преэклампсии), гестационного диабета.
Гестационные осложнения после ЭКО: статистика.
Согласно статичстической информации возникновения таких осложнений беременности, как угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт, замершая беременность, угроза преждевременных родов наблюдается в 3 раза чаще, чем при самопроизвольно наступившей беременности. Так же такие беременности могут осложняться признаками маточно-плодовой инфекции, которая может давать свои осложнения на плаценту в виде развивающегося хорионамнионита, на развивающийся плод в виде внутриутробных пневмоний, которые в неонатальный период довольно сложно коррегировать. Есть ли стимуляция для эко
Последствия ЭКО для здоровья женщины: онкология
ЭКО: побочные действия со стороны ребенка
Вопрос последствий и влияния на детей из пробирки самого способа их получения довольно спорный и до сих пор остается предметом для горячих дискуссий среди членов медицинского общества.
Многие врачи придерживаются мнения о том, что дети, зачатые таким способом, имеют большую вероятность быть бесплодными. Однако, такие случаи часто встречаемы и среди людей, зачатых самым естественным образом. В этом факте может быть причина генетических пороков, поэтому точно назвать причину такого состояния на данный момент очень трудно.
Проблемы иммунитета таких детей так же могут затрагивать не только способ их зачатия, а и наследственные факторы.
ЭКО: последствия для здоровья ребенка так же довольно дискутабельны, но статистические данные дают такую раскладку:
Но стоит повториться, что такие же осложнения могут возникнуть и при самопроизвольно наступившей беременности.
Однако, риски врожденных пороков развития сводиться к минимуму. Так как перед подсадкой при помощи генетического исследования можно определить хромосомный набор эмбриона.
Здоровье женщины после ЭКО
ЭКО и вред для здоровья женщины – понятия весьма относительные.
Здоровье после ЭКО зависит от множества факторов, начиная от исходного уровня состояния здоровья конкретной пациентки, заканчивая осложнениями, которые возникали при проведении протокола. Однако, женщина, вопреки всем трудностям и невзгодам, готова к проведению экстракорпорального оплодотворения,тем более, что Федеральная программа проведения бесплатного ЭКО по ОМС дает возможность каждой женщине Российской Федерации, нуждающейся в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, ощутить радость материнства. для этого Вам необходимо подать заявку на сайт, тем самым осуществив свою самую заветную мечту.
Какие риски могут возникать при ЭКО для здоровья женщины?
Автор статьи Госсен Валерия Александровна Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност
С 80-х годов прошлого столетия процедура ЭКО начала свой уверенный путь по просторам репродуктологии. С каждым годом все больше и больше пар прибегают к этой программе, чтобы обрести радость материнства. Однако несмотря на то, что искусственное оплодотворение может быть единственный способом реализовать давнюю мечту о ребенке, врачи всегда взвешивают пользу и риски после ЭКО, рекомендуя данный метод. Только бережное отношение к женскому организму с учетом последних достижений медицины помогает сделать процедуру максимально эффективной и безопасной.
Суть процедуры ЭКО
ЭКО – это программа, которая состоит из нескольких этапов. В начале проводится детальное обследование супружеской пары для выявления причин сниженной фертильности и предупреждения возможных неудач. В этот комплекс входит ультразвуковое сканирование, гормональный скрининг, спермограмма, оценка инфекционного статуса и др.
После обследования наступает процесс стимуляции яичников. Он может проводиться как по короткому протоколу (стимуляция в том же цикле, когда начинается прием гормональных препаратов), так и по длинному (прием агонистов гонадолиберинов начинается в предыдущем стимуляции цикле, чтобы синхронизировать процесс фолликулогенеза). Когда фолликул достигнет 18-20 мм, производится его пункция. Затем из фолликулярной жидкости эмбриологи выделяют яйцеклетки. Их подготавливают специальным образом и в лабораторных условиях соединяют со сперматозоидом. В течение 3-5 суток инкубируют, а затем переносят в полость матки. Перенос может осуществляться как в цикле, когда проводилась стимуляция, так и в другом (предварительно производится их криоконсервация). Примерно через 2 недели определяют уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы констатировать факт наступления беременности.
Стоит ли бояться последствий ЭКО?
Риски при ЭКО для женщины существуют, но они ненамного превышают общепопуляционные, поэтому опасаться не стоит. Гинекологи индивидуально для каждой пациентки просчитывают возможные осложнения и стараются свести их вероятность к минимуму. Речь идет о следующих.
И отдельно остановимся на онкологических рисках, которых боятся многие пациентки, но которые так и не нашли научного подтверждения.
