Чем опасен бронхоспазм у взрослого
Бронхоспазм
Некоторые заболевания возникают спонтанно, например, бронхоспазм. Человек ощущает удушье без каких-либо предварительных симптомов. Паника и бездействие могут привести к плачевным последствиям.
Что такое бронхоспазм?
Бронхоспазм — это сужение бронхов по причине рефлекторного сокращения гладких мышечных волокон с легких. В результате происходит отек слизистой и заполнение просвета бронхов мокротой.
По этиологии бронхоспазм подразделяется на:
По механизму развития может быть:
В зависимости от объема распространенности процесса бронхоспазм может быть:
Причины возникновения
Бронхоспазм может возникать как осложнение заболеваний, в результате воздействия аллергических раздражителей, после интоксикации, а также по многим другим причинам.
Основными факторами возникновения бронхоспазма являются:
Симптомы и признаки
О развитии приступа не говорят никакие другие симптомы, человек ощущает бронхоспазм внезапно:
Диагностика
Чтобы определить причины, которые вызывают такое опасное состояние, нужна тщательная диагностика:
Какой врач лечит?
Лечением бронхоспазма занимается врач-пульмонолог.
Методы лечения
Лечение бронхоспазма должен подбирать только врач, поскольку выбор препаратов зависит от причины и степени патологии. Чаще всего в терапии используются:
Результаты
Правильная терапия и своевременное обращение к врачу может предотвратить повторные приступы.
Реабилитация и восстановление образа жизни
В реабилитационный период широко применяется физиотерапия:
Образ жизни при бронхоспазме
Пациентам с бронхоспазмом рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек (курение), избегать аллергенов, бороться со стрессами, не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни.
Бронхоспазм — это серьезная патология, которая может вызвать негативные последствия. При постоянных обострения прогноз может ухудшаться и риск летального исхода возрастет.
Синдром бронхиальной гиперреактивности
Поделиться:
Ситуация, когда кашель возникает без ясно видимых причин, знакома многим людям. Иногда это длительные остаточные явления после ОРВИ, бывшего, казалось бы, уже довольно давно. В других случаях никакой болезни в недавнем прошлом не было, а кашель все равно есть. Одним из объяснений этой загадки является бронхиальная гиперреактивность (БГР) — патологическое состояние нижних дыхательных путей.
Избыточная защита
Дыхательные пути созданы для поступления в организм кислорода — и при выполнении этой функции они, очевидно, контактируют с внешней средой. А снаружи водится не только кислород, но еще пыль, насекомые, раздражающие вещества, повреждающие нежную слизистую, и даже обычные крошки, попадающие «не в то горло» из-за болтовни во время еды.
Для защиты бронхов от того, что не должно в них попадать, сформировалось два пути. Первый — мукоцилиарный клиренс: система специальных клеток, выделяющих слизь, и бронхиальных ресничек, которые своим движением «гонят» эту слизь изнутри кнаружи. Второй — рефлекторное реагирование на раздражение: механическое (условные «крошки»), химическое (раздражающие вещества), термическое (холодный/горячий воздух). Основные рефлексы — это кашлевой толчок и способность бронхов резко суживаться в ответ на раздражитель.
Сужение бронхов резко ограничивает поступление раздражителя внутрь; то, что уже попало, «оседает» на слизь, реснички изгоняют эту слизь из бронхов, а рефлекторный кашель помогает окончательно от нее избавиться (откашливание мокроты). Так всё происходит в норме. Но если у клеток, воспринимающих раздражение (ирритативных рецепторов), по каким-либо причинам «сбит ориентир», начинаются ложные срабатывания — бронхи реагируют на раздражители, которые на самом деле не несут опасности для организма: незначительное число пылинок, низкие концентрации химических веществ, небольшие перепады температуры. Так возникает беспричинный кашель.
Где поломка?
