Чем опасен деготь для здоровья человека

Деготь березовый Берестин ® (Pix betulae Berestin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Деготь березовый Берестин ®

Жидкость для наружного применения1 г
деготь100 %
с содержанием фенолаот 0.5 до 2%

Фармакологическое действие

Обладает кератопластическим, антисептическим, противопаразитарным, подсушивающим, противовоспалительным, сосудосуживающим, анестезирующим действием; уменьшает эритему, успокаивает зуд. При инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие.

Показания препарата Деготь березовый Берестин ®

Режим дозирования

При экземе, нейродермите и псориазе перед применением проводится удаление корочек или чешуек с помощью масляного компресса. Берестин наносят на очаги поражения кожи жесткой кисточкой или рукой вначале на 15 мин 1 раз/сут, постепенно увеличивая время аппликации до 30 мин. Препарат удаляют ватным или марлевым тампоном, смоченным растительным или вазелиновым маслом.

При псориазе и почесухе через 15-30 мин после нанесения рекомендуется принять душ с мылом или гелем для душа, смывая препарат мочалкой или губкой. После удаления с кожи Берестина очаги поражения смазывают смягчающей мазью или кремом. Суточная доза препарата не должна превышать 6-8 г.

Побочное действие

Сразу после нанесения Берестина иногда наблюдается жжение кожи, одновременно исчезает зуд. Жжение прекращается через 10-15 мин и лишь у немногих больных может сохраняться более длительно. В таких случаях необходимо удалить с кожи препарат через 15 мин и не увеличивать время аппликации при последующем применении. Субъективные ощущения исчезают после 2-3 аппликаций.

В отдельных случаях может возникать раздражение кожи в зоне нанесения. Появление его служит основанием для временного прерывания лечения. Раздражение обычно проходит от применения примочек и паст и не связано с непереносимостью Берестина.

При нанесении Берестина на участки кожи с повышенным оволосением или на волосистую часть головы иногда наблюдается развитие фолликулита.

Применение Берестина на открытых участках кожи (лицо, шея, руки) может спровоцировать появление солнечных ожогов.

Противопоказания к применению

С осторожностью применяют Берестин у детей и лиц с чувствительной кожей, при склонности к фолликулитам, на участках с повышенным оволосением.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять при беременности, в период лактации и женщинам, планирующим беременность.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется исследовать переносимость Берестина на ограниченном участке кожи. В процессе лечения необходимо периодически (1-2 раза/мес) исследовать мочу. Не следует использовать Берестин длительное время на больших участках кожи (более 1/10 поверхности).

Берестин оставляет темные пятна на постельном и нательном белье, при длительном применении окрашивает кожу в темный цвет. Пятна на белье удаляются нашатырным спиртом (1 столовая ложка на 10 л воды). Темные пятна на коже самостоятельно исчезают вскоре после окончания лечения. Светлые волосы при воздействии на них Берестина немного темнеют.

Передозировка

При применении Берестина длительное время на большие площади (более 1/10 поверхности кожи) могут наблюдаться признаки интоксикации, к которым относятся слабость, озноб, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, судороги. Моча при этом может приобретать зеленоватую окраску (оливковая моча, карболурия), содержать белок и цилиндры.

Лекарственное взаимодействие

Одновременно с Берестином не назначают сульфаниламидные препараты, производные фенотиазина и другие средства, обладающие свойствами повышать фоточувствительность кожи.

Сочетание Берестина с препаратами, содержащими серу и салициловую кислоту, усиливают его действие.

Условия хранения препарата Деготь березовый Берестин ®

Препарат хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Источник

Березовый деготь — какая польза и вред для человека,применение

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человекаБерезовый деготь – продукт, получаемый разложением древесины. Представляет собой густую маслянистую жидкость черного цвета, специфического, резкого запаха. В чем польза и вред березового дегтя? Как получают лекарственное сырье?

Получают деготь из наружной части коры березы, которая отделена от лубяного слоя. Кору медленно нагревают до 200-300 о С, ограничивая при этом доступ кислорода.

Происходит разложение на деготь, газ и воду. Качественные показатели препарата определяются качеством бересты, характером технологии и режимом процесса приготовления.