Таким образом, гормональная стимуляция процесса овуляции не увеличивает онкологические риски. А повышенная вероятность злокачественных опухолей матки, яичников или молочных желез в первую очередь связана с базовым риском, обусловленным самим фактом бесплодия и его причинами. Поэтому так важно иметь нормальный вес и правильный гормональный фон, а при наличии отклонений – вовремя провести его коррекцию.
Риски в процессе стимуляции суперовуляции
В процессе стимуляции суперовуляции могут возрастать риски синдрома гиперстимуляции яичников. Для этого состояния характерно увеличение размеров яичников, повышение сосудистой проницаемости, которое приводит к развитию отеков, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях. На фоне сгущения крови возрастают тромбоэмболические риски, поэтому проводится профилактика тромбозов.
Синдром гиперстимуляции яичников может сохраняться до 12-й недели беременности. Ранний синдром развивается в первые дни после пункции фолликулов, а поздний – примерно через 10 дней после стимуляции, т.е. при наступлении беременности и выработке хорионического гонадотропина.
В клинической практике выделяют 3 степени тяжести. Легкая встречается с частотой 5-10%, а тяжелая – около 1-2%. Правильное планирование программы стимуляции овуляции помогает снизить риск этого осложнения, а если все-таки оно развилось, то дифференцированное лечение современными препаратами позволяет быстро купировать имеющиеся симптомы.
Первыми проявлениями синдрома гиперстимуляции являются следующие:
Позже могут присоединиться:
Если вы заметили появление хоть одного симптома после проведенной стимулирующей терапии, то обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом.
Риски во время вынашивания ребенка
Беременность, наступившая после ЭКО, как правило, находится в группе риска. Дело в том, что на фоне стимуляции яичников нередко наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Чтобы восполнить дефицит прогестерона, назначаются его биоидентичные аналоги. Это позволяет, с одной стороны, избежать самопроизвольного прерывания беременности, а с другой – предупредить формирование плацентарной недостаточности.
Факторы риска, способствующие развитию осложнений
Есть определенные обстоятельства, которые позволяют отнести пациентку к категории повышенного риска при проведении ЭКО. К ним относятся:
Пациенткам из группы риска подбирается наиболее рациональная тактика ведения. При повышенном риске трубной беременности проводится превентивное удаление маточных труб. При риске синдрома гиперстимуляции яичников показано применение щадящих схем и т.д. Женщинам с избытком веса/ожирением перед вступлением в программу ЭКО рекомендуется нормализовать массу тела.
Последствия после ЭКО после 40-50 лет
Неумолимый бег времени, малое количество оставшихся в яичниках фолликулов, снижение качества ооцитов и аккумулирование факторов бесплодия к 5-му десятилетию жизни требуют от врачей применения технологий, адаптированных к данному возрасту. Кроме того, возрастает частота невынашивания беременности. Так, в возрасте до 30 лет показатель самопроизвольных выкидышей составляет около 15%, в возрасте 40 лет – около 30% и у женщин старше 45 лет – около 50%.
Всем пациенткам в возрастной категории 40+ перед планированием ЭКО проводится оценка овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов). Для этого достаточно определить уровень антимюллерова гормона (АМГ) и провести ультразвуковое сканирование яичников на 5-7й день менструального цикла с подсчетом антральных фолликулов. Если показатель АМГ меньше 1нг/мл, то это расценивается как предиктор низкого отклика при стимуляции яичников. Однако не все так плохо может быть. Примерно у 10-20% пациенток с уровнем АМГ менее 1 отмечается хороший ответ на стимулирующую терапию в программе ЭКО.
Лечение бесплодия у женщин старше 40 лет проводится «наперегонки со временем», учитывая низкие шансы наступления беременности. В связи с существованием значительных индивидуальных различий между пациентками универсального протокола стимуляции в программе ЭКО для пациенток с низким откликом нет. Однако в арсенале врачей есть разные способы повышения эффективности методов вспомогательное репродукции. Представляется весьма перспективным предварительное использование мужских половых стероидов и соматотропина (очень дорогостоящий препарат), которые положительно влияют на фолликулогенез.
При очень низком овариальном резерве, чтобы избежать еще большего его истощения, предпочтение отдается более щадящим методикам – ЭКО в естественном цикле или ЭКО с минимальной стимуляцией.
Экспертное мнение врача
Оценка риска связанного с лечением бесплодия, имеет свои особенности. Так, хотя этот риск относительно низкий, однако он существует как для женщины, так и для будущего ребенка.