Второй вариант — это повреждение «ресничкового» слоя слизистой бронхов, который носит красивое название: мерцательный эпителий. В результате неблагоприятного воздействия (ожог дыхательных путей, вирусное поражение, химические вещества) часть его клеток погибает. Это имеет два следствия: во-первых, уже не так эффективно изгоняется слизь из бронхов; во-вторых, ирритативные рецепторы «оголяются» и становятся более чувствительными.
Варианты течения БГР
Основных вариантов течения бронхиальной гиперреактивности три: неинфекционный обструктивный бронхит, бронхообструктивный синдром физического напряжения и рецидивирующий пароксизмальный кашель.
Читайте также:
Хроническая обструктивная болезнь легких
Читайте также: Симптомы первого — навязчивый сухой кашель, повторяющийся много раз за день, иногда до ощущения тошноты, и сухие свистящие хрипы при выслушивании стетоскопом. От инфекционного бронхита это состояние можно отличить по нормальной картине крови. Кроме того, при инфекционном бронхите хрипы обычно сосредоточены в какой-то одной части грудной клетки, а при неинфекционной обструкции «гуляют» по ней в зависимости от того, какие бронхи среагировали в данный момент.
Бронхообструкция физической нагрузки возникает, очевидно, при физическом напряжении. Раздражителем для рецепторов в этом случае служит быстрое охлаждение, связанное с усиленным дыханием.
Рецидивирующий пароксизмальный кашель отличается от бронхита тем, что не преследует человека постоянно. Приступы возникают, как правило, на одни и те же раздражители (запах духов или бытовой химии, выход на холод из теплого помещения, сигаретный дым и пр.). В таких случаях рекомендуется вести дневник приступов, чтобы выявить закономерность.
У кого лечиться
Специалист, к которому стоит обращаться, если вы заподозрили у себя БГР, — врач-пульмонолог, а лучшее обследование — спирография. Это совершенно безопасный для организма метод, поэтому как раз в данной ситуации можно начать с самостоятельного обследования, чтобы прийти к врачу уже с результатом. Так что, если вас замучил кашель, не стоит покупать очередную упаковку антибиотиков — лучше записаться на диагностику. Будьте здоровы!
Что такое бронхоспазм?
Бронхиальный спазм (бронхоспазм) — это неконтролируемое сокращение гладких мышц бронхов, которое угрожает жизни человека. Во время спазма происходит сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, из-за которого затруднен приток кислорода и выведение углекислого газа из организма. Человек испытывает сложности при дыхании. Ему приходится прилагать значительнее усилия, чтобы вдохнуть. А при выдохе можно услышать характерные шумы.
Если приступ продолжается довольно долго, то ткани органов начинают испытывать серьезное кислородное голодание. Это опасное состояние. Пациенту необходимо оказать незамедлительную врачебную помощь, чтобы нормализовать дыхание. Стоит понимать, что спазм бронхов не является отдельной нозологической единицей. Это признак, который указывает на наличие других патологий.
Формы и виды бронхоспазма
Бронхиальный спазм может быть в двух формах. Первый — когда с помощью медпрепаратов можно восстановить дыхание, и с необратимой закупоркой дыхательных путей. Примером второго случая может служить хронический бронхит.
Также различают два вида спазмов бронхов:
Термин «локальный» применяют к спазму бронхов, спровоцированному инородным телом или новообразованием. В этом случае процесс затрагивает небольшой участок легких.
Патологическое состояние принято разделять на два типа: скрытый и парадоксальный бронхоспазм. Бронхиальный спазм скрытой формы обычно развивается на фоне заболеваний дыхательных путей. Спазм бронхов парадоксального вида развивается внезапно и, как правило, в результате аллергической реакции организма. Выделяют также аллергический бронхоспазм, который бывает атопическим или инфекционно-аллергическим.
