Чем обработать проколотое ухо
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
В каком возрасте лучше прокалывать уши, безопасно ли прокалывать уши ребенку
Содержание
Серьги – одно из первых украшений, появляющихся у девочек. Родители, желающие проколоть ушки своим малышкам, интересуются, где и когда это лучше сделать, какой способ прокалывания лучше и как подготовиться? Единого мнения относительно того, когда лучше прокалывать уши девочке, не существует. Одни делают это уже в полгодика, а другие дотягивают до 5-6 лет и более.
В каком возрасте можно прокалывать уши
Родители и особенно бабушки нередко бывают против раннего прокалывания, но что говорят эксперты? Психологи советуют делать прокол ушей до годика, а иногда даже указывают на точный возраст – 8-9 месяцев. Причина прокола в столь раннем возрасте объясняется повышенным болевым порогом, а еще ребенок моментально забывает перенесенную травму.
У педиатров на этот счет свое мнение. Они советуют, что прокалывать уши ребенку нужно после трех лет из-за риска инфицирования. В три годика иммунитет более крепкий, поэтому вероятность подхватить инфекцию меньше, да и вылечить ее проще. Также педиатры уверяют, что ребенку удастся объяснить необходимость процедуры.
Еще специалисты рекомендуют проколоть ушки ребенку до 10-11 лет, чтобы после заживления ранок не образовались келоидные рубцы. Косметический дефект огорчает родителей и саму девочку.
Зачастую родители, задающиеся вопросом можно ли прокалывать маленьким детям уши, решают отложить данную процедуру до тех пор, пока девочка сама не изъявит желание носить серьги. Происходит это и в 3 годика, и в 10 – всегда по-разному. Получается, что у всех людей разное отношение к прокалыванию ушей ребенку, но есть несколько доводов за и против, которые сейчас рассмотрим.
Стоит ли рано прокалывать уши или нет?
Однозначно сказать, когда можно прокалывать уши ребенку, невозможно, поэтому рассмотрим положительные и отрицательные стороны этой процедуры в раннем возрасте, чтобы вам было проще определиться.
Лучшее время года для прокалывания ушей
Родители, планирующие проколоть ушки ребенку, часто не задумываются, когда и в какое время года проводить процедуру. У специалистов на этот счет есть рекомендации, к которым стоит прислушаться:
Таким образом, учитывать нужно не только то, в каком возрасте следует делать прокол, но и помнить о времени года.
Подготовка к прокалыванию ушей
Прокол ушек ребенку очень ответственен, хоть процедура и проста. К ней стоит подготовиться и найти хорошее место с опытным мастером, который сделает все аккуратно, правильно и безболезненно. Умные мамы всегда начинают с медицинской консультации. Нужно не полениться посетить следующих врачей и проконсультироваться с ними:
Родители должны осознавать, что процедура прокалывания – это стресс для ребенка, поэтому его нужно подготовить. Запомните и учитывайте следующие рекомендации:
Правила ухода для заживления
Нужно не только правильно проколоть, но и грамотно ухаживать за мочками впоследствии. Полное заживление обычно длится от месяца до трех, а от родителей требуется следующее:
При обнаружении выделений желтоватого цвета из ранок обработайте их легким раствором марганцовки. За пару дней гной должен исчезнуть, но если этого не произойдет, идите к врачу – нагноение нельзя оставлять, а само оно вряд ли пройдет.
Где прокалывать уши?
Следующей стадией становится выбор хорошего салона или медучреждения, в котором будет проводиться процедура. Каждому родителю должно быть понятно, что в ближайшей парикмахерской процедуру делать не следует. Не поленитесь обратиться к профессионалам в клинику с хорошей репутацией – в этом случае ребенку не занесут инфекцию.
Специалист с опытом знает наиболее безопасные точки для прокола и проводит процедуру совершенно безболезненно и без осложнений. Родителям стоит удостовериться, что все инструменты и сережки стерильны.
Методы прокалывания ушей
Родители всегда интересуются способами прокалывания ушек у девочек. Вариантов несколько, среди которых выбирается подходящий, но на первом месте стоит идеальная стерильность!