Одновременно с этим бесплодие причиняет значительные страдания паре и обуславливает высокую мотивацию успеха, давление этих факторов затрудняет оценку риска. Но репродуктологи центра «СМ-Клиника» с особой ответственностью подходят к решению вопросов о преодолении бесплодия и ответственно подходят к выбору метода лечения, от которого зависит его результат.
Все это позволяет добиваться высокой эффективности применения вспомогательных репродуктивных методик в сочетании с низкой вероятностью возможных побочных эффектов.
Мифы и реальность
Поэтому после успешного завершения беременности и прекращения приема прогестерона масса тела восстанавливается. Чтобы ускорить выведение жидкости из организма, могут назначаться щадящие диуретики.
В целом методология программы ЭКО в современной репродуктологии доведена до совершенства. Поэтому процедура, проводимая в соответствии с международными протоколами и с учетом индивидуального состояния организма пациентки, считается эффективной и относительно безопасной. В репродуктивном центре «СМ-Клиника» работают квалифицированные репродуктологи и гинекологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм на базе ведущих мировых клиник.
Сегодня мы поговорим о самых волнующих аспектах программы ЭКО и, опираясь на научные исследования последних лет, ответим на возможные вопросы.
Чем опасна стимуляция овуляции?: современные особенности проведения протоколов стимуляции суперовуляции.
В былые годы возрождения и начала использования контролируемой суперовуляции при осуществлении программ ЭКО репродуктологи использовали высокие дозы гонадотропинов при проведении стимуляции, стремились получить как можно больше ооцитов, так как считалось, что это увеличивает шансы оплодотворения и получения эмбрионов. Как стремились получить больше клеток, так же старались и перенести «побольше» эмбрионов…….
Сейчас подходы категорически поменялись. В настоящее время доказано, что использование высоких доз гонадотропинов при проведении контролируемой супервовуляции не увеличивает шансы оплодотворения, приводит к быстрому истощению яичников, имеет большее количество побочных эффектов. Ответ яичников на стимуляцию после проведения пункции оценивается следующим образом: 0 ооцитов – нет ответа, 1-2 ооцита – бедный ответ, 3-6 ооцитов – удовлетворительный ответ, более 7 ооцитов – хороший ответ.
Доказано, что уровень ответа яичников не влияет на качество эмбрионов при наличии зрелых ооцитов. Однако при удовлетворительном и хорошем ответе можно криоконсервировать большее количество эмбрионов, не заставляя женщину проходить процедуру стимуляции овуляции несколько раз.
При бедном ответе в настоящее время используется схема «накопления» эмбрионов: проводится несколько стимуляций овуляции минимальными дозами гонадотропинов и из каждой такой программы получается 1-2 эмбриона, после чего «самые лучшие» эмбрионы криоконсервируются и только потом проводится подготовка эндометрия к переносу эмбрионов. Такая схема выгодна своим щадящим воздействием на яичники женщины, также она способствует получению максимально зрелых яйцеклеток и используется преимущественно у женщин с крайне низким овариальным резервом (уровень АМГ Итак, использование принципов «backtonature» («назад к природе») в Университетской группе клиник Я здорова позволяет избежать ненужных осложнений, минимизировать гормональную нагрузку и сохранить овариальный резерв.
Синдром гиперстимуляции яичников, что это и как этого избежать?
Большинство женщин, страдающих бесплодием, наслышаны о синдроме гиперстимуляции яичников, страх перед этим осложнением ЭКО зачастую отталкивает женщин от проведения программы. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это состояние, в основе которого лежит реакция яичников в ответ на введение гормональных препаратов (индукторов овуляции), дозы которых превышают физиологические значения. Впервые это состояние было описано в 1930г при использовании сыворотки жеребых кобыл.
Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется довольно широким спектром клинических проявлений: от незначительных изменений лабораторных показателей до довольно серьезных состояний, требующих госпитализации.
Основными причинами его возникновения являются высокие дозы гормональных препаратов, которые используют для стимуляции овуляции, так и с высоким уровнем активности гормона эстрадиола, который вырабатывается в растущих фолликулах, высоким уровенем гормона ХГЧ. Основной группой риска для формирования этого синдрома являются девушки с диагнозом «Синдром поликистозных яичников», так как у этой группы высокий фолликулярный резерв и большое количество фолликулов «вступает в рост» во время проведения индукции.
Синдром гиперстимуляции яичников в настоящее время является хорошо изученным синдромом, по этой причине репродуктологи всего мира стараются проводить стимуляцию яичников с использованием минимальной гормональной нагрузки, преследуя основную цель: получить максимальное количество зрелых и качественных ооцитов, избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Все пациентки, которые готовятся к программе ЭКО проходят тщательное обследование (согласно приказу 107н РФ), врачом-репродуктологом оцениваются все возможные риски, принимаются профилактические меры при наличии факторов риска возникновения СГЯ.