Причины и риски возникновения бронхоспазма
Что такое бронхоспазм? Это острое состояние, которое характеризуется нетипичным (рефлекторным) сжиманием гладкомышечных волокон. Наступает как отклик на тот или иной раздражитель. На проявление реакции влияют такие факторы:
Причиной спазма может стать ларингит, ринит, аденоиды и другие заболевания органов дыхания. Иногда синдром бронхоспазма вызван резким запахом, неблагоприятной погодой (холодовый) или сильной эмоцией, интенсивным смехом. Приступ может развиться как осложнение при хирургических вмешательствах. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями нередки случаи спазмов, вызванных застоем кровообращения в легочном круге, когда сдавливаются чувствительные окончания нервных клеток в стенках бронхов.
Приступ могут спровоцировать воспаление и отек, вызванные попаданием частичек пищи при рвоте. Кроме того, спазм бронхов может быть ожидаемым ответом на метахолиновый тест, который проводят для диагностики бронхиальной астмы в экспертных случаях.
К факторам, повышающим риск, относят:
Бронхиальный спазм чаще всего появляется на фоне бронхиальной астмы. Спровоцировать приступ может также травма (термоожог дыхательных путей) или непосредственное раздражение блуждающего нерва.
Бронхоспазм: возникновение, течение, исход
Негативное влияние раздражителя провоцирует сокращение мускулатуры бронхов. Во время бронхоспазма мышцы долгое время не расслабляются, что вызывает усиленный приток крови. В ходе этого слизистая отекает и сужается просвет бронхов. Это влечет за собой развитие дыхательной недостаточности.
В постоянном внимании со стороны родственников и близких нуждаются люди, предрасположенные к бронхоспазмам. Особенно это касается пожилых и детей. Приступы также представляют большую опасность для тех, кто:
Бронхиальный спазм может продолжаться от считанных минут до несколько дней.
Люди часто испытывают панику, которая усугубляет ситуацию. Особенно, если бронхоспазм возникает ночью.
Клинические проявления, симптомы, признаки бронхоспазма
Спазм бронхов несложно опознать по наличию основных симптомов:
Предвестниками надвигающегося приступа являются тяжесть в груди и трудности при попытке выдохнуть. О приближении патологического состояния может предупредить покраснение глаз, интенсивный кашель и чихание с активным выделением слизи из носа, цефалгия, общая слабость, иногда участившиеся позывы в туалет и беспричинное беспокойство, бессонница.
Признаками надвигающегося приступа можно также считать:
Далее на шее расширяются вены, возникает чувство нехватки воздуха. Человек быстро делает вдох, а потом следует медленный и мучительный выдох, при котором можно услышать свистящий звук.
Слизь в бронхах затрудняет дыхание, перекрывает просветы, провоцирует кашель и вызывает сухие и влажные хрипы в легких. При вдохе становятся заметным сплющивание крыльев носа, сердцебиение учащается. Наблюдается бледность, цианоз слизистых оболочек, посинение носогубного треугольника и кожи вокруг глаз. Грудная клетка расширяется. Человек старается принять позу, которая облегчает процесс дыхания. Как правило, это наклоненное вперед туловище в положении сидя, с упором на руки. Плечи приподнимаются, а голова втянута.
Нередки случаи приступов частого кашля без характерного свиста и бронхоспазма без кашля.
Бронхоспазм при беременности
Предрасположенность к бронхиальному спазму может сказываться на течении беременности или на развитии плода. Главный риск связан с плохим контролем патологии: при возникновении удушья у матери, от гипоксии страдает и будущий ребенок. Это может стать причиной нарушения развития плода.
Беременной нужно избегать провоцирующих факторов. Женщина должна находиться под тщательным наблюдением и посещать врача для оценки дыхательной функции (метод пикфлоуметрии). Это позволит заранее выявить признаки надвигающегося обострения и вовремя принять меры.