Инструкция по применению

Какую пользу можно получить от березового дегтя при приеме внутрь? При каких болезнях используют перегон бересты? Как правильно принимать раствор дегтя внутрь? Лекарство используют при разных заболеваниях. Следует помнить, что в чистом виде препарат не применяется, его следует разбавлять молоком или негазированной водой.

Противопоказано применять березовый деготь при беременности и в период грудного вскармливания. Если имеются заболевания почек, перед применением дегтя необходимо проконсультироваться со специалистом. Для эффективности применения препарата правильно разводите лекарство, употребляйте его в рекомендованных дозировках и не превышайте продолжительность лечения.

Наружное применение

Применяется ли деготь наружно? Какими свойствами обладает сырье? Березовый деготь обладает ранозаживляющими, противоаллергическими и противомикробными свойствами. В каких случаях его применяют?

Продукт перегона бересты применяется при гинекологических болезнях. Используется для лечения воспаления молочных желез в послеродовой период. Полезен раствор смолы и детям, при диатезе. Рекомендуется смазывание проблемных мест детским кремом с добавлением нескольких капель березовой смолы.

В чём польза березового дегтя?

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человекаКакими положительными свойствами обладает деготь? Польза березового дегтя находит применение в медицине и косметологии. Какую пользу для организма человека он несет?

Березовый деготь снижает риск перехода доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Способен раздробить и мягко вывести камни из мочевыделительной системы. Аллергические заболевания также поддаются лечению с использованием дегтя.

Какой вред может быть?

Может ли природное сырье нанести вред? Вред березового дегтя может проявиться от неверного употребления и чрезмерно продолжительного приема. Если не разбавить продукт перегона бересты, можно пересушить кожу и волосы, спровоцировать преждевременное старение и шелушение.

Перед применением дегтя необходимо сделать тест на аллергическую реакцию. Для этого нужно нанести небольшое количество раствора на кожу и наблюдать реакцию. При первых признаках раздражения, зуда и сыпи прекратить использование раствора.

Как правильно принимать деготь

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человекаВ каком количестве необходимо принимать раствор дегтя взрослым? Есть ли универсальный рецепт? Для каждого заболевания своя дозировка и способ применения. Обязательно придерживайтесь рекомендованных способов приема и продолжительности срока лечения.

Деготь используется для похудения, в качестве жиросжигающей воды. На треть стакана воды добавляется десять капель раствора смолы. Пить такую воду рекомендуют один раз в сутки в течение месяца.

Березовый деготь в косметологии

Как применяют смолу березы в косметологической практике? Березовый деготь входит в состав шампуней, мыльных средств, скрабов и масок. Какие косметологические рецепты существуют?

Применение для волос:

При смешивании смолы березы и детского мыла, можно получить моющее средство, для общего укрепления волос.

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Следует помнить, что все средства, с использованием дегтя, должны тщательно смываться. Для этого рекомендуют дважды использовать шампунь, и ополаскивать водой, с добавлением двух столовых ложек 9% уксуса.

Применение для кожи:

Широко применяется натертое дегтярное мыло при черных точках. Столовая ложка мыльных стружек доводится в теплой воде до кашеобразного состояния. Состав наносить на распаренную кожу на пятнадцать минут. Повторять не чаще одного раза в неделю.

В медицине

Как применяется березовый деготь в медицинской практике? Сырье входит в состав многих кремов, которые используется в качестве антибактериальных препаратов (мазь Вишневского, берестин, коллоидин, альфозил). Подобные средства используются в хирургии и гинекологии.

Внутрь смола березы применяется при циррозе печени – к столовой ложке сметаны добавляют каплю дегтярного раствора, съедают и закусывают медом. Постепенно добавляют по одной капле, после десяти капель на каплю снижают, таким образом лечение длится двадцать суток.

Может ли быть передозировка

Можно ли отравиться березовым дегтем? В составе смолы есть компоненты, обладающие канцерогенными свойствами, потому ее нужно использовать точно по инструкции. Применяя деготь наружно, передозировка невозможна, опасным может быть внутренний прием препарата.