Женщинам с высоким риском возникновения синдрома рекомендуется проведение протокола ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов и переноса эмбрионов в другом цикле.
Итак, современные знания об особенностях стимуляции пациенток с высоким риском гиперстимуляции позволяют минимизировать случаи гиперстимуляции яичников посредством использования минимальных протоколов и переносом эмбриона в нестимулированном цикле.
Онкологические риски и ЭКО: миф или реальность?
Действительно ли проведение программы увеличивает риски возникновения различных онкологических заболеваний: рака груди, яичников, матки, колоректального рака, меланомы и др. или это необоснованные страхи? Ученые вплотную занимаются изучением этого вопроса уже десятки лет, в результате их стараний было установлено отсутствие закономерности между проведением ВРТ и возникновением онкологических заболеваний.
Приведем результаты международных исследований в этой области:
Таким образом, гормональные препараты, которые используются в ВРТ, не провоцируют развитие онкологических заболеваний. Однако, у недообследованных женщин, с наличием предраковых заболеваний, собственный повышенный фон эндогенных гормонов может активировать уже имеющийся процесс.
Будет ли «нормальным» мой ребенок?
Одна из самых больших проблем, с которыми сталкивается любая беременная женщина, будет ли ее ребенок “нормальным” или нет? Когда дело доходит до ЭКО, опасения возрастают из-за введения “неестественной” составляющей в уравнение, которая может увеличить вероятность аномального потомства.
Было опубликовано несколько работ, которые демонстрировали повышенный риск развития пороков у детей после ЭКО: синдром Дауна (трисомия 21), синдромом Эдварда (трисомия 18) и синдром Тернера (моносомия Х0).
Таким образом, поздний репродуктивный возраст пациентки увеличивает риск возникновения хромосомных аномалий, как при спонтанном зачатии, так и после ЭКО.
Влияет ли «заморозка» эмбрионов на здоровье будущего ребенка?
Первая «удачная» беременность с переносом криоконсервиврованных эмбрионов была получена в 1983 году. Следовательно, этот метод далеко не нов, активно развивается, и его технологии усовершенствуются в течение последних 30 лет.
Метод криоконсервации позволяет сохранить эмбрионы на протяжении длительного времени, поэтому, если попытка ЭКО будет неудачной, «сохраненные» эмбрионы могут быть использованы в будущем. В тех случаях, когда программа ЭКО прошла успешно, и беременность наступила, оставшиеся замороженные эмбрионы могут быть использованы в будущем, когда семейная пара примет решение о рождении еще одного ребенка. Дополнительным преимуществом метода является снижение числа повторных стимуляций яичников и пункций фолликулов, что значительно уменьшает медикаментозную нагрузку на женский организм.
Доказано, что сам процесс хранения эмбрионов в замороженном виде не влияет на дальнейшее их развитие, однако повреждение эмбрионов может произойти на этапе «заморозки» и «разморозки». В настоящее время более эффективным способом «заморозки» является метод витрификации, т.е. быстрой «заморозки», при проведении которого процент выживаемости эмбрионов гораздо выше (более 98%), чем после медленной заморозки (около 50%), которая была популярна раньше.
Количество прогрессирующих беременностей после криоконсервации эмбрионов сопоставимо с количеством прогрессирующих беременностей при переносе свежих эмбрионов (в среднем, 41.6% и 44.3%, соответственно) и зависит от ряда факторов, главными из которых являются: качество, толщина и сохранение рецептивных свойств эндометрия, отсутствие деформации полости матки, качество эмбриона, соматическое здоровье женщины.
Несмотря на доводы, которые приводят врачи в пользу криоконсервации эмбрионов, большинство женщин продолжают крайне настороженно относиться к этому процессу. В результате обширного научного исследования в Швеции было выяснено: дети, рожденные после «криопереноса» реже имеют низкую массу тела при рождении и чаще рождаются в срок по сравнению с детьми, рожденными после «свежего переноса».
Итак, в современных условиях «криоконсервация» абсолютно безопасна и эффективна в аспекте дальнейшего развития беременности.
Хэтчинг? Что это такое и нужен ли он?