Самый примитивный способ прокалывания подразумевает применение особой одноразовой иглы-катетера. У процедуры есть главный плюс, заключающийся в возможности выбора иглы под размер мочек. Еще в проколотые ушки вдеваются любые сережки, а не только стандартные гвоздики. Прокол иглой делается просто:
Зачастую иглы вызывают у детей страх, а еще процедура небыстрая и болезненная, поэтому использовать этот метод лучше в старшем возрасте – с 8-10 лет. И несмотря на то, что многие готовы пойти на прокалывание ушей самостоятельно, все же рекомендуем доверить этот процесс специалисту, чтобы не повредить мочку уха во время прокола. Тем же, кто уверен в себе, предлагаем посмотреть видео, как проколоть уши самому.
Пистолет
Перед прокалыванием ушек пистолетом мочки девочки дезинфицируются и отмечаются точки для проколов. В аппарат заряжаются выбранные ранее гвоздики-сережки. Мочка вставляется в специальную прорезь на конце пистолета, после чего из него выстреливают. Прокол делают не иглой, а заряженной сережкой. Процедура отнимает минимум времени, а маленькие детки обычно больше пугаются самого щелчка, а не болевых ощущений. уши после процедуры обрабатывают заживляющим кремом.
Инструмент System 75
Противопоказания для прокола ушей у ребенка
Напоследок выясним, когда уши лучше не прокалывать. Медицинская процедура связана с некоторыми рисками, хоть и минимальными, поэтому нужно помнить о противопоказаниях, среди которых выделяют:
Еще врачи советуют не прокалывать детям ушки в период плановой вакцинации.
Тимпанопункция: как и зачем прокалывают барабанную перепонку
Тимпанопункция – прокол барабанной перепонки. Назначается в диагностических целях, а также, чтобы ввести лекарство в барабанную полость. Для процедуры используют спецшприц с тонкой полой иголкой.
Для чего назначают
Тимпанопункция показана при остром среднем отите. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, высокой температурой, внешними изменениями барабанной перепонки. В таких случаях высок риск интоксикации и осложнений. Чтобы купировать болезнь необходимо ввести лекарство (антибиотики) прямо в барабанную полость.
Подготовка к проколу и противопоказания
Прокол показан только при тяжелых случаях протекания болезней уха, когда консервативная терапия не дала успеха. Затянувшимся отит среднего уха считатеся, если симптомы возвращаются в течение нескольких месяцев – года после проведения полного курса–двух лечения антибиотиками.
Данное исследование отоларинголог назначает после тщательного изучения анамнеза и учета всех рисков. Доктор определяет:
Прокол осуществляют, когда основной воспалительный процесс уже купирован. От проведения манипуляции отказываются, если на барабанной перепонке есть рубцы, недавно была перенесена операция на ухе. Вмешательство также не проводят детям, младше полугода.
Восстановительный период
После проведенного лечения стоит воздержаться от посещения бассейна или бани. Нельзя переохлаждаться и находиться на сквозняке. Нежелательно использовать наушники, особенно вертикальные. Для скорейшего восстановления назначают общеукрепляющие препараты и витамины. Через время необходим контрольный прием у отоларинголога. В ряде случаев эффективно физиолечение.
Тимпанопункцию обычно назначают однократно. Но при необходимости придется сделать повторный прокол. Осложнения после процедуры отмечаются крайне редко и связаны в основном с некорректным проведением манипуляций.
Как прокалывают барабанную перепонку
Прокол делают под местной анестезией. Анестетик заливают в слуховой проход или вводят раствор новокаина через задневерхнюю стенку наружного слухового прохода. По показаниям тимпанопункцию проводят под общим наркозом, в частности у детей, когда нельзя обеспечить полную неподвижность больного.
Пациент ложится на спину, голова повернута набок, больное ухо сверху. Сама процедура содержит три этапа:
При нарушении техники проведения, если игла введена слишком глубоко, возможна вторичная травма перепонки и частичная потеря слуха. Если раствор для введения был слишком холодный, наблюдается побочное действие в виде тошноты, рвоты. При быстром поступлении лекарства возможно головокружение. Когда процедура проведена корректно, облегчение наступает быстро. Если нет осложнений, после операции пациент отправляется домой.
В медицинском центре «Гармония» проводится тимпанопункция как с целью получения материала для анализа, так и с введением лекарственного препарата. Прокол осуществляется в стерильных условиях. Опытный специалист сделает всё максимально быстро и комфортно. В ЛОР-отделении принимают врачи с 10-летним опытом работы. Консультации проводятся без выходных.
Травмы уха
Различают травмы наружного, среднего и внутреннего уха.