Особенности и причины бронхоспазма у детей
Очень часто спазм бронхов возникает у детей до семи лет, страдающих острым бронхитом. Нередко причиной патологии становится инородное тело. У маленьких детей повышенная реактивность легких может быть как врожденной особенностью, так и сформированной в процессе болезней. Распознать и вовремя снять бронхоспазм у ребенка бывает нелегко, так как вначале симптоматика размыта. Но в процессе развития состояния, признаки бронхоспазма становятся более выражены.
Последствия более тяжелые, состояние может быстро перейти в тотальное, привести к потере сознания.
Латентный (скрытый) бронхоспазм у малышей проявляется вялостью, бессонницей. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, появляется поверхностное свистящее дыхание, кашель и одышка.
Бронхоспазм у грудничка чаще всего вызывают пищевые и лекарственные аллергены. У малышей старше двух лет — бытовые и грибковые, а у детей 3–4 лет проявляются аллергические реакции, бронхиты.
Симптомы бронхоспазма связаны с суточными биоритмами. Они усиливаются в ночные и утренние часы, так как активность участвующих в дыхании мышц у детей во сне существенно снижается.
Возможные осложнения при бронхиальном спазме
Продолжительный бронхиальный спазм приводит к интоксикации тканей организма углекислым газом. Нарушение функций дыхания вызывают серьезные осложнения:
Даже если удается снять бронхоспазм, он не проходит бесследно. В сердечно-сосудистой и дыхательной системе происходят грубые нарушения, которые могут спровоцировать эмфизему легких и «легочное сердце».
Своевременное врачебное вмешательство и грамотная первая помощь при бронхоспазме упростит течение заболевания и позволят избежать осложнений.
Первая помощь при бронхоспазме
Человека, столкнувшегося с бронхиальным спазмом, охватывает страх. Если приступ случается у ребенка или впервые у взрослого, который никогда не страдал астмой, нужно срочно вызвать врача. Главное, постараться унять панику, успокоить больного. Если причина психологическая, то этого может быть достаточно, чтобы снять бронхоспазм. Первая помощь включает несколько несложных действий, которые могут спасти человеку жизнь:
Категорически запрещено принимать медпрепараты от кашля, отеков, аллергии и другие лекарственные средства. К печальным последствиям могут также привести:
Если больной не первый раз переживает приступ бронхоспазма, и принятые в течение часа меры не принесли результата, нужно вызвать неотложную помощь.
Диагностика бронхоспазма
Чтобы выявить причины, вызвавшие опасное состояние, необходима тщательная диагностика бронхоспазма, которая включает:
При обследовании больного выявляется наличие отечности, артериальной гипертензии, полноценность вдоха и выдоха, прочих признаков бронхоспазма. Методом аускультации определяются патологические шумы при дыхании, признаки тахипноэ, учащение сердцебиения. Методом перкуссии можно определить изменения легочного звука.
Анамнез позволит точнее определить причины бронхоспазма. Для выявления обструкции легких применяется аппаратный метод — спирометрия. Степень сужения бронхов определяют с помощью пикфлоуметрии, а для получения информации о полноценности дыхательной и газообменной функции легких используют метод бодиплетизмографии. Пульсоксиметрия дает возможность точно определить насыщенность крови кислородом и степень кислородной недостаточности.
Для диагностики скрытого бронхиального спазма используют бронхомоторный тест, которым определяют обратимость обструкции дыхательных путей.
Иногда для визуализации клинической картины необходимы вспомогательные методы: рентген и КТ. Бронхоспазм у детей раннего возраста диагностируется рентгенографией, к интубированным пациентам применяют капнографию.
Симптомы бронхоспазма похожи на признаки некоторых других заболеваний. Поэтому точный диагноз может поставить только специалист в клинических условиях. Компетентные врачи клиники МЕДИКОМ обладают достаточными знаниями по каждому конкретному случаю, поэтому всегда готовы принять такого пациента и эффективно устранить это состояние.