Можно ли очистить организм — отзывы

Существует ли способ очищения организма с помощью смолы березы? Метод относится к нетрадиционной медицине. Такой способ очищения улучшает состояние кожи, уменьшает потоотделение, нормализует состояние суставов и полезен для желудка.

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Однако употребление внутрь маслянистой субстанции, может привести к продолжительной диарее и истощению организма. В таком случае следует делать промывание желудка и пить адсорбирующие препараты (активированный уголь, фильтрум-СТИ, полифепан).

Отзывы врачей

Медицинские работники неоднозначно относятся к применению березового дегтя. Наружно смола безвредна, а вот внутрь врачи рекомендуют её с осторожностью. Схемы приема довольно сложные, а их несоблюдение может вызвать негативные реакции. Перед приемом дегтя тщательно изучите инструкцию по применению и посоветуйтесь со специалистом.

Видео: вред диффенбахия

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Отравление каплями «Нафтизин»

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Cимптомы грибкового отравления

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Способы укрепления ногтей в домашних условиях

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Как часто можно делать рентгеновские снимки без вреда

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Осложнения после удаления катаракты — не приговор — у нас уже есть решение!

Похожие записи:

Вас также может заинтересовать:

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Озонированная вода: польза или вред для организма❓

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Косточки абрикоса: польза и вред

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Что же будет если пить много кофе мужчины и женщине?☕

Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть фото Чем опасен деготь для здоровья человека. Смотреть картинку Чем опасен деготь для здоровья человека. Картинка про Чем опасен деготь для здоровья человека. Фото Чем опасен деготь для здоровья человека

Газированная вода: вред или польза для организма

Источник

Березовый деготь: польза и вред

Сегодня мы поговорим о пользе березового дегтя. В известной поговорке о ложке дегтя и бочке меда именно деготь представляется чем-то негативным, неприятным. На самом деле он необычайно полезный. Березовый деготь уже много лет успешно используется в дерматологии и косметологии, а также в других областях медицины для истребления паразитов, спор грибка, укрепления сосудов.

какое народное средство помогает при пониженном давлении

Деготь березовый выглядит как темная маслянистая жидкость с резким, не очень приятным запахом. Как и в древности, получают эту субстанцию методом перегонки бересты: корой березы ремесленники набивали узкие емкости, подогревали и собирали вытекающую смолянистую жидкость. Современное изготовление дегтя более продуманно – в промышленных цехах бересту закладывают в огромные герметичные чаны, прогревают в течение 10 часов и собирают смолу. Из сырья выходит более 30% дегтя.

аппетит у детей народные средства

В древности эта субстанция использовалась повсеместно – известно ее применение в качестве смазочного материала для колес, доспехов, инструментов, обуви, а также ей лечили раны и ожоги. Сегодня применение сократилось в разы, однако деготь продолжают использовать в традиционной и народной медицине, наружно и внутрь.

сорвать спину лечение народными средствами

В составе дегтя почти 10 тысяч целебных ингредиентов, в том числе: фенол, бензол, толуол, ксилол, фитонциды, ценные кислоты. Но вместе с тем в субстанцию входит и некоторое количество канцерогенов, возникающих в процессе пиролиза (выгонки). Именно эти канцерогены и могут нанести вред здоровью, особенно, если использовать деготь в чистом виде, не учитывая противопоказания. Очистка не решает проблемы, поскольку вместе с ядовитыми уйдут и полезные вещества.

народные средства от зуб мудрости

Антисептические, антибактериальные и дезинфицирующие качества березовой смолы нашли применение в медицине. Вещество обладает уникальным действием:

Польза проявляется и в борьбе с интоксикацией организма: алкогольной, после химиотерапии или лечения агрессивными медикаментами. Незаменим березовый деготь в антигельминтной терапии: он борется с большинством известных глистов и паразитов, эффективно выводя их полностью из организма и очищая кишечник от продуктов их жизнедеятельности.

многофолликулярные яичники лечение народными средствами

В дерматологии широко используется березовый деготь от прыщей, микозов (грибка), чесотки, себореи, чешуйчатого и разноцветного лишая. В косметологии его назначают в качестве средства от перхоти, выпадения волос, раздражения и воспаления кожи, угревой сыпи.