После оплодотворения яйцеклетки и успешного развития на пятые сутки до стадии бластоцисты эмбрион должен «вылупиться» из «блестящей оболочки». Это явление носит название «хетчинг» эмбрионов, после которого он приобретает способность «прилипнуть» к эндометрию и имплантироваться. Вспомогательный хэтчинг – процедура, позволяющая в некоторых случаях повысить шансы зародыша на имплантацию. Вспомогательный хетчинг не должен использоваться поголовно у всех женщин, вступивших в программу ЭКО.
Установлен ряд возможных показаний к проведению данной манипуляции в программах ЭКО: возраст женщины более 38 лет, несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО, утолщенная оболочка эмбриона и другие ее аномалии, перенос эмбрионов после криоконсервации.
Было проведено исследование, в котором сравнивали следующие показатели: частоту наступления беременности, частоту имплантации и количество рожденных детей в группе женщин с криопереносом и использующих метод вспомогательного хэтчинга и в группе женщин со свежим переносом без него. Реузльтаты: 74%, 52%, 65% соответственно против 17%, 10%, 13% показывают, что вспомогательный хэтчинг не влияет на частоту наступления беременности для женщин моложе 38 лет при свежем переносе эмбрионов, в то время как эффективность метода при криопереносе доказана.
Таким образом, большинство страхов перед проведением программы ЭКО являются необоснованными и, скорее, представляют собой некую совокупность стереотипов, навязанных обществом. Однако не стоит забывать о том, что программа ЭКО должна проводиться высококвалифицированным врачом-репродуктологом в тесном симбиозе с эмбриологом, которые имеют многолетний опыт работы в этой области, в специализированной клинике, включающей в себя все возможности обеспечения «эмбриологического этапа», обследования и подготовки пациентки к проведению программы.
Список используемой литературы.
1. Cryopreservation of Embryos and Fetuses as a Future Option for Family Planning Purposes, April 2015
2. Medical and ethical basis for embryo cryopreservation, Spanish, 2014 г.
3. Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden. 2013 г.
4. Valojerdi MR, Eftekhari-Yazdi P, Karimian L, Ashtiani SK (2008) Effect of laser zona pellucida opening on clinical outcome of assisted reproduction technology in patients with advanced female age, recurrent implantation failure, or frozen-thawed embryos. Fertil Steril 90: 84-91.
5.Assisted Hatching for In Vitro Fertilization-Embryo Transfer: An Update Shahryar K Kavoussi* Austin Fertility & Reproductive Medicine/Westlake IVF, 300 Beardsley Lane, Bldg B, Suite 200, Austin, Texas, USA. 2014.
6. International journal of gynecology and Obstetrics: the official organ of the International Federation of gynecology and obstetrics. Reproductive potential of mature oocytes after conventional ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Zhang JJ, Yang M, Merhi Z, Ireland, 2016.
7. PLoS One. Prediction of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients Treated with Corifollitropin alfa or rFSH in a GnRH Antagonist Protocol. Griesinger G1, Verweij PJ, Gates D, Devroey P, Gordon K, Stegmann BJ, Tarlatzis BC, 2016.
8. Breast Cancer Research. Association of infertility and fertility treatment with mammographic density in a large screening-based cohort of women: a cross-sectional study. Lundberg FE, Johansson AL, Rodriguez-Wallberg K, Brand JS, Czene K, Hall P, Iliadou AN, 2013.
9. Clinical gastroenterology and hepatology: the official clinical practice journal of the American gastroenterological association, 2015.
10. Journal of Canser Research and Clinical Oncology. The risk of female malignancies after fertility treatments: a cohort study with 25-year follow-up. Kessous R, Davidson E, Meirovitz M, Sergienko R, Sheiner E, 2016.
11. Breast Cancer Research. Breast cancer incidence after hormonal treatments for infertility: systematic review and meta-analysis of population-based studies. Gennari A, Costa M, Puntoni M, Paleari L, De Censi A, Sormani MP, Provinciali N, Bruzzi P, 2015.
12. Human Reproductology. Risk of severe ovarian hyperstimulation syndrome in GnRH antagonist versus GnRH agonist protocol: RCT including 1050 first IVF/ICSI cycles. Toftager M, Bogstad J, Bryndorf T, Løssl K, Roskær J, Holland T, Prætorius L, Zedeler A, Nilas L, Pinborg A. Oxford, England, 2016.
13. Human Reproductology. Melanoma risk after ovarian stimulation for in vitro fertilization. Spaan M, van den Belt-Dusebout AW, Schaapveld M, Mooij TM, Burger CW, van Leeuwen FE; OMEGA-project group. Oxford, England, 2015.
14. Journal of Clinical medicine Research. Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology? Gurbuz AS, Deveer R, Kucuk M, Ozcimen N, Incesu D, Koseoglu S, 2016.