Лечение бронхоспазма
Лечение патологии начинается после определения причины, его вызвавшей. Если это аллерген, то достаточно просто предотвратить дальнейшие контакты с ним. Наличие инородного тела предполагает извлечение раздражителя. Врачи назначают также комплексно действующие препараты от бронхоспазма, в результате действия которых происходит расширение мускулатуры бронхов, купируются воспаления, устраняются предпосылки возникновения самого бронхиального спазма. Чтобы снять симптомы и предотвратить последствия бронхоспазма, применяют такие препараты:
Рекомендуется также частое теплое питье и прием отхаркивающих лекарств: муколитические препараты. Если спазм вызван вирусными заболеваниями, дополнительно прописывают противовирусные средства, а при патологиях инфекционной природы, например, грибок, бактерия, назначают антибиотики.
Если принятые меры не дают желаемого результата, дальнейшее лечение бронхоспазма проводится в стационаре.
Профилактические меры: советы и рекомендации
Профилактика бронхоспазма очень важна. Приступ проще предупредить, чем проводить купирование бронхоспазма. Людям, находящимся в группе риска, стоит прислушаться к советам врачей и по возможности устранить фактор, провоцирующий возникновение патологического состояния:
Для этого необходимо определить причины бронхоспазма. В первую очередь, нужно пройти обследование у пульмонолога, аллерголога, отоларинголога, кардиолога. Детям и взрослым с различными нарушениями работы дыхательной системы показана спирография для оценки функционального состояния легких.
Первая помощь при бронхоспазме
Бронхоспазм – это неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов, что на уровне организма проявляется такой совокупностью симптомов (синдромом), как свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.
Спазм гладкомышечных клеток бронхов любого калибра, вызывается различными причинами, проявляется симптомами усиливающейся одышки, и развивается при заболеваниях:
У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, спазм бронхов чаще вызывается левожелудочковой сердечной недостаточностью, в результате которой кровь застаивается в легочном круге кровообращения. Сдавливая чувствительные окончания нервных клеток в стенках бронхов, скопившаяся кровь вызывает мышечный спазм.
Инородное тело в дыхательных путях, а также частички пищи, которые попадают в них при рвоте, вызывают воспаление, что приводит к отеку и провоцирует мышечное сокращение.
При аллергии воспаление вызывается иммунной реакцией, которая развивается в слизистой дыхательных путей под влиянием аллергена. Действие аллергена вызывает выброс гистамина, скопление жидкости в слизистой, запуская механизм спастического сокращения гладкомышечных клеток бронхиальных стенок.
Помощь при бронхоспазме:
Если бронхоспазм произошел впервые, нужно сразу вызывать «скорую помощь», а после улучшения состояния больного необходимо пройти обследование у аллерголога, пульмонолога, кардиолога, отоларинголога.
Как снять бронхоспазм у взрослых, чем лечить в домашних условиях?
Больному следует выполнять назначение врача для экстренных ситуаций:
Иногда применение даже привычного лекарства в обычной дозировке вызывает усиление спазма. Вместо расслабления происходит так называемый парадоксальный бронхоспазм, при котором продолжение лечения без смены препарата только усиливает симптомы приступа.
Купировать это состояние можно только в стационаре: для снятия парадоксального бронхоспазма врач должен быстро подобрать лекарство, а риск усиление спазма существует и при смене препарата.
Чтобы действительно оказать первую помощь и не навредить при бронхоспазме, еще до прихода врача нужно оценить состояние больного. У взрослых впервые возникает спазм дыхательных путей при эмфиземе легких, профессиональной астме, ХОБЛ. Но причиной приступа может быть и заболевание сердца.
Приступ удушья при астме
Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране. По данным статистики, этим недугом в России страдают более 25 % населения, большая часть из которых дети. Количество больных за последние два года увеличилось почти в 2 раза. Чаще всего заболевание возникают в возрасте до 10-ти лет. Самое опасное в этом заболевании — приступ удушья. Астма может быть как приобретенной, так и наследственной. Приступ начинается в любой момент, даже во время сна. Поэтому важно знать, как помочь человеку справиться с этим припадком.