народное средство из редьки от кашля для детей

Березовый деготь имеет высокий терапевтический эффект при таких заболеваниях, как: бронхиальная астма, кисты яичников, оспа, ожоги, обморожения, нарушение метаболизма, ангина. отит, гангрена, атеросклероз. Субстанцию часто включают в лечебные и ухаживающие средства, например, в мазь Вишневского. Дегтярное мыло и шампуни – проверенные веками средства от перхоти.

цветной лишай у человека симптомы лечение фото народными средствами

Деготь относится к натуральным природным субстанциям, поэтому вред от него минимален, а польза огромна.

В древности деготь в чистом виде использовали от цинги и оспы, давали даже маленьким детям в качестве иммуномодулятора. Кроме того, вещество размягчает мозоли и натоптыши, используется в лечении бородавок. изредка применяется в стоматологии в качестве дезинфицирующего и противовоспалительного средства.

лечение пахового грибка народными средствами в домашних условиях

При всей пользе вещества и его природном происхождении, высокое содержание канцерогенных соединений, образующихся в процессе производства, все же может нанести вред организму.

Исключить вред канцерогенов березового дегтя полностью невозможно, поскольку продукт не подвергается очистке. Это необходимо учитывать: не увеличивать время воздействия при наружном использовании, не превышать дозировку при приеме внутрь, проводить тест на аллергию при первом применении и обязательно консультироваться с врачом при лечении детей. Явные противопоказания к применению – зуд, жжение, сыпь в месте нанесения.

как избавиться от бессонницы народные средства

При наружном использовании эта уникальная целебная субстанция оказывает на кожные покровы благотворное действие:

Поэтому польза лечения березовым дегтем очевидна при таких заболеваниях: терапия грибка ногтей и кожи, угревая сыпь, экзема, псориаз, фурункулез, жирная себорея, геморрой.

Вред при наружном применении можно нанести только в случае, если деготь березовый будет использоваться на чувствительной, сухой, склонной к раздражениям коже или при наличии аллергии (это основные противопоказания к применению).

народные средства от пищевой аллергии у взрослых

Под приемом внутрь понимают применение дегтярной воды, но не чистого дегтя. Приготовить ее просто даже в домашних условиях: разводят деготь в соотношении 8. 1 в чистой воде, настаивают 2 дня. Потом снимают образовавшуюся пленку, аккуратно, чтобы не поднять осадок, сливают жидкость. Цвет дегтярной воды должен напоминать белое вино. Хранить смесь рекомендуется в холоде.

Используется деготь внутрь и от паразитов: 5 капель чистого вещества надо накапать на кусочек ржаного хлеба и съесть натощак. В течение 14 дней количество капель ежедневно увеличивается на одну, затем еще 14 дней это количество уменьшается на одну. Весь курс лечения от паразитов рассчитан на 28 дней.

лечение народными средствами диатез у грудного ребенка

Для лечения и профилактики атеросклероза готовят смесь: березовый деготь (0,5 ч. л.) смешивают с 200 мл теплого молока и выпивают трижды в день за один час до приема пищи. Курс составляет 1,5 месяца. В год можно проводить до 4 таких курсов.

народные средство при шпоре на пятке

Отзывы об использовании дегтя, в основном положительные, так как это натуральное средство редко вызывает аллергии и хорошо переносится людьми всех возрастов. Небольшой вред от присутствующих канцерогенных веществ можно минимизировать, если приобретать готовую дегтярную косметику или использовать для приема внутрь аптечный деготь известных производителей.