Травмы ушной раковины встречаются чаще всего. Различают механические повреждения, термические (ожоги, отморожения) и химические (воздействие кислот и щелочей) повреждения. Механические повреждения ушной раковины возникают вследствие ударов, укусов, ранений.
Самый распространенный вид травмы – раны, которые могут быть резаные, рваные, колотые, ушибленные и т.д. По глубине раны бывают поверхностные и глубокие. Возможен также частичный либо полный отрыв ушной раковины. Если в рану попадают болезнетворные микроорганизмы, то такая рана становится инфицированной. Рана представляет собой нарушение целостности кожи и сопровождается болью и более или менее выраженным кровотечением.
Первая помощь и лечение: поверхностные (неглубокие порезы, царапины) раны обрабатываются 3% раствором перекиси водорода, кожу вокруг раны можно обработать спиртовым раствором йода, или бриллиантового зеленого, затем накладывается стерильная давящая повязка. При глубоких ранах необходима хирургическая обработка раны и наложение швов, эти манипуляции проводятся либо в поликлинике, либо в пункте неотложной помощи. Первая помощь при глубоких ранах такая же, как и при поверхностных ранах.
Если ушная раковина оторвана полностью, её следует пришить не позднее, чем 8-10 часов после травмы, при условии правильного сохранения оторванного органа. Оторванную ушную раковину следует завернуть в чистую влажную ткань, поместить в банку и обложить льдом.
В данном случае следует обратиться за медицинской помощью в ЛОР-стационар.
Вследствие тупой травмы ушной раковины (бытовая или спортивная) может возникнуть отогематома, которая представляет собой ограниченное скопление крови между хрящом и надхрящницей. Локализуется отогематома на передней поверхности ушной раковины, чаще в ее верхней части, но может распространяться и на всю ушную раковину, кроме мочки уха. Отогематома выглядит как выпячивание бледно-розового или темно-синего цвета, безболезненное. Общее состояние не нарушено, температура тела не повышена.
Первая помощь и лечение: не следует самостоятельно вскрывать отогематому, т.к. это приведет к ее инфицированию и развитию перихондрита (воспаление хряща).
Лечение проводится в ЛОР-стационаре, где производится пункция или вскрытие отогематомы, после чего накладывается давящая повязка. Назначаются антибиотики.
После травмы ушной раковины часто возникает перихондрит – воспаление хряща ушной раковины. Инфицирование происходит гноеродными возбудителями (стафилококки, синегнойная палочка) при нарушении целостности кожи.
Симптомы: сначала возникает боль в области ушной раковины, кожа становится утолщенной, вследствие отека, гиперемированной, исчезают контуры передней поверхности ушной раковины. При ощупывании ушной раковины ощущается боль во всех ее участках, кроме мочки уха. Заболевание постепенно прогрессирует, через несколько дней гной собирается под надхрящницей. Вследствие того, что ушная раковина лишена питания, происходит гнойное расплавление хряща. Ушная раковина становится сморщенной и уменьшается в размерах. Общее состояние больного мало нарушено, почти всегда наблюдается повышение температуры тела до 37,2-37,6 градусов.
Лечение: проводится в ЛОР-стационаре, назначаются антибиотики парентерально (внутримышечно) в течение 7-15 дней. Местно применяются антисептики, спиртовые компрессы, кварцевое облучение.
Ожоги ушной раковины возникают в результате непосредственного воздействия на нее высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы и расплавленные металлы и др.) а также при воздействии концентрированных кислот и щелочей (химические ожоги).
Изолированные ожоги ушной раковины встречаются редко, обычно они сочетаются с ожогами лица и шеи, а также других частей тела. Лечение проводится в специализированном ожоговом центре. При ожогах 2-4 степени обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.
Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах кислотами (кроме серной кислоты) поверхность ожога промывается в течение 15-30 минут под струей холодной воды. Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может только усугубить ожог. После промывания под струей воды необходимо нейтрализовать действие химического вещества: при ожоге кислотой промыть обожженную поверхность раствором питьевой соды (1-2 чайные ложки на 1 литр воды); при ожоге щелочью – слабым раствором лимонной или уксусной кислоты. После обработки наложить сухую повязку и обратиться к врачу.
Травмы наружного слухового прохода наблюдаются при падении на подбородок, ударах по нижней челюсти, неумелых попытках извлечь инородные тела из наружного слухового прохода (преимущественно у детей), повреждения слухового прохода могут возникать одновременно с травмами ушной раковины. При падении на подбородок или ударе по лицу происходит вдавленный перелом передней стенки наружного слухового прохода.