Приступы удушья при астме: причины
Заболевание заставляет человека постоянно жить в страхе перед следующим приступом. Удушье при бронхиальной астме ведет к кислородному голоданию. При этом происходят:
Иногда больной заранее чувствует приближение очередного приступа удушья при астме. Выдыхать воздух человеку становится все тяжелее. При выпускании воздуха он начинает издавать «свистящий» и хрипящий звук. Кожа человека бледнеет, а губы синеют. Это связано с тем, что кровь не получает необходимого количества кислорода. Завершается припадок сильным кашлем. При этом у больного выделяется вязкая мокрота.
Основными причинами приступа удушья при бронхиальной астме являются:
При бронхиальной астме удушье также может быть спровоцировано большими физическими нагрузками. Возникают приступы при резком снижении температуры воздуха или из-за микроорганизмов, которые попали в бронхи.
Методы диагностики
Когда у человека возникает первый приступ удушья, он не всегда понимает, в чем его причина. Специалист для определения причины удушья назначает пациенту:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Бронхоскопия | 20 минут |
| Рентген легких | 10 минут |
| Общий анализ крови | 10 минут |
| Анализ крови на IgE | 10 минут |
Какой врач лечит приступы удушья при бронхиальной астме?
Назначить эффективное лечение и купировать приступ удушья при бронхиальной астме сможет:
Приступы удушья при бронхиальной астме: первая помощь
В начале заболевания люди могут даже не догадываться о предстоящем приступе. Дети же, переживая его, испытывают огромный стресс. Поэтому так важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе удушья. Бронхиальная астма приводит к панике, которая только усугубляет ситуацию.
Если на ваших глазах у человека начался приступ, то вам необходимо удостовериться, нет ли у него с собой лекарственных препаратов, которые помогают купировать астму. Медицинские средства подбираются каждому пациенту индивидуально лечащим врачом в зависимости от чувствительности пациента, частоты возникновения удушья, формы заболевания. Препараты могут быть как в форме таблеток, так и в виде ингаляторов карманного типа. Чаще всего используются последние средства, которые впрыскиваются непосредственно в бронхи. Они снимают спазм в течение нескольких минут.
При приступе больному необходимо сидеть, а руки его должны упираться в стол или спинку стула. Ослабьте его галстук или расстегните плотно прилегающий ворот рубашки. По возможности откройте окна, чтобы обеспечить доступ кислорода. Ноги человека рекомендуется погрузить в емкость с горячей водой до голеней.
При повторном приступе, который длится более пятнадцати минут, необходимо вызвать «Скорую помощь» или привезти больного в стационар самостоятельно.
Как снять приступ удушья при астме?
При возникновении удушья врачи рекомендуют не откладывать применение лекарственных препаратов. Однако, как снять приступ удушья при астме, когда у больного нет с собой никаких медицинских средств? До того, как прибудет «Скорая помощь», можно облегчить состояние человека. Постарайтесь успокоить его и нормализовать дыхание. Для этого можно принять любое антигистаминное средство. Эти противоаллергенные препараты особенно действенны в самом начале приступа. Горчичники, поставленные на грудь, также облегчат дыхание при сильном спазме.
Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме
Отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения укрепят иммунитет, уменьшат количество приступов. Профилактика удушья при бронхиальной астме включает:
Еще одним действенным методом профилактики приступов является баночный массаж. Его проводить можно даже в домашних условиях. Процедура в среднем длится не более 10 минут. Для проведения массажа вам понадобятся:
Спину больного необходимо обильно смазать вазелином. Тампон нужно смочить спиртом и поджечь. Опустить его на несколько секунд в банку. Вынуть тампон. Быстро приложить банку к спине и водить вверх-вниз.