обезболивающие при зубной боли народные средства

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Чем опасен деготь для здоровья человека

Издавна применяемый в дерматологии березовый деготь обладает многими полезными свойствами: восстанавливает ороговение, оказывает противомикробное, противопаразитарное, подсушивающее, сосудосуживающее, обезболивающее действие, уменьшает покраснение и успокаивает зуд. При хронической экземе, псориазе и других инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие (Альбанова В.И., 2002). Березовый деготь используется как в чистом виде, так и в составе готовых лекарственных препаратов (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Вилькинсона, мазь Ям и др.) и лекарственных прописей для лечения многих кожных болезней. Березовый деготь изготовляют из бересты – наружного слоя березовой коры. Как и другие вещества растительного происхождения, деготь имеет сложный состав, он содержит фенолы (до 15%), органические кислоты (до 5%), эфиры органических кислот (до 10%), органические основания и другие вещества (альдегиды, кетоны, спирты, гетероциклические соединения и т.п.). Березовый деготь представляет собой маслянистую жидкость черного цвета со специфическим запахом. Применение дегтя при хронических дерматозах ограничивается – его не наносят на обширные участки поражения и практически не назначают детям. Разработанный на АО «Ретиноиды» способ очистки березового дегтя от полициклических ароматических углеводородов, алломеланинов, скипидара, воды с соавт. позволяет резко снизить содержание в нем указанных веществ, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов (Архапчев Ю.П. с соавт., 2004; Архапчев Ю.П., Хромых Н.Н., 2005).

Основным недостатком дегтярных препаратов является их резкий запах и коричневый цвет, в который окрашивается белье при смазывании кожи, а также плохая впитываемость препаратов кожей, в связи с чем кожа выглядит неопрятной. Отмеченные недостатки могут быть преодолены нанесением препаратов дегтя на кожу на краткий срок, после чего они с кожи смываются (по аналогии с препаратами каменноугольного дегтя).

С целью установить, что при очистке дегтя его лечебные свойства не утрачиваются, а также что краткосрочное нанесение дегтя эффективно и хорошо переносится, проведено сравнительное исследование воздействия очищенного и Фармакопейного дегтя при кожных заболеваниях.

Исследование проведено двойным слепым методом на базе Научного дерматологического центра «Ретиноиды».

Характеристика препарата: Фармакопейный и очищенный дегти представляют собой однородную массу сметанообразной консистенции черного цвета с характерным запахом дегтя.

Фасовка: стеклянные флаконы по 20 г, маркированные одним или двумя нулями.

В исследование включены взрослые больные обоего пола, без ограничения возраста с клинически установленным диагнозом. Исключались женщины в период беременности и кормления грудью, больные детского возраста, больные с индивидуальной чувствительностью к дегтярным препаратам, больные пиодермиями, с псориатической эритродермией, пустулезным псориазом и изолированным поражением волосистой части головы, заболеваниями печени и почек (с нарушением их функции), а также серьезными сопутствующими заболеваниями, которые требуют лечения в период клинического изучения и могут помешать его завершению.

Деготь наносили на пораженные участки на 15–30 минут в зависимости от субъективных ощущений (появление жжения в месте нанесения и проч.) 1 раз в день. Через 15–30 минут его смывали с кожи теплой водой под душем с применением мыла или геля для душа. Сухость кожи или ощущение стягивания устранялись применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа). При обширном поражении кожи, протекающем с нарушением общего состояния и выраженными субъективными ощущениями, назначалась комбинированная терапия. Она включала антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные средства, витамины, дезинтоксикационную терапию. Из комбинации с дегтем исключали фотосенсибилизирующие и мочегонные средства.

Заполнение индивидуальной карты больного осуществлялось врачом. Больному объясняли методику применения лечебного средства, обращая внимание на точность ее выполнения, а также сообщали о возможных побочных эффектах.

Схема посещения больным Центра и проводимые мероприятия приведены в таблице 55.

Таблица 55. Схема посещения Центра пациентами

Оценка побочных эффектов

Во время каждого посещения регистрировались в баллах или количественно симптомы заболевания) – количество папул и бляшек, инфильтрация, экссудация, шелушение, эритема, пигментация, трещины кожи, зуд. Клиническая оценка проводилась по четырехбалльной системе: 0 – отсутствие симптома, 1 – мягко, 2 – умеренно, 3 – сильно выраженный симптом. При наличии папул и бляшек в таблице регистрировалось их количество и размеры в см.

Окончательные результаты также оценивались в баллах: 1 балл – клиническое излечение; 2 – значительное улучшение; 3 – улучшение; 4 – отсутствие эффекта; 5 – ухудшение.

Лабораторное обследование, включавшее клинические анализы крови и мочи, проводилось до начала лечения и после его окончания.