Симптомы: резкая боль при жевании и открывании рта, при разрывах кожи наружного слухового прохода – кровотечение из уха.
Первая помощь и лечение: при кровотечении накладывают стерильную повязку на ухо. Дальнейшее лечение проводится в отделении челюстно-лицевой хирургии стационара совместно с ЛОР-врачом. В стационаре при разрывах кожи наружного слухового прохода накладывают швы и вводят тугой тампон, пропитанный мазью с антибиотиками.
Травма (разрыв) барабанной перепонки могут сочетаться с повреждениями наружного и внутреннего уха, но могут быть и изолированными. Изолированные травмы (разрыв барабанной перепонки) – возникают в случае попадания в наружный слуховой проход острых инородных тел, при внезапной смене атмосферного давления (удар по уху, поцелуй в ухо), сильных взрывов на близком расстоянии. Разрыв барабанной перепонки может произойти при травме черепа.
Симптомы и течение: больной жалуется на боль в ухе, шум, снижение слуха.
Диагноз устанавливается на основании жалоб и отоскопии (осмотра уха), микроотоскопии (осмотра барабанной перепонки под микроскопом). При необходимости проводится рентген костей черепа.
Лечение: проводится в ЛОР-стационаре. Небольшие дефекты барабанной перепонки могут закрываться самостоятельно. Если перфорация (разрыв) большого размера, либо дефект длительное время не закрывается, то применяют хирургические методы (мирингопластика).
Чтобы предупредить развитие инфекции (воспаление) назначаются антибиотики.
Острая акустическая травма. Под острой акустической травмой понимают нарушение слуха, вызванное однократным кратковременным воздействием сильного звука. При выстреле или взрыве на близком расстоянии отмечается сочетание механической травмы уха (барабанной перепонки, слуховых косточек, мембран внутреннего уха) воздушной волной с акустической травмой. Острая акустическая травма может возникнуть в результате воздействия резких высоких (свисток паровоза) или чрезвычайно интенсивных (шум реактивных двигателей) звуков. При ударе взрывной волны страдают и среднее, и внутреннее ухо.
Симптомы: больной жалуется на резкое снижение слуха, сильный шум и звон в ушах, состояние оглушенности. Снижение слуха двустороннее, состояние ухудшается с течением времени.
Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, проводится также исследование слуха – аудиометрия.
Лечение проводится в ЛОР-стационаре. Назначаются вещества, улучшающие мозговое кровообращение, витамины группы В, никотиновая кислота. При повреждении барабанной перепонки и слуховых косточек проводится соответствующее лечение.
Прокалываем ушки ребенку: что важно знать
Детки с маленькими сережками в ушах смотрятся умилительно. Однако делать процедуру крохам боязно. Неизвестно, какими будут последствия. Постараемся найти ответы на три самых распространенных вопроса родителей.
В каком возрасте можно прокалывать ушки?
Точного ответа нет. Мнения разных специалистов расходятся. Одни говорят, что делать это лучше не раньше трех лет. В этом возрасте малышам уже можно объяснить, что ушки трогать нельзя и что за ними нужно ухаживать, иначе будет больно.
Другие утверждают, что процедуру можно делать чуть ли не с рождения, потому что, во-первых, малютки мгновенно забывают страх и боль, во-вторых, процесс заживления проходит очень быстро.
Есть и третье мнение: следует дождаться 10-12 лет, когда ребенок сам готов решить, хочет ли он носить сережки в ушах. На стороне этого утверждения, кстати, многие психологи.
В любом случае посоветуйтесь с педиатром, который хорошо знает организм вашего ребенка. Он подскажет, на что обратить внимание и когда лучше всего записываться на процедуру.
Когда лучше прокалывать?
Самое подходящее время — поздняя осень и зима. Так как риск подхватить инфекцию меньше, нет соблазна искупаться в речке или почесать ухо измазанными песком руками. Правда, минусом можно считать появление шапки на голове. Чтобы не зацепить ею сережку, следите за тем, чтобы головной убор снимался и одевался аккуратно.
На протяжении первых пяти дней уши рекомендуется не мочить, и не трогать их лишний раз руками. Уточните у специалиста, чем и как промывать место прокола. Первые серьги после заживления ранки должны быть легкими и, желательно, из золота или серебра.