Оценка потребительских качеств. Больному предлагалось ответить на следующие вопросы:

Предшествующее и параллельное лечение (местное и системное с указанием названий препаратов и их лекарственной формы) отмечались в индивидуальной карте. В карту вносили незапланированные посещения больного (без вызова врача) и изменения в терапевтической схеме.

При применении дегтярных препаратов возможны следующие побочные эффекты: индивидуальная непереносимость; эритема в очагах поражения, пигментация на разрешившихся участках и вокруг очагов, появление фолликулярных пустул при нанесении препарата на зону роста волос.

Переносимость дегтя оценивали по наличию медикаментозной аллергии, острого раздражения, зуда и жжения в местах нанесения. В случае появления таких осложнений, а также пустул лечение прекращали. При эритеме снижали время аппликации дегтя, развитие пигментации не требовало изменений в лечебной тактике.

При пользовании дегтем нежелательно его длительное нанесение на большие поверхности кожи.

В исследовании участвовало 16 больных (11 женщин и 5 мужчин). Выбыло из исследования 3 больных (все женщины), прекративших участие в нем по причинам, не связанным с эффективностью лечения. В дальнейшем приводятся данные о 13-и больных (8 женщин и 5 мужчин), закончивших лечение. Возраст больных – от 17-и до 52-х лет (средний возраст – 32,5 года). Деготь, маркированный одним нулем, получали 7 человек (первая группа), двумя нулями – 6 (вторая группа). Шести больным, имевшим обширное поражение кожи, назначалась комбинированная терапия. Она включала РП в дозе 100000 – 300000 МЕ у 3-х больных, полифепан, липоевую кислоту, ново-пассит – у одного больного, эссенциале-форте, ксантинола никотинат, глюконат кальция, РП в дозе 300000 МЕ у одного больного, полифепан, глюконат кальция, фенкарол, ксантинола никотинат – у одного больного.

В таблице 56 приведена клиническая характеристика заболевания в обеих группах. Окончательные результаты в баллах приведены в таблице 57.

Проводимые мероприятия1-й визит
(начало лечения)
2-й визит
1 неделя
3-й визит
2 недели
4-й визит
3 недели
Таблица 56. Характеристика заболевания

ПризнакиПервая группа (один нуль)Вторая группа (два нуля)
Длительность заболеванияОт 1 до 39 лет (в среднем 14 лет)От 2 мес. до 29 лет (в среднем 9,3 года)
Возраст начала заболеванияС 7 лет до 31 года (в среднем 20,4 года)С 6 лет до 44 лет (в среднем 23 года)
Длительность обостренияОт 2 до 5 мес. (в среднем 2,4 мес.)От 1 до 2 мес. (в среднем 1,5 мес.)
Предшествующая терапия:
системная
местная
6 человек
3 человек
5 человек
6 человек
Степень тяжести:
лёгкая
умеренная
тяжёлая
0
5 человек
6 человек
0
1 человек
1 человек
Таблица 57. Оценка результатов лечения пациентов дегтем в сравниваемых группах

Оценка1-я группа (один нуль)%2-я группа(два нуля)%
Клиническое излечение114,300
Значительное улучшение228,6233,3
Улучшение457,1467,7
Отсутствие эффекта000
Ухудшение000

Как видно из приведенной таблицы, результаты лечения были лучше в первой группе (один нуль).

Динамика отдельных признаков заболевания в процессе лечения приведена в таблице 58.

Уменьшение количества и инфильтрации бляшек происходило быстрее и было более выраженным в первой группе. В отношении экссудативных изменений, разрешения эритемы и уменьшения шелушения существенной разницы в группах не отмечено.

Таблица 58. Результаты наблюдения динамики отдельных признаков заболевания в процессе лечения пациентов дегтем

Начало лечения1 неделя2 неделиОкончание лечения
ГруппыIIIIIIIIIIII
Папулы2,32,52,01,91,71,01,30,6
Бляшки2,01,82,01,71,71,51,31,5
Инфильтрация3,02,21,91,91,41,31,01,1
Экссудация1,72,11,31,30,50.50,30.3
Шелушение2,02,31,51,71,11,40,60,9
Эритема1,92,31,51,90,91,30,81,3
Пигментация00000101
Трещины012111,500,3
Зуд1,91,41,31,10,80,30,60,3

В начале лечения дегтем у 3-х больных наблюдалась реакция обострения (1 – из первой группы, 2 – из второй) – эритема становилась ярче, появлялись трещины кожи, резкая сухость, усиление шелушения и гиперкератоза. Особенно заметно это было при наличии высыпаний на ладонях и пальцах кистей. В дальнейшем реакция стихала и отмечалась стойкая тенденция к улучшению – исчезали мелкие папулы, в бляшках появлялись участки просветления, и сами бляшки распадались на мелкие фрагменты, шелушение становилось меньше, исчезал зуд. Необходимо отметить, что вопреки ожиданию пигментация при новом способе применения была у одного человека. Несмотря на положительную динамику, в течение месяца удалось достигнуть излечения только у одного больного (высыпания без выраженной инфильтрации и экссудации располагались на лице и волосистой части головы) всего за 17 дней. У других больных положительная динамика несколько замедлялась к концу месяца.

Разрешение мелких папул, не обрабатываемых препаратом (исчезли у 2-х из 6-и больных и уменьшилось количество у 3-х больных первой группы, исчезли у 2-х и стало меньше у 2-х из 4-х больных, имевших папулы до лечения, во второй группе), свидетельствует об общем действии препарата или действии на некотором расстоянии от смазываемых участков.

Неблагоприятные клинические симптомы в первой группе (один нуль) включали: сухость кожи в месте применения у 2-х пациентов; резко болезненные трещины кожи кистей через 4 дня применения у одного, чувство стягивания кожи у одного; во второй группе (два нуля): усиление образования трещин на кончиках пальцев и на бляшках у двух; резкую сухость кожи, не снимаемую применением смягчающих средств у одного. Отсутствие различий в двух группах позволяет связать эти симптомы с подсушивающим действием дегтя на кожу, что требует коррекции в процессе лечения. Другие неблагоприятные симптомы включали ухудшение клинической картины в связи с ОРВИ у одной больной, кратковременную потерю сознания при первом нанесении дегтя в одном случае (больная вообще плохо переносила запахи), фолликулиты в последнюю неделю лечения внутри разрешившихся бляшек у 1-го пациента, жжение в местах нанесения дегтя примерно в течение 5-и минут весь период лечения у 1-го больного.

Новый способ применения комфортнее по сравнению со старым (смазывание очагов с оставлением лечебного средства на длительное время под повязкой). Преимущество – не пачкает одежду и постельное белье, не оставляет резкого неприятного запаха. Недостаток – запах в период аппликации, а при использовании для лечения волосистой части головы – остается запах от волос.

Результаты исследования показали, что обе разновидности дегтя обладают выраженной терапевтической активностью при псориазе. Терапевтическая эффективность только местной терапии дегтем недостаточна для достижения полного регресса высыпаний. Клиническая эффективность средства, обозначенного одним нулем (первая группа), была выше по сравнению со средством, обозначенным двумя нулями. Побочных эффектов отмечалось больше во второй группе больных, получавшей деготь, обозначенный двумя нулями. Серьезным недостатком дегтя является развитие сухости и трещин кожи, что требует дополнительного применения смягчающих и увлажняющих кожу средств. Новый метод применения дегтя (краткосрочное нанесение) является более приемлемым для больных по сравнению со старым (двукратное в течение дня нанесение дегтя на кожу). При расшифровке обозначений на этикетках оказалось, что одним нулем помечен очищенный деготь, двумя – фармакопейный.

После получения вышеописанных результатов группу пациентов, получавших очищенный деготь березовый, расширили. Дополнительно пролечено 63 пациента с хроническими дерматозами в возрасте от 15-и до 60-и лет, как мужчины, так и женщины (табл. 59) (Лукина О.Г. с соавт., 2002).

Таблица 59. Нозологический состав больных

Клинический диагнозПол пациента
мужжен
Псориаз:
— распространенный с преобладанием папул;
— распространенный с преобладанием бляшек;
— ограниченный
38
20
15
3
12
7
5
0
Атопический дерматит15
Экзема:
— хроническая;
— истинная;
— микробная;
— себорейная;
1
0
0
1
6
5
1
0

Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Препарат наносили на очаги поражения 1 раз в день в среднем на 30 мин (от 10-и мин до 1-го часа) в течение 25-и дней. Кроме того, пациенты получали дополнительное лечение, включающее антигистаминные, дезинтоксикационные средства, витамины. Окончательный результат оценивали по динамике основных клинических признаков заболевания с применением следующих характеристик: выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение (табл. 60).

Положительный эффект отмечен в 98,4% случаев. В одном случае эффект от проводимой терапии отсутствовал. У 80% пациентов в первые 2 дня лечения отмечалось усиление кожного зуда. Зуд продолжался только в период аппликации и исчезал после удаления дегтя. Через 3-5 дней зуд прекращался. Отмены лечебного средства и применения дополнительных средств не требовалось.

Таблица 60. Результаты лечения дегтем пациентов с различными заболеваниями кожи

ДиагнозКол-во
Абс(%)
Выздоров.
Абс(%)
Знач. улуч.
Абс(%)
Улуч.
Абс(%)
Отсут. эфф.
Абс(%)
Ухудш.
Абс(%)
Псориаз
обычный50(79,4)35(55,4)14(22,2)000
распространённый с преобладанием папул27(42,9)21(33,4)6(9,5)000
распространённый с преобладанием бляшек20(31,75)12(19)7(11,1)01(1,6)0
ограниченный3(4,76)2(3,2)1(1,6)000
Атопический дерматит6(9,5)01(1,6)5(7,9)00
Экзема
хроническая7(11,1)007(11,1)00
истинная5(7,9)005(7,9)00
микробная1(1,6)001(1,6)00
себорейная1(1,6)001(1,6)00
Всего
Абс6335151210
%10055,623,8191,60

У 20,6% пациентов (пациенты с экземой и нейродермитом) на 4–5 день применения ДБО отмечалось обострение кожного процесса – появлялось мокнутие и микровезикулы на фоне инфильтрации и гиперемии. Обострение локального характера ограничивалось местом аппликации. Для купирования обострения увеличивали дозу антигистаминных средств, в 3 случаях экземы дополнительно назначали инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог 40 внутримышечно по 1,0, однократно), местно примочки с растворами борной кислоты 1% или этакридина лактата 1:1000 и Элоком в виде крема или раствора. На период обострения очищенный деготь березовый отменяли на 2–3 дня, затем возобновляли применение.

Отклонений в клиническом анализе крови не наблюдалось. У 62-х пациентов изменений в клиническом анализе мочи не наблюдалось; в одном случае (сопутствующая артропатия) наблюдалось повышение количества лейкоцитов до 20–30 в п/зр, клеток плоского эпителия до 12-20 в п/зр; к концу лечения показатели не превышали норму. В 57-и случаях при изучении биохимических показателей крови отклонений не было. В одном случае наблюдалось повышение уровня билирубина до 32 мкМ/л (1,5 года назад пациент перенес гепатит А); в пяти случаях наблюдалось повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы до 2 ммоль/ч/л и 1,25 ммоль/ч/л соответственно; в двух случаях – повышение уровня аланинаминотрансферазы (что было связано, очевидно, со злоупотреблением алкоголем). К окончанию терапии отклонения показателей наблюдались только в одном случае – у пациента, перенесшего гепатит А.

Более выраженный эффект был достигнут при распространенном псориазе с преобладанием папул; при экземе и атопическом дерматите эффективность препарата была ниже.

Таким образом, ДБО эффективен при лечении хронических дерматозов (лучшие результаты достигаются при псориазе); методика краткосрочного нанесения препарата эффективна, удобна в применении и доступна в амбулаторных условиях. При экземе и нейродермите отмечено возникновение обострения на 4-5-й день лечения, которое ограничивается только местом нанесения препарата, является кратковременным, требует применения дополнительной терапии, но не влияет на результаты лечения. По данным лабораторных исследований, деготь березовый не оказывает побочного действия на печень и почки.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *